Кислородное голодание мозга симптомы лечение у взрослых

Если патология стала следствием какого-либо заболевания или состояния организма, то она называется эндогенной. Причинами этого вида кислородного голодания выступают:

• заболевания дыхательной системы, такие как асбестоз (оседание асбестовой пыли в легких), пневмоторакс, гемоторакс (заполнение плевральной полости воздухом или кровью), бронхоспазм, бронхит, пневмония;
• наличие в бронхах инородных тел, например, после случайного заглатывания;
• приобретенные или врожденные пороки сердца;
• переломы и смещения костей грудной клетки;
• заболевания или патологии сердца, такие как инфаркт, сердечная недостаточность, облитерация перикарда, кардиосклероз (замещение сердечной мышцы соединительной тканью);
• травмы, опухоли и другие заболевания мозга, повредившие дыхательный центр ЦНС;
• венозная гиперемия (полнокровие);
• застойные явления в системе верхней или нижней полой вены;
• острая кровопотеря;
• асфиксия (удушье) любой природы;
• резкое сужение кровеносных сосудов в разных органах.

Внутриутробная гипоксия плода

Для еще не родившегося малыша кислородная недостаточность очень опасна. Она вызывает серьезные осложнения: на ранней стадии беременности – замедление или патологии развития плода, на поздней – поражения центральной нервной системы. Кислородное голодание ребенка бывает вызвано некоторыми системными заболеваниями беременной женщины, включая:

• патологии сердечно-сосудистой системы, которые приводят к спазмам сосудов и ухудшению кровоснабжения плода;
• заболевания внутренних органов, такие как пиелонефрит и воспаления мочевыделительной системы;
• железодефицитную анемию, которая нарушает поступление к тканям кислорода;
• хронические заболевания дыхательных органов, например, бронхиальная астма или астмоидный бронхит;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Гипоксия при беременности часто связана с вредными привычками женщины. Беременной категорически воспрещается курить и пить алкоголь. Все токсины попадают в кровоток малыша и приводят к серьезным осложнениям. Гипоксия плода бывает связана и с другими нарушениями:

• аномалиями в развитии плаценты или пуповины;
• перенашиванием беременности;
• повышенным тонусом матки;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• инфицированием плода;
• несовместимостью крови плода с кровью матери по резус-фактору;
• длительным сдавлением головки в родовых путях;
• обвитием пуповины вокруг шеи;
• попаданием в дыхательные пути слизи или околоплодных вод.

Признаки

Определить у человека гипоксию можно по определенным признакам. Существуют симптомы, общие для всех видов кислородного голодания. Они проявляются, когда мозг поглощает меньше положенной ему части кислорода. При таком нарушении наблюдаются следующие симптомы:

1. Заторможенность нервной системы. Имеет выраженный характер. Пациент жалуется на тошноту, головную боль и головокружение. Иногда наблюдаются нарушения зрения и даже потеря сознания.
2. Повышенная возбудимость. Человек перестает контролировать речь и движения, ощущает себя в состоянии эйфории.
3. Изменение оттенка кожи. Лицо человека начинает бледнеть, а затем синеет или становится покрасневшим. Холодный пот указывает на то, что мозг пытается справиться с состоянием самостоятельно.
4. Поражение мозга. Развивается при тяжелой форме кислородного голодания, может привести к отеку мозга. Это состояние сопровождается потерей всех рефлексов и нарушением работы и структуры органов. Пациент впадает в состояние комы.

Острая гипоксия

Симптоматика кислородной недостаточности несколько отличается для острой и хронической формы. В случае молниеносного кислородного голодания ни один симптом проявиться не успевает, потому как в течение 2-3 минут наступает смерть. Такое состояние очень опасно и требует экстренной помощи. Острая форма гипоксии развивается в течение 2-3 часов и характеризуется следующими признаками:

• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• падение артериального давления;
• изменение общего объема крови;
• дыхание становится неритмичным;
• кома и агония с последующим летальным исходом, если гипоксия не была устранена на начальной стадии.

Хроническая

Эта форма гипоксии проявляется гипоксическим синдромом. В таком случае наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы. Чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг. В тканях органа развиваются очаги кровоизлияний, некрозов и других признаков разрушения клеток. На ранней стадии эти изменения вызывают у человека состояние эйфории и двигательного беспокойства.

