Повышенное содержание натрия в крови причины

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

С древних веков соль (NaCl) является постоянным спутником человека, она присутствует во главе любого стола, наряду с продуктом, который «всему голова», ее достаточные запасы берут с собой в путешествия и отдают за нее золото во времена военного лихолетья. Это потому, что нынешний человек не может долго жить без соли. Соль содержит натрий (Na), в связи с этим вряд ли можно оспаривать значимость этого химического элемента для нормальной жизнедеятельности организма.

Представляя собой главный внеклеточный катион (Na⁺), натрий в крови совместно с хлором, вернее, его ионами (Cl^–), обеспечивает осмотическую активность жидкой части крови – плазмы, и других биологически важных жидкостей.

Имея основное «рабочее место» в почках, натрий постоянно занят решением весьма ответственной задачи – он осуществляет перенос воды в организме.

Содержание катионов Na в плазме – не есть величина постоянная, она зависит от продукции в кровеносное русло гормонов минерало- и глюкокортикоидов, которые регулируют реабсорбцию Na⁺ в почечных канальцах. За нормальное состояние водно-солевого обмена в организме, главным образом, держит ответ сложный гуморальный механизм – ренин-ангиотензин-альдостерон-вазопрессин-натрийуретическая система.

Норма присутствия и выведения

Концентрация основного внеклеточного катиона в плазме крови преимущественно зависит от того, в каком состоянии на тот момент пребывает водный баланс.

Если организм интенсивно теряет воду, это способствует накоплению натрия, и концентрация его ионов в крови проявляет тенденцию к росту.

Противоположный эффект наблюдается в случае «перегрузки» организма жидкостью – тогда уровень натрия заметно снижается.

Они также выполняют свои важные функции в нашем организме и имеют свои нормы содержания в крови:

1. Калий в крови должен содержаться в количестве не менее 3,5 и не более 5,1 ммоль/л.
2. Хлор в пределах 136 – 145 ммоль/л.
3. Кальций – 1,05-1,3 ммоль/л.

Повышенный уровень калия может быть вызван следующими причинами:

• наличие диабета;
• болезни выделительной системы;
• наличие травм.

Пониженный уровень калия вызывается:

• излишним потреблением диуретиков;
• обильные желудочно-кишечные расстройства (диарея, рвота);
• большим количеством инсулина.

Повышение уровня хлора (обезвоживание) возникает при:

• диабете несахарном;
• болезнях почек.

Понижение хлора (водный избыток):

• продолжительная рвота;
• потеря солей (нефрит);
• интоксикация воды.

Повышение уровня кальция:

• избыток витамина Д;
• болезни костей;
• избыток паратгормона, выделяющегося опухолями.

Понижение кальция в крови провоцируется:

• нарушением усвоения кальция кишечником;
• проблемами с почками;
• гипопаратреозом;
• недостатком витамина Д.

Натрий очень важен для нашего организма. Несомненно, чтобы хорошо себя чувствовать и полноценно жить, нужно заботиться о его достаточном содержании в нашем организме. Но помнить нужно и о других веществах, необходимых для работы наших органов. В первую очередь содержание необходимых микроэлементов внутри нас зависит от продуктов, которые мы потребляем и от рода деятельности, которой мы занимаемся.

Натрий

Натрий — главный внеклеточный катион, элемент, помогающий организму активно расти и развиваться. Он обеспечивает транспорт питательных веществ к клеткам организма, участвует в генерации нервных импульсов, обладает спазмолитическим действием, активизирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы.

Натрий покидает организм в процессе потоотделения. Люди постоянно нуждаются в нем, особенно те, кто испытывает серьезные физические нагрузки. Восполнять запас натрия нужно постоянно. Суточная норма потребления натрия – около 550 мг. Растительные и животные источники натрия: поваренная соль, злаки, соевый соус, овощи, бобы, субпродукты, морепродукты, молоко, яйца, рассолы, квашеная капуста.

При изменении количества катионов натрия в крови нарушается работа почек, нервной системы, кровообращения.

