Определение срока беременности и даты родов по УЗИ

Отличия акушерского и эмбрионального сроков

Эмбриональным (истинным) сроком беременности называют период, берущий начало от времени зачатия. За время овуляции и зачатия принимают середину цикла, который приравнивают к 28-ми дням.

При вычислении эмбрионального срока к первому дню последних месячных прибавляют 2 недели. Разница с акушерским сроком составляет около 14 дней. Но обычно овуляция происходит в диапазоне 12–18-ти дней от начала менструации.

Главное отличие заключается в невозможности определения реального времени зачатия. Яйцеклетка живет и готова к оплодотворению только 24–36 часов после овуляции. Сперматозоиды остаются живыми и дееспособными в женском половом тракте 5–6 дней.

Установить точное время встречи плодного яйца со сперматозоидами, даже при одном половом контакте за цикл, сложно.

Сперматозоиды могут ждать яйцеклетку внутри половых путей несколько суток, а сразу после ее выхода из фолликула оплодотворить. Или успевают добраться к ней незадолго до того, как она должна потерять жизнеспособность, и осуществить зачатие. В отличие от времени оплодотворения, дату первого дня последних месячных женщина знает наверняка.

Эмбриональный срок беременности может быть точным в исключительном случае – при использовании ЭКО.

Репродуктивные технологии и срок

Как проводится ЭКО? Несколько яйцеклеток оплодотворяют сперматозоидами «в пробирке», с точной фиксацией времени процедуры. Оплодотворенные плодные яйца остаются в инкубаторе 3–5 суток. Затем их исследуют, выбирают наиболее жизнеспособные и вводят внутрь полости матки.

Дата пункции яичников (когда медицинскими инструментами прокалывают фолликулы, набирают жидкость вместе с яйцеклетками, а затем искусственно оплодотворяют их) является датой зачатия. От нее ведут точный отсчет эмбрионального срока.

Если после забора женских гамет их заморозили жидким азотом, а оплодотворение произошло позже, датой зачатия будет момент оплодотворения.

Если заморожены были эмбрионы, то срок рассчитывают прибавлением к дате их введения в матку 5-ти дней, которые эмбрионы провели в инкубаторе до консервации.

Добавив к эмбриональному сроку при ЭКО 14 дней, получают акушерский, необходимый для ведения беременности, заполнения документации.

Определение сроков беременности в трудных диагностических случаях

В акушерской практике имеют место ситуации, когда точный возраст плода определить крайне затруднительно. Как правило, это поздние сроки гестации с осложненным течением беременности или внутриутробными патологиями. В этом случае, соотнести результаты ультразвукового исследования с нормальными эмбриональными показателями практически невозможно, так как они не будут определять реальную дату зачатия.

Для успешных акушерских манипуляций необходимо определить примерный срок беременности. Для этого используют менее специфичные, но более независимые эхографические признаки. Главный критерий их выбора – параметр должен отражать течение гестации преимущественно со стороны материнского организма.

Клинически значимыми ультразвуковыми признаками являются:

высота стояния матки и ее симметричность – ассиметричность этого органа исчезает только после 3-го месяца внутриутробного развития плода. Этот параметр может определяться не только ультразвуковым методом, но и способом прощупывания (пальпации). Он более значим для акушерских исследований;

состояние плаценты – существует 4 степени развития плаценты во время гестации, которые позволяют судить об истинном сроке зачатия. Их отличительные черты достаточно сложные, поэтому разницу между ними должен определять квалифицированны й врач-УЗИ. Приведем временные промежутки каждой степени:

проявление жизнедеятельности плода – первым признаком является сердечная деятельность. Она впервые регистрируется на 7-8 неделях. Какой срок беременности по ЧСС определять нерационально при нетипичном течении беременности. Первые внутриутробные движения плода регистрируются на 20-й неделе.

Определение срока беременности имеет большое значение в акушерской практике. Эта процедура позволяет не только предположить дату родов, но и оценить развитие плода. Как правило, с этой целью проводят измерение фетометрических показателей на ультразвуковом исследовании. В том случае, если с помощью стандартных методик определить срок гестации невозможно, врачи-диагносты вынуждены прибегать к дополнительным способам диагностики, которые менее точны, но более объективны.

