Щемит сердце что выпить

Наиболее распространенные патологии, которые вызывают сердечную боль:

• ишемическая болезнь сердца – стенокардия, инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• миокардит, ревмокардит;
• пороки сердца (чаще пролапс митрального клапана);
• кардиомиопатия – алкогольная, климактерическая, медикаментозная.

Самое опасное из таких состояний – инфаркт миокарда. Боль при этом внезапная, сопровождается страхом смерти, сдавлением за грудиной, может ощущаться в подложечной области, локтях, предплечьях, отдавать в зубы нижней челюсти.

Кожные покровы бледные, пальцы рук и ног холодные, кожа воротниковой зоны красная с синюшным оттенком. Артериальное давление, как правило, падает. Появление этих признаков требует немедленного обращения за врачебной помощью.

А сердце ли это?

Внесердечные причины кардиалгии связаны с поражением костно-мышечной системы, бронхов и легких, органов пищеварения, нервной системы.

Главные причины ощущения боли в сердце при заболеваниях других органов:

• невралгия, остеохондроз, остеоартроз;
• пневмония, трахеит, плеврит;
• язвенная болезнь, холецистит, панкреатит;
• невроз, вегетососудистая дистония, стресс.

О причинах боли за грудиной смотрите в этом видео:

Как понять, что болит сердце

Для того, чтобы понять, что болит именно сердце, необходимо учитывать типичные признаки:

• приступ боли возникает при нагрузке – ходьба, особенно в гору или по ступенькам, стресс, переохлаждение;
• после пребывания в покое, приема Нитроглицерина затихает;
• ощущается за грудиной в виде давления, сжатия;
• может распространяться на левую половину туловища, отдавать в шею.

Так протекает обычный приступ стенокардии. Ощущения при заболеваниях нервной системы отличаются многообразием – сердце колет, жжет, ноет, болезненность локализуется вблизи левой грудной железы. Характерное отличие сердечной боли – не усиливается при дыхании, поворотах и наклонах туловища, нет постоянной связи с приемом пищи.

Как определить причину боли в сердце?

Нужно помнить о том, что самостоятельно себе и близким диагноз поставить невозможно без медицинского образования и обследования. Но для того, чтобы примерно ориентироваться в признаках, характерных для каждого из вида патологии, нужно обратить внимание на характер боли и условия ее появления.

Важные отличительные особенности при боли в области сердца:

• Интенсивность боли не характеризует степень тяжести состояния. Инфаркт может быть безболевым, а при межреберной невралгии мучительный болевой приступ.
• Описание боли – при стенокардии давление и сжатие, при неврозах – ноющая и колющая, боли в суставах грызущие, резкие.
• Главное правило – боль возникает при нагрузке пораженного органа. Для сердца – это физическая или эмоциональная нагрузка, для легких – дыхание, кашель, корешковые боли возникают при поворотах, наклонах, заболевания органов пищеварения вызывают боли, связанные с приемом пищи.

• Длительность боли – стенокардия приводит к 3 — 5 минутной боли, более длительная при инфаркте, постоянные ноющие боли характерны для внесердечных патологий.

О том, как отличить сердечную боль от других возможных патологических состояний, смотрите в этом видео:

Что делать при болях в сердце

Если боли в сердце появились впервые, то нужно в первую очередь сесть и освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. Прием медикаментов для снятия боли зависит от ее силы, длительности болевого приступа и характеристик.

При колющих, сильных, ноющих болях

Если боль в сердце сопровождается нехваткой воздуха, тахикардией, ощущением жара, головной болью, но при этом общее состояние относительно удовлетворительное, то чаще всего принимают Валидол под язык или Корвалол (Валокордин, настойку валерианы, капли Зеленина) в дозе 15 — 20 капель.

Через 10 минут можно прием этих средств повторить. Такие препараты снимают спастические боли, которые связаны со стрессом, переутомлением, вегетососудистой дистонией, климактерической и алкогольной кардиомиопатией.

Болевой синдром при таких патологиях отличается большим разнообразием жалоб, меняется его локализация, продолжительность и интенсивность, не связан с физической нагрузкой.

При внезапных, тупых, давящих

Такие характеристики боли могут быть при стенокардии. Для типичного приступа ишемии миокарда характерна связь с ходьбой, бегом, эмоциональным стрессом, они понижаются в состоянии покоя и после приема нитроглицерина.

Болевой синдром неясного происхождения всегда должен быть расценен в пользу ишемической болезни, поэтому если прием успокаивающих препаратов не снял боль, то нужно под язык положить таблетку нитроглицерина и принять таблетку аспирина (при отсутствии болезней желудка). Через 15 минут прием можно повторить, если после этого нет результата, то дальнейшее лечение самостоятельно проводить опасно, нужно вызвать врача.

При острых, резких болях

При заболеваниях грудного отдела позвоночника возникают острые боли, которые зависят от движения, усиливаются при изменении положения тела и имеют четкую локализацию. Вертеброгенная боль в сердце снимается обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами. Нужно принять таблетку Анальгина или Ибупрофена, а на межлопаточную область нанести согревающую мазь или растирку – Меновазин, Долгит крем, Долобене гель, Финалгон мазь.

