Как расшифровывается эхо

УЗИ сердца (Эхо-КГ, эхокардиография) — зарекомендовало себя как эффективный, безопасный, и информативный метод исследования.

В это статье раскроем такие вопросы: что показывает УЗИ сердца, как делают, нужна ли предварительная подготовка. А также кому назначают эту диагностику, стоит ли её делать, покажем расшифровку протокола и нормы показателей в таблице.

Эта процедура диагностики позволяет увидеть патологические изменения в сердце, которые не имеют внешних признаков и симптомов и не выявляются при проведении ЭКГ (электрокардиограммы).

image

Определение слова «Эхо» по БСЭ:

Эхо — в древнегреческой мифологии горная нимфа, безответно влюбившаяся в Нарцисса. От тоски по возлюбленному Э. высохла и окаменела, так что от неё остался только голос, способный повторять лишь окончания произнесённых в её присутствии слов.

Эхо — Эхо (от имени нимфы Эхо в древнегреческой мифологии) волна (акустическая, электромагнитная и др.), отражённая от какого-либо препятствия и принятая наблюдателем. Акустическое Э. можно наблюдать, например, при отражении звукового импульса (стука, короткого отрывистого крика и т. д.) от хорошо отражающих поверхностей. Э. различимо на слух, если принятый и посланный импульсы разделены интервалом времени &tau. &ge. 50-60 мсек. Э. становится многократным, если имеется несколько отражающих поверхностей (вблизи группы зданий, в горах и т. д.), звук от которых приходит к наблюдателю в моменты времени, различающиеся на интервалы &tau. &ge. 50-60 мсек. Гармоническое Э. возникает при рассеянии звука с широким спектром частот на препятствиях, размеры которых малы по сравнению с длинами волн &lambda. составляющих спектра. В помещении отдельные многочисленные Э. сливаются в сплошной отзвук, называется реверберацией. Э. может служить средством измерения расстояния r от источника сигнала до отражающего объекта: r = с&tau./2, где &tau. — промежуток времени между посылкой сигнала и возвращением Э., а c — скорость распространения волн в среде. На этом принципе основаны различные применения эхо-сигналов. Акустическое Э. применяется в гидролокации, а также в навигации, где для измерения глубины дна применяют Эхолоты. Электромагнитным Э. Пользуются в радиолокации. отражаясь от ионосферы, оно позволяет осуществлять коротковолновую радиосвязь на большие расстояния и судить о свойствах ионосферы. Принцип эхо-волны начинает применяться и в оптическом диапазоне электромагнитных волн, генерируемых квантовым оптическим генератором. Упругие волны, распространяющиеся в земной коре, отражаясь от слоев различных горных пород, образуют сейсмическое Э., этим пользуются для поиска месторождений ископаемых. При помощи Э. измеряется глубина буровых скважин («эхометрирование» скважин), высота уровня жидкости в баках (ультразвуковые уровнемеры). Эхо-методы широко применяются в ультразвуковой дефектоскопии. Акустическое Э. для некоторых животных (летучих мышей, дельфинов, китов и др.) служит средством ориентировки и поиска добычи (см. Локация звуковая). Лит.: Рэлей Дж., Теория звука, пер. с англ., 2 изд., т. 2, М., 1955. Гриффин Д., Эхо в жизни людей и животных, пер с англ., М., 1961.

Эхо — композиционный и исполнительский приём, основанный на повторении музыкальной фразы с меньшей силой звучности теми же или другими голосами, инструментами. Применяется главным образом в хоровой, оперной, оркестровой, камерной инструментальной музыке. На основе использования приёма Э. иногда создаются целые музыкальные пьесы, например «Эхо» О. Лассо для хора и пьеса того же названия из «Французской увертюры» для клавесина И. С. Баха. Э. называется также один из регистров органа.

