Почему ноет сердце причины

Сердце – главный орган человеческого организма. Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток. 

Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.

О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли

Боль в грудной клетке — один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы: 1. Нарушения функционирования самого органа:

• недостаточное питание самих мышц сердца;
• воспалительный процесс в тканях органа;
• нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
• большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).

2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:

• патологии ЖКТ (гастрит, язва);
• невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
• патологии легких и бронхов;
• последствие травмы.

Как понять, что болит сердце?

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

• тянущими;
• покалывающими;
• ноющими;
• сдавливающими;
• режущими;
• с отдачей в руку, под лопатку.

Как болит сердце: основные виды боли и симптомы

Современные молодые люди совершенно не задумываются о возможных проблемах с сердцем, обращая внимание на нее лишь после сердечного приступа или инфаркта. Но предотвратить худшее возможно, если обратиться вовремя к врачу-кардиологу.

• В случаях, если боль вызвана болезнями нервной системы или кардионеврозами, то сопровождаться она будет постоянными ноющими ощущениями в районе сердца. При стрессах ее присутствие будет только усиливается. Помогут успокоить боль такие препараты, как валериана или валокардин.
• Если же чувство боли ноющее с сочетанием покалывающих ощущений то, скорее всего, это воспалительный процесс, происходящий в сердечных мышцах. Обычно болевой синдром в таком случае появляется при нагрузках и сопровождается недомоганием, одышкой, общей слабостью. Довольно часто такая боль возникает, как осложнение после других болезней (простуда, ангина, отит) спустя несколько недель после выздоровления.

Покалывание в сердце

Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:

• стенокардии;
• дистонии;
• перикардите;
• инфаркте миокарда;
• тромбоэмболии легочной артерии.

К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:

• межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
• остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
• нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.

Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).

Боль в сердце и левой руке

Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:

• стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
• инфаркте мышц сердца;
• миокардите;
• атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:

• воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
• периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
• межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
• всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
• у женщин — образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
• болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.

Как болит сердце при стенокардии?

При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.

Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

Сердечная боль при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

• в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
• присутствует онемение конечности;
• при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.

При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

Боль в сердце при перикардите

Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней.

• Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
• Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
• По ощущениям — это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством. Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

При перикардите к врачам приходят с жалобами на колющую, давящую или ноющую боль в районе сердца, возникающую спонтанно, независимо от физической активности, а прием нитроглицерина не приводит к улучшению.

Пороки митрального клапана сердца

Митральный клапан расположен в левой части сердца. Он разделяет предсердие и желудочек. К порокам этого клапана относятся:

1. Недостаточность митрального клапана. Считается самым распространенным видом порока сердца, при котором его створки закрываются неплотно, провоцируя стекание крови через щель меж ними. Со временем объем крови за счет постоянного стекания в предсердие становится больше, приводя к увеличению камеры и утолщению ее стенок. При таких изменениях фиброзное кольцо растягивается, усугубляя состояние створок.
2. Пролапс митрального клапана (синдром Барлоу). При такой аномалии створки как бы прогибаются в сторону предсердия. Это происходит при систоле левого желудочка. Поскольку закрытие клапана неплотное, в предсердие возвращается (стекает) немного крови. В медицине такой синдром еще называют обратный заброс.
3. Стеноз митрального клапана — когда просвет самого клапана сужается. Это происходит:

• при утолщении его створок;

Длительное время пороки, будь они врожденными или приобретенными, развиваются без характерных симптомов. После появляется боль в груди распирающего характера. Иногда она отдается в левую часть тела. При стенозе митрального клапана появляются неестественные звуки.

Как болит сердце при расслоении аорты?

Расслоение аорты происходит при повреждении внутренней оболочки артерии, когда кровь просачивается через нее, она собирается между слоями стенок сосуда.

Аортой называется самая большая магистральная артерия, по которой кровь, выброшенная сердцем при систоле, под большим давлением течет к другим артериям, венам, периферическим сосудам.

Почему страдает аорта? Поскольку воздействие силы тока крови на стенки аорты колоссальное, то они не всегда выдерживают. Помимо этого, с возрастом развивается атеросклероз, делая внутренние оболочки сосудов хрупкими. Стенки не справляются с нагрузкой и надрываются, что приводит к их расслаиванию.

Для расслаивающейся аорты характерными являются сильные распирающие боли в грудиной клетке. Случается, что после таких спонтанных болей человек падает в обморок, в таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.

