Услуга nse (нейронспецифическая енолаза) – при каких болезнях и какие врачи назначают

Что такое NSE маркер

Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ) представляет собой фермент, который стимулирует расщепление глюкозы. Он содержится в различных изоформах в нервных клетках мозга и периферической нервной ткани, а также в нейроэндокринных тканях.

Повышенные уровни NSE в сыворотке – результат сердечно-сосудистых событий, травмы головного мозга, различных видов рака, склеродермии, болезни Крейтцфельда-Якоба или плохого обращения с пробами крови из-за распада эритроцитов или тромбоцитов. Верхний предел сыворотки у взрослых по-разному сообщается различными лабораториями: 10, 12, 16,3 и 18,5 мкг/л.

NSE принадлежит к одной из трех групп ферментов, которые в совокупности называют енолазами. Ферменты катализируют одну и ту же реакцию, которая происходит во всех организмах. В то время как α-енолазы являются тканеспецифичными, β-енолазы локализуются только в мышечных клетках, а γ-енолазы – только в нервной ткани.

NSEонкомаркер помогает определить тип присутствующего рака (мелкоклеточный рак или немелкоклеточный рак) и его размер. Диагностика проводится путем определения содержания NSE в сыворотке крови.

Если концентрация опухолевого маркера повышается, это указывает на наличие заболевания или злокачественные новообразования в организме. Диагностика рака использует энзим-специфическую енолазу для дифференцировки доброкачественных клеток от злокачественных. Если анализ показал высокий уровень НСЕ – это не окончательный диагноз.

Поскольку биокатализатор под воздействием фторидов предотвращает разложение глюкозы (гликолиз), уровень сахара можно определить в лаборатории. Если уровень NSE в сыворотке крови повышен, это может указывать на наличие расстройства здоровья и, в крайних случаях, даже рак.

Однако даже у людей с менее серьезными жалобами иногда наблюдается повышение уровня NSE. У плода травма нервной трубки может быть причиной отклонения. В диагностике опухолей измерение концентрации нейроспецифической енолазы является третьим и последним этапом после микроскопического обнаружения раковых клеток и раковой ткани.

Регулярный анализ значения NSE, проводимый у онкологических и других пациентов, служит для мониторинга и оценки прогрессирования заболевания и терапевтического успеха. Также прогноз возможен на основе значений. Более низкие нормальные нейрон-специфические уровни енолазы после химиотерапии предполагают, что лечение у пациента было успешным. Однако для поиска опухоли и профилактики рака определение концентрации фермента не подходит.

Разновидности онкомаркеров

Все существующие онкомаркеры имеют свои специфические особенности, что в свою очередь подразделяет их по разным основаниям.

Выделяют:

• главные — имеет повышенную чувствительность и специфику;
• второстепенные — изучаются одновременно с предыдущей группой, при этом, несмотря на пониженную чувствительность, дает возможность получить максимально точные результаты;
• дополнительные — как правило, применяются по отношению к определенным внутренним органам, а также для выявления рецидивов.

Существуют так называемые онкомаркеры, которые помогают определить точное местонахождение опухоли. Они представлены в таблице:

Как правило, данная процедура онкомаркера проводится с целью не только выявления злокачественных новообразований и их природу, но и для выявления эффективности имеющейся терапии или предстоящего лечения имеющегося заболевания.

Существует ряд симптоматических признаков, которые могут послужить неким «сигналом» к тому, что следует сдать анализ на онкомаркер. К таковым следует отнести возникновение отдышки, обнаружение крови в результате отхаркивания, значительное снижение веса, нестабильные показатели артериального давления, неустойчивость организма в эмоциональном плане, возникновение болевых ощущений и дискомфорта.

Симптоматика

Существует мнение, что рак не проявляет симптомов, но это не так. Ряд признаков, когда врач отправит на сдачу анализа:

• Рак лёгких – одышка, выделение крови при кашле, необъяснимая потеря веса.
• Присутствие нейробластомы у детей – наличие болей в костной ткани, повышенная температура, снижение веса.
• Феохромоцитома – повышенное артериальное давление, возбуждение нервной системы, бледность кожных покровов, нарушение зрения.
• Рак щитовидной железы – желудочное расстройство, уплотнение на шее.

