Симптомы и лечение гипоэхогенного образования

Как определить доброкачественный гипоэхогенный процесс

Образование в молочной железе однородной структуры может быть доброкачественным. Чаще всего так проявляется фиброаденома. При овальной форме она может располагаться горизонтально в пространстве. У гипоэхогенной фиброаденомы контуры ровные с высокой четкостью за счет имеющейся тонкой псевдокапсулы. Содержимое однородное, гомогенное. Позади фиброаденомы могут выявляться латеральные тени. Кальцинаты создают акустические тени.

УЗИ в режиме цветного допплеровского картирования показывает, что узлы до 1,5-2 см без кровотока, внутри гипоэхогенной структуры и вокруг нее сосуды не образовались. Соседние ткани не изменены и имеют здоровый сосудистый рисунок.

Если фиброаденома достигает диаметра больше 1,5-2 см, она видна на мониторе, как гипоэхогенное образование неправильной формы, контур становится неровным, а внутренняя часть – неоднородной за счет кальцинатов, зон фиброза или полостей с жидкостью. На этой стадии уже определяются сосуды внутри и снаружи узла. Но окружающие ткани не изменены. Кровоток в сосудах минимален, не более 0,2-0,22 м/с.

Признаки атипии могут появляться при фиброаденоме больше 3 см. На данном этапе это гипоэхогенное неоднородное образование с большим количеством сосудов. Скорость кровотока в них возрастает. Изменения являются показанием для проведения пункционной биопсии.

В отличие от фиброаденомы молочной железы, киста всегда имеет гиперэхогенную капсулу и анэхогенное содержимое. Форма кист круглая или овальная, с четкими контурами, кровоток в них не определяется. Признаками атипичной кисты являются:

• размер больше 2 см;
• пограничные артерии вокруг кисты;
• внутренние перегородки;
• внутренние тканевые структуры.

За любым гипоэхогенным новообразованием молочной железы необходимо периодическое наблюдение, чтобы успеть заметить его рост и изменения в сторону атипии. Женщинам в период приближения климакса не рекомендуют хирургическое лечение при обнаружении нескольких небольших гипоэхогенных структур, только при их атипичном характере, быстром прогрессировании, необходимо провести биопсию для выбора тактики.

Места локализации формирования

От локализации образования с низким показателем плотности зависит клиническая картина и основной диагноз. Патологические изменения могут затрагивать:

• щитовидную железу;
• матку;
• молочную железу;
• селезенку;
• яичники;
• почки;
• поджелудочную железу;
• печень.

Если патологический процесс затронул щитовидку, то можно заподозрить присутствие кист и узелков. Рак диагностируется только у 5 пациентов из 100. Измененная структура матки указывает на воспалительный процесс, миому или выкидыш. Часто симптом свидетельствует о новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

Чаще всего гипоэхогенность наблюдается именно в молочных железах. Симптом указывает на:

• рак;
• аденоз;
• наличие кистозных формирований.

В почках зона с низкой плотностью указывает либо на рак, либо на кистозные образования. При злокачественной опухоли границы гипоэхогенности стерты, а структура неравномерная. Дополнительно пациенту могут порекомендовать биопсию.

Изменения в поджелудочной железе могут объясняться:

• метастазами;
• кистами;
• панкреатитом.

Гипоэхогенность способна проявиться в абсолютно любом человеческом внутреннем органе. Некоторые из первопричин нуждаются в медикаментозной терапии или срочном хирургическом вмешательстве. Игнорировать любые назначения доктора категорически запрещено.

В первую очередь важно исключить вероятное присутствие ракового процесса.

Подобные образования могут указывать на рак и наблюдаются в разных органах.

В некоторых случаях гипоэхогенность не доставляет никакого дискомфорта и не провоцирует появление отрицательных симптомов. Пониженная плотность обнаружится совершенно случайно.

Возможные осложнения подобных новообразований

Последствия гипоэхогенных образований могут быть самыми различными и зависят от его структуры. Самое опасное осложнение – это малигнизация, то есть перерастание в злокачественную опухоль. Например, бывают случаи перерождения фиброаденомы в саркому.

Мастопатия фиброзно-кистозного вида способна перерасти в рак. Но в большинстве случаев, когда причина развития патологии не ясна или установлена ошибочно, она рецидивирует. Это происходит, даже не смотря на проведение терапии.

Любое гипоэхогенное новообразование способно развить нежелательные последствия, если не проводить его лечение. В обратном случае женщина может полностью выздороветь.

Что такое гипоэхогенное образование?

Гипоэхогенное образование – это термин, используемый в медицине для описания области ткани, которая не отражает звуковые волны в достаточной степени. Образование может быть найдено в молочных железах во время маммографии или УЗИ и может вызвать беспокойство у пациента и его врачей.

Обычно специалист назначает более подробное обследование, если гипоэхогенное образование обнаружено на маммографии или УЗИ. Врач может провести биопсию, чтобы выяснить, является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Важно не игнорировать гипоэхогенное образование на обследовании молочной железы. Как правило, вовремя обнаруженная опухоль имеет лучшую прогноз и требует меньшего количества лечения, чем если бы она не была замечена вовремя

Что такое гипоэхогенность?

Чтобы иметь четкое понятие о гипоэхогенном образовании щитовидки, следует иметь представление о понятии эхогенности.

Для справки! Эхогенностью характеризуется способность ткани проводить ультразвуковые волны. Поскольку ткани могут быть различны по показателю плотности, соответственно, проницаемость данных волн тоже бывает разной.