При прогрессировании гипоксии кора головного мозга угнетается. Симптомы напоминают состояние алкогольного опьянения. Пациент испытывает следующие ощущения:

• судороги;
• сонливость;
• тошноту, рвоту;
• непроизвольное отхождение мочи, кала;
• нарушение сознания;
• шум в ушах;
• заторможенность;
• головную боль;
• головокружение;
• нарушения координации движений;
• вялость.

При судорогах возможно развитие опистотонуса – состояния, при котором человек выгибается дугой, его мышцы шеи и спины разгибаются, голова запрокидывается назад, а руки сгибаются в локтях. Поза напоминает фигуру «мостик». Кроме признаков угнетения коры головного мозга, при гипоксии наблюдаются:

• боли в области сердца;
• резкое снижение тонуса сосудов;
• тахикардия;
• пониженная температура тела;
• одышка;
• депрессия;
• падение артериального давления;
• цианоз – синюшность кожных покровов;
• неритмичное дыхание;
• делирий – «белая горячка»;
• корсаковский синдром – потеря ориентации, амнезия, замена реальных событий вымышленными.

Виды гипоксии

По типу распространенности кислородного голодания гипоксия бывает общей или местной. Самая широкая классификация разделяет это состояние на виды в зависимости от этиологии, т.е. причины возникновения. Так, гипоксия бывает:

1. Экзогенной. Еще называется гипоксической гипоксией, которая обусловлена факторами окружающей среды. Патология развивается вследствие недостаточного поступления кислорода в организм.
2. Эндогенной. Связана со сторонними заболеваниями или расстройствами.

Эндогенная гипоксия разделяется еще на несколько подтипов в зависимости от этиологии. Каждый из видов имеет определенную причину возникновения:

1. Дыхательная (легочная, респираторная). Развивается из-за препятствий в районе легочных альвеол, что не дает гемоглобину моментально связываться с кислородом.
2. Циркуляторная. Возникает из-за расстройства процессов кровообращения. По механизму развития она разделяется на ишемическую и застойную.
3. Гемическая. Наблюдается при стремительном убывании гемоглобина. Гемическая гипоксия бывает анемической или вызванной ухудшением качества гемоглобина.
4. Тканевая. Связана с прекращением абсорбции кислорода из-за подавления активности ферментов. Тканевая гипоксия наблюдается при радиации, отравлении ядовитыми веществами микробов, угарным газом или солями тяжелых металлов.
5. Субстратная. На фоне нормальной транспортировки кислорода наблюдается нехватка полезных веществ. Чаще отмечается при сахарном диабете или длительном голодании.
6. Перегрузочная. Возникает после тяжелых физических нагрузок.
7. Смешанная. Является самым серьезным типом, наблюдается при серьезных жизнеугрожающих патологиях, например, при коме или отравлении.

Следующая классификация разделяет гипоксию на виды с учетом скорости развития кислородного голодания. Самой опасной является та, которая проявляется очень быстро, потому как она часто приводит к летальному исходу. В целом существуют следующие виды гипоксии:

• хроническая – длится от нескольких недель до пары лет;
• подострая – развивается в течение 5 часов;
• острая – длится не более 2 часов;
• молниеносная – продолжается 2-3 минуты.

Степени

Выделяется классификация гипоксии и в зависимости от уровня выраженности ее симптомов и тяжести дефицита кислорода. С учетом этих факторов кислородная недостаточность имеет следующие степени:

1. Критическая. Гипоксический синдром приводит к коме или шоку, может закончиться агонией, смертельным исходом.
2. Тяжелая. Нехватка кислорода выражена сильно, высок риск развития коматозного состояния.
3. Умеренная. Клинические признаки гипоксии проявляются в состоянии покоя.
4. Легкая. Кислородное голодание наблюдается только при физических нагрузках.

Последствия

Кислородная недостаточность влияет на работу всех органов и систем. Последствия зависят от того, в какой период патология была устранена и как долго она длилась. Если компенсаторные механизмы еще не были истощены, а дефицит кислорода был ликвидирован, то никаких негативных последствий не возникнет. Когда патология появилась в период декомпенсации, то осложнения определяются длительностью кислородного голодания.