Исследование крови на электролиты натрия проводят при дисфункции ЖКТ, заболеваниях выделительной системы, эндокринопатологиях.

Гипернатриемия (повышение уровня элемента в крови) развивается при:

• Переизбытке соли в рационе,
• Длительной гормонотерапии,
• Гиперплазии гипофиза,
• Опухолях надпочечников,
• Коматозном состоянии,
• Эндокринопатиях.

Причинами гипонатриемии являются:

1. Отказ от соленой пищи,
2. Обезвоживание организма, ставшее результатом многократной рвоты или длительной диареи,
3. Гипертермия,
4. Ударные дозы диуретиков,
5. Гипергликемия,
6. Гипергидроз,
7. Длительная одышка,
8. Гипотиреоз,
9. Нефротический синдром,
10. Заболевания сердца и почек,
11. Полиурия,
12. Цирроз печени.

Гипонатриемия проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, сердцебиением, гипотонией, нарушениями психики.

Подготовка к тесту на электролиты

Анализ крови на уровень натрия обычно назначается в следующих случаях:

• сбои в работе пищеварительной системы (пищеварительно-кишечный тракт);
• обезвоживание;
• болезни почек.

Сдача крови на анализы требует обязательного соблюдения определенных условий подготовки. Если их не соблюсти, вы получите неточный результат анализа.

Что же включает в себя подготовка к сдаче крови на анализ:

1. Кровь сдается натощак. Не принимать пищу нужно не более 14 часов, и не менее 8. Для этого кровь и сдается утром, в промежутке с 8 и до 11 часов. За день от сдачи крови воздержитесь от очень тяжелой пищи и любых напитков кроме воды.
2. Если вы курите, то воздержитесь от своей привычки не менее, чем на час перед сдачей анализа.
3. Если вы принимаете лекарственные препараты, то заранее поинтересуйтесь у врача, не нужно ли прекратить их прием на какой-то промежуток времени. Это следует сделать по той причине, что некоторые препараты могут исказить ваш анализ.
4. Какие-либо инструментальные исследования лучше перенести на другое время после сдачи анализа.
5. Постарайтесь избегать различных стрессов. Перед самой процедурой посидите 10-15 минут, стараясь прибывать в спокойном состоянии.

Гипернатриемия повышение концентрации натрия

При повышенном содержании натрия в сыворотке крови возникает такое заболевание как гипернатриемия. При развитии данной патологии концентрация натрия в сыворотке повышается более 145 ммоль/л – это умеренная форма патологии. Если уровень натрия в крови превышает 155 ммоль/л это свидетельствует о развитии тяжелой формы данной патологии.

Для уточнения количества ионов натрия в сыворотке крови, необходимо сдать анализ. В современных лабораториях по новейшим технологиям в кротчайшее время возможно получить информативный результат. Но обязательно для этого, надо придерживаться правил подготовки к лабораторному исследованию. Специалист порекомендует накануне:

• Не злоупотреблять солеными продуктами питания
• Уменьшить количество жидкостей

• Не заниматься спортом и ограничить физический труд
• Последний прием пищи должен быть не позже восьми часов до исследования
• Кровь сдается утром на голодный желудок

Основой причиной развития данной патологии является избыточного употребления соли при недостаточном употреблении жидкости. Эти два фактора приводят к стремительному повышению уровня натрия в крови.

Также гипернатриемия развивается в следствии:

• Серьезной патологии почек
• Нарушение водного баланса и электролитного обмена в организме
• Диспепсических расстройств со стороны желудка и кишечника
• Повышенного выделения пота
• Длительного применения медикаментозной терапии (гормоны, стероидные средства)

Симптоматика данного заболевания характеризуется признаками гипертонии, гипертермией, питьем жидкостей в большом количестве, учащенным сердцебиением, сухой кожей, дрожанием пальцев рук, увеличением суточного диуреза, мышечным напряжением, потерей сознания. Если не заняться лечением вовремя, то возникнут серьезные осложнения со стороны сердца, почек, нервной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

При повышенном уровне содержания элемента в крови специалисты направляют свои действия на ликвидацию причины, вызвавшей патологию, и рекомендуют пациенту обратить внимание на питание. В рационе должно быть минимум соли и соленых продуктов

Питаться, желательно, пищей приготовленной в домашних условиях. В меню включить молочные и белковые блюда, свежие овощи и фрукты.