Жмет в области сердца: что принять

Если жмет в области сердца, то необходимо принять таблетку Валидола под язык или смешать с четвертью стакана воды 20 капель успокаивающего средства: настойки валерианы, пустырника, Корвалола. В том случае, если точно известно, что есть стенокардия (приступ возник после ходьбы, переохлаждения, сильного волнения), то поможет Нитроглицерин под язык и половина таблетки Аспирина.

Если на протяжении 15 минут боль полностью не исчезла, то важно вызвать скорую помощь. Давящая боль за грудиной, которая длится более четверти часа, может означать наступление инфаркта миокарда.

Побаливает сердце: что попить для профилактики

Если побаливает сердце, то, что можно попить для профилактики ухудшения состояния, будет полностью зависеть от диагноза, например:

• при вегетососудистой дистонии нужны успокаивающие – Персен, Ново-пассит, настойка пиона, боярышника;
• при ишемической болезни сердца рекомендуют: для разжижения крови – Аспирин, Тиклопидин, снижающие холестерин – Симгал, Зокор, улучшающие обмен в миокарде – Предуктал, Рибоксин, Панангин;
• при миокардиодистрофии на фоне гормонального сбоя, анемии, алкоголизма, перенапряжения, климакса принимают Милдронат, Кратал, Левокарнитин, Кудесан.

Так как самостоятельно установить диагноз невозможно, а боли в сердце вызывают несколько десятков причин (около 50), то для выбора препарата нужно обратиться к кардиологу. Если пытаться самостоятельно лечить заболевание, то в лучшем случае можно впустую потратить деньги на препараты, а в худшем замаскировать развитие опасных для жизни осложнений.

Таблетки от сердечного приступа

Если сердечный приступ вызван стенокардией, то нужны таблетки или капсулы Нитроглицерина, аэрозоль. Их принимают в положении сидя, одновременно рекомендуется половина таблетки аспирина для облегчения движения крови.

Для снятия приступа также показан изосорбида динитрат (Нитросорбид, Изокет спрей). Он имеет более длительное действие, при необходимости его возможно использовать каждые 2-3 часа по 5 мг или до 3 впрыскиваний под язык.

Если стенокардия исключена, то боль в сердце поможет снять:

• Валидол,
• Корвалтаб,
• Пумпан,
• Корвалмент,
• Трикардин,
• Карниланд.

Все эти средства обладают успокаивающим эффектом, замедляют ритм сердечных сокращений, снимают спазмы сосудов, что помогает облегчить самочувствие при неврозе, нейроциркуляторной дистонии, климактерическом синдроме.

Названия таблеток от сердца

Основные группы препаратов и названия таблеток от болезней сердца:

Сердечные капли

К сердечным каплям относятся:

• успокаивающие с барбитуратами – Валокордин, Барбовал, Корвалол, Корвалдин;
• на растительной основе – настойки валерианы, боярышника, пустырника, пиона, ландышево-валериановые капли, Трикардин, Гербион сердечные капли, Зеленина;
• гомеопатические средства – Пумпан, Хомвиокорин, Аурокард;
• тонизирующего действия – Кудесан, настойка женьшеня, аралии, Тонгинал.

Большинство из них предназначено для длительного лечения и профилактики боли в сердце при неврозе, стрессовых состояниях, нейроциркуляторной дистонии, легкой форме гипертонической болезни или гипотонии, начальных проявлениях недостаточности кровообращения.

Их при заболеваниях сердца разрешено применять только при отсутствии показаний к терапии более сильными лекарственными средствами. Если после 10-15 дней приема нет результата, то необходимо обязательно пройти обследование у кардиолога. Самолечение при поражении сердца опасно. Категорически запрещается лечить стенокардию сердечными каплями.

Ошибки, которые допускают больные

Самое опасное заблуждение – это игнорирование важности боли в сердце. Если диагноз не установлен, то самолечение может привести к серьезным нарушениям кровообращения.

Поэтому, даже если приступ боли удалось снять, то в самое ближайшее время нужно, как минимум, пройти электрокардиографию и консультацию терапевта.

Самостоятельная отмена лечения, которое было назначено при кардиологических болезнях, также является неправильным решением.

Ряд препаратов применяется длительный период времени, их отмена должна быть постепенной и согласованной с лечащим врачом.

Боли в области сердца, даже при наличии стенокардии, не являются противопоказанием к любым видам физической нагрузки. Отказ от всех видов движений и чрезмерный щадящий режим не приводят к улучшению состояния. Поэтому при всех диагнозах, кроме тяжелых форм сердечной недостаточности и острых воспалительных процессов, показана дозированная лечебная гимнастика и пешие прогулки.

Для того, чтобы правильно подобрать их ритм, продолжительность и интенсивность, нужно пройти специальные тесты с нагрузкой в лечебном учреждении.