Сильнее от этого состояния страдает головной мозг, ведь без кислорода он способен выдержать только 3-4 минуты. Затем клетки могут отмереть. Печень, почки и сердце выдерживают около 30-40 минут. Основные последствия дефицита кислорода:

• истощение адаптационных резервов;
• ослабление противоопухолевой защиты;
• снижение иммунитета;
• ухудшение памяти и скорости реакций;
• нейропсихический синдром;
• психоз;
• слабоумие;
• паркинсонизм (дрожательный паралич);
• непереносимость физических нагрузок;
• жировое перерождение клеток мышц, миокарда, печени.

Последствия для ребенка

Кислородная недостаточность выступает одной из частых причин не только смертности плода, но и появления у него пороков развития. Последствия зависят от триместра беременности и степени дефицита кислорода:

1. Первый триместр. В этот период происходит закладка органов, поэтому из-за дефицита кислорода возможны замедление развития зародыша, формирование аномалий.
2. Второй триместр. На этой стадии возникают проблемы с адаптацией малыша и патологии центральной нервной системы. При хронической форме возможна гибель ребенка.
3. Третий триместр. Недостаток кислорода провоцирует отставание в развитии по срокам беременности. Также возможно серьезное повреждение нервной системы ребенка. Во время родов кислородное голодание становится причиной асфиксии.

Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения

Перенесенное кислородное голодание после рождения малыша серьезно влияет на его здоровье. Ребенок становится беспокойным, легко возбудимым, страдает от высокого мышечного тонуса. Последний выражается в частом подергивании ножками или ручками, судорогах, дрожании подбородка. Среди других симптомов отмечаются вялость, частые срыгивания и нежелание брать грудь. Список более серьезных последствий включает:

• мертворожденность;
• смерть в раннем послеродовом периоде;
• нарушение или задержка психомоторного и интеллектуального развития;
• поражения сосудов и сердца;
• заболевания нервной системы;
• проблемы с мочевыделительными органами;
• тяжелые заболевания глаз.

Как определить гипоксию плода

Заподозрить у малыша недостаток кислорода можно по высокой двигательной активности. Она является рефлексом, которым ребенок пытается восстановить нормальный кровоток и увеличить кровоснабжение. Беременная женщина ощущает следующее:

• бурное шевеление малыша;
• резкие сильные толчки, которые доставляют боль и неудобство;
• при усилении кислородной недостаточности – постепенное ослабление толчков, которые могут исчезнуть совсем.

При последнем признаке женщина должна насторожиться. В целом активность плода в женской консультации наблюдают с 28 недели срока. При определении внутриутробной кислородной недостаточности врачи используют следующие методы:

1. Выслушивание тонов сердца. Для этого применяется стетоскоп – специальный акушерский прибор. Он позволяет оценить тон, ритм и частоту сердечных сокращений, заметить посторонние шумы.
2. Кардиотокография. Представляет собой фиксацию на бумаге сердечного ритма при помощи специального ультразвукового датчика.
3. Допплерометрия. Заключается в исследовании отклонений кровотока между плодом и женщиной. Метод помогает определить степень тяжести кислородного голодания.

Кроме основных методов, используются лабораторные анализы крови на уровень гормонов и биохимический состав. Для подтверждения гипоксии назначается исследование околоплодных вод на присутствие в них первородного кала – мекония. Он указывает на расслабление мышц прямой кишки малыша, связанное с недостатком кислорода. Этот метод диагностики играет важную роль при нарастании родовой деятельности. От него будет зависеть весь процесс родов.

Лечение

В большинстве случаев отмечается смешанная форма кислородной недостаточности. По этой причине подход к лечению должен быть комплексным. Для поддержания снабжения клеток кислородом применяется гипербарическая оксигенация – процедура по нагнетанию этого газа в легкие под давлением. Она обеспечивает:

• растворение кислорода непосредственно в крови без связывания с эритроцитами;
• доставку ко всем тканям и органам кислорода;
• расширение сосудов сердца и мозга;
• работу органов в полную силу.