Диагностика боли в сердце: как обнаружить причину боли?

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.

Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.

Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма. Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:

• во время физических нагрузок – тредмилл-тест;
• пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.

Существуют и другие способы исследования сердца:

• метод эхокардиографии — проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
• метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
• метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
• метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
• метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
• метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.

Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.

Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений. 1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

• покалыванием;
• простреливанием;
• острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
• не исчезают после приема нитроглицерина;
• постоянным присутствием (не приступообразная).

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

• тяжестью;
• жжением;
• сжатием;
• спонтанным появлением, приходят приступами;
• исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
• иррадированием в левую часть туловища.

Что делать, если болит сердце?

Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.

Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.

Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.

Первые меры при боли в сердце

В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:

1. Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
2. Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
3. Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
4. Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.

Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.

Источник: formulazdorovya.com

Возможные причины появления болей

Из-за того, что сердце расположено в средостении, в месте локализации сосудистых сплетений и нервов – очень часто любой дискомфорт в этой области пациенты относят именно к кардиологическим проблемам. На самом деле это далеко не всегда так.

Рассмотрим подробно каждый из случаев и характерные симптомы для них.

Сердечные

Перечень сердечно-сосудистых патологий, при которых может ныть сердце:

1. Стенокардия. Ее причиной является атеросклероз крупных сосудов, вследствие чего сердечная мышца не получает достаточного питания. При таком заболевании в сердечной области возникает дискомфорт, появляется нехватка воздуха. Боль при этом не только ноющая, она давит, сжимает. Также она может иррадиировать (отдавать) в челюсть, левую руку, бок, плечо и под лопатку с левой стороны. Иногда возникает продолжительное чувство онемения верхних конечностей.
2. Инфаркт миокарда. Ноющая боль в области сердца может начаться даже в состоянии покоя, при этом она не проходит после приема лекарств (например, не купируется Нитроглицерином). При этом у больного ярко выражен болевой синдром, ведь при такой патологии его клетки начинают отмирать (происходит некроз сердечной мышцы). Часто присутствует ощущение жжения за грудиной. Чем больше район поражения, тем сильнее боль. Иногда симптоматика может быть невыраженной, такой инфаркт может даже переноситься на ногах, что чревато осложнениями. До 50 лет подобная патология чаще возникает у мужчин, т. к. у них выше уровень холестерина (вследствие неправильного образа жизни), а еще женщин “защищают” гормоны до наступления менопаузы. В возрастной группе 55 – 75 лет – риски инфаркта уравниваются у обоих полов.
3. Миокардит. Воспаление мышцы сердца, при котором у человека отмечается слабость в теле, одышка, ускорение сердцебиения. Болевые ощущения практически не проходят. Они лишь могут становиться то сильнее, то ослабевать. Боль бывает не только давящая или ноющая, но и колющая.
4. Гипертония. При стойком изменении показателей артериального давления часто возникают головные боли, может появляется чувство тяжести за грудиной, ноющие боли. Для такого патологического состояния характерна отдышка, проблемы со зрением (например, появление черных мушек перед глазами).
5. Ревмокардит. Ревматическое воспаление сердца. В большинстве случаев является следствием системного заболевания (ревматизма). Характеризуется бледностью кожных покровов, быстрым утомлением, одышкой, дискомфортом в области сердца, аритмией. Так как ревматизм – это системное заболевание, то при нем поражается не только сердечно-сосудистая, но и опорно-двигательная система (при агрессивном течении возникают воспалительные заболевания с последующим поражением суставов, вплоть до тяжелой инвалидности больного).
6. Пролапс митрального клапана. Пациент часто падает в обморок, у него незначительно повышается температура. Боль локализуется в области сердца и не всегда реагирует на препараты. Любая физическая нагрузка приводит к развитию головокружения, быстрой утомляемости. При вдохе пациент не может чувствовать полное заполнение легких воздухом. При прогрессировании заболевания появляется страх удушья.