Что принимать при болях в сердце

Если боли связаны с волнением или после обследования не обнаружено серьезных патологических изменений в сердце, то применяют, как правило, успокаивающие и укрепляющие сердечную мышцу препараты. Для снятия болевого приступа назначаются Валидол, Нитроглицерин (только при стенокардии), Корвалол в каплях или таблетках.

После того, как приступ ликвидирован, то для курсового приема используют витаминные комплексы, соли калия и магния (Панангин, Аспаркам), Рибоксин, Магне В6, Кардиоактив таурин, Калия оротат, Кудесан. Могут быть рекомендованы следующие группы препаратов:

• гипотензивные;
• антиаритмические;
• противовоспалительные;
• средства для понижения содержания холестерина в крови;
• нитраты;
• сердечные гликозиды.

Аспирин при болях в сердце

Применение Аспирина при болях в сердце объясняется его влиянием на соединение тромбоцитов (агрегацию) и сужение сосудов. Препарат тормозит оба эти процесса, что дает возможность:

• облегчить кровоток в коронарных артериях;
• препятствовать закупорке сосуда тромбами;
• предупредить сосудистую катастрофу (инфаркт миокарда) при тяжелом приступе стенокардии.

Препарат показан для длительного приема по 75-150 мг при ишемической болезни сердца, а также после операций по восстановлению коронарного кровотока (стентирование, шунтирование). Его целесообразно пить и пациентам с болью в сердце и факторами риска инфаркта:

• повышенное давление крови;
• избыток холестерина и липопротеинов низкой плотности (по данным липидограммы);
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение;
• возраст от 50 лет;
• отягощенная наследственность.

Основная группа осложнений при лечении Аспирином связана с болью в желудке. Поэтому рекомендуется применять особую форму ацетилсалициловой кислоты – таблетки, покрытые оболочкой, она устойчива к действию желудочного сока. Врач может назначить такие препараты: Тромбо Асс, Сановаск, Аспирин Кардио. Хороший вариант – это сочетание аспирина с магнием: Кардиомагнил, Тромбо Маг.

Какие продают таблетки от боли в сердце без рецепта

В список таблеток от боли в сердце, отпускаемых в аптеке без рецепта, входят:

• Валидол,
• Корментол,
• Нитроглицерин,
• Экстракт валерианы,
• Пустырник форте,
• Персен кардио,
• Алора,
• Дибикор,
• Кардиплант,
• Пумпан,
• Корвалол фито,
• Неокардил,
• Кратал.

Из них только три первых медикамента подходят для снятия острой сердечной боли, а при приступе стенокардии используют исключительно Нитроглицерин. Все остальные безрецептурные кардиологические средства применяют для предупреждения болевых ощущений курсами. В любом случае перед приемом препарата нужна консультация врача, ЭКГ, анализы крови.

Какие выбрать для пожилых без назначения врача

Без назначения врача для пожилых людей сердечные препараты применять опасно, так как:

• любое средство имеет противопоказания, побочные действия;
• не все препараты могут приниматься одновременно;
• изменяется усвоение медикаментов, их переработка печенью и выведение почками;
• отмечаются парадоксальные (противоположные желаемыми) реакции, резкие перепады артериального давления, что может нарушить кровообращение головного мозга.

Например, часто используемый Корвалол не рекомендуется при:

• нарушениях работы печени, почек;
• низком артериальном давлении;
• сердечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• мышечной и общей слабости;
• подавленном настроении (депрессии);
• склонности к алкоголю, зависимости от медикаментов;
• спазме дыхательных путей, затрудненном дыхании.

Без обследования ни один кардиолог не назначит лечения, а самостоятельно это сделать вообще невозможно.

Лучшее средство от боли в сердце

Лучшим средством от боли в сердце будет индивидуально подобранный препарат. Это связно с тем, что такой симптом может быть при различных заболеваниях, часть из которых даже не связана с кардиологической патологией. Например, остеохондроз, невроз, поражения желудка, легких. Если диагноз установлен, то поможет при:

• приступах стенокардии – Нитроглицерин под язык, разжевать половинку таблетки ацетилсалициловой кислоты (по 0,5 г);
• нейроциркуляторной дистонии и повышенном давлении – настойка пустырника, Валидол;
• гипотонии – капли Зеленина;
• стрессе – настойка Валерианы, Валокордин;
• учащенном сердцебиении – экстракт боярышника, ландышево-валериановые капли.

Таблетки успокоительные для сердца

Успокоительные таблетки нужны для сердца при вегетососудистой дистонии, учащенном сердцебиении на фоне стресса, физического перенапряжения. При этом важно, чтобы были исключены более серьезные диагнозы (пороки сердца, недостаточность кровообращения, стенокардия, миокардит, пароксизмальная тахикардия). Их принимать нужно регулярно, для получения устойчивого эффекта рекомендуется пить 2-3 недели. Список препаратов:

• Персен,
• Пустырник форте Эвалар,
• Экстракт валерианы,
• Дормиплант,
• Симпатил,
• СтрессОфф,
• Магне В6,
• Боярышник таблетки для рассасывания,
• Пумпан.