При обнаружении проблем со здоровьем стоит в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы исключить появление опухоли.

В первые дни лечения показатели онкомаркеров NSE будут повышенными. Это говорит о положительном ответе организма на лечение.

Если показатели так и остаются повышенными, ситуация свидетельствует о неэффективности лечения.

Расшифровка анализа и дополнительные методы диагностики

Норма концентрации нейронспецифической энолазы в крови — от 0 до 16 нг/мл (мкг/л). Понижение этого показателя не имеет диагностического значения. Рост уровня НСЕ может наблюдаться при заболеваниях опухолевого и неопухолевого генеза.

К нераковым причинам роста концентрации онкомаркера NSE относятся:

• хроническая почечная недостаточность;
• инсульт и отёк тканей мозга;
• черепно-мозговая травма;
• доброкачественные неоплазии в тканях мозга и лёгких;
• лёгочный туберкулёз и пневмония;
• склеродермия;
• септический шок.

При травмах и ишемии мозга высокий уровень НСЕ определяет неблагоприятный прогноз, т.к. указывает на разрушение большого количества тканей и эритроцитов. На количество разрушенных кровяных клеток могут также влиять принимаемые медикаменты и сопутствующие патологии (гемолитическая болезнь).

Для большей точности и достоверности анализ NSE в зависимости от симптомокомплекса пациента дополняется:

• исследованиями уровня концентрации онкомаркеров РЭА, Cyfra-21-1, CgA, ТРА, СА 15-3, SCC, которые помогают дифференцировать немелкоклеточные и плоскоклеточные опухоли лёгочной ткани;
• определением количества кальцитонина, указывающего на С-клеточную неоплазию щитовидной железы;
• анализами гастрина, инсулина и др., уровень которых указывает на опухоли островковой части поджелудочной железы;
• определением содержания ХГЧ, который говорит о наличии или отсутствии семиномы;
• исследованием концентрации свободного и общего мета- и норметанефрина в моче пациента, которые показывают нарушения работы надпочечников, которые наблюдаются при неоплазиях диффузной нейроэндокринной системы.

Эффективность противоопухолевой терапии определяется динамикой уровня нейронспецифической энолазы. В течение 1-3 суток после успешного химиотерапевтического цикла уровень онкомаркера повышается из-за разрушения клеток новообразования. После этого фиксируется стремительное постепенное снижение концентрации НСЕ вплоть до референсных значений. Если лечение неэффективно, то уровень онкомаркера остаётся высоким или снижается, но не ниже, чем нормальные показатели.

Высокая специфичность NSE и быстрая реакция его уровня на терапию позволяет с большой точностью диагностировать рецидивы и вторичные очаги агрессивных видов рака. Онкомаркерная диагностика значительно продлевает жизнь пациентов, т.к. даёт возможность не только вовремя определить повторное развитие неоплазии, но и спрогнозировать течение заболевания и быстро подобрать максимально эффективный курс химиопрепаратов.

Онкомаркеры у детей

Выявление онкологии бывает трудным, так как ребёнок не всегда может объяснить свои ощущения. Поэтому лечение иногда начинается поздно, когда оно уже не приносит результатов. Они чаще подвержены нейробластоме, проявляющейся в возрасте до пяти лет.

Онкомаркеры у детей и взрослых позволяют выявить рак на начальной стадии либо исключить болезнь. Кровь у ребёнка забирается венозная. Сбор крови проводится утром натощак, поэтому малыша следует накормить за 8 часов до исследования. Острую и жирную пищу нужно исключить за 12 часов до процедуры. Нельзя принимать медикаменты. Если отказ невозможен, нужно посоветоваться с врачом.

Вышеперечисленные методы подготовки одинаковы для взрослых и детей.

Основные рекомендации по сдаче анализов

Одно показание, из-за которого врач может вам назначить сдачу данного анализа – это подтверждение диагноза «рак». Диагностика также предназначена для выявления других возможных заболеваний, а именно:

1. Нейробластома – это неконтролируемое разрастание злокачественных клеток нервной системы. Ей в основном болеют маленькие детки в возрасте до 5 лет.
2. Ретинобластома – злокачественное новообразование, появляющееся из «плохих» клеток сетчатки глаза.
3. Медуллярное новообразование в щитовидной железе.
4. Карциноид – смертоносное поражение системы желудочно-кишечного тракта.
5. Мелкоклеточное поражение структур легких.
6. Рак молочной железы у женщин.
7. Патологические процессы в печени, имеющие доброкачественную природу.