Во время просмотра видео вы узнаете о показателях в крови.

Полноценное обследование состава крови, особенно с помощью автоматизированного титрования позволит точно определить уровень натрия в крови. Правильный и полноценный рацион, а также регулярное прохождение профилактических осмотров у врачей, позволит своевременно выявить малейшие отклонения от нормы натрия в крови.

Роль натрия в организме

Натрий действительно невероятно важен для нашего организма. Представляет собой серебристо-белый мягкий металл, является внеклеточным щелочным катионом. Натрий считается важнейшим электролитом, содержащимся в крови, и он отвечает за образование в организме щелочных и кислотных соединений и за синтез новых солей.

Он очень полезен и нужен нам и как отдельный элемент, так и в совокупности с другими. Очень трудно перечислить все его заслуги. Натрий присутствует во всем организме, в каждом органе, во всех жидкостях и тканях, как и калий.

Распределен таким образом:

• большая часть (около половины всего натрия в организме) находится в жидкостях, в основном в межклеточном веществе;
• менее всего (менее 10 процентов) натрия находится в клетках, и остальное в костных и хрящевых тканях.

Из-за большого содержания в жидкостях натрий важен для обменных процессов. Именно поэтому натрий и калий относятся к самым важнейшим микроэлементам.

Натрий является главным участником в поддержании баланса воды и соли в наших клетках. Также он поддерживает нормальное количество жидкости во всем организме. От него зависит и общее развитие всего организма. Он проникает в кожу, что способствует лучшему усвоению витамина Д. И это только часть полезных свойств натрия. Он незаменим и очень важен для хорошей работы органов.

Основные функции натрия в организме:

1. Поддержание водного и электролитного баланса и распределения воды в организме.
2. Поддержание давления в крови.
3. Поддержание кислотного-щелочного баланса.
4. Участие в транспорте различных веществ и их обмена.
5. Сохранность минеральных веществ в составе крови.
6. Участвует в работе нервной, пищеварительной, выделительной, мышечной и кровеносной систем.

Дефицит элемента

Дефицит натрия в крови называется гипонатриемией. Недостаточность натрия может быть вызвана различными причинами. Дефицит натрия случается достаточно редко. Чаще всего дефицит натрия встречается у людей-вегетарианцев, из-за их сильно ограниченного рациона пищи богатой натрием.

Гипонатриемия делится на:

• легкую (130-134 ммоль/л);
• умеренную (125–129 ммоль/л);
• тяжелую (менее 125 ммоль/л).

Гипонатриемия встречается:

1. Относительная – снижение количества натрия путем его разбавления слишком большим количеством поступаемой в организм воды, либо вызванное нарушением правильного выведения воды из организма.
2. Абсолютная – следствие недостаточного попадания натрия в организм, либо слишком больших его потерях. К большим потерям натрия обычно приводят недуги пищеварительной и выделительной систем.

Причины отклонения

Основные и самые частые причины возникновения гипернатриемии:

• слишком низкое содержание натрия в потребляемой пище;
• обезвоживание организма;
• некоторые заболевания почек, печени, эндокринные заболевания, сердечная недостаточность;
• наличие сахарного диабета;
• проблемы с кишечником, в частности с тонким;
• наличие больших и серьезных ожогов.

Как проявляется и в чем выражается недостаток?

Недостаток натрия проявляется и сопровождается следующими симптомами:

• заметно пониженная трудоспособность;
• продолжительная тошнота и рвота;
• пониженное артериальное давление;
• апатия и раздражительность;
• плохой аппетит;
• тахикардия.