Но-шпа от сердца

Препарат Но-шпа от сердца неэффективен. Он показан при боли в животе, головной. При сердечной недостаточности (одышка, учащенный пульс, увеличение печени) медикамент противопоказан. Большие дозы Но-шпы нарушают проведение электрического импульса в миокарде. Даже в обычной дозировке применение медикамента ухудшает состояние пациентов с низким артериальным давлением и редким пульсом.

Анальгин при боли в сердце

Анальгин не показан для приема при боли в сердце. Его обезболивающее действие проявляется при суставном, мышечном болевом синдроме, головной и зубной. Препарат оказывает негативное влияние на тонус сосудов и противопоказан при низком давлении (систолический верхний показатель до 100 мм рт. ст.), инфаркте миокарда.

При внутримышечном введении часто вызывает тахикардию. С осторожностью должен приниматься пожилыми пациентами, так как у них отмечается особенно высокий риск побочных действий (головокружение, падение давления, предобморочное состояние).

Фармакодинамика таблеток при болях в сердце

Валидол рефлекторно расширяет сосуды сердца при симуляции рецепторов слизистой оболочки рта, за счет этого в кровь поступают естественные обезболивающие пептиды (эндорфины и энкефалины).

После рассасывания таблетки снижается возбудимость нервной системы и болевые ощущения в сердце.

Корвалол содержит фенобарбитал, изовалериановую кислоту и мятное масло. Они оказывают следующие виды воздействия:

• спазмолитическое;
• успокаивающее;
• снотворное;
• расширяющее венечные сосуды сердца;
• гипотензивное.

Нитроглицерин действует на гладкие мышцы сосудов, главным образом венозного русла, это снижает нагрузку на сердце. Снимает спазм коронарных артерий, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинекинетика препаратов от болей в сердце

Все препараты (Валидол, Корвалол и Нитроглицерин) предназначены для быстрого снятия болевого приступа, поэтому их нужно принимать, положив под язык. В этом случае поступление в кровь происходит через 3 — 5 минут. Если форма выпуска – капли, то их капают на кусочек сахара. Продолжительность терапевтического действия – от 0,5 до 2 часов.

Показания к применению таблеток от сердца

Валидол применяется при приступах боли в сердце, которые связаны с легкой формой стенокардии, неврозами, психоэмоциональным стрессом, спазмом сосудов. Таблетки Валидола могут снимать головную боль после приема нитроглицерина.

Корвалол назначается при невротических реакциях, раздражительности, бессоннице, высоком давлении, вегетососудистой дистонии по гипертоническому или кардиалгическому типу, спазме венечных сосудов, повышенной частоте сердечных сокращений.

Основное показание для применения Нитроглицерина – это ишемическая болезнь сердца, болевой синдром при стенокардии.

Противопоказания к препаратам от сердца

Все таблетки от сердца противопоказаны при непереносимости или индивидуальной чувствительности к какому-либо из составляющих компонентов. Валидол и Нитроглицерин не назначается при острых инфарктах миокарда и низком артериальном давлении. А Корвалаол не рекомендуется при сахарном диабете, мышечной слабости, спазме бронхов, депрессии и алкоголизме, беременным, кормящим.

Опасные последствия популярных препаратов

Основные опасные последствия применения распространенных препаратов для сердца:

В определенной степени все препараты для сердца опасны, и чем более эффективен медикамент, тем больше у него побочных эффектов и противопоказаний. Важно также число проведенных клинических испытаний. Серьезные производители указывают даже редкие выявленные осложнения, а БАДы в большинстве случаев такой информации не содержат.

Побочные действия таблеток от сердца

Корвалол оказывает затормаживающее действие, поэтому при его приеме нельзя управлять машиной. Побочными эффектами могут быть:

• боли в подложечной области, запор, тошнота;
• слабость, головная боль, сонливость;
• аллергические реакции;
• падение давления.

Для Нитроглицерина характерна нитратная головная боль, головокружение, сухость во рту, заторможенность или повышенная тревожность, артериальная гипотония. Побочное действие Валидола возникает только при длительном приеме – тошнота, сонливость, желудочный дискомфорт, аллергия.

Травы при болях в сердце

При болях в сердце рекомендуются травы с такими механизмами действия:

При приготовлении лечебных фитопрепаратов учитывают, что корни нужно выдерживать на водяной бане не менее 10-15 минут, а состав, где есть цветки и листья, можно заваривать, как обычный чай. Например, рекомендуется для укрепления сердца, уменьшения боли такая смесь:

• лист зеленого чая – 50 г,
• трава зверобоя – 10 г,
• трава мелиссы – 10 г,
• трава мяты – 10 г,
• цветки боярышника – 10 г.

Народные средства от боли в сердце

Народные средства от боли в сердце помогают:

• регулировать тонус сосудов и давление крови;
• облегчить кровоток;
• восстановить силу и частоту сокращений;
• затормозить прогрессирование атеросклероза, стенокардии, гипертонии, недостаточности кровообращения.