Внесердечные

Патологии, не связанные с сердцем, которые могут приводить к появлению ноющих ощущений в области его расположения:

1. Заболевания органов ЖКТ. Такие патологии, как – колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, эзофагит могут вызывать боли за грудиной (а точнее иррадиировать в эту область). Но при этих заболеваниях, к якобы сердечным болям, обычно добавляется специфический симптомокомплекс: например, эзофагит сопровождается изжогой, человека тошнит, при глотании появляются неприятные ощущения, а при язвах – наблюдаются тошнота, рвота, уменьшение аппетита, снижение массы тела, возникают “голодные боли” (натощак).
2. Межреберная невралгия. Если она локализуется с левой стороны, то болевой синдром вызывает даже легкое поднятие руки или неосторожное движение тела. Боли могут появляться даже ночью, во время сна.
3. Остеохондроз. Это заболевание бывает иногда сложно диагностировать, т. к. оно умело “маскируется” под другие недуги. Боль обычно ноющая, распространяющаяся на плечевой пояс, лопатки. Неприятные ощущения часто отдают в ребра. У пациента присутствует ощущение покалывания кожи, появляются мурашки, немеет одна или обе руки, плечи.
4. Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Симптоматика данной патологии зависит от ее формы. Если тонус симпатической нервной системы повышен (гипертонический вид дистонии), то у пациента появляются такие симптомы: учащенное сердцебиение, высокое АД, боль в голове, нарушение стула. Иногда температура тела может повышаться до больших значений. Появляется онемение рук и нижних конечностей. Если же у пациента диагностирован гипотонический тип ВСД, то у него периодически падает артериальное давление, отмечается повышенное слюноотделение, потообразование. Человек может то краснеть, то бледнеть, при прогрессировании – часто возникает головокружение, упадок сил, обмороки.
5. Кардионевроз. Это заболевание характеризуется постоянной усталостью, перепадами настроения. Нарушается эмоциональная стабильность. Человек становится плаксивым, раздражительным. Также у него появляется тревожность и чрезмерное внимание к своему здоровью (ипохондрия). Боль слева за грудиной наблюдается постоянно, ее интенсивность варьируется от явно выраженной до еле заметной тупой и ноющей.
6. Стресс. При длительном перенапряжении организма сердце начинает биться сильнее, может появляться тупая, тянущая боль которая отдает в верхние конечности. Также могут наблюдаться подавленность либо агрессивность, упадок сил, нарушения сна.
7. Опухоль в левом легком. Сначала у больного появляется регулярный кашель. Далее, симптомы ухудшаются: визуально наблюдается нарушение в работе легких при дыхательных движениях (пораженная сторона отстает в акте дыхания), больной чувствует нехватку кислорода, ему становится тяжело дышать, возникают сильные боли за грудиной, может появиться кровохарканье.
8. Плеврит. При этой патологии наблюдается снижение давления, кожа становится синюшной, появляется нехватка воздуха. Кроме того, у пациента нарушается аппетит, появляется общая слабость, повышается потливость. Больной ощущает сильный дискомфорт со стороны поражения, при аускультации отмечается характерный признак плеврита – крепитация (специфический «хруст» при дыхании вследствие трения лепестков плевры).
9. Патологии щитовидной железы. При нарушении выработки гормонов меняется ритмичность сокращений сердечной мышцы. Спустя какое-то время у человека диагностируется аритмия и тахикардия (или брадикардия), периодически появляются не особенно сильно выраженные боли в грудине.

Диагностика

Пытаться самостоятельно найти причину того, почему ноет сердце – глупо и опасно. Даже опытный врач, без использования современных методов диагностики, на основании одного лишь анамнеза, не сможет точно поставить диагноз. Тем более это не под силу рядовому обывателю.

Поэтому, если у Вас каждый день стала появляться боль в области сердца ноющего, либо иного характера – не медлите с визитом к кардиологу, или терапевту.

Для того чтобы поставить диагноз, могут быть назначены следующие исследования:

1. УЗИ сердечной мышцы (ЭхоКГ).
2. ЭКГ.
3. Рентгенологическое исследование грудной клетки.
4. Дуплексное сканирование крупных сосудов с применением контрастного вещества.
5. Ряд других анализов и тестов.

Некоторым пациентам может понадобиться инструментальная проверка органов пищеварительной и других систем, а также консультация узких специалистов (хирурга, эндокринолога, психотерапевта).

В тяжелых случаях, например, при потере сознания, больного сразу госпитализируют и всю диагностику проводят в срочном порядке.

Как проводится лечение?

Помните, что самолечением в домашних условиях заниматься нельзя, так как существует риск пропустить серьезное заболевание на ранних стадиях его развития, допустить прогрессирование недуга и развитие осложнений.

Поэтому, если Вы заметили, что у Вас стала часто кружиться голова, повышается или понижается пульс даже в спокойном состоянии, конечности иногда немеют или холодеют, в груди периодически появляется сильная боль – срочно обратитесь к врачу.