Для циркуляторной формы показан прием сердечных препаратов и лекарств, которые повышают артериальное давление. В случае кровопотери, несовместимой с жизнью, требуется переливание крови. Гемическая гипоксия, кроме гипербарической оксигенации, лечится при помощи следующих процедур:

• переливания крови или эритроцитарной массы;
• введения препаратов, выполняющих функции ферментов;
• плазмафареза и гемосорбции (очищение крови);
• введения переносчиков кислорода, глюкозы или стероидных гормонов.

Во время беременности лечение кислородной недостаточности направлено на нормализацию кровообращения в плаценте. Это помогает обеспечить поступление к плоду питательных компонентов и кислорода. Используемые препараты и методы:

• расслабляют миометрий;
• улучшают реологические параметры крови;
• расширяют маточно-плацентарные сосуды;
• стимулируют метаболизм в плаценте и миометрии.

Ежедневно женщине необходимо дышать смесью кислорода с воздухом. Лекарственные препараты назначает только врач. Специалист может прописать следующие медикаменты:

• Сигетин;
• Трентал;
• Метионин;
• Гепарин;
• Курантил;
• Витамины Е и С;
• глутаминовую кислоту;
• Галоскарбин;
• Липостабил.

В случае кислородного голодания на 28-32 неделе необходимо экстренное родоразрешение. То же касается ухудшения биохимических показателей крови, появления в околоплодных водах мекония, маловодия. В качестве подготовки к акушерскому или хирургическому разрешению родов используют:

• дыхание увлажненным кислородом;
• внутривенное введение глюкозы;
• введение Сигетина, Кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты, Эуфиллина.

Если при рождении у малыша заподозрили кислородную недостаточность, то ему сразу оказывают медицинскую помощь. Из дыхательных путей удаляют слизь и жидкость, ребенка согревают, проводят при необходимости реанимационные мероприятия, добиваясь устранения угрозы для жизни. Когда состояние новорожденного стабилизируется, его располагают в барокамере. Там он получается питательные растворы. По мере взросления возбудимость, судороги, подергивания ручек и ножек постепенно прекращаются, но на 5-6 месяце возможен рецидив патологии.

Профилактика гипоксии

Мероприятия по профилактике кислородного голодания направлены на недопущение состояний, которые приводят к этому. Человек должен вести активный образ жизни, чаще гулять, заниматься спортом и правильно питаться. Хронические болезни нужно вовремя лечить. При работе в душных помещениях их необходимо регулярно проветривать. Профилактика во время беременности следующая:

• употребление кислородных коктейлей;
• плавание;
• пение (вырабатывает правильное дыхание);
• занятия обычными домашними делами (режим с незначительными физическими нагрузками снабжает мышцы кислородом);
• обеспечение спокойной обстановки;
• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный здоровый сон;
• сбалансированный рацион питания с продуктами, богатыми калием, железом, йодом;
• отслеживание шевелений плода (в норме малыш шевелится около 10 раз в день);
• регулярное посещение врача.

Источник: sovets.net

Чем опасна гипоксия

Главный потребитель кислорода в организме — это головной мозг. На поддержание жизнедеятельности его клеток расходуется 20-25% всего кислорода (O2), циркулирующего в крови.

Острая нехватка кислорода вызывает в головном мозге опасные изменения:

• через 10 секунд нехватки O2 появляется спутанное сознание, обморок;
• спустя 30 секунд развивается кома, часть нейронов погибает;
• через 5 минут наступает необратимая смерть нейронов.

Недостаток кислорода проявляется нарушениями разной степени тяжести в работе всех органов тела, вызывая хронические заболевания сосудистой, центральной нервной (ЦНС) систем, печени, почек.

Причины

Недостаточная доставка кислорода органам тела вызывается внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными) причинами возникновения. Последние связаны с уровнем атмосферного давления и содержанием O2 в воздухе.

Эндогенные гипоксические состояния вызываются:

• недостатком кислорода в крови при анемии;
• заболеваниями, при которых ухудшается доставка O2 тканям;
• болезнями дыхательной системы, ведущими к ухудшению усвоения кислорода;
• повышением потребности организма в выработке энергии при физической или психической нагрузке.