Эхо — Эхо («Эхо»,) ежедневная легальная большевистская газета, издавалась в Петербурге с 22 июня (5 июля) по 7 (20) июля 1906 вместо газеты «Вперёд». Вышло 14 номеров, из них 12 были конфискованы. Редактором газеты фактически был В. И. Ленин. В «Э.» сотрудничали А. В. Луначарский, М. С. Ольминский, В. В. Боровский и др. В газете было опубликовано более 25 статей Ленина. 10 июля закрыта полицией. Лит.: Ленин В. И., Полн. собр. соч., 5 изд., т. 13, 22. Большевистская периодическая печать (1900-1917), М., 1964.

image

Виды эхо КГ

Существуют различные виды эхокардиографии. Они классифицируются по методике проведения и возможности проведения дополнительных тестов.

Стандартная

Стандартная методика трансторакального проведения Эхо КГ наиболее распространена. Она выполняется с помощью датчика, устанавливающегося на соответствующую область грудной клетки.

С доплер анализом

При помощи доплеровской Эхо КГ проводят оценку кровообращения в коронарных сосудах и сердце.

Посредством этого метода врач может оценить:

  • скорость движения крови по сосудам и его направление;
  • изучить функцию сердечных клапанов;
  • можно слышать звуки работающего сердца и передвижения крови по сосудам.

Для того чтобы лучше оценить движение крови по сосудам, можно ввести в кровь пациента рентгеноконтрастные вещества. Эхокардиография с допплеровским анализом также позволяет лучше рассмотреть внутреннюю поверхность сердечных камер.

image

Со стресс-фактором

Стресс эхокардиографию проводят при стандартном и доплеровском эхо исследовании, применяя физические нагрузки и фармакологические пробы. Это дает возможность выявлять сужения коронарных артерий. Что отличает этот метод от проведения обычной электрокардиографии, где подобные нарушения выявить невозможно.

Применение этого вида обследования целесообразно в ситуации, когда подозревается заболевание, которое ничем себя не проявляет в состоянии покоя. Чаще всего этот метод применяют для выявления ишемической болезни.

Для нагрузочных тестов применяют:

  • фармакологические средства;
  • холодовую стимуляцию;
  • велоэргометрию;
  • элестростимуляцию через пищевод;
  • гипервентиляцию легких.

image

Виды по доступу

Существует два вида доступа для проведения эхокардиографии: трансторакальный и чреспищеводный.

Трансторакальная

При использовании этого метода есть возможность оценивать сердечную область в виде одномерной и двумерной проекции.

При одномерном исследовании данные представлены на мониторе в графическом виде. Этот метод позволяет оценить все размеры органа.

При двумерном способе на мониторе сердце изображено в черно-белых цветах. Метод дает возможность наглядно оценить работу всех сердечных отделов.

Чреспищеводная

Этот метод исследования проводится подобно гастроскопии, через пищевод. ЧП Эхо КГ применяется, когда есть подозрение на поражение тех отделов органа, что ближе к пищеводу, которые плохо просматриваются при трансторакальном доступе. А также ее применяют при выраженном подкожно-жировом слое, препятствующем проведению исследования, или если у больного установлены искусственные клапаны.

Проведение процедуры не рекомендуется, если есть заболевания пищевода.

image

Что представляет собой процедура

Эхо-ЭГ – 1 из видов ультразвуковой диагностики. При обследовании используется специальное компьютерное оборудование. Эхоэнцефалография проводится как для диагностики, так и профилактики. Одно из преимуществ обследования – абсолютная безболезненность. При манипуляции пациент не сталкивается с дискомфортными ощущениями.

В отличие от КТ, при Эхо в кабинете находится доктор, который комментирует происходящее на мониторе. Это обусловлено отсутствием лучевой нагрузки на организм.

Читать так же: что такое КТ.

Эхосигналы при таком обследовании формируются на границах плотности. Это дает возможность детально оценить структуры и очертания. Метод обследования впервые был использован на практике в 50-х годах прошлого века. Пучки звуковых волн имеют частотность 0,5-15 мегагерц в секунду.

image Эхоэнцефалографию показано делать и детям при определенных патологиях

Диагностика проходит для оценки тканей, а также сосудистой системы головного мозга. При обследовании можно обнаружить причину появления нарушения кровотока. Исследование может осуществляться в режиме 2Д и 3Д. Этого достаточно для получения детальной информации о текущем состоянии больного.

