После операции рча возникает аритмия почему

Прижигание сердца при аритмии

• 1 Что такое радиочастотная аблация?
  • 1.1 Показания к оперативному вмешательству
  • 1.2 Противопоказания к проведению операции
• 2 Подготовка к операции
• 3 Диагностические мероприятия
• 4 Как проходит операция?
• 5 Риск осложнений
• 6 Период восстановления после радиочастотной аблации при аритмии

Одним из радикальных способов восстановления нормальной работы сердца является РЧА при мерцательной аритмии. Методика основана на «прижигании» пораженных тканей сердца, что способствует восстановлению сердечного ритма. Но у процедуры есть противопоказания, ряд осложнений. Не менее важны сведения о восстановлении после операции с соблюдением рекомендаций врача. Подобные знания позволят достичь максимального эффекта от проведенной процедуры.

Если целью абляции является полная блокада волн возбуждения, которые проходят через атриовентрикулярный узел, то последующим этапом является установка кардиостимулятора, так как сердце не может самостоятельно поддерживать необходимую частоту сокращений.

Помимо радиочастотной абляции, разрушение клеток может быть выполнено лазером, ультразвуком или холодом (криодеструкция), но высокочастотные волны признаны оптимальным методом, который дает меньше осложнений и надежно ликвидирует источник аритмии.

Нарушения ритма при замене клапанов сердца

Необходимость установки искусственного клапана появляется при врожденных аномалиях строения, поражении створок при инфекционных или аутоиммунных процессах, уплотнении или кальцификации. У таких пациентов до операции могут быть диагностированы различные нарушения ритма, поэтому даже если и удалось после имплантации протеза восстановить нормальные сокращения, то через время признаки болезни возобновляются.

Склонность к развитию послеоперационной аритмии выше при наличии таких заболеваний:

• желудочковая тахикардия и экстрасистолия;
• блокада проведения импульсов в атриовентрикулярном узле;
• ишемическая кардиомиопатия;
• аортальные пороки;
• недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации;
• выраженная артериальная гипертензия;
• кардиосклероз.

Хирургическое вмешательство травмирует сердечную мышцу, нарушает обменные процессы, баланс электролитов, она испытывает недостаток кислорода, что дестабилизирует образование и проведение сердечных импульсов. Причинами аритмии могут быть:

• недостаточная или чрезмерная защита сердца (кардиоплегия) холодом или препаратами;
• перерастяжение полости;
• неполная остановка сокращений;
• разрыв проводящих путей при подшивании клапана или удалении отложений кальция;
• неэффективная реваскуляризация (восстановление притока крови);
• воздушная эмболия.

Аортокоронарное шунтирование и аритмия

Сбой сердечного ритма после операции относится к прогнозируемому осложнению. Его диагностируют у пациентов в более чем 65% случаев, чаще всего на 2 — 3 день после операции. Преимущественно появляются предсердные (суправентрикулярные) варианты:

• изоритмическая предсердно-желудочковая диссоциация (предсердия возбуждаются синусовыми импульсами, а желудочки – атриовентрикулярными);
• блуждание источника ритма по предсердию;
• брадикардия;
• водителем ритма становится узел второго порядка (атриовентрикулярный);
• экстрасистолия;
• наджелудочковая тахикардия;
• мерцательная аритмия.

Некоторые из них развиваются уже в период шунтирования. Предрасполагающим фактором возникновения является ишемия миокарда, которая была до операции и усилилась в период ее проведения. Аритмогенным действием обладают все повреждения, связанные с искусственным кровообращением и работой хирурга на открытом сердце.

Смотрите на видео об аортокоронарном шунтировании:

Сбой сердечного ритма после наркоза

Препараты для общей анестезии в подавляющем большинстве случаев приводят к снижению артериального давления и замедлению пульса. Если у пациента есть склонность к нарушениям ритма на фоне болезней сердца, то они усиливают клинические проявления аритмии, так как замедляют кровообращение, оказывая кардиодепрессивное действие.