Они эффективны для профилактики и в самой начальной стадии болезней сердца. Если уже есть постоянные или приступообразные боли в сердце, которые нарушают работоспособность, переносимость физической нагрузки, то травы могут только дополнить лечение медикаментами. Рекомендуется такой сбор:

• ягоды черноплодной рябины – 2 столовые ложки;
• омела белая – 1 столовая ложка;
• цветки боярышника, гречихи и клевера – по 3 столовые ложки.

Составные части нужно тщательно измельчить и перемешать. Заваривать из расчета 1 столовая ложка на 300 мл воды. Настаивать в закрытой посуде 1 час, принимать в теплом виде по 100 мл до еды за 30-40 минут на протяжении 1,5 месяцев. Можно добавлять половину чайной ложки меда на 1 порцию.

При боли в сердце также применяют смеси трав:

• трава зверобоя, плоды боярышника и шиповника в равных частях;
• корень валерианы, листья мяты и шалфея по столовой ложке, сушеница топяная и трава пустырника – по 2 столовые ложки;
• по 10 г корня цикория, листьев березы и цветков боярышника, по 20 г цветков клевера и донника.

Используют также спиртовые настойки мяты, боярышника, пиона, валерианы, зверобоя, пустырника. Большинство из них есть в продаже в готовом виде. Дома можно приготовить водочный экстракт из трав. Для этого на 1 часть мелко измельченного растения потребуется 10 частей водки. Фитопрепарат готовится 2 недели, он должен настаиваться в темном месте, а посуду плотно закрывают. После процеживания принимают по 20-30 капель на 50 мл воды 3 раза в день

Таким образом, для снятия боли в сердце используют препараты с успокаивающим, сосудорасширяющим и антиангинальным (устранение ишемии миокарда) действием. Если причина боли неизвестна, то для кратковременного облегчения состояния используют Валидол, Нитроглицерин и Корвалол. При тяжелом и продолжительном сердечном приступе нужно срочно вызывать скорую помощь.

Источник: CardioBook.ru

Причины боли в сердце

Боль в сердце – результат ишемии или воспаления миокарда (90%), симптом патологии опорно-двигательного аппарата или стресса. Причины – разные, значит и купирование болевого приступа различно. Понять, сердечная ли боль беспокоит человека, можно по специальным признакам:

• при кардиалгии приступ возникает, как правило, после нагрузки – физической или стрессовой;
• проходит самостоятельно после отдыха или легко снимается приемом таблетки Нитроглицерина;
• локализуются болевые ощущения за грудиной, могут иррадиировать в левую половину шеи, туловища;
• сердечная боль никогда не связана с дыханием, приемом пищи, изменением положения тела;
• чаще всего приступ возникает уже на фоне ранее диагностированного сердечно-сосудистого заболевания.

Если боль вызвана внесердечными причинами, то характер ее невнятен, локализация размыта: молочная железа, левый бок, эпигастрий и так далее.

Сделать окончательный вывод о сердечной или экстракардиальной боли поможет тест с таблетками: Нитроглицерин должен купировать ишемию, то есть истинно сердечную загрудинную боль, а обезболивающие таблетки помогут снять приступ внесердечной боли.

После определения типа приступа его нужно купировать. Максимально опасно – развитие ОИМ. При этом боль внезапная, сильная, сопровождается страхом смерти, отдает в нижнюю челюсть. Сопутствует приступу бледность кожи, профузный пот, холодные конечности, акроцианоз. АД падает, требует экстренной врачебной поддержки.

Какими препаратами можно снять загрудинный болевой синдром

Вызов Скорой помощи необходим, если Нитроглицерином и полным покоем снять боль не получается. Более того, дискомфорт за грудиной нарастает, давление продолжает падать, обезболивающие таблетки не действуют.

Во всех остальных случаях болевого синдрома после купирования приступа нужна срочная консультация врача с разработкой схемы медикаментозной терапии, способной предупредить рецидив. Универсального рецепта нет. Все зависит от того, что именно провоцирует приступ, от физиологических особенностей организма пациента. Назначаются разные препараты. Чаще всего – это таблетки от боли в сердце. К ним относятся следующие группы лекарств:

• нитраты – предупреждают обострение приступа стенокардии, помогают восстановиться после ОИМ, но противопоказаны при гипотонии, тампонаде сердца, анемии, коллапсе, шоке;
• периферические вазодилататоры – блокаторы прогрессирования ХСН, не применяемые при ангионевротическом отеке и у детей;
• расширители коронаров – препараты выбора при стрессе, неврозе, ВСД, противопоказаны при гипотонии, ОНМК, детском возрасте;
• бета-блокаторы – снимают гипертензию, препараты противопоказаны при редком пульсе и кардиогенном шоке;
• ингибиторы кальция – лечат постинфарктное состояние, аритмию, ишемию, не применяются при атриовентрикулярной блокаде.

При острой боли в области грудной клетки

Кроме сердечных, есть острые боли другого характера. Если причина – заболевания грудного отдела позвоночника, неприятные ощущения усиливаются при изменении положения тела, имеют точечную локализацию.