Отравление и вдыхание угарного газа

Кислородное голодание головного мозга может вызываться поступлением в кровь угарного газа (CO).

Это вещество, связываясь с гемоглобином эритроцита, образует карбоксигемоглобин (HbCO). Скорость связывания гемоглобина с CO в 200 раз выше, чем скорость соединения с O2, из-за чего развивается угарное отравление.

Повышение концентрации HbCO в крови до 10% может стать причиной гипоксии мозга. Источниками незначительного содержания CO в атмосферном воздухе служат вулканические, болотные газы, естественные выделения животных.

Загрязнение окружающей среды угарным газом вызывается:

• промышленными предприятиями;
• табачным дымом;
• горением при пожарах;
• выхлопами автомобилей.

Сильное давление на область горла

Механическая асфиксия (удушье), вызванное давлением на горло, нарушает поступление кислорода из окружающего воздуха.

Запасы воздуха, содержащиеся в организме взрослого, составляют 2-2,5 л, а для жизнедеятельности необходимо 6 л воздуха. При асфиксии развивающаяся молниеносная гипоксия мозга приводит к смерти за несколько минут.

Хроническая нехватка O2, вызванная сдавливанием дыхательных путей, наблюдается при болезнях, сопровождающихся отеком дыхательных путей.

Хронический дефицит O2 развивается в случае:

• обструктивного бронхита;
• гайморита;
• аллергического насморка;
• астмы.

Болезни, нарушающие функционирование дыхательных мышц

К основным дыхательным мышцам (ДМ) относятся межреберные мышцы и диафрагма. Вспомогательные ДМ, участвующие в акте вдоха, — это грудные, лестничные, сосцевидные и пресс.

При ослаблении любого звена этой системы снижается сила респираторной помпы организма, что приводит к появлению:

• одышки;
• непереносимости физической нагрузки;
• повышения концентрации углекислого газа в крови;
• дыхательной недостаточности.

Причинами кислородного голодания могут стать:

• утомление ДМ — возникает после длительной работы, при хроническом кашле, астме;
• слабость ДМ — отмечается в покое.

Слабость ДМ наблюдается при заболеваниях:

• эндокринных — диабете, гипотиреозе, ожирении;
• ЦНС — паркинсонизме, рассеянном склерозе;
• респираторной системы — ХОБЛ, вирусных инфекциях;
• мышц — дистрофии Дюшена;
• грудной клетки — кифосколиозе.

Слабость ДМ развивается при алкогольном отравлении, истощении, недостатке в организме калия и магния.

Виды заболевания

Общепризнанная классификация различных видов гипоксий была предложена в 1967 г. Петровым И. Р. Он выделил следующие виды гипоксии:

• экзогенные — вызываются понижением O2 в воздухе;
• эндогенные — дыхательная, циркуляторная, гемическая, тканевая, смешанная.

В 1979 году таблица была дополнена Колчинской А. З. 3 видами патологии — гипероксической, гипербарической, гипоксией нагрузки, возникающей при чрезмерной мышечной активности.

В зависимости от степени нехватки O2 и тяжести протекания гипоксии выделяют формы:

• острую;
• подострую;
• молниеносную;
• хроническую.

Эндогенные типы гипоксии вызываются внутренними патологиями, характеризуются изменением газового состава в крови, развитием ацидоза.

Все разновидности гипоксий характеризуются снижением O2 в крови. При гемической форме патологии отмечается понижение кислородной емкостью крови — величины, показывающей, какое количество кислорода может связаться гемоглобином крови.

Тканевая (гистотоксическая)

Тканевая гипоксия характеризуется понижением эффективности поглощения O2 тканями и синтеза АТФ на мембранах митохондрий.

Ухудшается усвоение кислорода в таких случаях:

• изменяются температура, кислотность, водно-солевой баланс тканей;
• подавляется активность окислительных ферментов, нарушается их синтез.

На мембранах клеточных митохондрий с участием кислорода синтезируются молекулы АТФ. При снижении эффективности этого процесса уменьшается энергетическое обеспечение тканей организма.

