Кровь на ВИЧ и сифилис сдают натощак?

Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом

Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.

Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.

Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.

Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо. Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель. В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.

Если проигнорировать симптомы и не начать лечиться, возникнет третичная форма болезни с поражением нервов, костей, выпадением волос, появлением незаживающих язв. Часто при этом разрушаются носовые кости. У пациента проваливается переносица и возникает «нос бульдога» – типичный признак запущенной болезни.

Подготовка к процедуре

Обнаруживается бледная трепонема довольно сложно даже при анализе крови, так что с целью получения максимально достоверных результатов следует соблюдать некоторые правила:

• забор крови производится строго натощак;
• за час до анализа следует отказаться от употребления табачных изделий;
• в течение нескольких дней перед забором крови нельзя употреблять спиртные напитки;
• никакой жирной пищи за двое суток до анализа;
• за два дня до забора нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Также нужно довести до него информацию о беременности и недавно сделанных прививках. Эти обстоятельства могут исказить результат анализа, сделав его ложноположительным или ложноотрицательным.

Существует ряд болезней, которые зачастую приводят к искажению показателей. К ним относится:

• сахарный диабет;
• васкулит;
• красная волчанка.

Кроме того, показать ложный результат может любая вирусная инфекция, развивающаяся в организме. Поэтому одним из дополнительных, но не обязательных условий проведения анализа на сифилис служит обследование общего состояния организма.

Сифилис — это очень опасное венерическое заболевание. Это чревато многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Вы можете узнать какие именно последствия появляются при данной болезни.

Некоторых пациентов волнует вопрос о том, сколько длится исследование полученной крови. На самом деле вся процедура может занять всего одни сутки. Но некоторые клиники несколько затягивают этот процесс. Причина не в сложности самой технологии, а в загруженности лаборатории — если ее специалисты исследуют пробы сразу большого количества пациентов, то и времени им потребуется больше. Кроме того, некоторую роль в скорости получения результатов играет оборудование клиники. Если оно старое и было создано еще в советскую эпоху, то срок исследования может занимать до трех суток даже при нулевой загруженности лаборатории.

Несоблюдение условий подготовки к анализу никак не повлияет на состояние здоровья пациента. Однако искажение данных в таких условиях практически гарантировано. Это приводит к ложному диагнозу и потере времени, необходимого для лечения.

Ложноположительный анализ на сифилис

В некоторых случаях результат анализа крови на сифилис может оказаться неверным, а точнее ложноположительным или ложноотрицательным. Частота, с которой лаборатория выдает подобные результаты, невысока и не превышает 5%.

К основным причинам ложноположительных анализов крови на сифилис относятся:

1. Диффузные болезни соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
2. Сахарный диабет;
3. Недавняя вакцинация пациента;
4. Некоторые инфекционные заболевания (например, туберкулез, инфекционный мононуклеоз и вирусный гепатит);
5. Беременность;
6. Болезни сердца воспалительного характера (например, эндокардит);
7. Алкоголизм и наркомания;
8. Ранее перенесенный и излеченный сифилис (для трепонемного теста).

Течение сифилиса и возможности РВ на разных этапах заболевания

Сифилис – считается классической венерической болезнью. Основным путем передачи возбудителя является половой контакт. Также не исключается заражение через кровь и внутриутробно от больной матери плода. Бледная трепонема не может долго выживать в сухих местах, что существенно снижает вероятность передачи возбудителя бытовым путем.

Но полностью нельзя исключать этот вариант заражения, так как во влажных, к примеру, выделениях организма (слюне, слизи и др.) она может находиться весьма продолжительное время. В процессе развития сифилиса выделяется три периода – первичный, вторичный и третичный. Для каждого характерны определенные временные рамки, симптоматика, а также вероятность, с которой анализ на РВ показывает наличие возбудителя.

Первичный период

На этом этапе развития, длящегося 5–6 недель от попадания возбудителя в организм, наблюдается появление характерной только для сифилиса язвы, которая называется твердый шанкр. Она формируется в местах попадания инфекции – половые органы, слизистые прямой кишки или рта. Немного позже происходит увеличение близлежащих лимфоузлов – чаще всего паховых, если локализация болезни в половых органах, и подчелюстных, если в ротовой полости.

