Белок мочи у беременных

Признаки белка в моче при беременности

Женщина в ожидании рождения ребенка, может никак не ощущать то, что у нее протеинурия. Разве что появление отеков ног, рук могут помочь заподозрить о неблагополучии в организме.

Но если возникает какая-нибудь патология, то признаки белка в моче при беременности могут быть следующими:

• постоянное чувство усталости и вялости;
• головная боль и головокружения;
• болезненность в костях ноющего характера;
• снижение или отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• изменение цвета утренней мочи (она приобретает беловатый или зеленый оттенок, могут появляться белые хлопья).

Безусловно, все эти симптомы могут быть у будущей мамы без наличия протеинурии, ведь гестация является одним из сложнейших процессов, требующего много сил. Ранний токсикоз часто сопровождается тошнотой и рвотой, обильным слюнотечением, обезвоживанием. Все это приводит к расстройству водно-солевого баланса и обменных процессов. На ранних сроках часто происходит повышение протеина в моче, который нельзя оставлять без внимания. Для выяснения причины и ликвидации проблемы необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Развитие протеинурии на позднем сроке чревато появлением тяжелых осложнений. При наличии отклонений женщина должна постоянно находиться под присмотром врачей. Отказываться от госпитализации опасно. Повышение белка способно привести к следующим осложнениям:

• почечной и сердечной недостаточности как у мамы, так и у ребенка,
• отеку легочной ткани,
• отслойке плаценты,
• внутриутробной смерти плода,
• высокому уровню давления,
• развитию внутриутробной инфекции,
• смертельно опасному поражению органов брюшной полости,
• задержке плода в развитии,
• гипоксии.

При стремительном ухудшении состояния, врач принимает решение об искусственном вызове родов. Что это означает и для чего это делается? Искусственный вызов родов сопровождается с использованием специальных препаратов, на поздних сроках, специалисты применяют кесарево сечение. В данном случае больший уклон делается на здоровье роженицы и ее ребенка.

Способы тестирования

Сдавать анализ мочи нужно ежемесячно или, если присутствуют симптомы патологий.

Чтобы получить достоверный результат, важно правильно собрать материал для исследования.

Тест-полоски

В образец мочи специалист помещает химически обработанную полоску с делениями. Если протеины при анализе присутствуют, она меняет цвет. Уровень белка может быть от «+» до «++++», при этом +1 (плюс один) – низкий, а +4 (плюс четыре) – высокий. Большое количество белка указывают на преэклампсию или повреждение почек, низкий уровень – признак инфекции мочевых путей.

Анализ суточной мочи

Это простой, но информативный способ диагностики. Исследование назначают для оценки выделительной и метаболической функции мочевыделительной системы. Для анализа нужно собирать мочу в течение суток. Правильная техника:

• Утром, после сна, помочитесь в унитаз.
• Подготовьте специальную стерильную емкость с крышкой и мерными делениями.
• Перед каждым походом в туалет помойте руки с мылом, подмойтесь.
• Помочитесь на несколько секунд в унитаз, а затем подставьте сосуд под струю.
• Старайтесь не касаться пальцами внутренней части емкости.

Причины белка в моче у беременных

Если вы ничем не болеете, то белок в моче не будет обнаружен. Порой он может присутствовать из-за нагрузки на почки во время вынашивания малыша.

На протяжении всей беременности женский организм испытывает колоссальную нагрузку, так как ему приходится защищать не только мать, но и плода. В этот период мочевыделительная система функционирует с удвоенной силой, так как почкам необходимо выводить токсины как ребенка, так и матери.

Также повышенный белок в моче у беременных возникает в следующих случаях:

• неверный сбор мочи;
• употребление перед сдачей анализа большого количества молока, творога;
• чрезмерные физические нагрузки;
• повышенное артериальное давление;
• нервное напряжение;
• прием некоторых медикаментов;
• диабет;
• сердечная недостаточность;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни воспалительного характера;
• гестоз.