В классификации выделяется гистотоксическая гипоксия, ее виды вызваны:

• нехваткой ферментов — при отравлении алкоголем, цианидами;
• разрушением мембран митохондрий.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая)

Различают типы гипоксии, вызванные сосудистыми патологиями:

• локальную — расстройства периферического кровообращения;
• системную — возникает при снижении объема циркулирующей жидкости.

Острый дефицит кислорода возникает при обезвоживании, вызванном рвотой, поносом, потерей крови при травме.

К снижению доставки O2 тканям ведет сердечная недостаточность. Это состояние характеризуется снижением выброса крови из сердца, застоем ее в периферических тканях, из-за чего объем циркулирующей жидкости уменьшается.

Гипоксическое состояние развивается при варикозном расширении вен, вызванном снижением тонуса сосудистых стенок.

Экзогенная (гипоксическая)

Возникновение экзогенной гипоксии вызывается снижением кислорода в воздухе. В зависимости от величины атмосферного давления выделяют виды гипоксии:

• Нормобарическую — развивается при нормальном атмосферном давлении, вызывается загрязнением, плохой вентиляцией воздуха.
• Гипобарическую — наблюдается при понижении парциального давления O2 при кессонной болезни, проживании в высокогорье.

Гемическая (кровяная)

Гемическая форма гипоксии мозга развивается при нарушении транспорта кислорода эритроцитами крови. Основные причины снижения эффективности доставки:

• уменьшение количества эритроцитов;
• снижение гемоглобина (Hb) в эритроците;
• изменение соотношения форм гемоглобина в крови.

Гемоглобин — это белок эритроцита, который в легких связывается с кислородом, а в тканях отдает его клеткам. При вдыхании угарного газа образуется карбоксигемоглобин, не способный транспортировать O2.

Еще одна нефункциональная форма Hb — это метгемоглобин. Он образуется при нехватке аскорбиновой кислоты в рационе, избытке нитратов и нитритов.

Если доля Hb, не способного транспортировать кислород, увеличивается, то развивается гипоксия.

Респираторная (дыхательная)

Причинами респираторной гипоксии служат нарушения:

• вентиляции легких;
• кровоснабжения легочной ткани;
• газообмена между альвеолами легких и кровью.

Недостаточная вентиляция легких при дыхательном типе гипоксии в острой форме возникает при поверхностном дыхании.

Хронические типы гипоксии вызываются:

• болезнями респираторной системы;
• патологиями нервно-мышечной системы, дыхательной мускулатуры, ожирением.

В норме за 3-4 секунды через легкие должно проходить у взрослых около 500 мл крови. Если нарушен отток крови или легочная ткань недополучает ее из общего кровотока, то даже при высокой концентрации кислорода в воздухе усвоение его будет снижено.

Нарушение газообмена в легочных альвеолах вызывается:

• недостаточной выработкой сурфактанта;
• загрязнением альвеолы, например, пленкой ядовитых смол у курильщика.

Ишемический инсульт

Нарушение мозгового кровообращения, вызванное дефицитом кислорода, называется ишемическим инсультом. К проявлениям этого острого состояния относятся нарушения:

• двигательные;
• тактильные;
• речевые;
• зрительные;
• координаторные.

Признаки поражения мозга при инсульте сохраняются дольше суток и сопровождаются:

• изменением сознания;
• рвотой;
• головной болью.

Центральная и глобальная церебральная ишемия

При нарушении кровоснабжения мозга развивается патология этого органа, приводящая к церебральной ишемии.

Заболевание чаще встречается у новорожденных и формируется при внутриутробном развитии. У взрослых церебральная гипоксия является следствием гиподинамии и хронических заболеваний:

• гипертонии;
• атеросклероза;
• диабета;
• патологий сердца, кровеносных сосудов.

По характеру возникновения различают церебральную ишемию:

• центральную — ток крови снижен из-за образования аневризмы, тромба в сосуде головного мозга или возникновения препятствия для тока крови в виде эмбола;
• глобальную — поступление крови в мозг отсутствует.

Рассеянная

Рассеянные формы гипоксического состояния вызывают типы гипоксии легкой и средней тяжести. Ранним расстройством мозговой деятельности этого вида является нарушение обмена веществ в мозге.

В клетках снижается синтез и усиливается расщепление белков, в крови накапливается остаточный азот.