Боль купируется анальгетиками, в том числе НПВС. Снять приступ можно, приняв таблетку Нурофена, а на область между лопатками нанести отвлекающую мазь: Финалгон, Вольтарен, Долгит.

При колюще-режущих сильных болях

Бывает, что болевой синдром сопровождается множеством жалоб: боль меняет локализацию, интенсивность, длительность, не связана с физической нагрузкой. Но по ощущениям – по сердцу словно ударили ножом, в груди – пожар, не хватает воздуха, ЧСС более 90 ударов/минуту, голова – в тисках.

При этом общее состояние относительно удовлетворительное. В этом случае принимают таблетку Валидола под язык или Корвалол, настойку Валерианы, капли Зеленина (до 30 капель). Таблетки или капли от сердца без рецепта выручат в этой ситуации: снимут стрессовый спазм сосудов, боль от переутомления, ВСД, климакса, алкогольной интоксикации. Если ситуация не меняется спустя полчаса – срочно необходим вызов Скорой помощи.

При тупых, давящих, ноющих болях

Это характеристики приступа стенокардии. Предшествует кардиалгии физическая нагрузка или сильное эмоциональное перенапряжение. Если понятной причины нет, боль неясного генеза всегда расценивается в пользу ишемической.

При болях в сердце ноющего характера рекомендуется принимать таблетку Нитроглицерина и Аспирина (если нет противопоказаний со стороны системы пищеварения). Через 10-15 минут прием можно повторить. При отсутствии результата нужно вызвать врача.

Когда сердце жмет

Алгоритм купирования приступа в случае, если появляется ощущение, что на сердце ногой наступил слон, аналогичен всем подострым кардиалгиям: Валидол под язык, настойка Валерианы, Пустырника, Корвалола в каплях (20 капель), разведенная водой.

Если болевой синдром держится более 15 минут – вызов Скорой обязателен для исключения ОИМ. В таких случаях – перестраховка лучше беспечности.

Когда сердце просто побаливает

Ситуация, знакомая многим, если не всем. Такое случается, если диагноз уже установлен, а периодические кардиалгии – один из симптомов патологии. Купировать сердечный дискомфорт могут, как лекарства разных групп от боли в сердце, так и седативные или болеутоляющие препараты.

ВСД требует приема Ново-Пассита, Персена, настойки пиона, боярышника. Ишемическая болезнь сердца – Аспирина-Кардио, Тиклопидина, Зокора. Обменные нарушения – Предуктала, Панангина, Рибоксина. Дистрофия миокарда разного генеза – Милдроната, Левокарнитина, Кудесана.

В любом случае, самолечение при болях в области сердца – смерти подобно или пустой трате денег. Только консультация квалифицированного специалиста при очном осмотре и обследовании пациента расставит все по своим местам.

Список популярных безрецептурных препаратов

В каждой домашней аптечке должны быть лекарственные средства первой помощи при боли в сердце. Чаще всего такие препараты проверены неоднократным приемом. Но, что выпить, если болит сердце, а привычного лекарства нет под рукой?

Заменить его смогут средства безрецептурного отпуска. Перечень, в который войдут подобные лекарства при болях в сердце может быть очень длинным. Остановимся только на самых востребованных. В таблице только три первых лекарства предназначены для экстренного снятия боли, все остальные – предупреждают приступ. Перед назначением обязательно – ЭКГ, ОАК, ОАМ, заключение лечащего врача.

Без рецепта в аптеке можно приобрести:

Название препарата	Стоимость в рублях
Валидол	48
Корментол	120
Нитроглицерин	42
Экстракт Валерианы в таблетках	10
Пустырник форте в таблетках	160
Персен кардио	245
Алора таблетки	360
Дибикор	269
Корвалол	73
Пумпан	246
Кардиплант	130
Неокардил	400 рублей через интернет-сайты
Картал	462
Кардикет	65
Моносан	90

Медикаменты для пожилых

Без консультации врача пожилым пациентам с проблемами сердца и сосудов назначать препараты от сердца нельзя, поскольку:

• любое лекарственное средство имеет множество противопоказаний, а с возрастом количество сопутствующих заболеваний растет;
• все таблетки, которые применяются от боли в сердце, имеют побочные эффекты;
• не каждое средство сочетается с другими препаратами;
• противопоказан и одновременный прием некоторых препаратов;
• у пожилых снижен потенциал печени, почек, поэтому о метаболизме препаратов приходится думать отдельно;
• с возрастом в организме все чаще наблюдаются парадоксальные реакции в ответ на прием лекарств;
• таблетки от сердца часто вызывают перепады АД, что негативно сказывается на работе головного мозга, развиваются энцефалопатии, атаксия.

В качестве примера можно привести широко известный Корвалол, который имеет возрастные ограничения, поскольку противопоказан при:

• сахарном диабете любого типа;
• нарушениях в работе печени и почек;
• гипотонии;
• ХСН;
• миопатиях;
• депрессивных состояниях;
• медикаментозной или алкогольной зависимости;
• бронхоспазмах, одышке.

