Во многих других статьях этого сайта мы уже разбирали вопросы о том, какие факторы могут вести к повышению или снижению разных видов лейкоцитов. Как правило, к возрастанию их числа ведут какие-то специфические причины, зависящие от того, какие функции выполняет в организме та или иная клетка. Например, лимфоциты борются с вирусами, так что их число растет при вирусных инфекциях. Снижение же в основном происходит под действием более общих причин, которые вызывают угнетение образования всех лейкоцитов. Количество нейтрофилов и его изменения тоже определяются перечисленными закономерностями. Низкие нейтрофилы могут быть результатом наличия у больного различных заболеваний и состояний.
Долго текущие инфекции (бактериальные, грибковые):
Вообще, при инфекционных процессах количество нейтрофилов возрастает, потому что потребность в этих клетках увеличивается, и организм стремится ее восполнить. д действием определенных веществ, выделяемых как самими микробами, так и клетками иммунитета, красный костный мозг начинает работать усиленно, выбрасывая в кровь все новые порции нейтрофилов. Нормальное количество всех лейкоцитов в крови составляет 3-9 миллиардов в литре. При ряде болезней их число может возрасти до 20-30 миллиардов, и это главным образом за счет описываемого вида клеток.
К сожалению, ресурсы организма исчерпаемы. Если человек не выздоравливает, наступает момент, когда костный мозг «устает» и перестает реагировать на тревожные сигналы, заставляющие его вырабатывать нейтрофилы. Между тем, эти клетки в тканях и кровотоке продолжают погибать в борьбе с микробами. Все это приводит к уменьшению нейтрофилов ниже обычного уровня.
При этом очень часто наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Так как новые клетки не образуются, а молодые формы нейтрофилов постепенно «стареют», в анализах в итоге определяется лишь небольшое количество «старых» форм (сегментоядерные нейтрофилы), пониженных меньше нормы.
Любые внешние факторы, подавляющие выработку нейтрофилов:
Есть причины, которые влияют на начальные стадии образования этих клеток. Низкие нейтрофилы формируются «благодаря» тому, что у человека подавляется работа костного мозга. Это происходит под действием некоторых профессиональных вредностей у лиц, работающих на производстве опасных веществ и ядов. Также подобное происходит при бытовых и других отравлениях, не связанных с профессиональной деятельностью человека.
При заболеваниях, не имеющих связи с системой крови, тоже может происходить падение уровня нейтрофилов ниже обычного. Это, как правило, обусловлено приемом препаратов, агрессивно воздействующих на кроветворение.
Способностью подавлять образование нейтрофилов обладают гормоны-кортикостероиды. Эти вещества образуются в организме человека в надпочечниках. В норме они вырабатываются там в небольших количествах и участвуют в определенных физиологических процессах. Искусственно полученные гормоны в больших дозах вводят в организм, так как они обладают рядом полезных лечебных эффектов. К сожалению, они негативно влияют на состояние крови. Поэтому при лечении ими тяжелой бронхиальной астмы, аутоиммунных процессов и других заболеваний у пациентов могут наблюдаться побочные явления в виде уменьшения в крови форменных элементов.
Количество нейтрофилов также значительно падает при использовании средств для лечения рака: химиопрепаратов и лучевой терапии. Эти методики направлены на то, чтобы подавить образование и деление раковых клеток. К сожалению, медикаменты и ионизирующее излучение не обладают прицельным действием только на опухоли, так что заодно они поражают и другие интенсивно делящиеся ткани, в том числе и ткань костного мозга.
Из внешних воздействий, которые плохо влияют на количество нейтрофилов, уместно будет вспомнить и плохую экологическую обстановку. Долгое время проживая на территории с плохой экологией, человек может не замечать никаких неудобств. Однако повышение заболеваемости, появление склонности к аллергиям, изменение лабораторных норм (в том числе и понижение нейтрофилов) могут говорить о том, что здоровье человека в опасности.
Источник: www.transferfaktory.ru
Показатели лейкоформулы: норма содержания
Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов. Часто исследование назначают вместе с общим анализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — эти белые кровяные тельца и являются объектом наблюдения. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.
Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет. Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерировать. Лимфоциты способны распознавать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.
Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице:
Возраст |
Концентрация лейкоцитов тыс./мкл (10 3 клеток/мкл) |
1 день — 12 месяцев |
6,0 — 17,5 |
12 месяцев — 2 года |
6,0 — 17,0 |
2 — 4 года |
5,5 — 15,5 |
4 года — 6 лет |
5,0 — 14,5 |
6 — 10 лет |
4,50 — 13,5 |
10 — 16 лет |
4,50 — 13,0 |
16 и более лет |
4,50 — 11,0 |
Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови. Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса. Помимо него существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.