Шанкр пропадает самостоятельно, без назначения терапии, примерно через 3–6 недель после образования. На первичном этапе заболевания сложно определить присутствие возбудителя в образце плазмы, и анализ РВ, взятый в этот период, может быть и ложноотрицательным. При наличии первичной симптоматики, характерной для сифилиса, такое обследование нужно повторить через 10–14 дней. Возможно, удастся подтвердить заболевание.

Вторичный период

Проявления вторичного сифилиса отмечаются примерно через 4–10 недель после образования твердого шанкра. Они выглядят как бледные высыпания по всему телу, общее недомогание, головная боль и увеличение температуры тела. Симптомы очень напоминают грипп, но при этом происходит набухание лимфатических узлов. Позже признаки пропадают и потом появляются, время от времени. На этом этапе заболевания в подавляющем большинстве случае антитела к бледной трепонеме обнаруживаются и диагноз установить несложно.

Третичный период

Данный этап развития болезни сопровождается поражением нервной костной системы, а также большинства внутренних органов. Такие изменения характерны при многолетней продолжительности заболевания, если не применяется должного лечения. И даже на этом этапе сифилис можно не обнаружить, если взять кровь на RW в период ремиссии.

Из всего описанного становится понятно, что у таких пациентов может в течение длительного времени не быть никаких признаков болезни, и даже инкубационный период может затянуться. Это связано с состоянием и качеством функционирования иммунной системы. В отдельных случаях при контакте с возбудителем сифилис не развивается, но человек становится бессимптомным носителем инфекции.

Тогда анализ крови на РВ становится чуть ли не единственной методикой, позволяющей выявить присутствие опасного микроорганизма, а также установить, как долго он пребывает в теле человека. Но все же иногда для получения полной серологической картины проводятся дополнительные, более конкретные диагностические процедуры.

Расшифровка

При на реакцию Вассермана, результат может быть положительной и отрицательной. Если в результатах анализа указано RW (-) это свидетельствует об отсутствии в организме человека белка сифилиса. Соответственно RW (+) – его возможное наличие. В данном случае необходимо провести еще один тест на подтверждение диагноза.

Положительный ответ на реакцию Вассермана может иметь четыре подвида, соответственно, в анализе ставится от одного до четырех плюсов. Чем больше плюсов, тем выше вероятность наличия сифилиса. У пациентов, которые перенесли данное заболевание и прошли курс лечения, до конца жизни при сдаче крови может присутствовать ответ с четырьмя плюсами.

Положительный результат при сифилисе с одним или двумя плюсами может также свидетельствовать о наличие других болезней, или патологических отклонений в организме:

• воспалительные процессы в легких, в том числе и при развитии туберкулеза,
• воспаление в соединительных тканях,
• наличие в организме или ВИЧ.
• артрит,
• как следствие перенесенной болезни инфекционного характера,
• как реакция организма на вакцинацию,
• при росте новообразований злокачественного порядка,
• развитие

При сдаче анализа крови беременной женщиной, может также быть положительный ответ на реакцию Вассермана с одним, или двумя плюсами. Для уточнения диагноза делается забор венозной крови для проведения лабораторных исследований – РИФ, ИФА. Даже если реакция была отрицательной, это не дает абсолютную гарантию на отсутствие болезни. При наличии ряда симптомов, необходимо повторить тест.

Сифилис это одна из самых распространенных болезней, которая может передаваться, как половым путем, так и прямым попаданием в кровь.

Диагностика сифилиса представляет особую важность, особенно в определенные жизненные моменты. Одним из для определения сифилиса является кровь на РВ.