Высокая концентрация енолазы, то есть nse, может также говорить о плохой восприимчивости к проводимой терапии.

Достоверность результатов

Сверхэкспрессия ENO1 была связана с множественными опухолями, включая глиому, нейроэндокринные опухоли, нейробластому, рак поджелудочной железы, рак простаты, холангиокарциному, рак щитовидной железы, рак легких, гепатоцеллюлярный рак и рак молочной железы.

Во многих из этих опухолей ENO1 стимулировал пролиферацию клеток путем регуляции сигнального пути PI3K/AKT и индуцировал онкогенез путем активации плазминогена. ENO1 обладает большим потенциалом, чтобы служить эффективной терапевтической мишенью для лечения многих типов опухолей у пациентов.

Альфа-енолаза была идентифицирована как аутоантиген при энцефалопатии Хашимото. Отдельные исследования также идентифицировали ее как аутоантиген, ассоциированный с тяжелой астмой. Снижение экспрессии фермента было обнаружено в эпителии роговицы людей, страдающих от кератоконуса.

Анализ на онкомаркеры

Показания для проведения анализа онкомаркера NSE

Анализ онкомаркера NSE (нейрон-специфическая энолаза) требуется в ряде случаев для диагностики и контроля некоторых опухолей, в основном опухолей легких.

Главные показания для проведения анализа NSE:

1. Диагностика и контроль рака легких: NSE является одним из наиболее чувствительных и специфических маркеров опухолей легких. Повышенные значения NSE могут свидетельствовать о наличии или прогрессировании рака легких.
2. Метастатический рак: Повышенные значения NSE могут указывать на наличие или распространение рака в других органах.
3. SCLC (мелкоклеточный рак легкого): Высокий уровень NSE обычно наблюдается у пациентов с SCLC, и его изменения могут использоваться для оценки эффективности лечения.
4. Мониторинг лечения: Изменения уровня NSE могут служить индикатором эффективности лечения и помочь в оценке прогноза пациента.

Важно отметить, что показания для проведения анализа NSE могут различаться в зависимости от конкретной ситуации и предшествующего диагноза пациента. Интерпретацию результатов всегда должен проводить врач с учетом данных клинического обследования и анамнеза пациента

Нормальные значения онкомаркера NSE

Онкомаркер NSE (нейронально-специфическая энолаза) – это белок, который обычно находится в нейронных клетках. Его уровень в крови может быть использован для оценки некоторых злокачественных опухолей, особенно при раке легких.

Нормальные значения онкомаркера NSE в крови могут варьировать в зависимости от лаборатории и используемых методов анализа. Обычно считается, что концентрация онкомаркера выше 12,5 нг/мл является повышенной.

В некоторых случаях, для более точной оценки, определение уровня онкомаркера NSE может проводиться с использованием дополнительных показателей, таких как CEA (карциноэмбриональный антиген) и CYFRA 21-1 (цитокератин-19 фрагмент).

Онкомаркер NSE может быть полезен при оценке эффективности лечения рака легких и других опухолей, а также для прогнозирования прогрессирования заболевания. Однако, следует помнить, что повышение уровня NSE не является специфичным признаком рака, так как оно также может быть обусловлено другими факторами, такими как воспаление и некоторые хронические заболевания.

Если результат анализа показывает повышенный уровень онкомаркера NSE, необходима более детальная оценка пациента с использованием других методов диагностики и дополнительных анализов.

Симптомы

• Все признаки рака легкого, это одышка, регулярный кашель, мокрота с кровью, резкое похудание.
• Признаки нейробластомы, это тошнота, боль в костях, подкожное кровоизлияние в окружности глаза, наличие хромоты.
• Симптомы медуллярного рака щитовидной железы, ими являются длительный понос, опухоль в области шеи.

Есть некоторые причины, которые могут влиять на повышение уровня NSE маркера, но при этом они не будут связаны с онкологией.