Для того чтобы выяснить соотношение белых кровяных телец в крови, врач назначает специальный анализ, результатом которого и является лейкоформула.
Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы
Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение частиц при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.
Подготовка к забору крови на анализ не слишком сложная — пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за 4 часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.
Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Перед процедурой лаборант специальным ремешком пережимает предплечье пациента, а потом вводит в вену в локтевом сгибе тонкую иглу, по которой кровь попадет непосредственно в пробирку. Конечно, нельзя назвать этот процесс совершенно безболезненным, но обычно он вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.
Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.
Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой
Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо
Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии, исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности, преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку — сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели «сдвигаются» в ту или иную сторону.
Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может означать наличие различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии — временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.
Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми. Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек. Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.
Повышение показателей
Увеличение числа нейтрофилов в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии раковых опухолей любой локализации, отравлениях свинцом или ртутью. Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.
Превышение нормы лимфоцитов служит свидетельством наличия инфекционного заболевания, патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов.
После перенесенного инфекционного заболевания в крови пациента повышен уровень моноцитов . Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором.
Повышенный уровень эозинофилов наблюдается при аллергии на антибиотики, лекарства от туберкулеза и судорожных состояний, паразитарной инвазии, некоторых патологиях кожи и легких, остром течении инфекционного заболевания.
Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызвать повышение в крови количества базофилов . Помимо этого концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие раковых опухолей в организме.
Понижение показателей
Если концентрация нейтрофилов в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты), анемию и анафилактический шок.
Лимфоциты в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и системной красной волчанке. Кроме этого, увеличение количества частиц свойственно людям, подвергшимся влиянию рентгенологического излучения.
Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества моноцитов в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов вызывает прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.
Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень эозинофилов значительно понижен. Также это случается при тяжелом протекании гнойной инфекции и при отравлении тяжелыми металлами.
Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин присутствуют инфекционные заболевания и синдром Кушинга.
Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и отслеживать уровень эффективности лечения при аллергических реакциях, воспалениях, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.
Источник: www.kp.ru
Нейтрофилы и их роль
Нейтрофилы являются одной из разновидностей лейкоцитов. Они образуются в красном костном мозге. При проведении химических реакций при помощи различных красителей эти элементы меняли свой окрас, поэтому и получили название нейтрофилы. Подобная разновидность составляет большую часть состава крови человека. По мнению исследователей, оставшуюся часть составляют юные клетки, не имеющие ядра.
По своей природе они являются защитниками организма от грибковых и бактериальных инфекций. При заражении гельминтами и развитии злокачественных новообразований клетки малоактивны.
Механизм их действия заключается в обнаружении, поглощении бактерии или грибковой инфекции, чужеродных для организма веществ внутрь клетки. Под действием специальных ферментов они расщепляются, после чего нейтрофил погибает, выделяя в организм биологически активные вещества. Эти вещества способны влиять на течение воспалительного процесса.
Также нейтрофилы принимают непосредственное участие в процессе свертывания крови и терморегуляции тела.
Посмотрите видео на эту тему
Какие бывают?
Ученые выделяют несколько стадий созревания нейтрофилов. В норме в крови нейтрофилы представлены в двух разновидностях. Еще два вида выявляют при обследовании тяжелых заболеваний.
Формы нейтрофилов:
- Миелобласты;
- Промиелоциты;
- Миелоцит;
- Юные нейтрофилы;
- Палочкоядерные нейтрофилы;
- Сегментоядерные нейтрофилы.
Для диагностических целей большое значение имеют последние формы. Палочкоядерные являются недоразвитыми формами клеток. В случае тревоги в кровь выбрасываются именно эта разновидность. Поэтому когда палочкоядерные нейтрофилы повышены или, наоборот, понижены необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Сегментоядерные нейтрофилы являются основными защитниками организма и имеют больший процент содержания в крови.
Каким анализом вычисляются?