Насколько он точен

Чтобы не запутаться, беременной женщине лучше сразу научиться считать так, как принято у специалистов.

Да, расчет не будет абсолютно точным. Но этот метод оптимальный – более точных альтернатив для него нет.

Однако есть случаи, когда невозможно установить акушерский срок правильно:

• При физиологическом отсутствии менструаций во время лактации.
• Когда у женщины есть эндокринные или другие нарушения, сопровождающиеся нерегулярными циклами.
• Если у пациентки длинный менструальный цикл (от 35-ти дней).
• В случае межменструальных кровотечений, которые сбили биологический ритм и запутали женщину в расчетах.

Погрешности

Вынашивание плода — сложный процесс, который у каждой женщины протекает по-особенному. Более того, ход первой беременности отнюдь не означает, что по такому же сценарию буду проходить и последующие.

Калькулятор беременности допускает определеную погрешность. К тому же при выставлении исходных данных не исключены ошибки. Точность расчета зависит от индивидуальных особенностей организма. Колесо беременности показывает максимально точный результат при стандартном менструальном цикле 28 суток. Если продолжительность больше, например, 35 суток, то овуляция произойдет в среднем на 21-й день. Это приводит к увеличению разницы между акушерским и эмбриональным сроками.

Вдобавок погрешность может быть спровоцирована неточностью в определении эмбрионального срока. Сперматозоид способен сохраняться в женском организме до 3 суток. Оплодотворение может произойти в любой момент. С учетом всех факторов, включая индивидуальные особенности организма будущей мамы, погрешность в расчете предполагаемой даты родов нередко достигает 2 недель. Более точные результаты дает УЗИ, хотя метод расчета по началу последней менструации признан во всем мире одним из лучших.

Определение срока беременности по УЗИ

До 7-й недели рассчитать срок беременности с помощью УЗИ, можно максимально точно, по размеру плодного яйца. В этот период эмбрион развивается у всех женщин идентично, а значит и сроки будут, практически без погрешностей.

Спустя этот период, начиная примерно, с 10-й недели, размер плода уже будет зависеть от многих факторов, включая национальность, вес родителей, рацион питания женщины и генетические особенности. Все это позволяет, абсолютно нормально развивающимся детям, на одном и том же внутриутробном сроке развития, иметь разный размер и вес (с колебанием в 1-3 недели).

Начиная с 12-й недели, срок беременности определяется по данным фетометрии (метод ультразвукового измерения плода по размерам рук, ног, головы, внутренних органов и т.д.).

Кроме срока беременности, с помощью фетометрии можно определить:

·Наличие/отсутствие патологий у плода;

·Признаки отставания развития.

А также, заподозрить генетические отклонения (например, синдром Дауна по толщине воротниковой зоны).

После 23-й недели достоверность показателей фетометрии снижается, срок беременности и контроль развития плода, осуществляют с помощью других норм.

Почему УЗИ может не показать эмбрион в матке

Специалисты ставят срок беременности и родов только при наличии зародыша в матке. Случается, что при наличии токсикоза, положительного теста во время ультразвукового обследования в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, т. е. беременность не подтверждается. Это бывает, если:

1. Обращение слишком раннее – до пяти недель гестации.
2. Неверно выбран способ обследования.
3. Аппарат УЗИ устарел.
4. Сыграл роль человеческий фактор.
5. К моменту обследования произошел самопроизвольный выкидыш.

Необходимо отметить, что продолжительность жизнеспособности сперматозоида составляет до 72 часов, что делает невозможным определение даты зачатия с точностью до одного дня. Колебания в расчете сроков беременности и родов могут быть от одного до трех дней.

Если планируется беременность, то в этом способствует определение наиболее благоприятного периода для зачатия – овуляции. Дни овуляции находятся в середине менструального цикла. Отследить их можно не только при помощи специальных тестов, продающихся в аптеке, но и при УЗИ.

Готовая к оплодотворению яйцеклетка появляется из созревшего фолликула. Ее выход называется овуляцией. Проведение обследования позволяет увидеть доминантный фолликул, оценить его параметры и готовность выпустить яйцеклетку.

