Российская медицина — это как старая добрая русская баня: вроде и парит, и оздоравливает, но иногда так жарко, что хочется выбежать на улицу с криком «Спасите!». Вот только в нашем случае вместо пара — кадровый дефицит, а вместо веников — километры дорог до ближайшей больницы. Представьте себе: фельдшер в деревне — это почти как супергерой без плаща. Его суперспособность — умение заменить сразу три профессии и при этом не сойти с ума.
Шутка ли, когда в ФАПе нет даже базового специалиста? Это вам не шутки, а настоящая драма.
С одной стороны, выпускники медицинских вузов мечтают о больших городах с их манящими зарплатами и кофемашинами в кабинетах.
С другой — сельские жители продолжают ждать врача так же долго, как ожидали советских очередей за колбасой. А ведь «Земский доктор» пытается заманить специалистов подъемными выплатами и жильём, но это скорее как реклама дешёвой пиццы: заманчиво на первый взгляд, но далеко не всегда вкусно в итоге.
Врач приехал, посмотрел на пейзажи и решил, что лучше вернуться туда, где есть метро и доставка суши круглосуточно.
В моём родном селе однажды медсестра настолько устала от бесконечных звонков пациентов, что стала отвечать на них голосом робота из старого советского кино: «Ваш вызов принят… через 12 минут придёт настоящий человек». Пациенты сначала подумали, что у них новая система искусственного интеллекта внедряется — прогресс-то налицо! Но оказалось просто перегрузка.
А теперь представьте себе огромную Россию — такую большую, что чтобы добраться до ближайшей больницы из некоторых уголков страны, нужно брать отпуск на неделю и запасаться бутербродами.
В мегаполисах клиники стоят на каждом углу; хочешь — приходи в 9 утра и сразу попадёшь к врачу. Хочешь — приходи в 9 вечера и тоже попадёшь (если повезёт). А вот жителям отдалённых посёлков приходится устраивать экспедиции уровня Индианы Джонса: плохие дороги, редкие автобусы и цены на такси как билет в космос.
Один мой знакомый рассказывал: чтобы попасть к врачу из своего села, он нанял лошадь. Лошадь была быстрее местного автобуса да ещё и по дороге не жаловалась!
Мобильные бригады и телемедицина звучат как спасение для таких героев-дальнобойщиков здоровья.
Но никакой Zoom-консультации не заменит живое прикосновение врача или возможность сделать укол вовремя (особенно если ты боишься иголок сильнее коронавируса). К тому же врачи работают буквально на пределе возможностей: представьте себе марафонца, которому дали всего 15 минут на осмотр каждого пациента.
За это время надо выслушать жалобы (а они часто звучат как эпическая сага), провести осмотр (не забыть проверить пульс!), назначить анализы (лучше два-три) и оформить документы (чтобы потом можно было найти хоть какую-то бумажку). Если бы врач был баристой – он бы успевал приготовить только одну чашку кофе за смену!
Из-за такой нагрузки врачи нередко берут дополнительные ставки или работают сверхурочно – то есть превращаются в медицинских супергероев без выходных.
Но даже у Человека-паука бывают дни отдыха… хотя нет, у наших врачей их почти нет. Эмоциональное выгорание стало таким распространённым явлением среди медиков, что иногда кажется: им надо выдавать не только белые халаты, но и специальные антистрессовые костюмы с функцией телепортации домой.