Биохимический анализ крови у детей

Основные показания к обследованию

Детский организм остро реагирует на любые патологические процессы, развивающиеся в нем, но в большинстве случаев диагностирование затрудняется общими симптомами, характерными для проявления многих заболеваний. Среди них чаще всего наблюдается:

• нестабильность поведения – перепады от излишней подвижности до полной апатии;
• потеря аппетита;
• диспепсические признаки – боли в животе,тошнота, рвота, диарея;
• резкий подъем температуры до высоких показателей;
• сонливость.

Так может начинаться простая простуда, серьезные инфекционные заболевания и даже недуги, требующие немедленного хирургического вмешательства (к примеру, аппендицит).

Чтобы не допустить ошибки при диагностировании многих болезней у ребенка, кровь на биохимию берут при любых клинических проявлениях.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• ревмокардит;
• токсический гепатит;
• панкреатит в острой форме;
• рак печени;
• сердечная недостаточность.

Биохимический анализ и ферменты крови

Ферментами называют белки, которые способствуют ускорению химических реакций в организме. Основными из таких ферментов являются: ЩФ (щелочная фосфатаза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), КК (креатинкиназа), ГГТ (гамма- глутамилтрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Они содержатся в большом количестве в поджелудочной железе, клетках печени, в сердце, мышцах. В крови ферментов мало.

АСТ и АЛТ участвуют в химических реакциях и необходимы для переноса аланина и аспартата. Эти ферменты содержатся в мышечной ткани, сердце и печени. Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови — признак разрушения клеток тех органов, в которых было обнаружено превышение допустимых показателей нормы.

Причины увеличения АСТ и АЛТ:

• Инфаркт миокарда.
• Поражения печени.
• Гепатиты.
• Опухоли печени и метастазы.
• Разрушение мышц скелета.

ЩФ необходима организму в качестве способа доставки фосфора к клеткам. Щелочная фосфатаза может быть костной или печеночной. Основные причины повышения содержания ЩФ в крови:

• Цитомегаловирус;
• Гепатиты;
• Саркома;
• Метастазы в костях;
• Миеломная болезнь;
• Поражения печени токсинами;
• Остеопороз;
• Процесс заживления костных переломов.

Назначение ГГТ — это, в первую очередь, участие в переносе холестерина и жиров внутрь клетки. Больше всего данный фермент содержится в почках, предстательной железе, печени, поджелудочной железе. Концентрация гамма- глутамилтрансферазы в крови возрастает при:

• Сахарном диабете;
• Отравлении алкоголем;
• Заболеваниях печени;
• Мононуклеозе;
• Сердечной недостаточности.

КК направлена на поддержание обмена энергии в клетке на необходимом уровне. Выделяют три вида креатинкиназы:

1. ВВ (место расположения — головной мозг);
2. МВ (сердечная мышца);
3. ММ (мышечная ткань).

Уровень КК в крови растёт из-за разрушительных процессов в данных органах и тканях. Наступает это разрушение из-за следующих патологий:

• Миастения;
• Гангрена;
• Энцефалит;
• Миоркардит;
• Миозиты;
• Амиотрофический склероз;
• Инфаркт миокарда;
• Лечение преднизолоном;
• Шизофрения;
• Склероз.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой).

Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

• Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
• Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
• Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
• Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
• Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
• Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Лейкоцитарная формула: нормы анализов

Лейкоциты — это белые клетки крови, они защищают организм от вирусов, бактерий, грибков, чужеродных агентов и собственных измененных клеток. Лейкоциты бывают нескольких разновидностей: например, моноциты ответственны за противогрибковый иммунитет (их повышенный уровень также может говорить об инфекционном мононуклеозе), нейтрофилы — активизируют антибактериальный иммунитет, лимфоциты — противовирусный.

Количество лейкоцитов — величина не настолько постоянная, как, например, число эритроцитов. Уровень белых кровяных телец меняется в зависимости от состояния организма, времени суток, гормонального фона и других факторов. Лучше всего сдавать анализ для определения лейкоцитарной формулы утром натощак. Пить перед анализом можно только воду.

В Lab4U вы можете сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ в любое удобное для вас время в ближайшем медцентре.

Количественный и качественный состав лимфоцитов позволяет специалисту судить о том, с чем борется организм в настоящий момент и предположить доминирующую проблему и основную причину того или иного состояния. Общий анализ крови может не содержать лейкоцитарную формулу, однако если вы хотите узнать состояние своего иммунитета, то лучше все-таки сделать общий анализ с лейкоцитарной формулой. Как правило, нормы крови у женщин и мужчин в плане количества лейкоцитов одинаковы.

Однако перед началом менструального цикла у женщин допустимая норма лейкоцитов повышается в 2 раза до 20 х 109/л – вместо обычной нормы 109/л.

Превышение число лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в организме его локализацию можно выявить при более детально обследовании организма. Снижение числа лейкоцитов, как у мужчин, так и у женщин может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями — например, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, аутоиммунным тиреоидитом, а также малярией или сальмонеллезом.