Что делать при резком приступе?

В случае с резким приступом боли, нужно принять удобную расслабляющую позу, выпить Корвалол, настойку валерианы или пустырника. Каждое из этих лекарств помогает успокоиться, восстановить сердечный ритм.

В более сложных случаях нужно принять таблетку Нитроглицерина. Если облегчение не наступает, боль усиливается или не проходит – срочно вызывайте скорую помощь.

Препараты

Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, в зависимости от причины патологического состояния и характера ощущений. С особой осторожностью препараты назначаются подросткам, ведь в период полового созревания часто появляются подобные боли, которые связаны с обычной ВСД.

В зависимости от первопричины, могут быть назначены:

Патология	Способы терапии
Стенокардия	Применяются нитраты – Нитроглицерин, Молсидомин. Эти средства нужно с осторожностью принимать тем людям, у которых низкое давление.
ВСД	Лечение симптоматическое, так как точную причину патологии выяснить трудно. Часто назначают успокоительные сборы, гомеопатические препараты, седативные и сосудорасширяющие средства.
Ревмокардит	Используются противовоспалительные препараты, салицилаты, глюкокортикоиды.
Гипертония и скачки давления	Назначают гипотензивные лекарства.
Пролапс клапана	Устраняется при помощи хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия – симптоматическая.
Неврозы и стрессы	Успокоительные препараты, ноотропы и антидепрессанты, работа с психологом.
Болезни дыхательных путей	Для борьбы с ними назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды. При наличии опухоли нужна операция, химическая или лучевая терапия.

Немедикаментозные методы

При некоторых патологиях также могут быть назначены:

1. ЛФК и массаж. Лечебная физкультура хорошо помогает в том случае, если причиной ноющей боли в сердце является остеохондроз. Кроме того, упражнения снижают частоту неврозов, нагрузку на сердце и нервную систему. Лечебную физкультуру часто назначают и в период ремиссии после инфаркта, чтобы постепенно адаптировать пациента к привычной жизни.
2. Физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить действие лекарственных препаратов, способствуют устранению воспалительных процессов, активизируют микроциркуляцию и метаболизм.

При этом, немедикаментозные методы терапии должны применяться в комплексе с препаратами, чтобы добиться максимального эффекта.

Средства народной медицины

Народные средства можно применять только по согласованию с врачом и при несерьезных хронических патологиях, в качестве дополнительного лечения. Обычно это – небольшое повышение давления, частые стрессы, волнения, неврология.

Полезными будут такие средства:

1. Смесь трав: боярышник (75 г), птичий горец (45 г), хвощ полевой (1 ст. л.). Все компоненты смешиваются и 20 г сбора заливается стаканом крутого кипятка. Дополнительно лекарство нужно немного проварить на водяной бане (30 минут). После остывания оно фильтруется. За 1 прием нужно выпить 50 мл жидкости. Повторять процедуру следует раз в сутки.
2. Настойка корня патриции. Требуется залить 100 г измельченного сырья 0,5 л водки. Затем смесь настаивается 3 недели в темном месте. Готовое средство употребляется утром и в вечернее время по 15 капель. Предварительно настойка смешивается с таким же количеством воды. Применять лекарство нужно в течение 2 – 3 недель.

При стрессах или неврозах, вегето-сосудистой дистонии, хорошо применять успокаивающие сборы или отдельно травы пустырника, валерианы.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий врачи советуют:

• бросить курить, не злоупотреблять алкоголем;
• выпивать достаточное количество жидкости в сутки, наладить режим питания, исключив из меню жирные, острые, жареные блюда;
• каждый вечер гулять на свежем воздухе, делать зарядку утром, заниматься легкими видами спорта;
• вовремя лечить любые инфекционные или воспалительные заболевания.

Источник: infoserdce.com

Причины кардиальные

Малочисленны, почти не встречаются.

Формирование аневризмы аорты

Речь об особом стеночном выпячивании крупнейшей артерии человеческого организма. Различается по форме, агрессивности и скорости прогрессирования.

Развивается в результате избыточного давления на фоне дистрофии эндотелия и прочих слоев сосуда. Обычно после воспаления, травмы, как итог обменных нарушений.

Симптоматика вялая, что делает раннюю диагностику вопросом случая. Болевой синдром эпизодический, проявляет себя время от времени: ноющие, тянущие, давящие ощущения типичны. Возможно распирание в грудной клетке, падение переносимости физических нагрузок.

