Поскольку каждый человек по-разному реагирует на применение антикоагулянтов, то для подбора их дозировки, соответствующей правильному индивидуальному «терапевтическому диапазону», необходимо периодическое и частое проведение контроля МНО.
Показатель МНО крови был введен в медицинскую практику, чтобы как-то стандартизировать показатели свертывающей системы крови. Недаром аббревиатура МНО крови расшифровывается как международное нормализованное отношение.
Чем ниже МНО, тем быстрее сворачивается кровь, то есть тем «гуще» кровь. Чем выше МНО, тем дольше сворачивается кровь, то есть тем «жиже» кровь и выше опасность кровотечений. Употребление витамина К в больших количествах может привести к падению уровня МНО. И наоборот, недостаток витамина К в рационе, может привести к росту значения МНО.
- Пределы МНО — основные показатели свертываемости крови у пациентов, принимающих оральные антикоагулянты (варфарин).
- Показатель МНО рассчитывается для определения правильной дозировки перорального антикоагулянтного препарата.
- Индивидуальный терапевтический диапазон МНО устанавливается врачом.
- Для обеспечения максимальной защиты очень важно поддерживать значения МНО в пределах терапевтического диапазона.
Терапевтический диапазон — это интервал МНО, котрый рекомендует лечащий врач для достижения наилучшего эффекта от антикоагулянтной терапии. Очень часто пациенты путают данное понятие с нормой МНО. По сути, такого понятия нет, как норма МНО. Есть только терапевтический диапазон, в который должны попадать большинство значений МНО, для того чтобы уменьшить осложнения.Например, для больных с мерцательной аритмией, принимающих непрямые антикоагулянты, рекомендуют терапевтический диапазон от 2 до 3, т.е. целевой уровень МНО должен быть 2,5. Важно, чтобы большинство значений МНО (более 60%) находились в промежутке от 2 до 3 терапевтического диапазона. Только в таком случае уменьшается риск кровотечений и препарат действует для уменьшения образования тромбов.
МНО со значением 1 означает нормальный уровень, обнаруживаемый у людей, не принимающих варфарин; МНО со значением 2 означает, что время свертывания крови в два раза превышает норму; МНО со значением 3 означает, что время свертывания крови в три раза превышает норму.
Оптимальное значение МНО зависит от вашего состояния: при мерцательной аритмии оно составляет от 2 до 3
- Пребывание в индивидуальных пределах МНО (терапевтический диапазон), определенных врачом, является основой успешного лечения.
- На результаты анализа МНО могут влиять различные факторы (например, питание, алкоголь, прием других лекарственных средств).
- Для обеспечения максимальной защиты необходимо проводить регулярный анализ коагуляции крови — определение МНО.
Для каждого пациента подбор дозы варфарина должен осуществляться индивидуально, лучше стационарно. Для этого обычно достаточно 7-10 дней. Затем анализ делается через 2 недели. Если все в порядке — еще раз через месяц, а далее раз в три месяца. Если показатели вышли из целевого уровня, то производиться коррекция дозы. Можно научиться делать это самостоятельно, но надежнее всегда после очередного анализа МНО советоваться с врачом.
Источник: www.liveinternet.ru
Загрузка...