Показания к сдаче биохимического анализа крови

В большинстве случаев биохимия крови назначается доктором для постановки и уточнения диагноза. Наиболее результативен анализ при диагностике заболеваний и патологических состояний таких органов и систем:

• мочевыводящей системы;
• репродуктивного аппарата;
• сердца и сосудов;
• гепатобилиарной системы;
• костно-мышечных тканей;
• ЖКТ;
• эндокринной системы;
• системы кроветворения.

Сдать биохимический анализ крови нужно при диагностике любого соматического или инфекционного заболевания, а также при подозрении на патологию функционирования любой вышеперечисленной системы органов. Нередко БАК назначается уже в ходе лечения. В этом случае по результатам анализа врач сможет оценить динамику применяемой терапии.

Максимальная точность, а значит, и информативность анализа будет во многом зависеть от правильной подготовки, проведенной самим пациентом.

Общее определение

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции. Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

• ревматизм;
• острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
• желудочно-кишечные заболевания;
• очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
• сепсис;
• ожоги;
• послеоперационные осложнения;
• инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
• осложненный острый панкреатит;
• менингит;
• туберкулез;
• опухоли с метастазами;
• некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

• Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
• При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
• При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
• При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
• При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
• Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
• При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Выявление наличия инфекций

Анализ крови ребенка позволяет также выявить наличие инфекций в организме.

Врачи обращают внимание на несколько показателей, которые могут указывать на наличие возбудителя инфекции.

Первым показателем является количество лейкоцитов в крови. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может свидетельствовать о наличии инфекции в организме ребенка. Вторым показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенная скорость оседания эритроцитов (увеличение СОЭ) также может указывать на наличие воспалительного процесса или инфекции.

Для более точного определения наличия инфекции в крови, врачи могут также обратить внимание на уровень C-реактивного белка (СРБ). Повышенный уровень СРБ свидетельствует о наличии воспалительного процесса и может указывать на наличие инфекции у ребенка.

Если в крови ребенка выявляются указанные выше показатели, то врачи могут рекомендовать дополнительные исследования, такие как бактериологический посев или иммунологические тесты, для подтверждения наличия и определения конкретного возбудителя инфекции.

Можно ли расшифровать анализ крови ребенка самостоятельно?

Расшифровать анализ крови ребенка самостоятельно не рекомендуется. Для точной интерпретации результатов требуется медицинское образование и опыт. Лучше обратиться к врачу, который сможет проанализировать все показатели и дать объективную оценку состояния здоровья ребенка.

В чем состоит процесс расшифровки анализа крови ребенка?

Процесс расшифровки анализа крови ребенка включает анализ показателей, таких как уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других

Также важно учитывать возраст ребенка и его особенности. Для более точной интерпретации результатов необходимо сравнивать показатели с нормой для данной возрастной группы

Какие показатели анализа крови ребенка могут свидетельствовать о наличии заболевания?

Показатели анализа крови, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания, включают повышенный уровень лейкоцитов, сниженный уровень гемоглобина, измененную форму тромбоцитов и другие отклонения от нормы. Однако только врач может поставить точный диагноз, учитывая все симптомы и результаты исследования.

Есть ли разница в анализе крови для младенцев и подростков?

Да, есть разница в анализе крови для младенцев и подростков. У младенцев нормальные значения показателей могут отличаться от значений для подростков и взрослых. Например, уровень гемоглобина у младенцев может быть ниже, чем у подростков. Поэтому при интерпретации анализа крови необходимо учитывать возрастные особенности ребенка.

Как часто необходимо проводить анализ крови у ребенка?

Частота проведения анализа крови у ребенка зависит от его состояния здоровья и медицинских показаний. В общем случае, анализ крови может назначаться при профилактических осмотрах 1-2 раза в год. Однако при наличии заболеваний или подозрения на них, частота исследований может быть выше.

Какие исследования можно провести при анализе крови ребенка?

При анализе крови ребенка можно провести такие исследования, как общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на наличие инфекций, анализ на наличие аллергии и другие специфические исследования в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Как расшифровать результаты анализа крови ребенка?

Результаты анализа крови ребенка расшифровывает врач-лаборант или педиатр. Они анализируют показатели, сравнивают их с нормами для определенного возраста и пола ребенка, и делают выводы о состоянии здоровья. В случае выявления аномалий, врач может назначить дополнительные исследования или консультации специалистов.

Особенности анализа биохимии

Биохимическим анализом крови называется диагностическое исследование, в ходе которого определяется состояние внутренних органов и функциональных систем.

С помощью анализа медики могут диагностировать у детей заболевания, которые на ранних стадиях не проявляют симптоматики. Своевременный диагноз — это уже половина успеха в лечении ребенка.

Биохимический анализ берут из вены. Для этого с помощью тампона, смоченного в спирте, обеззараживают поверхность внутреннего локтевого сгиба ребенка и, используя шприц, делают забор.

Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию и через некоторое время расшифровка его результатов выдается на руки родителям ребенка.

У медиков для этого есть таблица, в которой, наряду с перечисленными элементами и веществами биохимического анализа, указывается норма для каждого из них в определенном возрасте.