При необходимости Эхо назначается несовершеннолетним пациентам. Расшифровкой результатов диагностики занимается только опытный и высококвалифицированный врач. Благодаря этому минимизирован риск получения ошибочного заключения.

Обязательно прохождение диагностики требуется при наличии соответствующих показаний. Способ позволяет обнаружить образования без внедрения медицинских инструментов.

Показания к проведению

Своевременное проведение данного метода диагностики помогает вовремя начать лечение и провести профилактику развития тяжелых осложнений сердечных патологий. ЭХО КГ назначают при большом количестве сердечных заболеваний.

К ним относятся:

  • наличие шумов;
  • нарушение ритма;
  • боли в грудной клетке и сердечной области;
  • подозрение на инфаркт или ишемию сердечной мышцы;
  • признаки сердечной недостаточности (отечность ног, увеличение размера печени и другое);
  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • синюшность кожных покровов (особенно кончика носа, ушей и лица);
  • после травм грудной клетки;
  • последствия перенесенного ревматизма;
  • контроль после операций на сердце;
  • хронические головные боли;
  • подозрение на наличие пороков;
  • контроль после установки клапанных протезов;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • плохой набор веса у маленьких детей;
  • контроль состояния сердца при лечении у онкологических больных.

image

Что такое УЗИ сердца (эхокардиография) и с какой целью его проводят

УЗИ диагностика основана на улавливании отражения ультразвуковых волн от тканей организма, поэтому обследование сердца называют эхокардиографией. С помощью УЗИ врач получает на мониторе послойное изображение органа в разных проекциях в режиме реального времени. Он может оценить:

Обнаружение изменений в строении и функционировании сердца на УЗИ помогает диагностировать заболевание и начать своевременное лечение.

Особенностью ЭхоКГ является его неинвазивность, быстрота проверки, высокая информативность и безопасность. Обследование занимает всего 30-40 минут, но может дать информацию о врожденных, приобретенных патологиях сердца, крупных сосудов (аорты, легочного ствола, полых вен), развитии осложнений при болезнях других органов.

  • жалобах на боли, неприятные ощущения в области сердца, дрожь, сердцебиение, при стенокардии, ИБС, гипертонической болезни;
  • появлении общие жалобы на плохое самочувствие, утомляемость, головные боли, одышки при обычной нагрузке;
  • обнаружении во время осмотра отеков конечностей, цианоза, повышенного артериального давления, шума в сердце, расширения границ при перкуссии, тромбоза периферических вен;
  • нарушениях работы органа выявленных инструментальными методами исследования, например, ЭКГ;
  • аутоиммунных, инфекционных заболеваниях способных вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка);
  • заболеваниях почек, печени, органов дыхания в стадии декомпенсации и др.

Также метод Эхо-КГ активно используют для проведения профилактических осмотров и наблюдения:

Также Эхо-КГ необходимо при обследовании возрастных пациентов.

Подготовка к процедуре

При различных видах к проведению эхокардиографии применяются разные процедуры подготовки.

Подготовка к проведению исследования включает:

  1. Какой-либо подготовки к проведению исследования при проведении стандартной эхо КГ и эхокардиографии с допплеровским анализом не требуется.
  2. При проведении чреспищеводной Эхо КГ нужны подготовительные мероприятия. Перед проведением исследования последний прием пищи должен быть за шесть часов до него. Проводятся анализы (биохимия крови, общий анализ крови, мочи и коагулограмма) для выявления противопоказаний. Должна быть сделана кардиограмма. Перед исследованием вводят атропин, чтобы снизить слюноотделение. Возможно введение успокаивающих препаратов.
  3. Для подготовки к проведению Эхо КГ со стресс-тестом применяются медикаменты с содержанием нитратов. Их назначают для защиты мышцы сердца от действия адреналина, который вырабатывается при стрессовых нагрузках. За сутки до исследования исключают напитки с кофеином и алкоголь. В течение нескольких часов перед стресс-тестом запрещают физические нагрузки. Исключают прием пищи за четыре часа перед процедурой. Непосредственно перед проведением нельзя курить.

image

Как проходит эхо КГ

Различные виды Эхо КГ проводятся по-разному в зависимости от методики и применяемого доступа.