Наиболее яркая симптоматика только при расслаивании аневризмы и ее разрыве. Смерть наступает в течение нескольких секунд.

Потому при возникновении ноющей боли в сердце (предположительно), нужно обратиться к специалисту, пройти ЭХО-КГ.

Стенокардия

Острое нарушение снабжения кардиальных структур необходимыми веществами и кислородом. Вариант коронарной недостаточности.

Приводит к незначительному по объему нарушению питания тканей, некрозу. Течет приступообразно, каждый эпизод длится не свыше 30 минут.

Болевой синдром — визитная карточка состояния. Но ноющим он бывает крайне редко, не свыше, чем в 20% случаев. В остальных ситуациях наблюдается сочетанное неприятное ощущение, неясного характера. И жжение, и давление, и потягивание одновременно, отдающее в левую руку, челюсть, лопатку.

Понять, что это стенокардия нетрудно. Потому как всегда присутствуют дополнительные проявления. Вроде одышки, сильного страха, слабости, потливости, цианоза носогубного треугольника, бледности кожных покровов. Физическая нагрузка невозможна, приводит к усилению одышки. Кроме того, болевой синдром сильный.

Подробнее о заболевании читайте здесь.

Миокардит

Воспаление мышечного слоя сердца. Обычно инфекционного происхождения. Крайне редко аутоиммунного, как осложнение ревматизма или самостоятельный процесс, сопровождается болью, не всегда ноющей.

Дифференциальный признак — стойкая тахикардия. Она сохраняется постоянно, не проходит ни на минуту. Даже в ночное время суток, мешает полноценному отдыху.

После незначительной физической нагрузки существенно усиливается. Заканчивается одышкой, потемнением в глазах, неврологическим дефицитом (головная боль, невозможность ориентироваться в пространстве, шум в ушах, обмороки).

Лечение срочное, в стационаре. С применением антибиотиков или иммуносупрессоров, зависит от причины патологического процесса.

Перикардит

Также является септическим воспалением. Провоцируется стафилококками, пиогенной флорой, вирусами.

Обычно оказывается осложнением болезней ротоглотки, кариеса, прочих состояний с формированием хронических очагов.

Сердце окружено особой оболочкой или сумкой — перикардом. При его воспалении возникает компрессия кардиальных структур, нарушается нормальный кровоток, развивается ишемия миокарда.

Отсюда возникновение болевого синдрома. Средней или малой степени интенсивности вне тампонады (если в оболочке не скапливается жидкость), значительная на фоне сдавливания объемами выпота.

Сердце может ныть, боль тянущая, давящая, но жгучие крайне редко. Лечение срочное, медикаментозное. При возникновении тампонады показано дренирование полости перикарда.

Кардиалгия неврогенного происхождения

Встречается у пациентов с определенным складом личности. Обычно это тревожные люди, молодые женщины, подростки со слабой психикой, высокой склонностью к стрессам при низкой устойчивости к таковым.

Обычно все ограничивается ноющей болью в сердце и незначительными вегетативными проявлениями. Головокружением, тошнотой, потливостью, слабостью в ногах.

Основная отличительная черта — четкая обусловленность напряженной ситуацией. Это может быть провал на экзамене, трудности на работе, конфликт с руководителем, коллегами, плохая новость и прочие триггеры.

Вегетативный криз

Собственно это не диагноз, а симптоматический комплекс. Развивается он как результат прочих заболеваний. От опухолей головного мозга до тревожных расстройств, эндокринных состояний (диабет, гипо- или гипертиреоз, нарушение концентрации специфических гормонов щитовидной железы) и других.

Проявляется тахикардией, болями в грудной клетке ноющего характера, потливостью, ощущением страха, головокружением, тошнотой. Редко рвотой. Возможны поверхностные обмороки.

Лечение под контролем невролога. В зависимости от фактора развития, может быть оперативным или консервативным. Серьезные причины встречаются крайне редко.

Неотложные состояния

Почти не сопровождаются ноющими болями. Но бывает все, потому возможность исключать нельзя. Среди типичного и наиболее распространенного варианта — инфаркт. Острое нарушение питания миокарда, некроз мышечного слоя.

Дает выраженную, сильную боль, продолжается синдром более получаса. Кроме того, возникает масса сопутствующих проявлений: тошнота, слабость, одышка, увеличение ЧСС.