Для вычисления лейкоцитарной формулы необходимо сдать общий анализ крови. Повышение нейтрофилов называют нейтрофилез. Сегментоядерные нейтрофилы абс содержатся в большем количестве, чем остальные формы. При попадании в организм чужеродных частиц, бактерий или грибков, костный мозг выбрасывает в кровь нейтрофилы палочкоядерные. При диагностике воспалительного процесса выявляют повышение нейтрофилов в крови с преобладанием незрелых форм клеток. В медицине такое явление называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Также выделяют относительный и абсолютный нейтрофилез. В первом случае отмечают увеличение содержания в процентах, во втором – увеличение абсолютного количества клеток. Есть понятие относительная или абсолютная нейтропения при котором определяют пониженные показатели количества нейтрофилов.
В организме также может происходить нарушение баланса лейкоцитов без изменения общего количества. Это значит, что, например, лимфоциты могут быть повышены, а нейтрофилы наоборот понижены.
Что может повлиять на результаты анализов?
Чтобы получить максимально точные данные, нужно учитывать несколько требований.
- После еды в крови могут быть нейтрофилы повышены, это говорит о том, что анализ нужно сдавать на голодный желудок. Разрешено только пить чистую негазированную воду.
- Психоэмоциональные, физические нагрузки и стресс могут повлиять на результаты анализа.
- Также анализ крови может быть неточным в результате перепада температур. Например, если зайти в кабинет сразу после пребывания на холоде.
- Повышенные нейтрофилы также определяются в крови при беременности.
Какие значения считать повышенными?
Норма нейтрофилов для женщин и мужчин одинакова, но может отличаться в зависимости от возраста пациента. Если нейтрофилы повышены у взрослого, то показатель больше 6,5×109/л. В процентном соотношении они более 70. В детском возрасте (до года) норма составляет 1,8-8,55×109/л (30,1-50,1%). У малышей 1-6 лет 2,21-6,21×109/л (35-55%). С 6 до 12 лет уровень составляет 2,21-6,57×109/л (40,1-60,3%).
Во время беременности повышение уровня нейтрофилов считается нормальным. Иммунная система будущей матери воспринимает ребенка как чужеродный объект, поэтому усиливается выработка лейкоцитов в крови. По мере развития маленького организма в кровь матери поступает больше токсинов, чтобы их обезвредить увеличивается и содержание нейтрофилов. Именно подобное состояние является причиной повышения палочкоядерных нейтрофилов. В данный период особенно важно контролировать их количество, так как повышается риск возникновения выкидыша.
У пожилых пациентов в норме содержится 4,1-9,1×109/л (47-73%). Превышение этих показателей говорит о срочном обращении к специалисту.
Причины повышения
Возникновение нейтрофилеза является особой формой защиты организма от болезнетворных бактерий и вирусов, распространения воспалительного процесса. Для точной диагностики заболеваний специалисты выделили три степени превышения нейтрофилов у человека.
- Показатель не более 10×109/л говорит об умеренном повышении и наличии воспалительного процесса в организме.
- Уровень 10-20×109/л свидетельствует о выраженном превышении и наличии в организме обширного воспаления.
- Тяжелая степень считается при показателях 20-60×109/л. Подобное явление требует срочного оперативного вмешательства, так как возможно развитие перитонита или сепсиса.
Множество заболеваний человека сопровождаются повышением уровня нейтрофилов. Обследование крови не выявит точную причину, но значительно облегчит диагностику. К патологическим причинам относят:
- Инфекции различных органов и систем (фурункулы, рожа, ринит, бронхит, дизентерия, тонзиллит, сальмонеллез, пиелонефрит, пневмония, цистит, менингит, энцефалит). При диагностике подобных заболеваний обязательно учитывают жалобы больного и сопутствующие симптомы, такие как повышение температуры тела, быстрое появление симптомов, болевой синдром, снижение иммунитета.
- Травмы (порезы, раны, растяжения, переломы, ожоги, последствия оперативных вмешательств).
- Вакцины. Повышение палочкоядерных нейтрофилов возможно после любой прививки. У детей подобное явление возникает после АКДС, БЦЖ, от полиомиелита, прививки против ротавируса и ветрянки.
- Отравления. Причиной могут быть отравления солями тяжелых металлов, ядами змей и насекомых, а также при вдыхании ядовитых газов. При подобной интоксикации важно вовремя обратиться за помощью, так как возможно развитие печеночной, почечной недостаточности и других серьезных осложнений.
- Патологии внутренних органов (инфаркт, мочекаменная болезнь, инсульт, холангит, холецистит). При опросе пациентов, выявляли хронические патологии, которые привели к подобному состоянию, они ощущали нестерпимую и постоянную боль, а также наблюдалось резкое ухудшение самочувствия. Обычно при подобных патологиях повышаются нейтрофилы и определяют низкие лимфоциты.