Ни один врач не назначит препарат без полного клинико-лабораторного обследования, самоназначение – безответственно и опасно.

Самые эффективные медикаменты, купирующие сердечные боли любого характера

Лучшим средством от боли в сердце будет индивидуально подобранный препарат. При этом диагноз патологии должен быть установлен врачом. После снятия остроты процесса актуальной становится проблема полноценного лечения сердца. Именно таблетки при боли в сердце способствуют удлинению жизни пациентов, предупреждают развитие инсультов, инфарктов, просто улучшают общее самочувствие. В комплексном лечении используют несколько групп медикаментов.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды оказывают положительное инотропное, кардиотоническое действие, замедляют ритм сердца, проводимость миокарда. При правильно подобранной дозе безопасны и эффективны.

Назначаются чаще при сердечной недостаточности хронического течения, тахисистолии, мерцательной аритмии у пожилых пациентов, поскольку обладают кумулятивным (накопительным) эффектом, при передозировке могут спровоцировать остановку сердца. Наиболее популярен – Дигоксин (30 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Целанид	40
Строфантин-Г	59
Адонис	70
Коргликард	79

Читайте также: особенности применения и симптомы передозировки сердечными гликозидами

Периферические вазодилататоры

Периферические сосудорасширяющие препараты – таблетки, которые применяются от боли в сердце на фоне одышки. Быстро снимают болевой синдром, расширяют просвет сосудов, усиливают приток крови и кислорода к тканям. Продаются в любой аптеке по недорогой цене. Препараты домашней аптечки сердечника. Самым востребованным остается Нитроглицерин (20 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Нитроминт	145
Кардикет	65
Моносан	90
Пектрол	165
Нитрокор	50
Нитроспрей	98
Перлинганит	700

Читайте также: обзор лекарственных препаратов нитратов

Блокаторы кальция

Блокаторы кальциевых каналов обладают мягким действием при лечении ишемии, купируют приступы стенокардии. Синтетические препараты, но при разумном использовании практически не дают побочных эффектов. Лекарства расширяют коронары, магистральные сосуды, блокируют транспорт кальция в протоплазму клетки. Наиболее часто назначается Верапамил (40 рублей)

Название препарата	Цена в рублях
Дилтиазем	85
Изоптин СР-240	366
Диакордин	140
Нифедипин	30

Читайте также: обзор и механизм действия антагонистов кальциевых каналов

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы нормализуют ритм сердца, снижают потребность миокарда в кислороде, автоматизм синусового узла, сократимость и возбудимость миокарда, минимизируют риск развития инфаркта, летального исхода. Наиболее часто от боли в сердце на фоне аритмии применяется такое лекарство как, например, Метопролол (30 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Надолол	80
Бисопролол	95
Карведилол	125
Пропранолол	20
Атенолол	25
Эсмолол	3 700
Беталок	135

Читайте также: бета блокаторы, список и механизм действия препаратов

Седативные средства

Препараты рефлекторного действия для купирования боли в сердце контактируют с рецепторами на периферии, стимулируют синтез эндорфинов, пептидов, кинина, гистамина, которые действуют практически мгновенно, расширяя сосуды и снимая загрудинный дискомфорт. Популярный препарат – Валидол (40 рублей), Корвалол (145 рублей).

Читайте также: список хороших успокоительных средств

Ингибиторы АПФ

Лекарства – блокаторы АПФ снижают АД за счет торможения синтеза фермента, контролирующего сужение сосудов. Лекарства показаны после сердечного приступа для нормализации кровотока, при сердечной недостаточности для улучшения сократительной способности миокарда. Популярный препарат – Каптоприл в таблетках (15 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Лизиноприл	50
Эналаприл	20
Эналаприлат	490
Периндоприл	160
Моэксиприл	400

Читайте также: ингибиторы АПФ – что это такое, список препаратов

Антиагреганты

Препараты-антиагреганты предупреждают тромбообразование, закупорку сосудов с развитием ишемии, некрозом тканей: снимают жар, блокируют выработку тромбоксана, проявляют болеутоляющие свойства.

Наиболее известны представители группы, которые используются для длительного курсового лечения, предупреждая боль: Кардиомагнил (100 рублей), Аспирин (10 рублей).

Аналогичные по эффекту купирования боли препараты-антикоагулянты используются преимущественно в стационарных условиях для экстренной помощи пациенту Стрептокиназа (3 200 рублей/флакон), Урокиназа (12 000 рублей/флакон).