Признаки похожи на таковые при стенокардии, но более выражены, боли сильнее и продолжаются много дольше. Полный список симптомов инфаркта у женщин находится здесь, у мужчин — тут.

Причины внекардиальные

Встречаются в подавляющем большинстве случаев, не имеют отношения к сердцу, хотя и маскируются под кардиальные патологии. Требуется дифференциальная диагностика.

Пневмония

Воспаление легких. В подавляющем большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Развивается постепенно, в течение нескольких дней. Прогрессирование и разворачивание полной клинической картины требует 3-6 суток.

Симптомы нестабильны, в определенный момент наступает период мнимого благополучия, падения интенсивности признаков.

Болевой синдром в грудной клетке локализуется слева. Усиливается при вдохе. Наблюдаются кашель, постоянная одышка. Возможна асфиксия в положении лежа из-за отека бронхов.

На фоне сердечнососудистых болезней такого быть не может, не считая сердечной астмы. Но и здесь есть дифференциальный признак. Пневмония протекает с повышением температуры тела. На первых этапах возможно падение показателя термометра.

Бронхит

Похожий патологический процесс. Симптоматический комплекс почти идентичен, разграничение проводится с помощью рентгена. В данном случае ноет в области сердца по причине воспаления бронхиального дерева. Дискомфорт усиливается при физической активности, перемене положения тела.

Межреберная невралгия

Встречается часто. Представляет собой разновидность воспалительного процесса. Дает выраженные, невыносимые боли. Так называемые прострелы.

При истинных кардиальных патологиях кинжальных ощущений почти не бывает, это исключительно редкие случаи. Тем более межреберная невралгия не дает симптомов прочих, таких как тахикардия, церебральные проявления.

Обнаружить причину можно посредством пальпации. Воспаление не позволяет тщательно обследовать ткани, при прикосновении дискомфорт существенно усиливается.

Гастрит, дуоденит

Первый — воспаление слизистой оболочки желудка. Как доказали ученые, в основе механизма лежит поражение микроорганизмом вида хеликобактер пилори.

Второй — воспаление двенадцатиперстной кишки. Обычно они идут рука об руку. Характеризуются ноющим ощущением в надчревной области и грудной клетке.

Отраженный дискомфорт нередко принимают за проявления стенокардии или даже инфаркта. Тем более в период обострения патологии.

Гастрит и дуоденит могут не сопровождаться прочими симптомами. Но это редкость. Обычно выявляется диспепсия (изжога, тошнота, отрыжка, метеоризм) и нарушения стула. Точку в вопросе ставит ФГДС или, в крайнем случае, контрастная рентгенография желудка.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы. Это довольно крупное, хорошо иннервированное образование. Потому дискомфорт может отдавать куда угодно: от отдельных участков брюшной полости до грудины.

Ноющая боль развивается при хронической форме. Острая разновидность сопровождается режущими ощущениями.

Заболевания трудно определить по одним симптомам. Оно редко проявляет себя субъективным образом. Единственный путь дифференциальной диагностики — провести УЗИ и оценить лабораторные показатели.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Нарушение целостности слизистой оболочки органов. Выступает логичным завершением длительного течения гастрита или дуоденита. Рано или поздно обнаруживается у всех пациентов с подобными диагнозами. Средний срок формирования — 5-7 лет.

Боль ноющего характера возникает до еды и ослабевает после приема пищи. Интенсивность резко повышается при употреблении острых, чрезмерно соленых продуктов, жареного, специй, сладостей.

Характерны выраженные периоды с полной невозможностью нормально есть. Потому как развивается рвота. При тщательной оценке собственного самочувствия все становится очевидно.

Рак органов пищеварительного тракта

Возникает относительно часто. Более того, несильные ноющие боли, потягивание где-то за грудиной или в надчревной области — единственный симптом.

Диспепсия возникает много позже, когда процесс запущенный и то не у всех. Известно немало случаев немого течения болезни, когда диагностировалась она в терминальной фазе или вообще в момент аутопсии (вскрытия).

Потому рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Все симптомы фиксировать, подмечать, проявлять бдительность и отправляться на обследование.

Грыжа пищевода

Причина ноющей боли периодического характера. По сути, это расширение нижнего отдела полой трубки. Выпячивание в одну сторону. Большой опасности не несет до определенного момента.

