Причины развития постлучевого цистита:
- повышенная чувствительность органов половой системы;
- неполноценная защита тканей выделительной системы во время лучевого сеанса;
- несоблюдение техники во время процедуры.
По отдельности или в комплексе все вышеперечисленные причины ведут к разрушению здоровых клеток мочеполовой системы, вследствие чего возникают патологические нарушения в тканях. Такие нарушения могут провоцировать: воспаления и утолщение стенок мочевика, неконтролируемое вытекание мочи и другие виды патологий.
В период лучевой терапии, а иногда и после нее, в диапазоне 90 дней, может развиться повышенная восприимчивость мочеполовых органов. Дополнительно могут наблюдаться: учащенное мочеиспускание, самопроизвольное выделение мочи и иногда развитие язвочек.
Почти у 98% больных лучевым циститом, отмечают присутствие бактериальной инфекции.
Симптомы лучевого поражения тканей мочевого пузыря
Симптоматика лучевого цистита проявляется в зависимости от характера постлучевых нарушений и повреждений:
- Катаральный цистит. Симптомы: частое, болезненное мочеиспускание (от 20 до 25 раз в сутки), которое заканчивается кровянистыми выделениями. При лабораторном исследовании мочи выявляют белок, эритроциты и лейкоциты, при этом биохимия крови обычно без видимых нарушений. При введении цистоскопа могут быть выявлены видимые участки кровоизлияний на воспаленных стенках пузыря, уменьшение вместимости мочевого пузыря, в редких случаях эрозивные проявления. При проведении других процедур отмечают гиперрефлексию, нарушение функций выделительной системы, гипертонию мочевого пузыря.
- Телеангиэктазия мочевого пузыря – это сосудистые изменения мочеполовой системы. Симптомы: мочеиспускание частое, всегда с кровянистыми выделениями, иногда со сгустками крови, в ходе всего процесса. При исследовании мочи выявляют белок, гемоглобин и лейкоциты. Биохимия крови без отклонений от нормы. При проведении процедуры цистоскопии обнаруживают места с небольшими кровоизлияниями, а еще большие кровоточащие зоны.
- Инкрустирующий цистит. Симптомы: выведение мочи учащенное, болезненное (около 40 актов в сутки), выделяются песок, хлопья, иногда отмечается наличие камней. В лабораторных исследованиях мочи фигурируют в немалой степени соли, высокие показатели лейкоцитов, болезнетворных бактерий и эритроцитов. При исследовании крови обнаруживают большую концентрацию азотосодержащих веществ, креатинина, а также мочевины. В ходе осмотра мочевика устанавливают, что он намного меньше размером, на стенках пузыря присутствует налет из солей и белков, слизистая усыпана язвами.
- Псевдорак. Симптомы: мочеиспускание с болезненными резями, частое (от 25 до 40 раз, иногда больше), отмечено обилие хлопьев, песка, присутствует гематурия (кровянистые выделения). Во время обследования мочеполовых органов обнаруживают: значительное сокращение объема пузыря, гиперемированность стенок, зона треугольника Льето отечна, в этой области обнаруживается участок тканей, похожих на опухоль, со светло-серым налетом из белка и солей, отмечают нарушение функций, которые отвечают за выделения. Для уточнения окончательного диагноза дополнительно проводят дифференциальную диагностику и биопсию.
- Лучевые язвы. Симптомы: выделение мочи многократное (приблизительно 40 актов) с острыми режущими болями, гематурия при выделении мочи с увеличением кровянистых проявлений при завершении, наблюдается наличие хлопьев. Цистоскопия показывает отечные участки тканей с образовавшимися язвами, при этом сосуды значительно расширены, а по всей поверхности присутствует налет фибрина. При осмотре мочеполовых органов выявляют снижение выделительной работы, а также увеличение мочеточников и чашечно-лоханочного устройства почек.
Как лечат лучевой цистит?
Лечение лучевого цистита всегда проводится комплексно и зачастую сопровождается большими затруднениями. Это обусловлено существенными патологическими модификациями в тканях всей мочевыводящей системы, разрушительными видоизменениями сосудов, снижением способности поврежденных тканей к регенерации, ухудшением иммунной системы, наличием бактериальной инфекции.
Стандартные способы лечения:
- повышение местного и общего иммунитета и максимизация питания тканей;
- при наличии инфекции – антибактериальная и противовоспалительная терапия;
- назначение лекарств для стимулирования кроветворения и восстановления тканей;
- рекомендованы препараты для печени и антигистаминные средства;
- симптоматично назначают анальгетики и обезболивающие средства;
- введение медикаментозных препаратов в середину мочевого пузыря, использование озонотерапии;
- нередко выполняют лазеротерапию и оксигенацию.
Хирургическое вмешательство
Когда стандартные методы не приносят нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.
Проведение операции показано и при блокировке устья мочеточника, при нарушении оттока крови мочеиспускательным каналом, при конкрементах в мочевике и микроцистите.
В ходе благоприятной терапии улучшается общее самочувствие пациента, приходят в норму анализы, показатели цистоскопии и все мочеполовые органы.
Для создания более благоприятных условий лечения лучевого цистита до проведения, во время и после сеансов лучевой терапии нужно контролировать состояние всей мочеполовой системы. Рекомендовано периодически проводить эндоскопию.
Это поможет снизить риск поражения слизистых мочевыводящих путей или вовсе их исключить.
Частые вопросы
Что такое лучевой цистит?
Лучевой цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное облучением, которое часто возникает в результате лучевой терапии при лечении рака.
Как лечится лучевой цистит?
Лечение лучевого цистита может включать применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также симптоматическое лечение для облегчения боли и чувства жжения при мочеиспускании. В некоторых случаях может потребоваться проведение процедур для восстановления слизистой оболочки мочевого пузыря.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Лучевой цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией при лечении рака. Для лечения лучевого цистита важно следовать рекомендациям врача и принимать препараты, направленные на снижение воспаления и защиту слизистой оболочки мочевого пузыря.
СОВЕТ №2
При лучевом цистите рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы разбавить мочу и снизить раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Также важно избегать острой, кислой, специй и алкоголя, которые могут усугубить симптомы.