Статины

Таблетки от боли в сердце с особым составом применяют для корректировки липидного обмена, препараты предупреждают развитие атеросклероза, или лизируют холестериновые бляшки, расширяют просвет уже затронутых болезнью сосудов. Наиболее известен – Аторвастатин (150 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Аторвастатин	150
Розувастатин	208
Трайкор	890
Липантил	940
Гемфиброзил	350

Читайте также: обзор станинов, препараты последнего поколения

Растительные средства

К средствам растительного происхождения при лечении сердечно-сосудистой патологии относятся аптечные травы в виде сборов, состав которых сбалансирован и адаптирован к ежедневному приему (пьются как чай):

• нормализуют обмен липидов плоды боярышника, клевер, семена льна, тмина, корень диоскореи;
• борются с гипоксией – боярышник в сочетании с донником и омелой;
• расширяют сосуды – мелисса, душица, липа, шишки хмеля;
• укрепляют эндотелий сосудов – календула, сушеница и софора;
• обладают седативным действием – пассифлора, мята, пустырник, мелисса, валериана.

Противопоказания

Лекарства от боли в сердце, используемые для корректировки дисфункции миокарда, загрудинного дискомфорта относятся к разным фармакологическим группам, но имеют общие противопоказания к назначению:

• гипотония или гипертония в тяжелой форме;
• гипертрофия миокарда;
• высокое внутричерепное и внутриглазное давление;
• нарушение автоматизма в синусовом узле;
• клапанные пороки.

Вместе с тем, каждое лекарственное средство имеет свои собственные ограничения к использованию.

Например, сосудорасширяющие средства типа Нитроглицерина или валидола не назначают при ОИМ или резком падении артериального давления. Корвалол противопоказан диабетикам, астматикам, алкоголикам, пациентам с мышечной слабостью или находящимся в депрессивном состоянии, беременным и кормящим мамам.

Побочные эффекты

Такая же ситуация в части негативных эффектов на фоне приема таблеток. Общими побочными эффектами при болях в сердце считают:

• диспепсию, запор;
• дискомфорт в эпигастрии;
• подташнивание;
• мигренозные боли;
• слабость, гипергидроз;
• апатия;
• аллергия;
• гипотония.

Нитроглицерин дополнительно дает симптомы сухости во рту, колебания настроения, нитратную головную боль, потерю концентрации внимания. Валидол при длительном приеме – тошноту, сонливость, аллергические сыпи, диспепсические расстройства.

Осложнения

Пациенты должны знать и о возникающих от приема препаратов, купирующих боль в сердце, осложнениях. От негативных последствий, которые исчезают после отмены лекарств самостоятельно, осложнения отличаются изменениями в тканях и органах, требующих дополнительной коррекции. Основные патологические изменения происходят после приема следующих медикаментов:

• Нитроглицерин – вызывает сильные головные боли, которые не поддаются купированию болеутоляющими средствами, вертиго, тахикардия, гипотония, нарушение мозгового кровотока, потеря остроты зрения, предобморок и обморок, абдоминальные боли.
• Аспирин – провоцирует эрозивные процессы в кишечнике, кровоточивость, аллергические высыпания, астмоидные реакции, шум в ушах, мигрень, задержка мочи, спутанное сознание.
• Корвалол – дает вялость, подташнивание, слезотечение, шум в ушах, гипотонию, сумеречное сознание, кожные сыпи, головокружение.
• Рибоксин – отличается возникновением кожного зуда, мигрени, гипергидроза, обострением подагры, ЖКБ.
• Валериана – является триггером депрессивных состояний, сонливости, гипотонии или, напротив, провоцирует бессонницу, усиление сердечных болей, тревожность, тахикардию, приводит к токсическому поражению печени при длительном приеме.

Профилактика болевых приступов

Кардиологи рекомендуют соблюдать основные правила профилактики для всех, кто страдает кардиалгиями разного генеза, соблюдение которых позволит сохранить пациентам качество жизни, предупредить прогрессирование патологии:

1. сбалансированный рацион;
2. контроль веса;
3. двигательная активность;
4. борьба со стрессовыми ситуациями;
5. постоянный контроль артериального давления, снижение – в случае необходимости;
6. регулярная проверка уровня холестерина в крови;
7. наблюдение на постоянной основе за концентрацией глюкозы в кровотоке;
8. пациентам в группе риска по сердечно-сосудистым патологиям – профилактический прием средств, разжижающих кровь.
9. ежегодная диспансеризация.

Профилактика – лучшая гарантия здорового долголетия.

Литература

1. Трухан Д.И. Лечение хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии: две цели и один препарат – торасемид (Consilium Medicum. 2017.) фозиноприл (Consilium Medicum. 2018.)
2. Харьков Е.И., Давыдов Е.Л., Гринштейн Ю.И., Кусаев В.В. Особенности фармакотерапии в пожилом и старческом возрасте (Сообщение II). Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010.
3. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J.G.F., Coats A.J.S., Falk V., González-Juanatey J.R., Harjola V.P., Jankowska E.A., Jessup M, Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J.T., Pieske B., Riley J.P., Rosano G.M.C., Ruilope L.M., Ruschitzka F., Rutten F.H., van der Meer P.; ESC Scientific Document Group. ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016.
4. van der Meer P., Gaggin H.K., Dec G.W. ACC/AHA Versus ESC Guidelines on Heart Failure: JACC Guideline Comparison. J Am Coll Cardiol. 2019.

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник: sosudy.info