Острая

Нехватка кислорода возникает при острой форме гипоксии через несколько минут после действия неблагоприятного фактора. Таким фактором может стать дыхательная недостаточность, отек Квинке, бронхоспазм.

Острый дефицит кислорода развивается при травме с кровопотерей, инфаркте миокарда, внутреннем кровотечении. Острой форме сопутствует отек мозга, необратимые изменения нейронов, при отсутствии помощи возникает кома.

Молниеносная

Гипоксическое состояние при молниеносной форме болезни развивается спустя несколько секунд после воздействия. Смертельная гипоксия возникает при обширной кровопотере, удушении, разгерметизации самолета на большой высоте.

Молниеносная форма гипоксии мозга смертельно опасна. Выживаемость пострадавшего прямо зависит от скорости оказания медицинской помощи.

Хроническая гипоксия мозга

Гипоксическое состояние мозга, развивающееся в течение месяцев или лет, называется хроническим. Проявления болезни списываются на недосыпание, усталость.

Хронические типы гипоксии сопутствуют анемии, кардиосклерозу, сердечной, дыхательной недостаточности. Опасным осложнением хронической нехватки O2 может стать развитие гипоксической энцефалопатии, характеризующейся расстройствами речи, памяти, мышления.

Как проявляется

Нехватка кислорода проявляется функциональными изменениями всех органов, но наиболее выраженные симптомы гипоксии наблюдаются со стороны головного мозга.

Симптомы и лечение острого и хронического дефицита кислорода различаются.

Острые признаки нехватки кислорода развиваются на протяжении минут или нескольких часов.

Иначе проявляется хроническая гипоксия — симптомы развиваются медленно, характеризуются меньшей интенсивностью.

К симптомам кислородного голодания мозга, протекающего в острой форме, относят:

• возбуждение двигательное и психическое;
• появление «мушек» в поле зрения;
• частый пульс;
• холодный пот;
• бледность кожных покровов.

По мере снижения содержания O2 возбуждение мозговой активности сменяется вялостью, угасанием рефлексов. Наблюдаются признаки кислородного голодания, симптомы:

• темнота в глазах;
• заторможенность;
• сонливость;
• судорога;
• обморок.

Хроническая нехватка кислорода характеризуется:

• снижением работоспособности;
• бессонницей;
• нарушениями сна;
• снижением остроты зрения, слуха;
• депрессивными расстройствами.

Нехватка кислорода влияет на когнитивные функции. Симптомы патологии проявляются:

• расстройством умственной деятельности — ухудшением памяти, нарушением логики, способности критически мыслить;
• нарушением координации движений.

Снижение тонуса мышц, дрожание конечностей, подергивание глазных яблок и другие проявления относятся к неврологическим нарушениям работы мозга.

К симптомам гипоксии мозга относится появление бессонницы и кошмарных сновидений. В дневное время нехватка кислорода проявляется резкими перепадами настроения от эйфории до безразличия.

Признаки гипоксии отмечаются и со стороны пищеварения, проявляясь ухудшением перистальтики кишечника, снижением секреции желудочного сока.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления гипоксии включают осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Острые и молниеносные формы заболевания не требуют предварительной диагностики. Все необходимые исследования врач проводит после оказания помощи.

При хронической гипоксии у взрослых доктор может назначить индивидуальный план диагностики.

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза делают анализы крови:

• общий;
• биохимический.

В анализе крови имеют значение показатели эритроцитов и уровень гемоглобина для исключения анемии. При помощи анализа крови оценивают кислотно-щелочное равновесие кровяной плазмы, ее газовый состав.

Осмотр

Кислородное голодание проявляет себя одышкой, головной болью, повышенной утомляемостью. К диагностическим признакам относится также цвет кожных покровов.

Если гипоксия мозга вызвана сердечной недостаточностью, кожа приобретает синюшный цвет. При отравлении CO цвет эпидермиса становится розовым.

Инструментальные методы проверки

Гипоксию диагностируют с использованием:

• пульсоксиметрии;
• электроэнцефалограммы;
• электрокардиограммы;
• КТ или МРТ;
• реовазографии — исследования сосудов мозга;
• капнографии — определения состава выдыхаемого воздуха.