Частые вопросы

Почему срок беременности, определенный по УЗИ, может отличаться от срока по месячным?

Ответ: Срок беременности, определенный по УЗИ, может отличаться от срока по месячным из-за различных факторов. УЗИ является более точным методом определения срока беременности, так как основывается на размерах плода и развитии его органов. В то же время, месячные могут быть неправильно рассчитаны из-за нерегулярного цикла, пропущенных месячных или других факторов, влияющих на точность расчета.

Какие факторы могут влиять на расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным?

Ответ: Расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным может быть вызвано различными факторами. Некоторые из них включают неправильный расчет даты начала последних месячных, нерегулярный цикл, пропущенные месячные, задержку в овуляции, ошибки в определении срока беременности по УЗИ или неправильное измерение размеров плода.

Какой метод определения срока беременности является более точным: УЗИ или месячные?

Ответ: УЗИ является более точным методом определения срока беременности. Это связано с тем, что УЗИ позволяет оценить размеры плода и развитие его органов, что дает более точную информацию о сроке беременности. В то же время, месячные могут быть неправильно рассчитаны из-за различных факторов, таких как нерегулярный цикл или пропущенные месячные.

Что делать, если срок беременности по УЗИ и по месячным различается?

Ответ: Если срок беременности, определенный по УЗИ и по месячным, различается, рекомендуется обратиться к врачу. Врач сможет провести дополнительные исследования и оценить различные факторы, которые могут влиять на расхождение сроков. В некоторых случаях может потребоваться повторное УЗИ или другие методы определения срока беременности для получения более точной информации.

Как и зачем считают недели заветных девяти месяцев?

И все же, почему на исследовании вдруг ставят срок меньше на 2 недели или больше, чем по месячным, и как же правильно рассчитать предполагаемую дату родов? Для этого в медицинской практике существует несколько методов.

Определение акушерского срока

Самый простой из них опирается на то, что в среднем беременность продолжается не больше 40 недель или 280 дней. Это, так называемый, «акушерский срок». Именно столько времени обычно проходит с начала последних месячных до рождения ребенка. Первый вопрос, который будущей мамочке задают в женской консультации: «Когда в последний раз начинались месячные?»

Чтобы узнать предполагаемую дату рождения наследника, нужно от этого дня отсчитать три месяца назад, а потом прибавить 7 дней.

Эту «акушерскую» формулу вывел французский гинеколог Ф.К. Негеле. Однако она хорошо подходит только дамам с регулярным 28-дневным циклом месячных. Обязательно нужно иметь в виду, что предсказать конкретную дату родов невозможно. Она лишь предполагается. Это промежуток, который составляет ± 10-12 дней. Ведь для каждой женщины все строго индивидуально.

Определение эмбрионального периода

Другой метод применяется для подсчета «эмбрионального срока». Он считается не по месячным, а со дня зачатия, который, как правило, совпадает с овуляцией. Женская яйцеклетка созревает к началу третьей недели менструального цикла. Современные медики знают, что оплодотворение может произойти после овуляции в течение ещё двух суток. Активность же мужских сперматозоидов длится больше — четверо суток. Таким образом, зачатие может случиться в течение примерно шести суток. «Эмбриональный срок», таким образом, отличается от «акушерского», который больше примерно на четырнадцать дней.

Как правило, в женских консультациях и в ходе УЗИ диагностики применяют больше расчеты, исходя из «акушерского срока», потому что проще узнать у пациенток, когда были месячные, чем выяснить точную дату зачатия. Почти все затрудняются ее назвать.

Шевеления плода

Используют и иные способы определения срока. Например, по размерам матки или по шевелению плода. Однако эти критерии имеют сугубо индивидуальный характер у каждой роженицы и из-за этого являются менее точными. Ведь при одинаковых временных интервалах вынашивания плода у разных женщин маточные параметры варьируются в весьма широком диапазоне, что не дает возможности оценить срок с недельной точностью в каждом конкретном случае.