Существует несколько показаний, когда пациента могут отправить сдать на РВ. И не всегда это симптомы болезни. Итак, основными показаниями к сдаче анализа являются:

• Планирование , а также период вынашивания малыша. Делать это нужно обязательно, так как сифилис очень опасное заболевание не только для мамы, но и для ее будущего малыша. И может оказать пагубное влияние во время внутриутробного развития.
• Беспорядочные половые акты и случайные связи, особенно когда пара не предохраняется презервативами.
• Процесс подготовки к операции. В этом случае сдача анализа является обязательной.
• Увеличенные лимфатические узлы, преимущественно в паховой области. Речь идет о сильном увеличении, а также болезненности узлов, что говорит о располагающейся рядом опасной инфекции, на которую они так реагируют.
• Сыпь на половых органах, которая появилась внезапно.
• Слизистые выделения не ясного происхождения, отличные от фаз цикла (у женщин).
• Появление язв, как у мужчин, так и у женщин.

Все вышеперечисленные причины являются обязательными. Конечно, по желанию каждый человек может прийти в поликлинику или частную клинику и попросить направление на анализ. Но это случается очень редко.

Что нужно знать об исследовании

Рассказать о состоянии вашего организма по результатам данной диагностики может только квалифицированный специалист. Но вы можете сами составить представление о том, здоровы вы или нет, еще до приема у врача. Для этого достаточно понимания того, в норме ваши показатели или отклоняются от стандартных. Рассмотрим основные из них:

Гемоглобин – основной компонент красных кровяных телец, или эритроцитов. Принимает участие в транспортировке кислорода к органам и тканям. Способствует выведению углекислого газа. При недостаточном уровне гемоглобина развивается железодефицитная анемия. При завышенном данном показателе можно говорить о компенсации недостатка кислорода в организме.

Эритроциты – клетки, которые заполнены гемоглобином. Основная функция – транспорт кислорода. Главный показатель при диагностике анемии.

Гематокрит – показывает процент содержания эритроцитов от общего объема крови. Отображает степень выраженности анемии.

Лейкоциты – белые клетки. Основной функцией является распознавание и обезвреживание вирусов и бактерий. При воспалительном процессе в организме уровень лейкоцитов повышается. При заниженном показателе внимание следует обратить на функционирование эндокринной системы.

Лимфоциты – основные клеточные элементы иммунной системы. Обеспечивают выработку антител.

Моноциты – очищают очаги воспаления и регенерируют их.

Тромбоциты – принимают участие в свертывании. СОЭ – отображает скорость, при которой эритроциты оседают. Является неспецифическим индикатором патологических изменений в организме.

Цветовой показатель – количество гемоглобина в эритроцитах. Учитывается не только количественное содержание эритроцитов, но и их объем.

Лейкоцитарная формула – различные виды лейкоцитов, выраженные в процентом отношении.

В каждой лаборатории используются свои значения и методики для проведения диагностики. Поэтому повторный клинический анализ желательно проводить в той же больнице и приблизительно в одно и то же время. Одним из проблемных вопросов является такой: общий анализ крови сдается натощак или нет?

Показания

Исследование крови на RW — распространенный способ для подтверждения или исключения инфицирования организма возбудителем сифилиса. Анализ необходим всем специалистам, чья профессиональная деятельность подразумевает прямой контакт с людьми или продуктами питания. Как правило, такой метод диагностики применяют в рамках медкомиссии, которую проходят медработники, детские педагоги, косметологи, кондитеры, парикмахеры, повара, продавцы продуктовой группы и других специальностей.

Также анализ в обязательном порядке сдается беременными женщинами. Обычно его назначают при постановке на учет в женской консультации и в третьем триместре.

Кроме этого, исследование проводят при наличии симптомов сифилиса:

• высыпаний неизвестного происхождения на кожных покровах и слизистых оболочках;
• увеличенных лимфоузлах (особенно паховых);
• язвенных поражениях слизистых оболочек;
• нехарактерных выделениях с неприятным запахом из половых органов.

Анализ RW рекомендовано сдавать и в целях профилактики после случайного незащищенного полового акта.

Важно! В случае попадания инфекции в организм, ее выявление возможно только через 5–6 недель после инфицирования. Если провести исследование раньше, результат может быть ложноотрицательным.