Наличие воспалительных болезней может быть результатом неправильного образа жизни беременной. Также они могут проявиться из-за хронических заболеваний почек, если они были у женщины до зачатия. Нередко повышенное количество белка в урине выявляется при цистите.

На поздних сроках беременности

На последних неделях вынашивания малыша патология нередко возникает из-за гестоза, который образуется из-за неправильной работы почек. В дальнейшем он может стать причиной нарушения плацентарной функции. Плацента не только перестанет защищать малыша от инфекций и других негативных воздействий, но и перестанет снабжать его важными для развития микроэлементами. Все это может привести к преждевременным родам, проблемам в развитии и росте плода, а в некоторых случаях стать причиной его гибели.

Также о наличии гестоза может свидетельствовать повышенное артериальное давление, образование отеков. В большинстве случаев гестоз требует определенного лечения в стационарном отделении. Если же недуг проявился на последних неделях беременности, то в этом случае медики рекомендуют стимулировать роды, так как речь идет о спасении жизни малыша и женщины.

Белок в моче может быть тревожным сигналом только тогда, когда проведены несколько исследований урины, и наблюдается регулярное повышение кровяного давления. Во всех остальных случаях будущей мамочке не стоит переживать.

Белок в моче при беременности — что это значит

Основная функция почек — очищение организма от продуктов, образующихся при обмене веществ. Работа почек возможна благодаря сотням тысяч нефронов, в каждом из которых присутствует почечный клубочек — скопление мелких капилляров. Именно в клубочке из плазмы крови отфильтровывается моча. Сквозь мембрану клубочков легко проходит вода, лишние электролиты, продукты азотистого обмена, токсические вещества. Все они имеют небольшую молекулярную массу. Если почки работают хорошо, белки крови в урину практически не попадают, так как их размер молекулы не дает им просочиться сквозь мембрану.

Что значит белок в моче в период беременности? Обычно он указывает на патологии в процессе фильтрации мочи. Если повреждение клубочков минимальное, в моче присутствует белок с самым маленьким размером молекулы – альбумин. Если нарушения существенные, белка становится больше, так как в мочу начинают проникать и более крупные молекулы.

Причины повышения белка не ограничиваются болезнями почек. Незначительная протеинурия – нормальное физиологическое явление. Обычно это отмерший эпителий, который уже выработал свой ресурс. Также белок в мочу может попадать уже после почек, из органов мочевыделения. В норме – немного, а при инфекциях, обширном воспалении мочевого пузыря, мочеточников или уретры – в значительных объемах.

Когда говорят, что анализ крови показал отсутствие белка в моче, это не значит, что его там нет вовсе. В любом случае, там будет присутствовать белок со слизистых. Просто белка в моче настолько мало, что его содержание либо не обнаруживается стандартными методами, либо определяется в незначительных, так называемых следовых, количествах. Формулировка в анализе «следы белка» и подобные ей свидетельствует о том, что все в норме, нарушений нет.

Когда вы сдали мочу на анализ, в лаборатории сначала применяют качественный метод. Он отвечает на вопрос, присутствует ли в моче диагностически существенное количество белка. Если обнаружено много белка, проводят количественный тест, который определяет, сколько граммов приходится на 1 литр мочи.

Суточный белок в моче при беременности

Помимо одноразового анализа мочи, женщине могут назначить суточный. В этом случае будущей маме необходимо старательно подготовиться.

• Во-первых, следует исключить на период сдачи мочи кисломолочные продукты, острые, жаренные, сладкие, копченные, консервированные и красящие.
• Во-вторых, нужно тщательно соблюдать гигиенические нормы.
• В-третьих, женщина не должна подвергаться стрессовым ситуациям, к таким относятся — волнения, физические нагрузки, переутомления, расстройства.
• В-четвертых, необходимо отказаться от вредных привычек, а именно алкоголя и сигарет.