• Инсульт.
• Черепно-мозговая травма.
• Туберкулез легких.
• Склеродермия.

Чтоб результаты всех анализов были достоверными, их необходимо проводить в одной клинике. Потому что проведенные исследования на разном оборудовании могут дать разные результаты.

Кроме того, что показания NSE маркера могут применяться для определения онкологии, его еще используют, в неврологии и нейрохирургии.

Если при ишемическом инсульте показания маркера высоки, то это указывает на неблагоприятный исход.

Чтоб результат был достоверным, исследования необходимо проводить сразу после взятия крови, потому что после начала ее распада, уровень маркера будет низким и это не даст точных результатов исследований.

Отклонение показателей от нормы

Нередки случаи, когда причиной повышенного показателя онкомаркера в итоговых результатах является не только присутствие в организме человека злокачественных новообразований. Возможно, на такое значение в результатах могут оказывать воздействие выявленные заболевания соматического характера, присутствие воспалительных процессов и даже ОРВИ. В таком случае анализ проводится для выявления динамики после назначенного специалистом лечения.

Как правило, при выявлении отклонений в результатах анализов, через определенный промежуток времени процедура проводится повторно. Только после этого в случае, если значения повышаются, пациенту назначается дополнительное обследование для того, чтобы выявить причину изменений, а также то, насколько это связано с присутствием новообразований онкологического характера. Также не исключено, что при повторном исследовании в результатах будет выявлено, что данный онкомаркер не повышен.

Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о важности проведения процедуры сдачи крови на выявление показателя нейронспецифической енолазы. Тем более, что выявление патологического процесса даст возможность устранить заболевание на начальном этапе своего развития после проведения процедуры онкомаркера

Правила подготовки к сдаче анализа

Выявить повышенную концентрацию енолазы можно с помощью анализа венозной крови или при взятии пункции спинномозговой жидкости. Какой-то особенной подготовки перед забором материала не требуется. Все остальные интересующие вас вопросы можно задать врачу или непосредственно лаборанту.

В основном забор крови происходит на голодный желудок, когда последний прием пищи был около 10 часов назад. За день до начала взятия анализа, стоит питаться обычно, стараться не употреблять жирные и тяжелые продукты. Пить также необходимо как всегда, без снижения или повышения количества жидкости.

Вредные привычки, такие как алкоголь или курение также исключается из вашего обихода хотя бы за сутки до взятия ликвора или крови. Так как они могут негативно повлиять на правильность полученных результатов. Рекомендовано убрать любые эмоциональные и физические нагрузки.

Если вы диабетик и без инсулина нормально себя чувствовать не можете, а для этого вам нужно поесть, перед забором крови необходимо об этом сообщить лаборанту. Такая информация будет записана на бланк полученных результатов ваших исследований.

Что такое онкологические маркеры

В человеческом организме содержится огромное количество химических веществ. Содержание некоторых из них значительно повышается во время развития онкологических заболеваний. Онкомаркеры представляют собой сложные соединения, обычно белковой природы и называются специфическими антигенами (СА). В качестве специфических антигенов могут выступать и другие вещества, например гормоны. Первые онкологические маркеры были открыты еще в 1850-х годах. С развитием медицины диагностика усовершенствовалась и сегодня используются сотни СА для исследований на раковые заболевания.

СА в крови напрямую зависят от состояния здоровья человека. Повышение онкомаркеров наблюдается при различных заболеваниях и патологических состояниях, не только раковых. Поэтому большое значение имеет расшифровка для онкомаркеров и дополнительные диагностические процедуры.

Для оценки онкологического маркера используются такие параметры как чувствительность и специфичность:

• Чувствительность измеряется в процентах и отражает то количество случаев раковых заболеваний, которое смог выявить маркер при анализе. Чем выше процент, тем более чувствительным считается маркер по отношению к определенному типу рака.
• Специфичность отражает точность полученных результатов. Например, концентрация некоторых веществ может быть существенно повышена и у совершенно здоровых людей или у больных другими, нераковыми заболеваниями. Чем выше специфичность, тем более точным считается результат анализа.