Гипонатриемия приводит к обезвоживанию организма, что очень нежелательно и опасно. Также появляется бессонница, приступы помутнения сознания, слабость в мышцах. Может возникнуть потеря веса, ухудшение интеллектуальных способностей. Могут возникнуть проблемы с пищеварительной, нервной, выделительной и сердечно-сосудистой системами.

Как поднять уровень?

Симптомы могут присутствовать как отдельно, так и системой всем вместе. В случае подозрения гипонатермии не стоит это игнорировать или заниматься самолечением, ведь вы не знаете наверняка, чем вызвана проблема, как вам нужно от нее избавляться. Следует обратиться ко врачу.

Проводится детальное исследование и назначаются методы лечения. Для повышения уровня натрия в крови самостоятельно назначают специальную диету. Соблюдается диета под наблюдением специалиста.

Следует обратить особое внимание на продукты, содержащие натрий:

1. В первую очередь это всем знакомая поваренная соль, которая имеется на каждой кухне.
2. Также натрий есть в молоке, твороге, моркови, свекле, помидорах, бобовых, морской капусте и ряде других продуктов.
3. Натрий содержится и в таких соленых продуктах как соевый соус или соленая рыба, либо сыры.

Не стоит налегать именно на соль, если вы употребляете достаточно продуктов, содержащих натрий. Будьте осторожны с солью, чтобы не превратить свой дефицит в избыток.

Обратите особое внимание именно на морскую соль, она способствует и хорошему выделению воды

Избыток натрия

Избыток натрия встречается достаточно редко, у здорового человека «лишний» натрий выводится с мочой без всяких последствий для организма.

Перенасыщение организма натрием возможно при употреблении большого количества поваренной соли с пищей, нарушении натриевого обмена, обезвоживания организма и длительного лечения кортикостероидами.

При повышении концентрации натрия в организме человек испытывает сильную жажду, у него увеличивается потоотделение, может возникнуть нервное перевозбуждение или апатия.

У детей избыток натрия проявляется повышенной возбудимостью, гиперреактивностью и агрессивностью. Если ребенок при этом еще и часто пьет и у него учащенное мочеиспускание, необходимо проверить концентрацию натрия в крови.

Длительное повышение концентрации натрия приводит к возникновению отеков, нарушению работы сердца, развитию сахарного диабета и патологии нервной системы.

Что такое несахарный диабет

Нет ничего удивительного, что и сахарный, и несахарный диабет лечат врачи — эндокринологи. При несахарном диабете самый ранний признак — это выделение большого количества мочи: от 3 до 6 литров ежедневно, но это на ранней стадии, и «еще цветочки». Количество мочи увеличивается, и ежедневный диурез достигает 20 литров и даже более. Затем, когда организм будет изнурен таким невероятным режимом (отсюда и второе название — несахарное мочеизнурение), то пациент худеет, у него сохнет кожа, желудок растягивается и опускается вниз, потому что пациент постоянно пьёт и потребляет совершенно невероятное для здорового человека количество жидкости.

Соответственно, растягивается мочевой пузырь, чашечно-лоханочная система почек. Всё в организме направлено на выработку этого невероятного количества мочи, который в сутки может достигать объема двух ведер. При этом пациент не может перестать пить. Если его ограничить в приеме жидкости, то он сразу же впадает в обезвоживание. Возникает сухость слизистых, появляется тахикардия, падает артериальное давление, возникает возбуждение и сгущение крови, несмотря на то, что человек ежедневно перекачивает через себя огромное количество жидкости. Отчего же возникает это заболевание? Причиной будет дефицит гормона вазопрессина, который иначе называется антидиуретический гормон, АДГ. Его задача – заниматься концентрацией мочи.