Стандартная трансторакальная

Стандартная Эхо КГ имеет несколько этапов при проведении процедуры.

Пациент ложится на правый бок на кушетку, предварительно раздевшись до пояса.

Проведение обследования включает следующие этапы:

  1. Сначала с помощью окологрудинного доступа осматривается камера левого желудочка, далее — желудочек справа, а затем межжелудочковая перегородка. После изучаются клапаны сердца (митральный и аортальный). Самой последней осматривается задняя стенка левого желудочка.
  2. Во втором этапе осматриваются створки клапанов: митрального и аортального, ствол легочной артерии и его клапан. Потом исследуется выносящий тракт желудочка справа, левый желудочек и папиллярные мышцы.
  3. В ходе третьего этапа изучается структуры сердца верхушечным доступом. Таким методом осматривают межпредсердные и межжелудочковые перегородки, предсердия и атриовентрикулярный клапан.
  4. В пятикамерной позиции изучается клапан аорты и ее восходящий отдел.
  5. В двухкамерной позиции осматривается левое предсердие, желудочек и митральный сердечный клапан.

С доплер анализом

При проведении обследования пациент находится в положении лежа на боку с приподнятой верхней частью тела. Врач стоит за спиной больного.

Этапа диагностики данным методом:

  1. Оценка систолической функции желудочков.
  2. Исследование локальной сократимости миокарда;
  3. Изучение диастолической функции желудочков;
  4. Оценка гемодинамика малого круга кровообращения.

Со стресс-фактором

Перед проведением нагрузочных проб сначала снимают Эхо КГ в состоянии покоя. Затем производят запись во время работы пациента на велоэргометре. И финальную запись проводят при восстановлении сил у пациента после завершения нагрузочных проб.

Если физическая нагрузка противопоказана, применяют пробы с медикаментозными средствами (Добутамин, Дипиридомол).

Чреспищеводная

Чреспищеводное исследование — довольно трудоемкая и неприятная для пациента процедура.

Этапы ее проведения:

  1. Сначала проводится обезболивание ротовой полости и глотки.
  2. Пациента укладывают на левый бок, вставляют ему в рот загубник.
  3. После обработки гелем эндоскоп вводят в пищевод.
  4. В течение десяти минут измеряют эхосигналы сердца.
  5. Регистрируются сигналы с записью на пленку.

image

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Все полученные и вычисленные показатели записываются в заключении.

При расшифровке эхокардиографии сердца у взрослых, полученные данные сравниваются с усредненными значениями. Для этого каждый врач имеет специальные таблицы, в которых указаны нормы эхокардиографии сердца, с учетом возраста, пола пациента и другие особенности.

Нормальные величины размеров структур сердца у взрослых и детей

В таблицах приводятся средние показатели размеров здорового сердца у взрослых и детей, поэтому однозначно трактовать, что является нормой нельзя. Сердце ребенка значительно изменяется уже в первые дни жизни, в связи с открытием легких и повышением нагрузки на правые отделы.

У взрослых сердце растет до 35–40 лет, а его размеры могут отличаться от нормы у людей, занимающихся спортом или тех, кто по роду своей деятельности и характеру, ведет малоподвижный образ жизни. Поэтому важно, чтобы врач при обследовании индивидуальные особенности строения.

Эхокардиограмма у плода

Эхокардиография плода — это неинвазивная методика. Она способна во внутриутробном периоде выявить патологии сердца и сосудов с помощью ультразвуковых волн. Современные аппараты для выполнения исследования точны и безопасны. Они могут определить патологию сердечно-сосудистой системы у плода уже с 12-14 недели беременности. Исследование вред будущему ребенку не принесет.