Далее беременной девушке понадобится чистая и сухая емкость, подойдет 3-х литровая банка. Каждый поход в туалет необходимо совершать в баночку. Также на листочке бумаги нужно записать свои данные: ФИО, дата рождения и время каждого мочеиспускания.

• Первое мочеиспускание делается не в баночку, но время записывать нужно.
• Далее нужно писать в банку и отмечать время.
• Последнее необходимо совершить спустя сутки после первого мочеиспускания.
• Затем моча перемешивается и из общей емкости набирается 100 мл, далее проводятся анализы.

Что значит белок в моче при беременности?

Во время вынашивания малыша постепенно повышается нагрузка на все органы и системы женщины, в том числе и на почки и всю выделительную систему в целом.

За счет растущего плода и матки происходит их смещение с привычного места и сдавливание мочеточников, что усугубляет ситуацию.

При появлении в моче каких-либо компонентов, не характерных для нее в нормальных условиях – белка, лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов, можно говорить о том, что почки страдают и не выдерживают нагрузки по каким-либо причинам.

Это могут быть не выявленные ранее пороки развития почек, воспалительные процессы, гипертензия или обменные нарушения.

Какой бы ни была причина, ее нужно немедленно выявлять и устранять.

Причины повышенного белка в моче

Патологическая протеинурия возникает на фоне серьёзных заболеваний. Первой причиной повышенного белка в моче при беременности считается такая болезнь как гестоз. Это крайне опасная патология, подозревать которую врач может не только на основе результатов анализа на белок. Для уточнения диагноза, данный показатель должен сочетаться с сильной отёчностью, вызванной повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, сильной слабостью. В основном, гестоз возникает во второй половине беременности.

Если гинеколог заподозрит у вас данное заболевание, то обязательно будет настаивать на госпитализации. Дело в том, что отличить гестоз от болезней почек порой очень трудно, так как многие из последних отличаются теми же признаками. Беременная должна находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников, чтобы патология была вовремя выявлена и устранена.

Также повышенный белок в моче может быть признаком таких болезней почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Первый отличается характерными болезненными ощущениями в области поясницы и мочевого пузыря. Ярким признаком второго считается непривычный окрас мочи – цвет мясных помоев. Кроме наличия белка, при данных заболеваниях в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

При выявлении следов белка в моче, лечение назначают, исходя из картины симптоматики. Если показатель при анализе выше 0,033 и является следствием воспалительных процессов в почках, то необходимо лечить первопричину, устранять корень проблемы. Если диагностирован, например, пиелонефрит, гинеколог должен назначить беременной женщине противовоспалительные препараты на основе трав и диуретические средства. При острой и хронической форме заболевания назначают антибиотики. Для устранения застоя в почках не рекомендуется спать на спине. Желательно чаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Обычно повышенный белок, обусловленный почечными болезнями, быстро снижается.

Если этого не произошло, значит, причина гораздо серьёзнее, например, гестоз. Лечение этого заболевания – крайне сложный процесс. В основном, врачи добиваются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родоразрешения. Иногда возможно полноценное 9-месячное вынашивание. Но при гестозе угроза преждевременных родов остаётся всегда.

Самым страшным исходом является смерть матери и ребёнка, поэтому медики в первую очередь предложат прервать беременность. Если женщина всё же решится на сохранение плода, ей необходимо лечь в стационар и прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога. В данном положении беременная должна быть готова к тому, что родить самостоятельно она не сможет и придётся делать кесарево сечение. Гестоз нельзя вылечить, но можно снизить уровень белка в моче – в первую очередь за счёт диеты.

Профилактикой позднего гестоза и, следовательно, одного из его симптомов – повышенного белка в моче – является специальное питание. В случае отказа беременной от стационарного лечения, необходимо проявить сознательность по отношению к своему состоянию. В первую очередь следить за давлением. Измерять его регулярно дважды в сутки, прислушиваться к малейшим сдвигам в самочувствии в худшую сторону: головной боли, звону в ушах, потемнению в глазах.