Норма СА зависит от каждого конкретного случая. В расчет берутся все возможные факторы: пол, возраст, вес, рост больного, наличие хронических и перенесенных заболеваний, беременность и пр. Результаты для онкомракеров могут быть неоднозначными и расшифровка анализа требует высокой квалификации врача и определенного опыта, поэтому нельзя делать какие-либо выводы самостоятельно.

Как происходит интерпретация результатов анализа онкомаркера NSE

Интерпретация результатов анализа онкомаркера NSE – это процесс оценки полученных значений и определение их значения с точки зрения диагностики опухолевого процесса. Онкомаркер NSE (нейронноспецифическая энолаза) является одним из основных маркеров опухолевого процесса в нервной системе и может быть выражен у пациентов с различными видами рака.

Для интерпретации результатов анализа NSE используется нормализованное значение, измеряемое в нанограммах на миллилитр крови (ng/ml). Обычно нормальные значения NSE составляют менее 16.3 ng/ml для некурящих пациентов и менее 13.2 ng/ml для курящих.

Повышенные значения NSE могут указывать на наличие опухолевого процесса в организме. Однако, следует учитывать, что повышенные значения NSE могут также наблюдаться у пациентов с другими состояниями, такими как воспаление легких, церебральный инсульт или даже курение. Поэтому, чтобы точно определить причину повышенных значений NSE, может потребоваться проведение дополнительных исследований и консультация со специалистом.

Низкие значения NSE часто свидетельствуют об отсутствии опухолевого процесса. Однако, следует отметить, что низкие значения NSE не исключают возможность наличия рака или других заболеваний. Для точного определения состояния здоровья пациента и идентификации возможных опухолей необходимо учитывать не только результаты анализа NSE, но и проводить комплексное обследование.

Особенности подготовки к анализу онкомаркера NSE у детей

Для успешного проведения анализа онкомаркера NSE у детей необходимо соблюдать определенные особенности подготовки.

Во-первых, перед сдачей анализа рекомендуется детям не употреблять пищу в течение 8-12 часов. Это необходимо для получения достоверных результатов и исключения возможного искажения данных.

Также важно воздержаться от употребления кофе, табака и алкоголя за 24 часа до проведения анализа.

Во-вторых, перед сдачей анализа необходимо ограничить физическую активность ребенка. Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок за 24 часа до анализа. Это поможет избежать искажения результатов и обеспечить более точную оценку уровня онкомаркера NSE у ребенка.

Также стоит отметить, что при проведении анализа у детей можно использовать различные методы взятия крови (например, пальчиковый прокол или венозную кровь).

Важно внимательно следовать указаниям медицинского персонала и обеспечить безопасные условия для взятия крови у ребенка.

В целом, для успешного проведения анализа онкомаркера NSE у детей необходимо соблюдать рекомендации врача, правильно подготовиться и обеспечить спокойную и комфортную атмосферу для ребенка во время анализа.

Расшифровка онкомаркера нейронспецифическая енолаза

Анализ на нейронспецифическую енолазу (NSE) используется для диагностики мелкоклеточного рака легких, нейроэндокринных опухолей (апудом). В комбинации с РЭА тест на нейронспецифическую енолазу (НСЕ) используется для диагностики и контроля над эффективностью лечения мелкоклеточного рака легких и нейробластом у детей.

Молекула нейронспецифической енолазы (НСЕ) состоит из двух практически идентичных полипептидных цепей, молекулярная масса каждой из которых — 39 кДа. Этот цитоплазматический гликолитический фермент в большом количестве присутствует в клетках APUD-системы, имеющих нейроэктодермальное происхождение, нейронах мозга и в периферической нервной ткани, поэтому определяется в опухолях нейроэктодермальной или нейроэндокринной природы. Кроме того НСЕ также встречается в эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках.

Биологический материал: Сыворотка крови. Гемолиз и отсроченное центрифугирование крови могут являться причиной ложноположительных результатов.

Методы исследования: Для установления содержания онкомаркера в биологических жидкостях используются иммуноферментные, иммунорадиометрические методы исследования, биохемилюминесцентный анализ и другие способы определения.

Нормальные и пограничные значения: Показатели содержания нейронспецифической енолазы в норме у здоровых взрослых людей составляют менее 12,5 нг/мл. Нормы онкомарнкера NSE в «серой зоне» — вплоть до 25 нг/мл.