Низкая возбудимость и проводимость миокарда может сохраняться на протяжении суток, в дальнейшем ритм постепенно восстанавливается. Развитие брадикардии и блокады проводящих путей можно предотвратить введением Атропина на этапе премедикации. Сложные формы аритмии возникают у пациентов с ишемическими процессами в миокарде, кардиосклерозом, кардиомиопатией. Им показано мониторирование ЭКГ не менее 2 — 3 суток после операции.

Так ли опасна аритмия после операции

У многих пациентов удается восстановить ритм медикаментами через 1,5 — 2 месяца по мере заживления полученных повреждений. Более стойкие формы аритмий появляются у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями легких, имеющих патологию сосудов или клапанные пороки, артериальную гипертензию.

Послеоперационный сбой ритма может перерасти в фибрилляцию или трепетание желудочков, что равнозначно остановке кровотока в организме и угрожает гибелью больного. В таких случаях у пациентов возникают:

• резкая слабость;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• непроизвольное выделение мочи;
• судорожные подергивания мышц;
• резкое падение давления крови.

При выраженной недостаточности кровообращения на фоне приступа тахикардии у больных возникают приступы удушья, что требует исключения отека легочной ткани. Если под влиянием операции или средств для наркоза развивается атриовентрикулярная блокада, то возможны эпизоды потери сознания, снижение притока крови к головному мозгу и миокарду.

Мерцание предсердий способствует формированию кровяных сгустков с последующей тромбоэмболией мозговых сосудов (инсульт).

Диагностика больного

Главным методом для определения нарушения ритма является ЭКГ. Ее проводят после операций на сердце в режиме суточного мониторирования. В отдаленном периоде для оценки результативности лечения могут быть дополнительно использованы нагрузочные пробы для исследования устойчивости миокарда к повышению физической активности и недостатку кислорода.

Для этого применяют следующие тесты:

• стресс Эхо-КГ;
• электрофизиологическая диагностика;
• тилт-тест с изменением положения тела;
• велоэргометр;
• беговая дорожка;
• холодовая проба;
• введение фармакологических препаратов.

Лечение аритмии

Для того чтобы правильно подобрать препарат для восстановления нормального ритма, учитывают причину нарушения, вид изменения проводимости и возбудимости миокарда, фоновые заболевания. Часто приходится менять несколько препаратов для получения устойчивого результата.

Антиаритмические средства делят на несколько групп (классов). Первые называются мембраностабилизаторами, эти медикаменты блокируют каналы для ионов натрия. В зависимости от влияния на скорость восстановления исходного потенциала клеток (времени реполяризации), их делят на подгруппы:

• увеличивающие период (1А) – Новокаинамид, Аймалин, Ритмилен;
• уменьшают время (1В) – Лидокаин, Мексаритм, Тримекаин;
• не влияют на реполяризацию – Ритмонорм, Этацизин, Аллапинин, Этмозин.

Второй класс представлен бета-адреноблокаторами. Они могут быть неселективными (неизбирательными) – Анаприлин и Соталол, а также медикаментами, действующими преимущественно на сердечные рецепторы – Беталок, Локрен, Коронал, Бревиблок, Небиволол.

Препараты третьего класса удлиняют время восстановления клеток после сокращения, тормозят перемещение ионов кальция внутрь кардиомиоцитов. К ним относится Кордарон, Мультак и Бретилат. Антагонисты кальция составляют четвертую группу лекарственных средств для нормализации сердечного ритма. Преимущественно назначают Диакордин и Изоптин, а также их аналоги.

Низкая эффективность медикаментов и тяжелое состояние пациента являются показаниями к хирургическому лечению. Используют имплантацию искусственного водителя ритма, дефибрилляцию.

Аритмия после операции может возникать как осложнение или являться частью восстановительного периода. Она связана с механическим или химическим повреждением проводящих путей, кислородным голоданием, кардиоплегией, наркозом, растяжением полостей сердца.