Чтобы облегчить работу почек, можно параллельно принимать препараты на растительной основе: канефрон или фитолизин. Очень эффективны мочегонные травяные чаи, клюквенный и брусничный морс. Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом!

Также настоятельно рекомендуется не употреблять кофе, крепкий чай, шоколад. Снизить потребление кисло-молочных продуктов или уменьшить их жирность. Не увлекаться цитрусовыми.

И помните, главное – это ваш настрой. Если вы попали в такую неприятную ситуацию, ваша первая задача – забота о здоровье будущего малыша. А если мама спокойна и уверена в себе, всё закончится благополучно.

Белок в моче при беременности: что это значит?

Во время сдачи анализов у вас могут обнаружить белок в моче при беременности. Что это значит? Стоит ли беспокоиться? И откуда он появился? Давайте разбираться.

Анализ мочи дает представление о том, как работают почки мамы, так как беременность нагружает почки с двойной силой. Если анализы мочи нормальные, то белка вообще не будет, хотя чаще всего при беременности обнаруживают совсем незначительное количество белка – до 0,14 г/л.

Если этот порог сильно завышен, то возможны воспалительные процессы, обострения, если есть хронические заболевания почек. Но не стоит слишком беспокоиться, так как бывает, что белок обнаруживают только один раз из-за стресса или физического переутомления. Если в питании преобладал белок, в моче он тоже может быть зафиксирован.

В случаях, когда вы принимаете лекарственные препараты, белок тоже может присутствовать. Врач должен это учесть, как и вы.

Но что, если это не единичный случай и анализы показывают постоянное наличие белка в моче?

Тогда речь идет о заболеваниях:

• сердечная недостаточность;
• диабет;
• гипертония;
• инфекционное заболевание почек.

Пожалуй, самый неутешительный диагноз, который не захочет услышать беременная женщина, это гестоз. За медицинским термином скрываются осложнения беременности. Если поставили гестоз, значит, есть патология. Его самая плохая сторона в том, что он никак не проявляется, а симптомов почти нет. При этом болезнь развивается стремительно. Врачи хотят предупредить именно гестоз, когда берут на анализ мочу.

Если белок указывает на гестоз, то в дальнейшем может подняться давление и появятся отеки. В ряде случаев женщину кладут на лечение в стационаре, если наблюдения недостаточно. Даже если поставили гестоз, это все равно может означать, что все пройдет хорошо и для вас, и для малыша. Главное – вовремя купировать проблему.

Вернемся к тем случаям, когда белок появляется единожды. Бывает, что несоблюдение определенных норм ведет к искажению результатов. Тогда вам придется не просто сдавать анализы часто, но при этом еще и переживать, а все ли с вами в порядке. Поэтому сделайте процедуру правильно. Это поможет избежать совершенно ненужного вам беспокойства:

• собирайте анализ в чистый (стерильный) контейнер;
• не ешьте на вечер кислое, острое или соленое;
• не налегайте на мясо накануне сдачи анализов;
• собирайте только первую мочу, даже если вы идете в туалет в 5 утра.

Теперь вы знаете, почему появляется белок в моче при беременности. Что это значит конкретно в вашем случае, скажет только врач. Не делайте поспешных выводов и берегите себя.

Лечение

Избавиться от белка в моче при беременности поможет комплексное лечение: диета, водный режим, щадящий режим труда и отдыха, подбор лекарственных препаратов.

Диета должна быть полноценной: содержать обязательные макро- и микроэлементы, продукты с полиненасыщенными жирными кислотами: рыбу, растительные масла (рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное), орехи, пророщенную пшеницу, бобовые. Необходимо убрать продукты, усиливающие жажду (соленое, острое, жареное), цитрусовые, кофе, чай, шоколад и сладости, кисломолочную продукцию. Рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости.