Выраженной симптоматики также не дает. Годами ведет себя тихо, незаметно. Может провоцировать выброс желудочного содержимого обратно, рефлюкс.

Диагностика простая. Достаточно рентгенографии с контрастным усилением препаратами бария. Лечение оперативное, по показаниям. Незначительные объемы нарушения предполагают выжидательную тактику. Прогрессирование — основание для хирургического лечения.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночного столба на определенном участке.

При вовлечении грудного отдела возникают симптомы, напоминающие стенокардические.

Болевой синдром постоянный, средней интенсивности, тянущий, ноющий, усиливается при физической активности, отдает между лопатками. Если поднять руки над головой станет еще интенсивнее. Это главное отличие патологий опорно-двигательного аппарата от сердечных заболеваний.

Неприятные ощущения хорошо снимаются противовоспалительными даже на развитых стадиях (Кеторол, Нимесулид и прочие).

Грыжи грудного отдела позвоночника

Эволюция остеохондроза, осложнение процесса. Дает сильные ноющие боли в районе сердца, но они не сопровождаются ни кардиальными, ни неврологическими проявлениями. А вот нарушения ритма возможны при компрессии спинномозговых корешков. По типу экстрасистолии.

Грыжи дисков сопровождаются онемением рук, пальцев, снижением двигательной активности тела. Болевой синдром становится сильнее при вставании, разгибании, физических нагрузках, переносе тяжестей, даже дыхании.

Миозит

Воспаление мышечного корсета на уровне грудного отдела позвоночника. Боли ноющие и тянущие. Становится интенсивнее при пальпации, попытках насильственной перемены положения тела.

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно отграничить друг от друга, но ничего не стоит дифференцировать их с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Лечение заключается в применении противовоспалительных нестероидного происхождения, наложении компрессов, легком прогревании (вне острой фазы), приеме обезболивающих средств.

Опасности для жизни состояние не несет, но существенно сказывается на ее качестве. Невозможно ни сидеть, ни лежать, ни ходить.

Как отличить одно от другого?

Без специализированных обследований это невозможно. Но если знать основные дифференциальные признаки, кое-какие выводы сделать пациент в силах.

Сердечная боль сопровождается такими моментами:

• Характер. Ноющей она почти не бывает. Но это не аксиома.
• Прием Нитроглицерина купирует дискомфорт полностью или частично, зависит от состояния.
• Движения руками, ногами, перемена положения тела не сказываются на ощущении никак.
• Глубокий вдох не приводит к усилению болевого синдрома. Как, например, при патологиях легких, бронхов.
• Пальпация не влияет на проявление.

Также рекомендуется обращать внимание на дополнительные симптомы, они скажут многое об исходной причине состояния.

Что необходимо обследовать

Первое, что рекомендуется сделать — обратиться к кардиологу. По мере надобности он посоветует к кому идти дальше. Примерный перечень мероприятий дифференциальной диагностики:

• Устный опрос, сбора анамнеза. Оценка характерных признаков, объективизация симптомов.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Тахикардия, урежение ЧСС, внеочередные удары между систолами возникают не только при кардиальных патологиях. Возможно развитие на фоне запущенной компрессии спинномозговых корешков. АД нестабильно только при сердечнососудистых проблемах.
• Эхокардиография. Для выявления анатомических дефектов.
• Электрокардиография. В качестве метода определения функциональных нарушений, некоторых пороков.
• Суточное мониторирование по Холтеру. При необходимости.
• Рентгенография органов грудной клетки. Сначала обзорная. При обнаружении признаков воспалительного процесса может назначаться КТ или МРТ с контрастным усилением или без.
• Рентгенография желудка с барием. Используется в качестве способа первичного исследования пищевода и нижележащих отделов.
• ФГДС. Эндоскопия. Более информативна при диагностике рака, язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Рентген позвоночника, МРТ.
• Оценка состояния головного мозга. Неврологические тесты, проверка рефлексов.

Флюорография в деле диагностики не применяется. Это устаревшая и крайне неточная методика. Перечень неполный. Вопрос решается на усмотрение специалистов, возможно расширение (лабораторные тесты и прочие).

В заключение

Ноет сердце по причине кардиальных патологий всего в 3-9% ситуаций или около того. По разным оценкам. На деле же оказывается, что проблема в желудке, легких, спине, мускулатуре.

Часто ошибку допускают и сами доктора, недостаточно обследовавшие пациента. Точный диагноз выставляется после комплексного обследования.

Источник: CardioGid.com