Чаще всего диагностируют наджелудочковые формы, которые могут самопроизвольно или под влиянием лечения исчезнуть. У больных с серьезными заболеваниями сердца есть угроза трансформации нарушения ритма в фибрилляцию желудочков, что угрожает жизни. Для лечения используют четыре класса антиаритмических препаратов и хирургические методы.

Источник: CardioBook.ru

Причины аритмии

Существует пять основных групп причин, которые чаще всего становятся ответом на вопрос, почему возникает аритмия сердца.

1. Группа кардиальных заболеваний — самая большая и чаще всего определяемая среди больных умеренной и тяжелой формой аритмии. Включает в себя все патологии, связанные с нарушением функции и строения сердца. Чаще других причиной нарушения ритма становится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки развития клапанного аппарата, кардиомиопатии, миокардиты, острая и хроническая сердечная недостаточность.
2. Экстракардиальные заболевания — это все те патологии, которые оказывают рефлекторное воздействие на главный водитель ритма, в результате чего учащается или замедляется сердечная деятельность. Ключевое влияние оказывает вегетативная нервная система, также немало случаев появления аритмии на фоне дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов. Влияют на деятельность сердца расстройства желудочно-кишечного тракта, поэтому нередко гастриты, дуодениты, панкреатиты сопровождаются аритмиями.
3. Лекарственное воздействие — имеет место в тех случаях, когда неправильно подобрана дозировка препарата, либо больной превысил указанные врачом дозы. Чаще всего аритмии появляются на фоне приема сердечных гликозидов, симпатомиметиков, мочегонных и антиаритмических лекарственных средств.
4. Электролитные нарушения — нередко появляются во время длительного лечения одними и теми же препаратами, которые выводят либо наоборот задерживают те или иные микроэлементы. Поэтому развивается гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперкалиемия и другие нарушения.
5. Токсическое воздействие — крайне негативное влияние на сердце оказывает курение, употребление алкогольных напитков, наркотических веществ.

Еще есть вариант идиопатической аритмии, которая развивается без причины. В таких случаях установить этиологический фактор не удается даже после длительных и тщательных исследований больного.

Факторы риска развития аритмии сердца

Существует несколько предрасполагающих факторов, которые чаще всего приводят к развитию нарушения ритма.

• Повышенное артериальное давление — в зависимости от выраженности клиники может по-разному влиять на гемодинамику и деятельность сердца. Незначительная гипертензия нередко протекает бессимптомно, но выраженная патология чаще всего является ответом на вопрос, почему возникает мерцательная аритмия. При редко повышении давления начинают усиленно работать все отделы сердца, что в ряде случаев заставляет предсердия сокращаться более часто и нерегулярно, по сравнению с работой желудочков.
• Наследственность — многие сердечно-сосудистые заболевания передаются от родителей детям. Особенно часто диагностируются врожденные пороки развития клапанного аппарата (стенозы, недостаточности). Также существуют такие формы нарушения ритма, которые являются генетически детерминированными (синдром удлиненного интервала QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
• Повышенный уровень глюкозы — подобное встречается при сахарном диабете, особенно на последних стадиях развития болезни. Резкое колебание глюкозы в крови способствует нарушению ритма, поэтому крайне важно вовремя принимать меры по лечению подобной эндокринной патологии.
• Прием психостимуляторов — бесконтрольное использование стимуляторов психической сферы приводит к разбалансированности центральной нервной системы, которая в свою очередь начинает неправильно регулировать работу сердца, что приводит к возникновению аритмии.
• Гиподинамия — сердечная мышца нуждается в регулярном поступлении кислорода, который наилучшим образом насыщает клетки при умеренных физических упражнениях. Если человек больше времени проводит в сидячем положении, тогда наоборот начинают возникать проблемы с сердцем, в том числе аритмии.
• Повышенный вес тела — на фоне гиподинамии нередко возникает еще одна проблема, избыточная масса тела. Если своевременно не заняться ее снижением, тогда увеличивается нагрузка на сердце, становится более сложно выполнять привычную работу. Изменение гемодинамики приводит к усугублению общего состояния, в результате чего кроме аритмии могут развиваться более сложные патологии (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).
• Стрессы — один из главных на сегодня факторов риска, поскольку все чаще из-за психического перенапряжения больные попадают на прием с жалобами на перебои в сердце и вопросами по типу от чего возникает мерцательная аритмия. Если даже на фоне приема аритмиков продолжать нервничать и находиться под психическим воздействием, то лекарства помогут на 50% и менее. Поэтому кроме медикаментозного лечения нужно обеспечить больному человеку спокойную обстановку.