Щадящий режим подразумевает ограничение психоэмоциональных нагрузок, поддержку со стороны родственников, правильное распределение труда и отдыха, минимум двухчасовой отдых днем в положении лежа, желательно на левом боку. Подбор лекарств беременным ограничен, так как препараты должны обладать максимальным эффектом и не влиять на развитие плода. Для облегчения работы аппарата почек используют фитолизин, канефрон.

При подозрении на ложноположительную протеинурию анализ назначается повторно. Чтобы его сдать, нужно придерживаться простых правил: сбор мочи производится в чистую банку, перед ним необходимо подмыться с мылом, если есть выделения из влагалища – закрыть его салфеткой или тампоном.

На исследование берется средняя порция урины, а анализ принципиально важно доставить в лабораторию за нескольких часов.

При воспалительном процессе в почках (гломерулонефрит) или мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит) назначают препараты на основе трав и диуретики. Применяют также лекарственный сбор из клюквы.

Антибактериальные средства подбирают с осторожностью. Показанием к назначению антибиотиков является тяжелая патология, при которой предполагаемая польза значительно больше риска от их применения.

При позднем гестозе в зависимости от самочувствия женщины, состояния плода и изменений в показателях крови и мочи определяют дальнейшую тактику ведения беременности. При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение состоит из строгого соблюдения водного режима, измерения АД самостоятельно 2 раза в сутки. Потеря электролитов требует назначения витаминных и минеральных комплексов, седативных средств, диуретиков, препаратов, снижающих давление. Применяются лекарства, которые улучшают состояние плаценты: курантил, дипиридамол.

При тяжелом течении гестоза показана госпитализация и лечение в отделении патологии беременности. В больнице врачи следят за показателями жизнедеятельности, нормализуют и поддерживают их до планируемых родов. Женщинам с тяжелым гестозом рекомендуется

• строго постельный режим;
• контроль веса (для диагностики скрытых отеков);
• диета;
• соблюдение водного режима;
• терапия, направленная на снижение веса;
• витаминные препараты группы B;
• назначение магнезии (по показаниям).

Гестоз — состояние, наблюдаемое только при беременности. Не всегда удается добиться положительных результатов только медикаментозной терапией, поэтому одним из радикальных методов лечения является экстренное оперативное родоразрешение или естественные роды (самостоятельные или с использованием вакуум-экстрактора).

Причины

Причины появления белка в моче достаточно разнообразны и требуют проведения тщательной диагностики. Чаще всего факторами, способными привести к положительному результату анализа, являются:

Пиелонефрит.

Белок в моче во время беременности может быть повышен и по причине пиелонефрита.

Заболевание относят к воспалительным процессам, протекающим в тканях почек. Во время беременности растущая матка сдавливает органы, что приводит к застою мочи.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, цефалгией, ознобом, общей слабостью, болезненным и учащенным мочеиспусканием. При хроническом течении симптоматика выражена слабо.

Чаще всего, диагностируют пиелонефрит на 22-24 неделе беременности. Отмечается существенное превышение потери белка – до 1,5-2 г/л.

На ряду с высокой концентрацией белка в общем анализе мочи появляется большое количество лейкоцитов.

Белок в моче опасен тем, что при увеличении показателей до 4-5 г существенно возрастает риск внутриутробной гибели плода.

Гломерулонефрит.

Чаще всего поражению подвергаются клубочки почек, однако не исключено вовлечение в инфекционный процесс интерстициальной ткани и канальцев.

Заболевание характеризуется отечностью, артериальной гипертензией, лихорадочным состоянием, одышкой, болезненными ощущениями в пояснице, цефалгией, снижением мочеиспусканий.

При остром течении патологии велик риск самопроизвольного прерывания беременности, развития гестоза во 2-3 триместре, особенно при наличии гипертензии. Нередко регистрируется уровень белка в пределах 30 г/л.

Показатели количества эритроцитов в моче в этом случае десятикратно превышают норму, из-за чего и цвет жидкости приобретает красноватый оттенок.

Нефропатия.