Внутриутробные движения плода тоже ощущаются очень субъективно, влияние на это оказывает порог чувствительности, различный у всех женщин. Так, к примеру, одна будущая мать начинает чувствовать, как пинается изнутри малыш, с восемнадцатой недели, а другая — только с двадцать второй. И это при том, что в действительности активность плода проявляется уже со второго месяца незаметно для матери.

Как врачи УЗИ могут ошибиться при определении срока беременности?

Врачи УЗИ обучены проводить точные измерения и оценки, но есть несколько факторов, которые могут привести к неточным результатам:

В случае, если возникнут сомнения или есть подозрения на ошибку в определении срока беременности, важно обратиться к врачу, чтобы провести дополнительные исследования и уточнить результаты.

Нормальное развитие эмбриона в первые недели беременности

В первые недели беременности происходит важный этап развития эмбриона, когда образуются все основные органы и системы будущего ребенка. На этом этапе развития эмбриона происходят следующие изменения:

1. Оплодотворение: оплодотворенная яйцеклетка проникает в матку и прикрепляется к ее стенке.
2. Развитие трофобласта: это клеточный слой, который образуется после оплодотворения и будет развиваться в плаценту.
3. Образование эмбриональных клеток: из трофобласта образуется эмбриональный диск, из которого в дальнейшем развиваются все органы и ткани эмбриона.
4. Образование зародышевых тканей: эмбриональный диск разделяется на внутренний эндодерм и внешний эктодерм, из которых в дальнейшем формируются различные органы и ткани.
5. Образование нервной трубки: из эктодермы образуется нервная трубка, из которой развивается нервная система эмбриона.
6. Формирование сердца: сердечная трубка развивается из мезодермы и начинает биться, обеспечивая кровообращение эмбриона.

Нормальное развитие эмбриона в первые недели беременности является важным этапом, определяющим здоровье будущего ребенка. В случае каких-либо отклонений или нарушений в развитии эмбриона, могут возникнуть различные врожденные аномалии и заболевания.

Поэтому важно следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования для своевременного выявления возможных проблем в развитии эмбриона.

Зачем нужно знать недели беременности?

Эта информация важна как для самой женщины, так и для специалистов, ведущих беременность, так как позволяет:

• Наблюдать за течением беременности и развитием плода.
• Контролировать состояние беременной.
• Наиболее точно определить дату родов.

Именно к неделям «привязаны» все скрининги и анализы. Так, на 8-й акушерской неделе, когда будущая мать становится на учет в женской консультации, необходимо пройти комплексное обследование: сдать общий и биохимический анализ крови, мазки из влагалища, коагулограмму, анализ на определение группы крови и резус-фактора, на TORCH-инфекции. А первый скрининг делают на 12-й акушерской неделе.

Сроком беременности и этапом развития плода руководствуется врач при назначении будущей маме витаминов и минералов. Например, на 27-28 акушерской неделе увеличивается потребность в железе, так как плод наращивает мышечную массу, для его питания требуется больший объем крови. Поэтому врачи для профилактики анемии незадолго до этого срока назначают дополнительный прием железосодержащих комплексов. Чуть позже, с 29 акушерской недели будущей маме желательно принимать йод и омега-3, которые нужны для правильного развития мозга и центральной нервной системы. Можно выбрать комплекс, в котором содержатся все эти вещества, например, Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Будущей маме достаточно будет принять одну капсулу в день, чтобы обеспечить себя и ребенка всем необходимым во время беременности.

Кроме того, от срока беременности зависит и дата выхода женщины в декрет. Женщина имеет право уйти в декретный отпуск по беременности с 30 акушерской или 28 эмбриональной недели.

Гестационный срок и УЗИ

Срок на УЗИ определяется по биометрическим параметрам плода, заложенным в алгоритмы программного обеспечения оборудования. Но параметры каждого организма индивидуальны.

Определение возраста эмбриона и плода во время УЗИ имеет большую достоверность в 1-ом триместре. Особенно до 8–12-ой недели.

По мере роста плода точность снижается из-за особенностей организма будущего ребенка. Каждый человек уникален. Даже у одних родителей дети рождаются с разным весом.

Чем старше эмбрион (плод), тем ярче проявляются его уникальные параметры. Поэтому точнее всего гестационный возраст с помощью УЗИ можно определить на ранних сроках.