Как лечится гипоксия

Гипоксия сопровождается появлением ацидоза — увеличением кислотности, что усиливает поражение тканей. Если поражение мозга протекает в тяжелой форме, больному назначают переливание крови, кровяной плазмы, прибегают к искусственной вентиляции легких.

Чтобы уменьшить вредное действие гипоксии, назначают:

• краниоцеребральную гипотермию — понижают температуру тела для уменьшения разрушительного действия гипоксического состояния на мозг;
• гипербарическую оксигенацию — подают кислород для дыхания под давлением.

При острой гипоксии увеличен риск отека мозга. При необходимости больному в этом случае назначают противоотечные средства.

Чтобы восстановить работу мозга, лечить гипоксию можно народными средствами с учетом рекомендаций лечащего врача.

Первая помощь

Оказание первой помощи проводят окружающие:

• Устраняют причину, вызвавшую острое состояние.
• Обеспечивают приток свежего прохладного воздуха.
• Освобождают от одежды, стесняющей дыхание.
• Вызывают скорую помощь.

Действующие препараты

Комплексное лечение гипоксии включает использование лекарств, направленных на устранение причины гипоксии, и препаратов, предназначенных для улучшения мозгового кровообращения.

Для устранения дефицита O2 в тканях при гипоксии для лечения используют несколько групп лекарственных препаратов:

• сосудорасширяющих;
• улучшающих мозговое кровообращение;
• антиоксидантов;
• нейропротекторов;
• ноотропов;
• антигипоксантов.

Чтобы вылечить хроническую гипоксию, назначают продолжительными курсами прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию головного мозга, ноотропов, антигипоксантов.

Препаратами выбора служат Мексидол, Танакан, Актовегин, Циннаризин, Гинкго билоба, Глицин.

Если хроническое состояние нехватки кислорода вызвано анемией, пропивают курсами Феррум Лек, Тотему, Актиферрин.

Гимнастика дыхательных путей

Для профилактики и лечения кислородного голодания мозга необходимо:

• укреплять дыхательную мускулатуру;
• повышать растяжимость грудной клетки;
• очищать дыхательные пути от скопления мокроты.

Улучшение вентиляции легких достигается чередованием грудного и диафрагмального дыхания, форсированных или замедленных выдохов. Форсирование выдоха происходит при выполнении упражнений с использованием наклонов головы, подъема ног, сгибания тела в поясе.

Народные средства

Для лечения гипоксии головного мозга используют лечебные свойства растений с антигипоксантным действием, способных улучшать усвоение кислорода. Такими свойствами обладают пустырник, мокрица, на основе которых готовят настои. Чтобы избавиться от неблагоприятных симптомов, лечатся барвинком, цветками липы, календулы, травой полевого хвоща, ягодами рябины, соком березы.

Разрешается делать при гипоксии настои, используя траву крапивы, пижмы. Лечебные сборы, составленные из этих растений, оказывают профилактическое действие и устраняют гипоксию.

Чем опасно

Гипоксические состояния негативно влияют на жизнеспособность мозга. Тяжесть последствий кислородного голодания нервных клеток зависит от остроты симптомов.

Последствием молниеносной гипоксии головного мозга без лечения может стать гибель пострадавшего. Хроническое нарушение не приводит к смерти мгновенно, но разрушает мозг постепенно, вызывая болезни, снижая качество жизни.

Острая гипоксия осложняется комой. Исход этого состояния зависит от продолжительности и тяжести патологии.

Кратковременная острая гипоксия оставляет шанс на полное восстановление мозга. В этом случае последствия гипоксии ограничиваются незначительными нарушениями мелкой моторики, снижением памяти.

Длительное пребывание в коме вызывает в мозговых тканях необратимые изменения. Продолжительный дефицит кислорода в мозге у взрослых при коме вызывает:

• психоневрологические расстройства;
• нарушение метаболизма, способствующее появлению диабета, ожирения;
• воспаление легких;
• появление пролежней;
• тромбозы.

Последствием комы может стать слабоумие, болезнь Паркинсона, психоз.

Чтобы избежать гипоксии, необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе, проветривать помещение, заниматься спортом, выполнять дыхательные упражнения.

Источник: MedicalOk.ru