Обычно нефропатия развивается ближе к концу срока у женщин с многоплодной либо первой беременностью и сопровождает гестоз. Выраженные признаки патологии – отеки по всему телу, высокое давление.

Отмечается повышенный белок в моче, сокращение количества выделяемой за сутки жидкости, головокружения, бессонница.

В зависимости от тяжести процесса показатель белка в моче колеблется в пределах 1-3 г/л.

Повышенная нагрузка на почки.

С ростом матки в крови также проявляется завышение содержания белка, связанное со сдавливанием органов, работой организма матери «за двоих». Особенно часто белок в моче выявляется при многоплодной беременности или крупных размерах плода.

Неправильный сбор мочи для анализа.

Протеинурия, повышение содержания белка в моче, может иметь банальную причину – несоблюдение правил сбора образца жидкости. В этом случае вместе с мочой в баночку попадают прочие биологические материалы, в которых изначально находится белок.

Собирают жидкость на голодный желудок, рано утром, предварительно подмывшись.

Чтобы избежать попадания в баночку выделений из половых путей можно воспользоваться стерильным ватным тампоном. Баночку также необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Чтобы анализ мочи был хорошим, накануне не рекомендуется употреблять соленые, острые и сладкие блюда.

Так как в большинстве случаев протеинурия представляет опасность для матери и будущего младенца, необходимо провести соответствующее лечение патологии.

Чтобы не упустить времени, женщина должна внимательно следить за собой и обращать внимание на симптомы, свидетельствующие о превышении содержания в моче белка

Белок в моче на поздних сроках беременности

• В большинстве случаев большая концентрация белкового органического вещества наблюдается у беременных на поздних сроках вынашивания. Это происходит потому, что плод во много раз увеличился в размерах, его давление на все органы значительней, чем прежде.
• Сдавленные органы мочевыводящей системы менее функционируют, и подвержены более высокому риску воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Ведь от состояния будущей мамы зависит и здоровье малыша.
• При достаточно высоком уровне белка врач должен госпитализировать беременную женщину, чтобы она всегда находилась под наблюдением. Такая мера предусмотрена для того, чтобы жизнь младенца была в безопасности. В больнице беременной назначат необходимые обследования и будут пристально наблюдать за здоровьем женщины.

Почечная и внепочечная протеинурия

Выделяют почечную и внепочечную протеинурию.

К почечной относятся два типа:

• Тубулярная или канальцевая
• Гломерулярная

Тубулярная встречается при:

• Остром интерстициальном нефрите
• Иммуносупрессивной терапии
• Длительном приеме НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов)
• Криоглобулинемии (присутствие в крови специфических белков-криоглобулинов, которые вызывают развитие системного васкулита).
• Синдроме Шегрена

Гломерулярная (возникает из-за повреждения клубочков) встречается при различных типах гломерулонефрита.

Внепочечная протеинурия бывает

• преренальная (протеинурия переполнения)
• постренальная.

Протеинурия переполнения возникает из-за повышенной продукции аномальных низкомолекулярных протеинов, которые могут вызвать острое повреждение почек. Встречается при следующих заболеваниях:

• Множественная миелома
• Рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток).

Причины постренальной протеинурии:

• Инфекции мочевыводящих путей
• Мочекаменная болезнь
• Опухоли почек и мочевыводящих путей

Белок в моче при беременности. Какие симптомы указывают на развитие протеинурии

Клиническая картина протеинурии зависит от причины появления. Если белок вызван размножением патогенной флоры (стафилококков, протея, кишечной палочки) и воспалением почек, у женщин независимо от срока гестации могут проявляться такие признаки болезни:

• Снижение трудоспособности.
• Хроническая слабость.
• Резкие приступы рвоты.
• Смена количества суточных мочеиспусканий.
• Боль в проекции почек.
• Скачки артериального давления.

На фоне таких симптомов результат анализа мочи на белок при беременности будет в десятки раз превышать верхнюю границу. Также по моче определяется увеличение эритроцитов и патогенных микроорганизмов.