Для проведения обследования прибор должен быть оснащен специальным датчиком, доплером и возможностью сделать цветное картирование сердца и сосудов плода. Процедура должна проводиться только сертифицированным специалистом.

При выполнении этой методике у плода можно обследовать:

  • проходимость сосудов;
  • скорость и направление движения крови по сосудам;
  • выяснить объемные соотношения поступающей и вытекающей крови из аорты;
  • посчитать частоту сердечных сокращений.

Эхо КГ у плода проводят только при наличии определенных показаний.

К ним относятся:

  • наличие у беременной в анамнезе эндокринных и системных заболеваний;
  • риск развития у плода хромосомных болезней;
  • врожденный порок сердца у старших детей;
  • выкидыш при предыдущей беременности;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • выявленные инфекционные заболевания у беременной в период вынашивания;
  • эпизоды приема медикаментов, способных навредить развитию плода;
  • многоплодная беременность;
  • возраст беременной старше 35 лет.

Проведение обследования не предполагает никаких особенностей. Беременной нужно лечь на спину со слегка согнутыми ногами. На ее живот наносят гель для улучшения процедуры визуализации, и закрепляют датчик.

image

Особенности Эхо-КГ сердца и расшифровки результатов при беременности

При беременности эхокардиография может проводиться не только будущей маме, но и плоду. У плода Эхо КГ с целью насколько нормально развивается сердце, и выявить пороки развития. А беременной ее назначают и при ранее выявленных болезнях сердечно-сосудистой системы, и при появлении симптомов того, что сердце не справляется с повышенной нагрузкой.

В зависимости от того, что показывает ЭхоКГ сердца, решается вопрос о прерывании, дальнейшем ведении беременности и родов, показаниях к раннему родоразрешению с помощью кесарева сечения.

Расшифровка эхокардиограммы

Расшифровка и обработка полученных данных проводится сертифицированным специалистом про помощи специальной компьютерной программы. Самостоятельно неподготовленный человек ничего не поймет. Расшифровка показателей проводится при сопоставлении полученных результатов с нормальными показателями.

Результаты выдаются с оценкой следующих параметров эхограммы:

  • площадь отверстий клапанов, диаметр их открытия;
  • индекс массы миокарда;
  • давления в полостях сердца;
  • передне-задний размер сердечных полостей;
  • наличие жидкости в полости перикарда;
  • толщина межжелудочковой перегородки;
  • импульс сердца и его минутный объем;
  • ударный объем левого желудочка;
  • градиент давлений между полостями сердца;
  • пиковые скорости диастолического давления.

image

Нормальные показатели

Ниже представлена таблица с денными Эхо КГ взрослого человека. В ней можно увидеть показатели УЗИ сердца, которые являются нормой.

Локализация обследования Норма
Правый желудочек
Конечный систолический размер 3,4—5,6 cm
Конечный диастолический размер 3,4—5,6 cm
Конечный диастолический объем (КДО) 55—149 ml
Систолический объем 18—40 ml
Фракция выброса 60— 65%
Толщина задней стенки 30—40%
Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) 0,9—1,1 cm
Правый желудочек
Размер полости 2,6—3,1 cm
Толщина стенки 0,2—0,4 cm
Правое предсердие 2,5—3,6 cm
Диаметр аорты
На уровне синусов Вальсальвы 2.4— 3,9 cm
На уровне восходящего отдела 2,2—3,4 cm

image

Отклонения

При расшифровке данных, полученных при проведении эхокардиографии, можно выявить различные отклонения от нормы, которые укладываются в клиническую картину определенных заболеваний.