В норме человек умеет концентрировать свою мочу. Вот довольно интересная цифра, о которой мало кто задумывается. Нормальные показатели клубочковой фильтрации в почках — это 120 мл в минуту. Сколько первичной мочи мы бы выделяли в сутки, если бы совсем её не концентрировали? Очень просто. Нужно умножить 0,12 л на число минут в сутках. Соответственно, человек выделяет около 170 литров первичной мочи в сутки, но почти все она всасывается обратно (реабсорбируется), и концентрируется. В итоге мы ее выделяем около полутора литров в сутки, то есть концентрационная способность почек у человека колоссальная. Если бы у нас такого аппарата концентрации не было, то мы бы должны были жить в воде, чтобы постоянно выпивать эти 170 литров, компенсируя потерю жидкости. Примерно то же самое происходит и при несахарном диабете, он один из причин повышенного содержания натрия в крови.

Вот эти концентрационные процессы и регулирует вазопрессин, или антидиуретический гормон. Дефицит этого гормона может возникать вследствие различных причин. Он вырабатывается в головном мозге, но если у человека была тяжёлая черепно-мозговая травма, энцефалит, опухоль гипоталамуса или ножки гипофиза, есть метастазы в головной мозг, или какие-либо аутоиммунные заболевания — то может развиться это тяжёлое состояние.

Конечно, какая-то часть гормона всё-таки обычно вырабатывается, и ни один человек не в силах ходить в туалет и выделять более 150 л в сутки, но, тем не менее, это состояние весьма и весьма тяжелое. Лечится несахарный диабет весьма успешно, как это не удивительно звучит. Пациент принимает пожизненно препарат десмопрессин, который есть не что иное, как синтетический аналог антидиуретического гормона.

Обычно это лекарство капают в нос, и уже через полчаса после закапывания он действует довольно длительно, от 8 до 16 часов. Вполне достаточно взрослому человеку капнуть в нос один или два раза в день соответствующую дозу десмопрессина, чтобы нормализовать работу почек. Если диагноз поставлен своевременно, и лечение начато быстро, то прогноз весьма благоприятный.

Почему повышается натрий в плазме

Чаще всего причина повышенного натрия — это избыточная потеря воды, либо её недостаточное поступление. В таком случае концентрация натрия в организме возрастает. Другой механизм — это избыточное поступление натрия, опять-таки поваренной соли. Конечно, проще всего добиться, чтобы было много натрия в крови, вкусив квашеной капусты или солёной селёдки, но мы здесь говорим о заболеваниях. Поэтому у гипернатриемии можно выделить следующие причины:

1. Пациент теряет воду при повышенном обмене веществ: это гипертиреоз, когда у пациента постоянно ненамного повышена температура;
2. Лихорадочное состояние и избыточная потливость;
3. Повышение натрия в крови происходит с обильным поносом и рвотой при острых отравлениях и кишечных инфекциях (а при рвоте еще и теряется хлор).

Очень важен почечный механизм потери жидкости. Существует такое заболевание, как несахарный диабет, главным синдромом которого является чрезвычайно сильная жажда и выделение большого количества мочи с низкой плотностью (гипотонической).

Ещё одна причина повышенного натрия в крови — это так называемый осмотический диурез.

Что касается дефицита жидкости, то здесь всё понятно. Это обезвоживание у людей находящихся в жарком климате, это пациенты, которые не могут попросить воды в силу бессознательного состояния, психических расстройств или младенческого возраста. В редких случаях причиной повышения натрия крови бывает атрофия чувства жажды, которая связана с нарушениями в центральной нервной системе и может быть признаком опухоли головного мозга.

К редким причинам гипернатриемии относится нарушение деятельности осмотического центра, который поддерживает контроль в концентрации ионов в плазме крови, и находится он в структурах центральной нервной системы.

Мы не будем вдаваться в подробности, скажем только, что при гипернатриемии вначале происходит попытка компенсировать это состояние путём обезвоживания клеток. Выше мы говорили, что натрий находится во внеклеточном пространстве, и когда его становится слишком много, туда уходит вода из клеток. Поэтому когда повышен натрий в крови, что это значит? А то, что происходит не просто абстрактное обезвоживание организма, а нарушение работы практически в каждой клетке. Как же проявляется феномен гипернатриемии?

Источник: obsleduem.net