В случае повышения белка на фоне гестоза симптоматика напоминает воспалительный процесс, но общее состояние женщины намного тяжелее, которое ухудшается с увеличением срока гестации.

В первом и втором триместре у женщины может проявляться токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, обезвоживанием, слюнотечением. Это вызывает нарушение водно-электролитического баланса и метаболического обмена. На этом фоне в моче сильно повышается белок. Поэтому симптомы протеинурии соответствуют признакам токсикоза.

Если белок в моче во время беременности и поздний гестоз сохраняются в третьем триместре, к предыдущим симптомам присоединяются такие признаки:

• Нарушение выработки гормонов, влияющих на течение беременности.
• Нарушения нервной системы.
• Начало отторжения малыша женским организмом.
• Отечность конечностей, судороги.
• Ухудшения показателей плода в связи с загрязнением околоплодных вод.

Причины отклонений от нормы

Это происходит обычно во втором триместре беременности. В основном это связано со следующими обстоятельствами:

• физические нагрузки, приведшие к перенапряжению;
• побочные действия лекарственных средств;
• употребление белковых продуктов перед сдачей анализов;
• плод сдавливает органы мочевыводящей системы, мочевой пузырь;
• наличие болезней почек (пиелонефрит), сердца, печени;
• возможная нестерильная емкость для сбора мочи;
• перед сдачей анализа женщина не тщательно совершила туалет;
• наличие инфекций передающихся половым путем;
• воспалительные процессы (цистит).

Развивается чаще всего при первой беременности, если имеется многоплодность. Группа риска включает возраст до 18 лет и старше 35 лет.

Причины появления белка в моче

Основания для наличия белка в урине разнообразны. Протеинурию может спровоцировать повреждение мелких артерий или капилляров почки, воспаления или инфекции. Кровь к почкам поступает по кровеносным сосудам и проходит фильтрацию в три стадии. Молекулы белков, которые содержит плазма, в норме в первичную мочу не попадают.

Они могут проникнуть, если стенки сосудов теряют эластичность и становятся проницаемыми. Белки плазмы крови подразделяются на три группы: альбумины, глобулины и фибриноген.

Инфекции

Воспаление структур почек всегда сопровождает повышенное выделение белка с мочой. Основная причина болезни – бактериальная или вирусная инфекция. Признаки патологии – учащенное мочеиспускание, мутная моча с неприятным запахом и боль в пояснице. Возможно повышение температуры тела до 38 °С.

Основа терапии – применение антибиотиков, препаратов от воспаления, мочегонных. Схему и дозировки лекарств врач назначает женщине индивидуально. Дополнительно рекомендуют диету, соблюдение норм употребления жидкости. Иногда женщине требуется строгий постельный режим.

HELLP-синдром

Это крайне тяжелое состояние при беременности, которое включает повреждение почек. Заболевание проявляется быстро нарастающей симптоматикой. Среди признаков синдрома: резкая боль в животе, тошнота, массивные отеки и нарушение сознания.

Примерно 30% случаев заканчиваются внутриутробной смертью плода. Тактика лечения – срочное искусственное родоразрешение, которое выполняют в течение суток после постановки диагноза. Беременным со зрелой шейкой матки врачи рекомендуют естественные роды, но чаще проводят экстренное кесарево сечение. Перед операцией состояние женщины стараются максимально стабилизировать.

Преходящие факторы

Иногда попадание белка в урину имеет физиологический, временный характер. Оно связано с изменением условий жизни, работы или эмоционального состояния. Кроме того, повышенный белок встречается при длительных физических нагрузках, обезвоживании организма, стрессе или приеме антибиотиков.

Белок в моче у беременных — что это значит

В медицине наличие белка в урине называют протеинурией. Исследование мочи является одним из самых важных анализов при беременности Этот анализ необходимо сдавать еженедельно, чтобы иметь возможность своевременно выявить скрытые болезни. Но результаты анализа бывают точными только в том случае, если подготовка к ним прошла надлежащим образом.