Нужно помнить, что аритмия может осложниться жизнеопасными состояниями, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу при появлении первых симптомов болезни.

Аритмия после операции РЧА

Метод радиочастотной абляции сегодня все чаще используется для устранения различных аритмий, в патогенезе которых лежит патологическая циркуляция импульса. В первую очередь это мерцательная аритмия и различные реципрокные тахикардии. Зачастую операции проходят успешно, но в 1% случаев могут возникать осложнения: кровотечение, тромбообразование, аритмии, сужение просвета легочных сосудов.

Опасность возникновения нарушения ритма после РЧА повышается в следующих случаях:

• возраст больного 75 лет и более;
• сворачиваемость крови не настолько хороша, чтобы предупредить развитие кровотечения;
• у больного наблюдаются серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, тяжело поддающаяся лечению гипертония).

Какие бы хорошие прогнозы не давали на проведение радиочастотной абляции, после операции важно тщательно выполнять все врачебные рекомендации. Особенное внимание уделяется диетическому питанию, умеренной физической активности, отказу от вредных привычек и профилактическому приему антиаритмических препаратов.

Источник: arrhythmia.center

Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии

Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов.

В результате:

• нарушается процесс перекачки крови;
• образуются тромбы;
• значительно возрастает предрасположенность к инсультам и инфарктам;
• возникает сердечная недостаточность.

Способы лечения мерцательной аритмии

Арсенал современной медицины представлен широким спектром методов борьбы с мерцательной аритмией. Выбор способа лечения определяется врачом-кардиологом, и зависит от степени тяжести заболевания. Различают два вида лечения: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозный метод основан на принятии пациентом лекарственных препаратов:

• противоаритмические лекарства. Призваны регулировать ритм сердца, восстанавливая его нормальную функциональность;
• бета-адреноблокаторы. Направлены на блокировку адреналиновых рецепторов и сокращение частоты сердечных импульсов;
• кальциевые блокаторы. Снижают частоту сердечных сокращений;
• антикоагулянты. Отвечают за свертываемость крови во избежание образования тромбов;
• метаболические препараты. Нормализуют сердечную деятельность благодаря большому содержанию магния и калия.

Оперативный метод – это хирургическое вмешательство:

• абляция катетерная. Для поддержания стабильного ритма проводится операция на легочной вене или предсердно-желудочковом узле. Суть операции состоит в наращивании круговых шрамов, как препятствий для продвижения лишних сердечных импульсов;
• кардиостимулятора имплантация. Данное хирургическое вмешательство представляет собой вживление в организм специального устройства с функцией контроля частоты сердечных сокращений;
• операция «лабиринт». Целью операции является блокировка аритмичных импульсов. На предсердии делаются надрезы, которые останавливают неверные импульсы, при этом беспрепятственно пропуская четкий правильный сердечный импульс;
• электрическая кардиоверсия. Не является оперативным вмешательством, при этом проводится под воздействием наркоза. Суть метода состоит в том, чтобы синхронизировать частоту сердцебиений с помощью электрического тока;
• РЧА (радиочастотная абляция) сердца. Метод позволяет ликвидировать очаги повышенного возбуждения, при этом не приносит вреда сердечной мышце.

Радиочастотная абляция сердца (РЧА)

Данная процедура является достаточно молодой и инновационной. Впервые подобная операция была проведена в 1987 году.