В среднем, если беременность протекает нормально, установленный срок и биометрические параметры плода, по которым аппаратура выдает его возраст, совпадают.

Однако иногда акушерский срок не совпадает с УЗИ показателями. Если акушерский срок намного больше, чем выдает УЗ-диагностика, проводят дополнительные исследования – для определения отставания развития и его причин.

Когда УЗИ показывает возраст плода существенно больше, чем акушерский срок, врачи обследуют беременную на возможность сахарного диабета или других эндокринных нарушений. Делают ряд исследований, исключающих или подтверждающих нарушения эмбрионального развития будущего ребенка.

В любом случае важным параметром является именно акушерский срок – проверенный многими поколениями метод.

Дата родов по УЗИ

Наиболее точная дата родов определяется при ультразвуковом исследовании, причем это можно сделать уже в раннем периоде внутриутробного развития плода – в первом триместре. УЗИ-датчик передает изображение из полости матки на монитор, а врач-диагност по тому, что он видит на изображении, может сказать, когда произошло зачатие и на каком сроке беременности сейчас находится женщина. Это можно выяснить по признакам развития плода, а также по состоянию матки.

На более поздних сроках также возможно определение даты родов при помощи УЗИ-диагностики, однако для этого врач обращает внимание на фетометрические параметры:

• окружность головки плода;
• копчиково-теменной размер (КТР).

Нельзя забывать, что начиная со второго триместра, все дети развиваются в разном темпе и имеют различные размеры: кто-то крупнее, кто-то более маленький, у одного малыша большая голова, другой ребенок миниатюрный. Да и вес младенца при рождении может кардинально отличаться: от 3 до 5 кг. Хотя разбежка величин и большая, все эти характеристики подходят под определение нормы.

При ранней ультразвуковой диагностике возраст эмбриона обычно определяют на 2 или 3 недели больше фактического, что переносит ПДР на более ранний срок. Когда же он подходит, а женщина все еще носит малыша под сердцем, она начинает тревожиться, что беременность переношенная, хотя, скорее всего, была неверно просчитана дата дня рождения крохи.

Естественно, что все женщины разные: одна будущая мама имеет крупные параметры, другая же выглядит миниатюрно, поэтому абсолютно логично, что и их дети будут отличаться по размерам. У худой низкорослой беременной результаты позднего УЗИ во втором и третьем триместрах могут предположить более поздний срок, когда родится младенец. Именно по этой причине данные УЗИ во второй половине беременности не следует трактовать для определения дня родов. Оно необходимо для того, чтобы посмотреть, как развивается ребенок и все ли в порядке с ним.

Врачи УЗИ: в чем возможность ошибки?

Врачи УЗИ, как и любые другие врачи, могут допускать ошибки. Возможность ошибок может быть связана с разными факторами. Вот некоторые из них:

1. Операторский фактор: Точность исследования УЗИ зависит от навыков и опыта врача, проводящего исследование. Неправильная интерпретация изображения или неправильное измерение может привести к ошибочным результатам.

2. Технические проблемы: Время от времени УЗИ-аппараты могут быть подвержены техническим неисправностям, которые могут влиять на качество изображения и точность исследования.

3. Период беременности: В ранних стадиях беременности определение точного срока может быть сложным, так как развитие плода индивидуально и может варьироваться. В этом случае, даже самые опытные врачи могут совершить ошибку в определении срока.

4. Обманчивые признаки: Иногда, некоторые факторы, такие как размер плода или его движение, могут ввести в заблуждение врача. Например, плод может казаться меньше или больше, чем он на самом деле является, из-за его положения или движения.

Все эти факторы могут сказаться на точности результатов УЗИ. Однако, врачи УЗИ обычно заботятся о том, чтобы минимизировать возможность ошибок. Они обладают специальным обучением и опытом, чтобы проводить и интерпретировать исследование наиболее точно. Кроме того, они могут использовать и другие методы диагностики, чтобы подтвердить результаты УЗИ.

В любом случае, если у вас есть сомнения или вопросы относительно результатов УЗИ, важно обратиться к своему врачу. Он/она сможет дать более подробные объяснения и, при необходимости, дополнительные исследования.