Если у будущей мамочки выявляют присутствие белка в урине, то ее повторно направляют на сдачу анализа. Такая процедура позволяет врачу проследить за процессом увеличения белка, и выявить, было ли это разовое проявление или в организме беременной есть определенная патология.

Как правильно собирать мочу

Специалисты советуют перед сдачей мочи отказаться от употребления соленых и кислых, а также мясной и острой продукции.

Емкость, куда будет собираться моча, должна быть стерильной, желательно для этого приобрести специальный контейнер в аптеке, так как им пользоваться гораздо удобнее, чем подручными средствами. Перед сбором урины беременная должна искупаться с мылом.

Для анализа потребуется собрать среднюю мочу. Для этого первые три секунды опорожняйте мочевой пузырь и остановитесь, затем подставить емкость, продолжите опорожнение, снова остановитесь и уберите емкость для мочи. Затем полностью опорожните мочевой пузырь. После этой процедуры желательно сразу же отнести мочу в поликлинику, чтобы результаты анализа были наиболее точны.

Изучение мочи помогает медицинским работникам оценить функционирование почек беременной, так как при беременности эти органы функционируют в усиленном режиме. Также можно своевременно узнать о присутствии диабета или иных инфекционных недугов в организме будущей мамы.

Норма

Норма белка в моче у будущих матерей составляет до 0,002 г/л в разовой порции урины (на последних неделях беременности до 0,033 г/л). Принято считать, что в этом случае нет никакой угрозы для будущей матери и плода. В том случае, когда почки начинают неправильно функционировать или в женском организме происходит воспалительный процесс, то количество белка в моче увеличивается.

Признаки и симптомы развития проблемы

Наиболее распространенные патологические причины белка в моче – инфицирование мочевыводящих органов, почек, нефропатия как одно из проявлений гестоза.

Заболевание	Характерные симптомы	Отражение болезни в анализе мочи
Гестоз	Быстрая прибавка веса. Видимые отеки ног, кистей рук, лица (могут отсутствовать). Высокое давление, жажда, тошнота.	Серьезная протеинурия (>3 г/сут.), увеличенная плотность мочи. Остальные показатели обычно в норме. Более информативным при беременности считается суточный белок (на анализ отправляют всю мочу за сутки).
Цистит	Учащенное мочеиспускание с малым объемом мочи, жжение или боль при выделении мочи.	Моча мутная, иногда с кровью. Плотность снижена, обнаруживается слизь и бактерии. Белок и лейкоциты в моче при беременности, осложненной циститом, повышены.
Пиелонефрит	Боль, тяжесть в пояснице, тошнота, повышенная температура, слабость, симптомы цистита.	Лейкоциты выше нормы, определяются бактерии (>100 тыс. в 1 мл). Повышенный белок в моче, однако уровень ниже, чем при гестозе: менее 1 г/л. В биохимическом анализе повышены фосфаты, оксалаты, ураты.

Если белок в моче во время беременности появился по физиологическим причинам, никакими особыми симптомами этот процесс не сопровождается. Такой белок можно обнаружить только случайно, сдав в это время анализ. Однократное выявление белка в моче не может служить признаком нарушения. Если в остальном показатели мочи не выходят за пределы нормы, анализ желательно пересдать на следующий день.

Самостоятельно оценить белок в моче можно с помощью тест-полосок: Биоскан, Урибел и аналогичных им. Минимально определяемый уровень белка таким способом – 0,1 г/л. Цена полосок невысока (от 120 руб.), одной упаковки хватит на всю беременность. Тесты наиболее чувствительны к альбумину и не всегда достоверно определяют другие белки. До четверти таких анализов могут не соответствовать действительности.

Домашнее определение белка не может полностью заменить регулярную сдачу анализа в лабораторию. Анализ мочи на белок при беременности назначают каждый месяц, а на больших сроках еще чаще: с 28 недели – каждые 2 недели, при повышенном риске осложнений – еженедельно.