Дело в том, что показатели нормы анализа у детей отличаются от взрослых и меняются с возрастом до момента взросления — в 16 лет.

Перед тем как вести ребенка на процедуру, родители должны ознакомиться с правилами подготовки.

Обычно лечащий врач предупреждает заранее о том, что биохимический анализ проводится только натощак. Это означает, что ребенку перед процедурой нельзя ничего есть.

Кроме того, родители должны временно ограничить активность ребенка — перед сдачей крови он должен быть спокойным. В противном случае результаты анализа будут недостоверными.

Расшифровка показателей функции почек

Анализ крови ребенка часто включает оценку функции почек. Показатели функции почек важны для определения работы этого органа и выявления возможных проблем.

Ниже представлены основные показатели функции почек и их значения:

• Креатинин — этот показатель отражает скорость образования и выведения креатинина в организме. Нормальные значения креатинина у ребенка зависят от возраста и массы тела.
• Мочевина — уровень мочевины может указывать на состояние функции почек. Повышенные значения мочевины могут свидетельствовать о проблемах с почками.
• Калий — этот электролит играет важную роль в работе мышц и сердца. Избыточное или недостаточное содержание калия в крови может быть признаком нарушений функции почек.
• Натрий — уровень натрия в крови также важен для нормальной работы организма. Отклонения от нормы могут указывать на нарушения функции почек.
• Фосфатаза щелочного типа — показатель функции почек, который может указывать на наличие заболеваний почек и других органов. Высокие значения этого показателя могут свидетельствовать о проблемах с почками.

Для точной интерпретации результатов анализа функции почек необходимо обратиться к врачу, который сможет учесть все факторы, включая возраст, пол и особенности организма ребенка.

Подготовка ребёнка к исследованию

Если БАК проводится в плановом порядке, то подготовку следует начать за 2-3 дня до назначенного исследования. В это время рекомендуется воздерживаться от обильных приёмов пищи, особенно жирной и жареной. Ужин накануне исследования должен быть лёгким, но питательным. Разрешено есть крупы, каши на молоке, супы из нежирного мяса, овощной салат. Последний приём пищи должен быть за 8-9 часов до БАК. Утром перед исследованием запрещается есть, жевать жвачку, пить сладкие жидкости, но можно пить чистую воду.

За 2-3 дня до исследования следует ограничить физические и психические нагрузки ребёнка, обеспечить ему полноценный дневной отдых и ночной сон. Если ребёнку более 6 лет, накануне анализа следует объяснить ему необходимость процедуры и морально поддержать его. У новорождённых и детей до 5-6 лет следует брать кровь в присутствии родителя.

В экстренных случаях возможно взятие крови в ближайшие 2-4 часа с получением результата анализа через несколько часов. Подготовка к анализу в этих случаях не требуется.

Кровь для БАК берут из вены, чаще — из вены локтевого сгиба. Кожа у ребёнка в месте прокола её иглой не должна быть воспалённой, отёчной или иметь высыпания. Запрещается брать кровь при местном флебите.

Показатели биохимического анализа крови у детей

Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены. Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка. Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей:

Общий белок – норма:

• До 1 мес: 49- 69 г/л.
• До 1 года:  57-73 г/л.
• От 1 года до 14 лет: 62- 82 г/л.

Пониженное содержание белка может быть при:

• Голодание.
• Хронический колит.
• Нарушение всасывания в кишечнике у детей.
• Гломерулонефрит (потеря белка с мочой).
• Пиелонефрит.
• Сахарный диабет.
• Ожоги.
• Лихорадочное состояние.

Альбумины

Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л,

Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма.

Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов.

Серомукоиды

Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).

Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20.

Повышенные цифры:

Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).

Пониженные цифры в анализе:

Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.

Тимоловая проба

Назначается с целью выявления заболевания печени и почек.

В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед.

Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.

С-реактивный белок СРБ

Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются).

Чем занимается СРБ в организме ребёнка?

• Находит и уничтожает микробы.
• Заводит защитные реакции организма.
• Участвует в заживлении ран.
• Участвует в выработке лейкоцитов, создающих барьер для инфекций.
• Поднимает иммунитет.

Причины повышения СРБ

У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л. но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть:

• Менингит.
• Грипп.
• Ветрянка.
• Системная красная волчанка.
• Ревматизм.
• Пневмония.
• Паразитарные инфекции (лямблиоз, токсоплазмоз).
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Туберкулёз.
• Нефрит.
• Аллергии.

Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях. Если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен. Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен.

Цель обследования

Проведение анализа возможно исключительно по показаниям, требующим исследования различных показателей крови с целью обнаружения причин тяжелого состояния ребенка, а также:

• выявления скрытой формы патологии;
• определения тяжести и стадии болезни;
• подтверждения или установления диагноза.

Значения, отражающиеся в результатах, указывают на возможные патологические процессы. Есть допустимые границы содержания многих компонентов крови у детей разного возраста при различных заболеваниях.

Полученные показатели служат своеобразным индикатором состояния здоровья маленького пациента.

Анамнез патологии может быть составлен только на основании рассказа родителей, а существенная роль отводится именно показателям анализов.