Радиочастотная абляция – это устранение на сердце того участка, который пропускает лишние импульсы. Операция производится методом прижигания, в результате которого образуется рубец, блокирующий импульсы. При этом остальная сердечная ткань не повреждается и сохраняет свои функции. Целью операции является ликвидация аритмии и регенерация сердечной деятельности.

РЧА при мерцательной аритмии, чаще всего, назначается при возникновении осложнений мерцательной аритмии. Операция производится не на открытом сердце, а с помощью катетера, роль которого выполняет электрод. Процесс операции транслируется на рентгенограф.

Перед проведением РЧА необходимо пройти обследование. Для этого пациенту назначаются:

• анализы крови: клинический, биохимический, на реакцию Вассермана (сифилис), на ВИЧ, группу крови, гепатит;
• суточный сердечный мониторинг (ношение специального аппарата, фиксирующего работу сердца на протяжении суток);
• электрофизиологическое исследование (биологические сердечные потенциалы фиксируются электродами-катеторами и передают информацию на регистратор);
• эхокардиография;
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография).

В каких случаях назначается РЧА

• Мерцательная аритмия, приступы которой не купируются приемом медицинских препаратов;
• Тяжелые формы тахикардии;
• Сердечно-сосудистая недостаточность;
• Врожденная патология строения сердца, в частности, синдром перевозбуждения желудочков и проведения лишних сердечных импульсов (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) и неправильные размеры сердца (кардиомегалия).

Случаи, когда РЧА не проводится либо откладывается

• Обострение любых хронических заболеваний;
• Инфекционные поражения организма;
• Простудные заболевания;
• Нарушение электролитного баланса;
• Инфаркт;
• Аневризма (истончение) любого из желудочков;
• Стенокардия (снабжение сердца уменьшенным количеством крови);
• Хроническая гипертония в стадии обострения;
• Нездоровая картина клинического анализа крови (низкий гемоглобин, анемия, высокий лейкоцитоз и т. д.);
• Наличие тромбов сосудов сердца;
• Эндокадит (острое или хроническое сердечное воспаление);
• Аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество.

Непосредственно перед операцией прекращается принятие лекарственных препаратов (за 2-3 дня) и употребление пищи (за 10-12 часов). Также проводится процедура очищения при помощи клизмы.

Ход РЧА

1. Введение двойного наркоза (местного и внутривенного);
2. Обработка кожных покровов на месте введения специального катетера антисептиком;
3. Через артериальный сосуд вводятся катетеры, снабженные электродами. Это позволяет бесперебойно мониторить работу сердца;
4. Выявляется место патологии, которое несет излишнее импульсное возбуждение, провоцирующее аритмию;
5. Осуществляется сам процесс абляции (отторжение ткани при помощи радиочастотного излучения);
6. Производится прогрев сердечных тканей (прижигание) для образования рубца и создания атриовентрикулярной блокады (блокируется электроимпульс, идущий в желудочки из предсердия). Сердечный ритм поддерживается искусственно, при помощи электродов;
7. Результативность абляции наблюдается непосредственно на мониторе, посредством ЭКГ;
8. Восстанавливается естественный ритм сердечных сокращений;
9. Извлекаются катетеры, накладывается специальная повязка.

Длительность процедуры РЧА при мерцательной аритмии варьируется от двух до шести часов. Домой пациента отпускают на 3-5 день, в зависимости от состояния.

В послеоперационный период для полноценной и скорейшей реабилитации врач прописывает противоаритмические лекарственные препараты. Также не следует пренебрегать такими рекомендациями, как:

• умеренная активность;
• бессолевая диета;
• отказ от алкоголя, кофе и кофеиносодержащих напитков;
• соблюдение антиникотинового режима.

Положительные аспекты проведения РЧА

• эффективность;
• нет влияния на смежные органы;
• отсутствие длительной реабилитации;
• на теле не остается шрамов;
• отсутствие общего наркоза.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что операция РЧА является хоть и дорогостоящей, но результативной процедурой. Приведем некоторые из них.