Приведем самые распространенные из них:

  1. Сердечная недостаточность — патологическое состояние, когда в силу разных причин орган не выполняет свои функции. Сила сокращений нарушена, и сердечная мышца не может с достаточной силой выгонять кровь из сердечных полостей. Патология чаще всего поражает лиц старшего возраста.
  2. Различные виды аритмий — нарушения способности к сокращению мышцы сердца с тенденцией к учащению или урежению ритма, наблюдается затрудненный отток крови из сердечных полостей.
  3. Инфаркт (предынфарктное состояние) — происходит нарушение кровотока самого сердца, из-за этого снижается его способность к сокращению. Идет некроз (отмирание) мышцы сердца, имеющий специфический эхокардиографический признак.
  4. Гипертензия артериальная — при этой патологии находят на Эхо КГ стеноз митрального и аортального клапанов, атеросклероз ствола аорты.
  5. Сердечные пороки — врач при проведении исследования может выявить различные врожденные и приобретенные пороки, в том числе у плода и у новорожденного.
  6. Специфические признаки при УЗИ-исследовании сердца имеют воспалительные патологии органа (бактериальный эндокардит, перикардит, миокардиопатии и др.), а также вегетососудистая дистония.

Результаты и их значение

Данные исследования могут изменяться, если у пациента имеются пороки органа сердечно-сосудистой мышцы, например, после перенесенного инфаркта, или наблюдается кардиомиопатия, гипертония. Отклонения от нормы могут наблюдаться у курильщиков, людей пожилого возраста, тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками, страдает от ожирения или инфекционных заболеваний.

Внимание! В результатах ультразвукового исследования разбираются только кардиологи и терапевты. Причем они ставят диагноз не только по ним, но и по результатам других видов обследования.

По окончанию проведения процедуры врач получает ряд показателей отдельно для левого и правого желудочка. К ним относятся:

  1. Левый — масса миокарда и ее индекс, объем сердечной мышцы в состоянии покоя, общий размер в покое и в состоянии сокращения, толщина стенки в работе и в покое, фракции выброса, ударный объем.
  2. Правый — толщина стенки мышечного мешка, индекс его размера, размер в момент покоя.

image Наглядный пример, как выглядит сердце на мониторе

Теперь подробно рассмотрим протокол исследования. Сложно назвать точное время проведения эхокардиографии, потому что это зависит от размеров и формы сердца человека, который обследуется, а также от планируемого объема процедуры. Возможно, она займет несколько минут, а может и все полчаса. Сколько бы процесс не длился, его итогом является составление протокола. Он содержит в себе сведения об оценке следующих показателей:

  • сократимость среднего слоя мышцы и левого желудочка в динамике;
  • состояние и функциональность клапанов;
  • размер полостей органа;
  • степень гипертрофии стенок.

Прочтите! Инфаркт на ЭКГ: признаки, как проводится процедура

Кроме того, описывается наличие/отсутствие рубцов, аневризмы, опухолей, тромбов, их размер и влияние на работу органа. В отчете указывается наличие и степень обратного кровотока через клапаны.

Источник: YaScaner.ru

Показания

Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:

  • появление перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение;
  • одышку, кашель, бледность кожи, появление отеков на нижних конечностях в конце дня;
  • слабость, головокружение, частые головные боли, потерю сознания.

Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.

Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны периодически проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.

Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:

  • детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца;
  • подросткам по достижении 14 лет, так как во время интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.

Методика проведения

В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.

При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.

Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.

В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов

Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:

  • недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
  • стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.

Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.

Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.

Левый желудочек
Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Масса миокарда 135–182 г 95–141 г
Индекс массы (ИММЛЖ) 71–94 г/м2 71–84 г/м2
Объём желудочка в покое (КДО) 65–193 мл 59–136 мл
Размер в состоянии покоя (КДР) 4,6–5,7 см 4,6–5,7 см
Размер в состоянии сокращения (КСР) 3,1–4,3 см 3,1–4,3 см
Толщина стенки 1,1 см 1,1 см
Фракция выброса (ФВ) 55–60 % 55–60 %
Ударный объём (УО) 60–100 мл 60–100 мл
  • Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75–1,25 см/м2; величина диастолы в покое – 0,8–2,0 см.
  • Описание сосудов: диаметр корня аорты – 20–35 мм, устье легочной артерии — 14—20 мм.

Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.

Диагностическая ценность

Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.

Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.

УЗИ с допплером способно:

  • определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
  • диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
  • прослушать сердцебиение.

Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.

Выводы

Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.

Источник: cardiograf.com

Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий диагностировать патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

Кроме этого, эхография сердца позволяет отследить показатели наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется регулярно.

Болезни, которые могут быть диагностированы с помощью ЭХО-КГ сердца:

  • кардиомиопатию;
  • сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
  • отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
  • недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
  • дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
  • наличие тромбов в сердце и его сосудах;
  • нарушение толщины сердечной мышцы в разных отделах сердца;
  • воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, появление избыточного количества жидкости в перикардиальной полости).

Эхокардиоскопия позволяет диагностировать заболевания на начальных этапах их развития. Правильное лечение, назначенное кардиологом после эхограммы сердца, позволяет рассчитывать на полное излечение и восстановление пациента.

Показания к процедуре

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

  • всем видам тяжёлой атлетики;
  • марафонскому бегу;
  • экстремальным видам спорта.

Регулярно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали ранее:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда.

Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа. Проведение такой процедуры один раз в год позволяет выявить проблему и своевременно оказать помощь.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание.

Какие болезни помогает выявить УЗИ сердца

Заболевания, которые обычно выявляются после эхо экг сердца:

  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия (ускорение работы сердечной мышцы);
  • брадикардия (замедление работы сердечной мышцы);
  • предынфарктное состояние;
  • перенесённый ранее инфаркт (поражение сердечной мышцы);
  • воспалительные заболевания мышц сердца и околосердечной сумки;
  • стенокардию на начальных этапах развития;
  • врождённые органические пороки сердца;
  • аневризму аорты, дуги аорты, сосудов лёгочного ствола.

Заниматься самостоятельно лечением или ставить диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься только опытный врач – кардиолог.

Для проведения ЭХОКГ сердца специальной подготовки проводить не требуется.

Рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • Накануне процедуры ограничить потребление кофе и чёрного чая.
  • Исключить любые виды алкогольных напитков за несколько дней до момента исследования.
  • Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями непосредственно перед ЭХО ЭКГ.

Порядок проведения процедуры

Процедура проводится следующим образом:

  • Пациенту необходимо раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
  • Лечь на медицинскую кушетку;
  • На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
  • На грудной клетке располагаются специальные датчики.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

  • трансторакальную эхокардиограмму сердца;
  • чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификацияОна основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

  • одномерную (М-режим);
  • допплеровскую;
  • двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

  • цветной;
  • непрерывный.

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

  • медикаментозным;
  • с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Анализ результатов исследования (расшифровка)

Расшифровка УЗИ сердца должна проводиться только профессионалом (терапевтом, врачом общей практики, кардиологом). Проанализировать, что показывает эхокардиограмма, дать последующие рекомендации, назначить лечение, может лишь кардиолог.

Что показывает эхо кг у взрослого человека при расшифровке УЗИ сердца в норме отражает таблица:

При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать одни и те же базовые показатели. Расшифровка нормы также должна быть подробной.

Кардиолог должен рассмотреть все цифры, полученные при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

Цели исследования могут быть самыми различными, поэтому и показатели могут быть разными.

В заключение

Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни заболевания в начале его формирования.

Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, думая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), пищеварительной системы.

Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

Проводится диагностика в обычных государственных клиниках, специализированных кардиологических центрах или частных медицинских учреждениях. Точность диагностики зависит не только от квалификации специалиста, проводящего исследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой исследование проводится.

В государственных медучреждениях данный вид диагностики по направлению лечащего врача должен проводиться бесплатно. В негосударственных клиниках за исследование взимается определённая сумма.

Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к другому кардиологу и повторить процедуру.

Источник: tvojajbolit.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации