Может ли врач не увидеть двойню на УЗИ: возможности диагностики многоплодной беременности на ранних сроках

Возможные осложнения, которые могут быть выявлены по УЗИ

Многоплодная беременность часто протекает с осложнениями, хотя далеко не все они представляют серьезную опасность для малышей и матери. Чаще всего УЗИ выявляет следующие патологии:

• многоводие;
• небольшая масса тела детей;
• отставание всех, нескольких или одного малыша в развитии;
• гибель одного из плодов.

Также в ходе исследования определяют положение плодов.

Особенно это важно перед родами, поскольку может повлиять на выбор способа родоразрешения. Возможные расположения двоен в матке:

• продольное (88% случаев) в правой и левой части маточной полости с головным предлежанием обоих плодов (45%), головным и тазовым (43%), тазовым (6%);
• продольное и поперечное положение (5,5%);
• поперечное положение обоих плодов (0,5%).

В зависимости от выявленных осложнений принимается решение о дальнейшем ведении беременности, способе и времени родоразрешения. Роды при многоплодии обычно начинаются ранее положенного срока и осложняются ослаблением родовой деятельности и неправильным положением детей. Это является основанием для госпитализации женщины, беременной двумя и более малышами, за 2–3 недели до предполагаемой даты родов.

Узи двойни, 10-11 недель | Twins Ultrasound (10-11 weeks)

В какой срок рожают при двойне?

Природа заботливо предусмотрела трудности ношения двойни – плоды развиваются в более сжатые сроки, естественные роды чаще происходят до традиционного срока в 40 недель. У трети и более женщин происходит отход околоплодных вод и преждевременные роды.

Родовая фаза у носящих двойню наступает в 36-37 недель. Матка опускается, будущая мама чувствует, что ей легче дышать.  Дети, родившиеся в это сроки, считаются доношенными. Это связано с тем, что легкие у двойняшек раскрываются раньше, поэтому малыши сами дышат, могут сосать грудь. Если малыши родились в 34 недели, они также вполне жизнеспособны, проблем с дыханием не возникает.

Возможные проблемы

Каждое течение вынашивания детей индивидуально.

При многоплодии всегда возрастают риски развития ряда осложнений:

• неправильное расположение плода;
• слишком короткая шейка матки (кстати, в своей истории я писала, что именно с 20 недель у меня выявили ИЦН — в 17 недель по УЗИ все еще было прекрасно);
• опущение плаценты и ее предлежание;
• многоводие или маловодие;
• недостаток железа или железодефицитная анемия;
• запоры и повышенный тонус матки;
• аномалии в развитии детей.

Такие осложнения требуют лечения во избежание необратимых последствий. Количество назначенных УЗИ будет зависеть от состояния женщины и описанных выше осложнений.

Характеристики многоплодной беременности

Причины, косвенно влияющие на вероятное многоплодие:

• беременной женщине более 35 лет;
• наследственность по женской линии;
• отклонения в структуре матки;
• беременность в результате ЭКО;
• беременность после отказа от оральных контрацептивных средств;
• неестественная (искусственная) стимуляция овуляции.

Типы многоплодия:

• по численности эмбрионов: двойня, тройня, четверня и т.д.;
• по количеству оплодотворенных яйцеклеток;
• по численности образованных плацент и амниотических оболочек.

Типы по численности оплодотворенных яйцеклеток:

• Двуяйцевая: рождается при оплодотворении двух яйцеклеток. Характерно появление двух детей одинаковых или противоположных полов.
• Однояйцевая (наличие близнецов). Зарождение однояйцевой двойни возникает при оплодотворении одной яйцеклетки. Малыши рождаются лишь одинакового пола.

Типы по количеству плацент и амниотических оболочек:

• Бихориальная биамниотическая двойня – оба зародыша обернуты отдельными плацентой и амниотической оболочкой. Может быть развитие двуяйцевых и однояйцевых двойняшек, если дробление одной яйцеклетки будет через три дня после зачатия.
• Монохориальная биамниотическая – эмбрионы разделены двумя амниотическими оболочками, но находятся в одной плаценте, перегородка между плодами имеет два слоя. Такая разновидность двойняшек будет именно однояйцевой при дроблении яйцеклетки в промежутке 3 и 8 дня после зачатия.
• Монохориальная моноамниотическая – одна плацента и одна амниотическая оболочка для двух плодов, межплодовая оболочка не присутствует. Эта двойня – только однояйцевая, развивается при дроблении одной яйцеклетки с 8 по 13 день после зачатия.

Признаки двойни и близнецов при ультразвуковой диагностике

Ультразвуковая диагностика – единственный действенный способ определить однояйцовых или разнояйцовых близнецов. Двойню можно подтвердить уже начиная с 5-й недели беременности. Ошибки в таком случае встречаются крайне редко.

Однояйцовых близнецов на УЗИ можно определить только по достижении 12-й недели беременности. Можно определить многоплодную беременность и в домашних условиях. Обычно в таком случае женщина жалуется на:

• сильнейший токсикоз с первых дней задержки менструации;
• явную и беспричинную раздражительность;
• чрезмерную сонливость и слабость;
• головокружение;
• интенсивный рвотный рефлекс.

Сильный и ранний токсикоз может свидетельствовать о многоплодной беременности.

Тест демонстрирует явно выраженные 2 полоски. При одном плоде они более бледные. Стоит отметить, что самостоятельное определение многоплодной беременности малоэффективно по сравнению с ультразвуковой диагностикой. Лучше всего довериться врачу и пройти медицинское обследование.

Однояйцовых близнецов на УЗИ распознать тяжелее, поскольку они локализируются друг за другом. До 12–15-й недели женщина может даже не догадываться о том, что носит сразу нескольких плодов.

Особенности проведения УЗИ при беременности двойней

Многоплодная беременность нередко проходит с осложнениями:

• тяжелым токсикозом;
• повышенными рисками выкидыша или замирания плода;
• предлежанием плаценты;
• отслаиванием плаценты;
• неправильным положением плода;
• задержкой внутриутробного развития.

Близнецы обычно рождаются раньше срока. Средний срок родоразрешения с двойней — 37 недель, тройней — 33 недели, четверней — 28 недель. Также существует риск неравномерного поступления крови к плодам и внезапной гибели одного из них, что приводит к неврологическим нарушениям для оставшегося в живых младенца.

Именно поэтому врачи с особым вниманием следят за течением многоплодной гестации. Если женщине, беременной одним ребенком, достаточно делать УЗИ один раз в триместр, то будущей маме двоих детей придется посещать кабинет УЗИ каждый месяц.

Иногда врач не видит на снимке многоплодие. Такое происходит из-за устаревшего оборудования или неудобного расположения двойняшек. При монохориальной моноамниотической беременности однояйцевые близнецы в первые месяцы не видны. Если результаты анализов и УЗИ не совпадают, то женщине назначают повторное обследование через 2-3 недели.

Если двойня обнаружена на сроке в 5 недель, то врач может сообщить об этом не сразу, а подождать до 10-12 недели. Иногда один из зародышей рассасывается и поглощается плацентой — это не приносит никакого вреда второму эмбриону, и будущая мама может об этом не узнать.

УЗИ проводят через брюшную стенку. Специальной подготовки к процедуре не требуется, но за несколько дней лучше отказаться от газообразующих продуктов — бобовых, капусты, яблок. Трансвагинальное УЗИ делают только в особых случаях, когда нужно выявить патологии плода.

Ощущения беременной

Самочувствие каждой женщины сугубо индивидуально. Одна чувствует усталость, другая — прилив энергии, будто открывается «второе дыхание».

Самые распространенные ощущения:

• Обычно к этому сроку проходит токсикоз и возрастает аппетит, проходит слабость по утрам.
• Вместе с этим у женщины учащаются мочеиспускания и появляется отечность, развивается отдышка, возможны частые запоры.
• Поскольку тазобедренные кости начинают понемногу расходиться, готовясь к предстоящим родам, может ощущаться боль во время ходьбы.
• Нормой является увеличение количества выделений из влагалища. Также из грудей, в редких случаях, может выделяться молозиво.

С этой недели желательно начать пользоваться средствами от растяжек и бандажом. Причиной незначительного зуда груди, живота и других частей тела, может стать растяжение кожи.

Классификация близнецов

Традиционно принято делить близнецов на однояйцевых и двуяйцевых. Первые (собственно близнецы) появляются из одной разделенной яйцеклетки и всегда одного пола. Вторые (двойняшки) развиваются их двух разных яйцеклеток. Они похожи как обычные братья и сестры и могут быть разного пола.

Ультразвук определяет разновидность двойни еще по одной классификации – в зависимости от количества плацент и амниотических (плодных) оболочек.

• Бихориальная биамниотическая.
• Монохориальная биамниотическая.
• Монохориальная моноамниотическая.

У каждого из бихориальных двойняшек есть отдельная плацента и плодное яйцо, межплодовая перегородка состоит из нескольких слоев. Такие эмбрионы бывают двуяйцевыми или однояйцевыми. Последний вариант – только в случае, когда яйцеклетка разделилась надвое в первые трое суток беременности.

Монохориальные биамниотические близнецы бывают только однояйцевыми. У таких плодов разные амниотические оболочки, но одна плацента. Межплодовая оболочка представляет собой два слоя. Яйцеклетка делится на 3-8-е сутки.

Монохориальная моноамниотическая двойня – тоже однояйцевые близняшки. У них общая плацента и амниотическая оболочка, перегородки нет вовсе. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка разделилась на 8-13-е сутки.

Симптомы беременности двойней

Женщины, выносившие в разное время одного и 2-х малышей, говорят, что при беременности двойней ощущения и внешние признаки во многом совпадают, но проявляются ярче, удваиваются.

Токсикоз

Токсикоз стартует раньше, часто с первых дней. Головокружения, ощущения тошноты, отвращение к запахам – признаки раннего токсикоза. Причиной этого является резкий рост ХГЧ. Показатель изначально высок, поэтому токсикоз может начаться до подтверждения беременности.

Повышенная утомляемость

Женщин мучает постоянная усталость, хочется прилечь и отдохнуть. Организм работает на пределе возможностей – сердце перегоняет больший объем крови, дыхание учащается.

Аппетит

Несомненный рост аппетита или изменение вкусовых пристрастий является признаком любой беременности. О двойне свидетельствует гораздо больший набор веса – в первой трети срока женщина с растущей двойней набирает обычно 3-4 килограмма, при одноплодной – 1-2 килограмма.

Гормоны выходят из-под контроля

Гормональные всплески мучают всех женщин в положении, повышенный синтез при многоплодности ощущается особенно остро. Сильная нервозность, тревожность, перепады настроения от слез к восторгу – эти симптомы наблюдают у себя многие беременные и их окружение.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина

При анализе крови или мочи на ХГЧ фиксируется уровень гормона, превосходящий норму для простой беременности. По этому показателю врачи на ранних сроках могут заподозрить наличие двух плодов. Тест на беременность дает сверхъяркую полоску, которая не вызывает сомнений в интересном положении и наводит на мысль о двойной радости для родителей.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Матка с двумя эмбрионами растет быстро, меняет положение желудка, кишечника, мочевого пузыря. Это вызывает изжогу из-за заброса желудочного сока в пищевод, при давлении на мочевой пузырь женщина постоянно хочет помочиться. Наблюдаются также другие проблемы с пищеварением – частые запоры, метеоризм, вызывающий болезненные ощущения в животе.

Завышенные результаты теста на альфа-фетопротеин

Тест на АФП проводят в начале второй трети срока. Это тестирование определяет уровень белка, который продуцируют клетки печени плодов. По показателю выявляют развитие многоплодной беременности.

Сердцебиение

Чтобы обеспечить питание плодов кислородом, сердце беременных бьется чаще, перегоняя больший объем крови. Многие страдают сильной одышкой. Сердцебиение двух плодов может обнаружить врач при исследовании Допплера или на УЗИ.

Чувствительность груди

При многоплодности синтез прогестерона повышен. Наблюдается раннее повышение чувствительности околососковой области, набухание молочных желез. Описать ощущения женщины можно как тяжесть, распирание в груди, которые стартуют еще на ранних строках гестации.

Боли внизу живота

Болезненные ощущения в период вынашивания связаны с высоким маточным тонусом. Наличие двух плодов приводит к усиленному давлению на стенки органа. Тянущие боли могут возникать еще до задержки месячных и определения беременности. В дальнейшем для плодов нужно все больше места, матка начнет сдавливать соседние органы, вызывая неприятные ощущения в нижней части живота.

Имплантационное кровотечение

При прикреплении эмбриона к стенке небольшие кровянистые выделения могут произойти при любой беременности. Их вероятность возрастает при двойне. Риск выкидыша при многоплодности выше, поэтому обильные выделения, боль, судороги конечностей – причина обратиться к врачу.

Быстрый рост живота

Животик женщины растет быстрее, ведь малышей двое. Обнаружить многоплодность можно по раннему выпиранию живота, который в 14 недель уже явно заметен (иногда в 6-8 недель). Если малыш один, живот начинает расти позже (20 недель).

Другие признаки

Шевелиться пара малышей начинает чуть раньше. При беременности двойней признаки авитаминоза заметнее – выпадение волос, высокая ломкость ногтей, проблемы с зубами и деснами из-за нехватки витаминов и микроэлементов.

Справка: на поздних сроках многие женщины страдают варикозом, сильной одышкой, скачками давления.

Какие бывают двойни

Многоплодной называется беременность, при которой в утробе развивается больше одного эмбриона. Беременность двойней наступает намного чаще, чем в случае, когда диагностируется три и более плода.

В большинстве случаев двойня разнояйцевая. Как это происходит? В яичнике одновременно созревает две яйцеклетки. Они оплодотворяются сперматозоидами либо сразу при половом контакте, либо в следующем.

Важно, чтобы интервал между половыми актами был не больше семи дней.

Разница между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами в том, что у первых генетический набор одинаковый. Именно этот факт обуславливает внешнюю похожесть. Также однояйцевые близнецы всегда одного пола: это или два мальчика, или две девочки.Разнояйцевые близнецы могут быть разного пола. При разнояйцевой беременности каждый плод защищен индивидуальной плацентой.

Однояйцевая беременность развивается из одного плодного яйца, которое после оплодотворения разделяется на две клетки. Каждая клетка – индивидуальный организм.

Когда женщина обращается в консультацию или клинику и врач на ранних сроках диагностирует интенсивное увеличение матки, проводится УЗИ. Показать, что женщина беременна двойней, УЗИ может с пятой недели «интересного» положения.

УЗИ многоплодной беременности рекомендуют проводить каждый месяц, чтобы не подвергать лишнему риску маму и детей. Что показывает УЗИ беременных двойней? При поступлении в родильный дом УЗИ проводят дополнительно, чтобы определиться с тактикой родов. В период беременности малыши могут менять местоположение в мамином животе. Чтобы определить, сможет ли женщина родить самостоятельно или следует выполнить кесарево сечение, решается после исследования УЗИ.

Показать позитивный результат «беременна» может аптечный тест. Однако выяснить, является беременность многоплодной или нет, можно только при помощи УЗИ.

Как возникает многоплодная беременность

Многие женщины, в роду у которых не было близнецов, удивляются, когда доктор сообщает, что они станут мамами сразу нескольких малышей. Но для врачей здесь нет ничего невероятного: хотя генетический фактор и важен, это может произойти с любой женщиной, независимо ни от чего. Конечно, многоплодная беременность — крайне редкое явление: на 1000 родов приходится лишь 3,5 случая. Среди факторов, которые могут увеличивать вероятность наступления такой беременности, чаще всего называют более взрослый возраст будущей мамы — старше 35 лет. А еще к этому часто приводит процедура ЭКО (у женщины извлекают яйцеклетку, оплодотворяют ее и вводят в матку) или гормональная стимуляция овуляции, когда за один цикл созревает сразу несколько яйцеклеток, а также в случае, если вы долго принимали оральные контрацептивы и перестали это делать.

Близнецы (они же двойняшки) могут быть однояйцевыми или двуяйцевыми.

• Двуяйцевая двойня может формироваться из-за одновременного оплодотворения двух созревших яйцеклеток спермой одного или нескольких мужчин. При этом яйцеклетки могут созреть в одном или обоих яичниках.
• Интересно, что тройни и четверни могут состоять из однояйцевых или разнояйцевых близнецов — как правило, до момента родов мама и папа не могут узнать, будут их малыши выглядеть одинаково или нет.
• Однояйцевые близнецы не всегда внешне похожи, но у них одинаковый цвет кожи, волос, глаз, группа крови, а вот отпечатки пальцев различаются. Как правило, между ними устанавливается особая эмоциональная связь, они могут синхронно заболевать и выздоравливать, иметь схожие способности.

Возможные отклонения и способы их устранения

Многоплодие нередко сопровождается осложнениями. На ранних сроках велика вероятность прерывания беременности. Чаще всего выкидыш происходит из-за гормонального сбоя, неподготовленности половых органов к вынашиванию двух зародышей. Если будущая мама вовремя обратится в больницу, то в условиях стационара врачи смогут сохранить беременность. Бывает, что в утробе гибнет только один зародыш, в таком случае проводится операция по его удалению.

Опасным осложнением является фето-фетальный трансфузионный синдром, который встречается в 5-17% случаев монохориальной беременности. В единой плаценте соединяется кровоток зародышей, из-за чего кровь от одного эмбриона уходит к другому. У «донора» развиваются гипоксия тканей, задержка внутриутробного развития, патологии почек, а у «реципиента» возникает сердечная и почечная недостаточность.

Если синдром возникает до 26 недели гестации, то малыши, как правило, гибнут или рождаются с тяжелой инвалидностью. Существует два способа лечения патологии:

• окклюзия пуповины — хирургическим путем прекращается кровоток в одной из пуповин;
• лазерная коагуляция — пережигание анастомозов, соединяющих кровоток плодов.

Операции проводятся на сроках до 25 недели. Выживаемость одного из близнецов составляет около 85%. Врачам приходится жертвовать одним ребенком ради спасения другого, чтобы не погибли оба близнеца.

Зачем УЗИ во время многоплодной беременности?

Чтобы предотвратить угрозу для вынашиваемых малышей, мамочка должна появляться в женской консультации каждые две недели, а в третьем триместре многоплодной беременности – каждую неделю.

Как правило, по истечению 30-й недели многоплодной беременности будущая мама должна пройти кардиотокографию и допплерографию.

Так как основной задачей беременной и врача, который наблюдает за ходом вынашивания детей, является сохранение беременности до максимального срока, то будущей матери необходимо отказаться от больших физических нагрузок.

С приходом 34 недели беременности УЗИ показывает, что оба плода имеют уже не менее чем по 2 кг веса.

Часто по этой причине многоплодные роды оказываются преждевременными и могут произойти в 35-36 недель, при этом более чем в 50 % случаях роды не обходятся без хирургического вмешательства.

Благоприятным сроком для родов при ожидании тройни считается 35 недель, а для родов двойни – 37 недель.

Метод родоразрешения зависит от предлежания эмбрионов, при головном предлежании вполне возможны естественные роды.

Но так как состояние роженицы не всегда соответствует требуемым нормам, к нему можно отнести слабость родовой деятельности, то чаще всего роды проходят с применением кесарева сечения.

Но не стоит расстраиваться по этому поводу, ведь у двойни и близнецов адаптивные свойства намного выше, чем у одноплодных малышей.

Поэтому даже если малыши появятся на свет недоношенными или ослабленными из-за кесарева сечения, они быстро догонят своих сверстников в росте и развитии.

Мальчики или девочки?

В результате УЗ-исследования при моноплодной беременности, пол младенца можно установить во втором триместре. Идеальным для данной процедуры сроком считается 20-22-я неделя. При беременности двойней сроки сохраняются те же, но пара детей, нередко, прячется друг за друга, и медицинские специалисты не видят половых органов.

Поэтому дифференцировать детей в утробе по половому признаку бывает достаточно сложно. На сегодняшний день метод ультразвуковой диагностики при беременности является самым высокоинформативным. Распознать двойню на УЗИ удается в 98% случаев.

Типичные признаки двойни

Американские ученые пришли к выводу о том, что с возрастом возможность родить двойню увеличивается. Резкое увеличение рождаемости двойни напрямую связано с тем, что американки не стремятся рано рожать детей. По этой причине, возможность родить двойню возрастает после 35, а после 50 такая возможность еще выше.

Возможность родить двойню возрастает также в том случае, если Вы прибегли к методу искусственного оплодотворения.

Кроме того, если в Вашей семье у кого-то (либо у Вашей мамы, либо у Вашей бабушки или прабабушки) рождались близнецы либо двойня, у Вас есть вероятность также родить двойню либо близнецов.

8 симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что у Вас, вероятно, ожидается двойня:

1. Вы сами ощущаете, что вынашиваете не одного ребенка.

В таком случае не стоит пренебрегать интуицией либо снами. Большинство мам, которые родили двойню, утверждали, что чувствовали с самого начала, что ждали больше, чем одного ребенка.

2. Вы чаще испытываете тошноту либо плохо чувствуете себя утром.

3. Другие типичные симптомы, возникающие при беременности, как правило, выражены сильнее.

Действительно, у многих мам, ожидавших двойню, наблюдались ярко выраженные симптомы, которые возникают при беременности, скорее всего это связано с избыточными гормонами, присутствующими у них. При двойне беременные испытывают постоянное чувство голода, усталости, чаще ходят в туалет. Во втором триместре беременные могут испытывать отдышку, у них часто отекают ноги и руки, наблюдается нетипичное прибавление в весе, ощущается постоянное движение плода. Анемия либо нехватка железа довольно часто наблюдается при вынашивании близнецов либо двойни.

4. Вы стремительно прибавляете в весе в первый триместр беременности.

Стремительное прибавление в весе может служить первым и очевидным признаком того, что вы ждете близнецов или двойню.

5. У Вас несколько увеличено содержание альфа фетопротеина.

Альфа фетопротеин – это белок, который вырабатывается ребенком, когда он растет, и он обнаруживается в крови матери. Уровень содержания данного белка может быть повышен в случае, если женщина вынашивает более одного ребенка. Как правило, тест на содержание этого белка делается спустя 16-18 недель после последнего менструального цикла.

6. Если врач Вам сообщает, что у Вас быстро растет уровень ХГЧ.

Речь идет о гормоне (хорионический гонадотропин человека), который необходим при беременности до момента развития плаценты. Как правило, у женщин, ожидающих двойню, в первую неделю беременности содержание данного гормона увеличивается вдвойне каждые два – три дня.

7. Если Ваш врач при обследовании услышал биение двух сердец у плода.

Биение двух отдельных сердец врач может установить уже на 12 неделе беременности, а к 28 неделе он уже может даже различить 2 головы, части тела при обследовании живота.

8. При обследовании ультразвуком, результат оказался положительным.

Ультразвуком можно определить наличие двойни уже на самых ранних неделях беременности.

Как проходят роды

Роды, как и беременность двойней, проходят тяжелее, чем у остальных, и на это есть целый ряд причин.

1. Во-первых, положение двух или более плодов часто непредсказуемо, поэтому естественные роды удаются не всегда, хотя такие случаи встречаются. Но даже при видимом отсутствии тревожных фактов при беременности, в конечном итоге все же приходится делать кесарево сечение. Однако сегодня это не так страшно, и бояться этого не стоит.
2. К возможным осложнения при родах также относят спутывание пуповин, что нередко доставляет врачам дополнительные хлопоты. Все это служит причиной к госпитализации мам, вынашивающих двойню, заранее, чаще всего, за 3-4 недели для родов, чтобы тщательно изучить организм матери, и приготовиться ко всем возможным развитиям ситуации.

Однако общего положительного впечатления от родов двойни не способно затмить ни одна из проблем, через которые приходится проходить молодым мамам. Это мы еще не рассматривали подробно общий дискомфорт, утомляемость и прочее от вынашивания сразу нескольких малышей. Но отзывы о беременности двойней исключительно положительные.

Какие покупки предстоят родителям близнецов

По опыту родителей для близнецов нужно не так много одинаковых вещей, кое-что можно купить и в одном экземпляре.

• Деткам достаточно одной кроватки, одного пеленального столика, одной ванночки для купания, одной расчески и ножниц для стрижки ноготков, а также одной радионяни и других подобных предметов.
• Если вы хотите купить сразу два развивающих коврика, два мобиля или двое ходунков — лучше не делать этого. Игрушка может не понравиться одному из малышей, так что лучше покупать такие вещи, во всяком случае сначала, в одном экземпляре. Если дети не смогут поделить какую-то игрушку, тогда можно приобрести и вторую такую же.
• Автомобильные сиденья, стульчики для кормления и места в колясках детям нужны разные.
• Покупайте памперсы, салфетки и детское питание в одном месте и позаботьтесь о получении скидочной карточки.
• Помните, что много одежды покупать новорожденным не нужно: малыши быстро вырастают из нее.

Как выглядит двойня на УЗИ?

Увидеть двойняшек на мониторе при ультразвуке можно начиная с самых ранних сроков. В это время малыши только-только начинают оформляться, и на экране видно просто 2 темных пятнышка. Но у каждого из них уже есть маленькое сердечко, которое вполне реально услышать.

Если будущая мама впервые узнала о двойняшках на первом плановом ультразвуке в 9-11 недель, она может увидеть полноценных эмбрионов длиной в 4,5-4,8 см. Малыши в это время уже двигаются, у них сформированы внутренние органы, появились пальчики. К 14-й неделе плоды уже достигают в длину 12 см – в это время мамин животик начинает активно расти. В 12 недель длина каждого из близнецов – около 6 см, вес – приблизительно 8 гр.

К 16-17-й неделе – время второго скрининга – будущие детки уже весят по 100 гр, у них появляется слух. На 20-й неделе необходимо второе плановое сканирование. На этом этапе беременности близнецы уже весят по 350 гр, иногда видно, что один из малышей бывает чуть крупнее другого. Ничего опасного в этом нет – после рождения дети быстро выровняются в весе.

В 32 недели требуется последний плановый ультразвук. Близняшки весят уже по 1600 гр: их рост замедляется, но ускоряется развитие. С этого момента детские организмы готовятся к преждевременным родам. На этом сроке уже можно узнать точное предлежание плодов и определиться с тактикой родов.

УЗД близнецов

Пол детей

Установить пол младенцев можно только на втором плановом ультразвуковом обследовании. Ранее это сделать почти невозможно. Лучшее время – 22-я неделя момента зачатия. Стоит подчеркнуть, что при многоплодии гендерное определение затруднено.

Женщина может до самого родоразрешения не знать точный пол детей. Это связано с тем, что в большинстве случаев двойняшки имеют неправильное предлежание. Нельзя понять гендерную принадлежность, если плоды отвернуты или закрывают половые органы.

На сегодняшний день ультразвуковое обследование считается самым информативным и безопасным методом диагностики при беременности. Однако стоит понимать, что пол детей, который сообщил врач, не может быть точным на все 100%. Именно поэтому рекомендуется приобретать детские принадлежности на первое время именно нейтральных цветов.

Особенности проведения УЗИ при беременности двойней

Многоплодная беременность нередко проходит с осложнениями:

• тяжелым токсикозом;
• повышенными рисками выкидыша или замирания плода;
• предлежанием плаценты;
• отслаиванием плаценты;
• неправильным положением плода;
• задержкой внутриутробного развития.

Близнецы обычно рождаются раньше срока. Средний срок родоразрешения с двойней — 37 недель, тройней — 33 недели, четверней — 28 недель. Также существует риск неравномерного поступления крови к плодам и внезапной гибели одного из них, что приводит к неврологическим нарушениям для оставшегося в живых младенца.

Именно поэтому врачи с особым вниманием следят за течением многоплодной гестации. Если женщине, беременной одним ребенком, достаточно делать УЗИ один раз в триместр, то будущей маме двоих детей придется посещать кабинет УЗИ каждый месяц.

Иногда врач не видит на снимке многоплодие. Такое происходит из-за устаревшего оборудования или неудобного расположения двойняшек. При монохориальной моноамниотической беременности однояйцевые близнецы в первые месяцы не видны. Если результаты анализов и УЗИ не совпадают, то женщине назначают повторное обследование через 2-3 недели.

Если двойня обнаружена на сроке в 5 недель, то врач может сообщить об этом не сразу, а подождать до 10-12 недели. Иногда один из зародышей рассасывается и поглощается плацентой — это не приносит никакого вреда второму эмбриону, и будущая мама может об этом не узнать.

УЗИ проводят через брюшную стенку. Специальной подготовки к процедуре не требуется, но за несколько дней лучше отказаться от газообразующих продуктов — бобовых, капусты, яблок. Трансвагинальное УЗИ делают только в особых случаях, когда нужно выявить патологии плода.