Что такое анализ на сифилис

Сифилис – это опасное венерическое заболевание, которое передается половым путем, через кровь и бытовые контакты. Возбудитель этого заболевания называется “бледная трепонема”. В отличие от возбудителей гонореи и других ЗППП, трепонема не обнаруживается в мазке, поэтому для выявления заболевания проводится исследование крови.

Исследование крови на сифилис – это проверка наличия возбудителя заболевания – бледной трепонемы. Когда необходимо провести такое исследование?

Анализ крови на сифилис проводится в следующих случаях:

• На этапе планирования беременности и во время нее.
• При подготовке к оперативному вмешательству.
• После случайных половых контактов.
• При появлении патологических выделений из половых органов.
• При возникновении язвочек или сыпи на теле, слизистых оболочках или половых органах.
• Если лимфоузлы увеличены без видимой причины.
• При возникновении необъяснимой боли в костях.
• Перед сдачей донорской крови.
• Обязательное обследование перед приемом на работу.

Также анализ крови проводится, если человек проходит лечение от сифилиса. В этом случае исследование помогает наблюдать за динамикой выздоровления и убедиться в положительном или отрицательном результате. Направление на исследование выдает врач, а также можно приобрести экспресс-тест для самодиагностики в аптеке.

Ложные результаты

Выбор тестов и интерпретация их результатов зависят от различных факторов, в том числе от возможного инфицирования и результатов тестов, а также от того, повторное ли это заражение. В лабораторной диагностике всегда сохраняется риск погрешности и на него приходится около 5% от общего числа диагностируемых случаев.

При фиксации ложноположительного результата, следует учитывать, что на результативность могут влиять различные диффузные болезни соединительной ткани. Даже классический артрит ревматоидного типа может повлиять на достоверность полученной информации. То же самое касается системной красной волчанки.

Мешают диагностике также сахарный диабет или недавно проведенная вакцинация пациента, ряд инфекционных болезней тяжелого течения вроде мононуклеоза или туберкулеза. Вирусный гепатит или болезни сердечной мышцы также способны повлиять на качество предоставляемых результатов, особенно это касается эндокардита.

Люди, которые страдают алкоголизмом на самых запущенных стадиях, либо принимающие различные наркотики, тоже подвержены риску получить недостоверный результат.

Намного реже встречаются ситуации, где фигурируют ложноотрицательные значения. Причиной, вероятнее всего, являются слишком ранние сроки диагностики. Иногда, такой результат прослеживается у пациентов с поздней стадией сифилиса, когда выработка антител практически подавлена.

Расшифровка РВ исследования крови

Принцип реакции Вассермана основан на том, что в крови инфицированного человека появляются антитела, которые вырабатываются иммунной системой. При лабораторном исследовании крови применяют антиген кардиолипин. С его помощью обнаруживаются возбудители сифилиса бледные трепонемы.

Расшифровка анализа крови на РВ содержит отрицательный или положительный результат.

• Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции в крови пациента. Но в некоторых случаях отрицательный результат может быть при раннем первичном сифилисе или поздней третичной стадии заболевания.
• Положительный результат анализа свидетельствует о наличии в крови антител к сифилису, а значит и самого заболевания.

Обычно в лаборатории выдают бланк с результатами анализа. При положительном результате в таком бланке ставят от одного до четырех крестов. Что же означает такая расшифровка анализа крови на РВ? Расшифровывается результат следующим образом:

• (+)  – реакция сомнительная;
• (+) (+) – реакция слабоположительная;
• (+) (+) (+) – реакция резко положительная.

Если в результате анализа указана сомнительная или слабоположительная реакция, как правило, пациента направляют на повторный анализ крови. Дело в том, что такая реакция не обязательно указывает на заболевание сифилисом. Возможность ложноположительного результата связана с тем, что антиген кардиолипин в незначительном количестве может содержаться в организме человека. Обычно иммунная система не образует антитела против собственного кардиолипина. Но иногда случаются сбои, и положительная реакция Вассермана появляется у здорового человека.

