Всем привет, с вами снова доктор Катасонов — тот самый педиатр, который считает, что медицина должна быть как хороший анекдот: полезной и с юмором, а не просто скучной формальностью.
В прошлый раз я рассказывал вам про профилактику, которая порой полезна ровно настолько же, насколько полезно слушать советы от соседа на лавочке в парке. Помните, я объяснял разницу между скринингом и диагностикой?
Если нет — не беда! Главное — не путать их с новыми модными танцами из TikTok.
Тогда я остановился на том моменте, когда обещал рассказать, какие скрининги действительно нужны детям, а какие — по сути, пустая трата времени и нервов.
Итак, представьте себе море приказов Минздрава – это как огромный супермаркет медицинских обследований: всё блестит и манит ценниками «обязательно», но половина продуктов либо просрочена, либо вам просто не нужна. Как среди всего этого выбрать то самое полезное? К счастью для нас с вами (и к сожалению для бюрократов), у нас медицина – это право, а не обязанность.
То есть вы можете спокойно сказать: «Спасибо, я пас» и уйти домой пить чай с печеньками. Приказы эти для врачей написаны — они должны выполнять их при виде начальства или чтобы показать свою занятость.
Кстати про заимствования: переносить американские рекомендации к нам — как пытаться надеть джинсы на снегоступы. Не подходит!
У нас свои национальные особенности – например, у педиатров нет ни времени проверить зрение ребенка так тщательно, как в США, ни желания смотреть в глаза плачущему малышу часами. Поэтому в Америке окулиста рекомендуют посещать реже (потому что педиатр сам проверит), а у нас – наоборот: ежегодный визит к окулисту может спасти от очков раньше времени.
А вот пример забавы: в США берут анализ на отравление свинцом у годовалого ребенка – звучит страшно! У нас же это скорее повод задуматься о том, где этот ребенок бегает и что жует. Хотя совсем недавно видел малыша со свинцовым ошейником… ой, простите, с ложноположительным результатом анализа — родители чуть не обзвонили всех родственников в панике!
Но это нормально: маленькие дети такие непредсказуемые создания – иногда им просто хочется дать врачам работу.
Большинство скринингов приходится на первые два года жизни ребенка – время когда он активно учится ходить и делать вид, что понимает взрослый язык. Но даже подростков нужно проверять иногда – ведь они тоже могут удивлять родителей своими экспериментами с едой и гаджетами.
Есть смешная история из практики: одна мама решила сама проверить слух ребенка дома с помощью старого телефона-рации и громко кричала в трубку «Ало!» — ребенок испугался и закрыл уши. Это вам не скрининг!
Некоторые проверки действительно можно делать самостоятельно (например, смотреть за тем как малыш реагирует на свет или звук), но лучше довериться профессионалам.
Важно помнить одно правило: если обследование кажется вам подозрительно бесполезным или опасным для здорового ребенка — скорее всего так оно и есть. В нормальной медицине такие исследования просто не проводят без причины. Это всё равно что заставлять кота носить шляпу — никому от этого лучше не станет.