- Онкологические заболевания крови (лейкоз, миелолейкоз, лимфогранулематоз). Больные при этом страдают длительной лихорадкой и кровоточивостью десен, носовым и желудочным кровотечением. При данных патологиях нейтрофилы палочкоядерные повышены.
Повышение гранулоциртарного уровня может наблюдаться в следующих случаях:
- Потребление пищи. Вместе с ней в организм попадают микробы и бактерии, которые он должен обезвредить. Поэтому после еды наблюдается повышение сегментоядерных нейтрофилов или палочкоядерных.
- Курение. В состав сигарет входит большое количество веществ, токсинов и ядов, которые вызывают развитие воспалительных процессов. Чтобы их обезвредить увеличивается количество нейтрофилов.
- Лечение лекарственными препаратами. Многие принимают иммуномодуляторы в качестве профилактики и лечения, проходят вакцинацию. Именно эти компоненты влияют на количество гранулоцитов.
- Алкоголь. Этанол повреждает внутренние органы и может стать причиной развития воспалительного процесса.
- Интенсивные физические упражнения.
- Стресс и эмоциональные нагрузки.
Симптомы и признаки
Выраженность симптомов зависит от причины изменений в показателях крови. У пациентов наблюдают:
- слабость;
- повышение температуры тела;
- головную боль;
- болевые ощущения различной локализации;
- усиление потоотделения;
- спутанность и потерю сознания;
- ухудшение общего состояния;
- резкое ухудшение здоровья, которое требует постоянной посторонней помощи;
- постоянная сонливость;
- уменьшение массы тела;
- кровотечения в ЖКТ;
- синяки на кожном покрове.
Опасности и последствия
Если повышены нейтрофилы, то это повод обратиться к специалисту. При отсутствии видимых симптомов и признаков врач может заподозрить нарушение правил сдачи анализа. При надлежащей подготовке пациенту требуется дополнительная диагностика, так как это свидетельствует о наличии воспаления.
Если вовремя не выявить у человека патологический процесс, то это может ухудшить общее состояние организма и привести к заражению. Неправильно диагностированные и нелеченные заболевания могут перейти в хроническую форму, а в некоторых случаях привести к смерти больного.
Большую опасность представляют случаи, когда понижены нейтрофилы или повышены лимфоциты.
Лечение
Какие медикаменты могут назначить?
Назначение анализов и дальнейшее обследование пациентов должен проводить только врач. После постановки диагноза назначается комплексная терапия, направленная на устранение основной причины. При инфекционных, вирусных и грибковых заболеваниях назначают:
При психоэмоциональных нагрузках:
При авитаминозе:
При отравлении:
Диета
Не существует конкретной диеты, которая нормализует показатели. Когда лимфоциты повышены у взрослого или ребенка, нейтрофилы повышены или понижены, следует придерживаться общих правил правильного и рационального питания. Важно принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день. Исключить жирные, копченые, жареные и острые блюда, газированные напитки. Лучше уделить внимание приготовлению продуктов на пару. Важно, чтобы в рационе присутствовало большое количество фруктов, овощей, морепродуктов, натуральных соков.
Достаточное потребление чистой, негазированной воды способствует поддержанию всех процессов, происходящих в организме.
Народные методы
Из средств народной медицины при состояниях, когда повышены нейтрофилы или понижены лимфоциты, наиболее эффективен настой липового цвета. Сырье заливают стаканом кипятка, настаивают и принимают в отфильтрованном виде трижды в день. Липа помогает бороться с простудой и другими заболеваниями, снижает температуру и укрепляет иммунитет.
Также применяют хвощ полевой. Он содержит в своем составе кремний, который снижает количество нейтрофилов.
Профилактика
Для того, чтобы поддерживать организм в норме и избежать различных заболеваний, необходимо придерживаться некоторых правил:
- вести здоровый образ жизни без вредных привычек;
- обеспечить здоровый и полноценный сон;
- избегать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
- важно быть активным, но не перегружать организм;
- избегать переохлаждения;
- вовремя обращаться к специалистам, проходить обследования;
- больше пребывать на свежем воздухе.
Нейтрофильные гранулоциты защищают организм и помогают бороться с различными чужеродными микроорганизмами. Показатель их количества играет важную роль при диагностике патологий и позволяет избавиться от них на начальном этапе развития.
Самостоятельные попытки нормализовать уровень кровяных телец может привести к необратимым последствиям.
Источник: 1pokrovi.ru