Также ложноположительные результаты исследования крови на РВ бывают при следующих заболеваниях и состояниях:

• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• пневмония;
• вирусный гепатит;
• наркомания и алкоголизм;
• перенесенная малярия, болезни крови и печени;
• период после вакцинации;
• беременность у женщин.

Скрининг – комплексная диагностика состояния здоровья человека, используется для выявления различных заболеваний и патологических процессов в организме. По большей части скрининговый тест состоит из развернутого анализа крови. , или из вены. Это достаточно простой и недорогой метод диагностики. Одним из главных показателей скринингового теста является кровь на RW, так же вы узнаете срок выполнения анализа. Хотя, в последнее время все больше медицинских лабораторий сходятся во мнении, что данный показатель крови не дает столь подробной картины, как это было принято считать раньше.

Как называется анализ на сифилис

Для диагностики заболевания исследуют сыворотку или плазму крови. Отсюда название анализа — серологический. Серологические реакции делятся на две группы: трепонемные и нетрепонемные.

Трепонемные — исследования, выявляющие присутствие антител непосредственно к трепонеме. Поэтому тесты данной группы назначают для диагностики заболевания. С их помощью выявляется скрытая форма, распознается результат ложноположительной реакции, выясняется, болел ли пациент раньше сифилисом.

К плюсам этой группы исследований относится большая точность, к минусам — цена. Поэтому их назначают для подтверждения результатов тестов другой группы.

Нетрепонемные — тесты, выявляющие антитела против кардиолипина, содержащегося в митохондриях бактерии. Тесты этой группы применяют для оценки результатов лечения. Отрицательные результаты свидетельствуют об эффективности терапии.

Преимущества данного вида тестов перед трепонемными:

• высокая чувствительность на начальном этапе заболевания;
• низкая стоимость;
• короткие сроки проведения.

Минусы:

• маленькая чувствительность при позднем сифилисе;
• частые ложноположительные результаты.

Нетрепонемные тесты

RW (реакция Вассермана). В кровь добавляют специфический антиген. Если к нему есть антитела, то они дают реакцию совместно с антигеном и выпадают в осадок в виде хлопьев. Этот тест способен выявить реакцию на шестой неделе после заражения. Результаты РВ:

1. отрицательные — хлопьев нет «-»;
2. слабоположительные — хлопья 1-2 «++»;
3. положительные — хлопьев 3-4 «+++» или «++++».

• МРП (микрореакция преципитаций). Подтверждает болезнь через месяц после заражения.
• При положительном результате количество антител 1:2 или 1:3. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии болезни или о начальном этапе.
• RPR (проба быстрых плазменных реагинов). Это экспресс-тест, который используется для обследования доноров, при подозрении на сифилис, для скрининга большого количества пациентов.
• TRUST (тест с толуидиновым красным).
• USR (проба реагинов с непрогретой сывороткой).

RW анализ крови: тест на сифилис в домашних условиях

Трепонемные тесты

1. РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Степень заболевания определяется по тому, с какой интенсивностью светятся антитела к трепонеме. Результаты оцениваются от одного «+» до четырех.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Современный и перспективный метод. Дает реакцию уже на третьей неделе заражения. Основан на выявлении специфических иммуноглобулинов крови на возбудителя заболевания.
3. РПГА. Дает положительный результат при первичном сифилисе, выявляет скрытую и врожденную форму заболевания. Для точной постановки диагноза дополняется нетрепонемным тестом. Нельзя применять для оценки выздоровления, так как положительная реакция теста сохраняется долгое время.
4. РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем). Основывается на реакции бактерий на обезвоженность. Назначают через 15 дней после завершения лечения, чтобы оценить степень выздоровления. Отрицательным считается уровень иммобилизации менее двадцати процентов, положительным — 50 и выше.
5. Иммуноблотинг. Новый современный вид исследования. Отличается стопроцентной точностью. Применяют при сомнительных результатах других анализов.

Сифилис — серьезное заболевание, которое, если не лечить, приводит к летальному исходу за короткий срок. Анализ крови выявляет недуг на ранней стадии и предупреждает распространение опасной болезни.