Отзывы

Мне 40 лет. Приступами аритмии мучиться начала со студенческих времен. Самые большие проблемы возникли во время беременности. Из-за аритмии половину срока провела в стационаре под контролем кардиолога. С возрастом приступы участились. Любая физическая нагрузка приводила к новому приступу. Врачи скорой помощи посещали мой дом чаще, чем родственники и друзья. Решилась на РЧА. Операция прошла успешно. Длилась три часа. В период реабилитации приступы еще сохранялись, но не были сильными. Спустя полгода все нормализовалось.

Операцию РЧА делала два года назад. Сегодня об аритмии не вспоминаю. В послеоперационный период самую большую неприятность доставляло не сердце, а нога, через вену которой вводили наркоз. Толи на начало операции не был достаточно собран, то ли это особенности именно моего организма, но синяк на ноге был огромных размеров, и страшно болел. Нога фактически отнималась. Сама же процедура РЧА больших проблем не доставила.

Несмотря на разрекламированность РЧА, как безболезненной процедуры, могу сказать, что лично мне после операции было очень некомфортно. Аритмия окончательно меня не покинула, хоть и перестала беспокоить с былой интенсивностью. Только по прошествии года, я смог обходиться без специальных препаратов. Возможно, врачи прижгли не все необходимые участки. Сейчас чувствую себя хорошо, но тем, кто решился на РЧА, советую взвесить все за и против.

Мерцающей аритмией страдала около десяти лет. Приступы сопровождали физические нагрузки, нервные ситуации. Состояла на учете у кардиолога, и лечилась сперва антиаритмическими препаратами, затем блокаторами. Состояние постепенно ухудшалось. Сердцебиение становилось все сильнее, приступы все чаще. По совету кардиолога провели РЧА. Реабилитационный период давался сложно. Грудные боли отступали медленно. Мучилась около трех месяцев. Потом постепенно сердечный ритм стал приходить в норму. Большим недостатком РЧА считаю ее стоимость. Мне казалось, что за такие деньги все должно быть более безболезненным и восстановление будет проходить быстро.

» width=»180″ height=»135″ alt=»Мерцательная аритмия» title=»Мерцательная аритмия» /> Обзор препаратов от аритмии сердца

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Причины и лечение жидкости в сердце

Жидкость в сердце скапливается в результате воспаления сердечной оболочки. Эта болезнь достаточно серьезная, при хронических формах недуга возможно развитие сердечной недостаточности. Тампонада, или быстрое скопление жидкости в перикарде, приводит к остановке сердца. В этом случае поможет только срочное оказание помощи. Чтобы не запустить болезнь, следует вовремя распознать ее и своевременно начать лечение.

Двухслойная оболочка сердца, состоящая из соединительной ткани, защищает основной орган от истирания. По некоторым предположениям, перикард является источником различных биологически активных элементов, которые принимают участие в регуляции деятельности сердца. Внутренний слой оболочки надежно прикреплен к сердечной мышце. Между слоями сердечной сумки находится серозная бесцветная жидкость, которая обеспечивает скольжение листков оболочки без трения. В норме ее должно быть не больше 30 мл. Если количество жидкости значительно увеличилось, то это свидетельствует об образовании перикардита. Перикардит может проявляться не только в увеличении количества жидкости, но и в появлении спаек, воспалительных изменений оболочки.

Причины

Перикардит появляется в результате осложнений основного заболевания. Существуют разные причины развития болезни:

1. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также воздействие паразитов приводит к воспалительным процессам в перикарде.
2. Ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия или системная красная волчанка способствуют развитию болезни.
3. Инфаркт миокарда или болезни легких приводят к возникновению через несколько дней перикардита.
4. Нарушения обмена веществ могут стимулировать возникновение заболевания сердца.
5. Проникающие травмы грудной клетки способствуют образованию травматического перикардита.
6. Облучение и онкологические болезни, хирургические вмешательства, в том числе и аортокоронарное шунтирование сердца, приводят к перикардиту. Если причина не установлена, то образовавшийся перикардит является идиопатическим.

Воспаление требует обязательного лечения, при отсутствии которого начнет откладываться белок и кальцификаты между слоями сердечной оболочки. Это приведет к слипанию слоев и нарушению функциональности всего перикарда, он не сможет защитить сердечную мышцу от истирания. Следствием будет ограничение амплитуды сердечных сокращений, что в итоге станет способствовать нарастанию сердечной недостаточности.

Виды перикардита

Заболевание в зависимости от характера жидкости классифицируется на:

• сухое — объем серозной жидкости в оболочке не меняется или становится меньше;
• фибринозное — характерно небольшое увеличение объема жидкости и наличие большого количества белка;
• экссудативное — характеризуется большим объемом накапливаемой жидкости.

Перикардит может быть острым, длящимся не более 2 месяцев, и хроническим, протекающим более полугода.

Ввиду того что воспаление перикарда редко возникает отдельно от других болезней, это заболевание остается незамеченным. Симптомы могут быть выражены в различной степени, их действие зависит от объема жидкости в перикарде, от быстроты ее накапливания, от тяжести основного заболевания. Начало заболевания может характеризоваться лихорадкой, выраженной общей слабостью, мышечными и головными болями. Первичные признаки заболевания могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Многие даже не связывают эти признаки с проблемами главного органа, поэтому кардиологу приходится лечить уже запущенное заболевание.

Излишки жидкости постепенно повышают давление на сердце, и в результате появляются следующие симптомы:

• болевые ощущения в груди;
• затруднение дыхания;
• постоянный сухой кашель;
• возникновение болей в лопатке, шее или левой руке;
• усиление болей при нагрузке;
• затруднение глотания;
• приступы сердцебиения.

Когда жидкость накапливается быстро, образуется тампонада сердца, которая еще больше сжимает его, не позволяя сокращаться. Признаками тампонады являются:

• сильные болевые ощущения в груди;
• постоянная одышка;
• чувство тревожности;
• ощущение недостаточности воздуха;
• невозможность облегчить состояние при любом положении тела.

Появление этих симптомов свидетельствует о необходимости срочной помощи медиков по причине вероятности прекращения работы сердца.

Диагностика

С целью обнаружения недуга проводятся комплексные процедуры, позволяющие определить уровень работы сердечной мышцы и состояние перикарда:

• аускультация позволяет услышать шум трения оболочки, который на ранней стадии заболевания может отсутствовать;
• электрокардиограмма показывает все специфические изменения, с ее помощью можно выявить миокардит;
• эхокардиограмма позволяет обнаружить даже небольшие изменения жидкости;
• рентгенограмма органов груди дает возможность увидеть увеличенное в результате скопления жидкости сердце, а также определить тяжесть болезни;
• УЗИ сердца позволяет обнаружить увеличение объема серозной жидкости, воспалительные процессы, определить функциональные сбои сердца;
• компьютерная томография дает возможность узнать точный объем жидкости в оболочке и другие данные.

Лечение

Чтобы избавиться от перикардита, необходимо сначала определить причину его появления. Вылечив основное заболевание, можно ликвидировать и осложнение. Для оптимального и правильного лечения, для наблюдения пациента в обязательном порядке госпитализируют.

Если не вылечить болезнь своевременно, то она переходит в хроническую стадию, представляя большую опасность для жизни пациента.

Лечение перикардита в острой форме:

• прием препаратов для лечения основного заболевания;
• прием нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов;
• введение кортикостероидов в сердечную оболочку;
• иногда производится пункция перикарда, выполняемая с терапевтической или диагностической целью.

Если были обнаружены тампонада или гнойный перикардит, то в этом случае производится лечение перикардита хирургическими методами:

• отсасывание излишков жидкости иглой, ее анализ и назначение дальнейшего лечения;
• удаление части утолщенного слоя перикарда;
• перикардэктомия.

Правильное лечение и выполнение всех рекомендаций после операции на сердце поможет организму реабилитироваться с наименьшими осложнениями для здоровья.

Источник: progipertoniya.ru