Такие показатели в медицине разделяют на 4 следующих вида:

1. Изоэхогенность: здоровое состояние щитовидки, которое отображается на картинке серым оттенком без каких-либо дополнительных цветов.
2. Анаэхогенность: указывает на неспособность тканей отражения ультразвуковых волн, в связи с чем на картинке данный показатель отображается черным. Такие участки щитовидки могут свидетельствовать о наличии аденомы либо ложной и настоящей кист.
3. Гиперэхогенность: указывает на разрастание тканей либо отложение кальциевых солей. При этом участки отображаются светлыми оттенками.
4. Гипоэхогенность: показывает одно или несколько образований в тканях железы, а на картинке отображается темным пятном с четкими либо с нечеткими контурами.

Важно знать, что темная окраска при гипоэхогенности характеризует ткани, которые отличаются пониженной плотностью. Ультразвук при этом отражается жидкостью, которая окружена гипоэхогенной капсулой

Ультразвук при этом отражается жидкостью, которая окружена гипоэхогенной капсулой. Последняя во время проведения исследования выглядит белой.

Узлы в других органах

Наличие узлов в поджелудочной железе говорит о том, что врач может иметь дело со следующими явлениями:

• Кисты (особенно если у них ровные очертания, однородная структура).
• Панкреатит или фибролипоматозные процессы.
• Метастазы (границы будут размытыми).
• Онкология.

Для подтверждения диагноза придется пройти не только УЗИ органа, но и допплерографию.

Если найдено нарушение структуры в печени, патологии могут быть следующие:

• Следствие цирроза, когда узлы имеют округлую или бугристую форму.
• Киста.
• Тромбозы.
• Абсцесс.
• Следствие жировой инфильтрации печени, когда гипоэхогенный узел представляет собой частицу нормальной ткани.
• Гиперплазия или аденома.
• Онкология и метастазы.

Опять же, для точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Симптоматика патологического явления

Явные признаки появления патологического образования практически отсутствуют, особенно первое время, когда его размеры минимальны. Именно поэтому рекомендуется ежегодно делать УЗИ. Если гипоэхогенное образование появилось, распознать его можно только таким образом.

Если же вовремя не обнаружить патологическое явление, в скором времени появятся болезненные ощущения. Узлы, по мере увеличения кисты, будут легко прощупываться при самостоятельной пальпации.

Если проводить ее регулярно, как советуют врачи, ежемесячно, любое новообразование удастся прощупать.

Существуют также другие симптомы, которые будут давать о себе знать по мере увеличения патологического явления:

• Сильные болезненные ощущения перед началом месячных.
• Увеличение температуры тела до 37 градусов и выше.
• Увеличение температуры груди в области воспаления, ощущение жжения.
• Покраснение и изменение кожи в месте образования опухоли.
• Усиление болезненных ощущений при напоре на грудь – при лежании на животе, наклонах вперед.
• Ухудшение общего состояния.

Эти симптомы являются признаком запущенности патологии. На первых стадиях любая из них не имеет очевидных проявлений. Поэтому если замечены болевой синдром, дискомфорт, другие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностические методы

Единственный способ обнаружить гипоэхогенную область – прибегнуть к ультразвуковой диагностике. В таком случае обследование проводится специальным аппаратом, который излучает ультразвуковые волны.

Соприкасаясь с внутренними органами, ультразвуковые волны отражаются и возвращаются обратно. Благодаря этому все происходящее выводится на монитор. В дальнейшем врач расшифровывает полученные результаты.

УЗИ безвредно вне зависимости от возраста пациента. Метод может применяться при беременности и грудном вскармливании. Способ не нуждается в специальной подготовке. Исключение – абдоминальное ультразвуковое обследование. В таком случае иногда нужно наполнение мочевого пузыря или соблюдение диеты.

Перед проведением УЗИ на исследуемый участок наносится акустический гель. Средство способствует лучшему скольжению. Не препятствует визуализации и не вызывает аллергической реакции.

После диагностики нужно удалить остатки геля. Сделать это можно при помощи сухих салфеток. Врач расшифрует показатели и подтвердит или опровергнет вероятность присутствия гипоэхогенных тканей.

Из этого видео вы сможете подробнее узнать о доброкачественных образованиях в молочной железе:

Доброкачественные опухоли молочной железы

Показания и особенности проведения УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование щитовидки показано в следующих случаях:

1. Во время прощупывания отмечается увеличенный размер долей органа или ощущается новообразование.
2. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, сглатывание и ощущение комка в горле.
3. У пациента отмечаются агрессия без видимых причин, раздражительность и психическая неуравновешенность.
4. После хирургического вмешательства необходим контроль или же профилактика рецидивов патологий щитовидки.
5. Нужно установление дозы средства, которое должно применяться для эффективной терапии.

В последнем случае на определение дозы влияют размеры и объем органа, которые выясняются при помощи ультразвукового исследования.

Подготовка

Специальной предварительной подготовки к проведению исследования не требуется. Обычно УЗИ железы проводят натощак и без использования специальных препаратов.

Если пациент принимает определенные медикаменты, врач должен быть осведомлен об этом. Особенно это касается лекарств, оказывающих воздействие на функционирование органа.

Также до обследования рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Что изучается при проведении УЗИ?

При наличии новообразований специалист в первую очередь стремится выявить их природу (злокачественную или доброкачественную).

Для справки! Окончательное заключение, как правило, делается онкологом на основании гистологических исследований, однако диагност может вовремя заподозрить онкологию.

В связи с этим обращается внимание на следующие параметры:

• четкость очертаний,
• однородность щитовидки,
• степень зернистости структуры.

Диагност также должен установить наличие нормального и аномального расположения сосудов.

Это требуется преимущественно в случаях объемных новообразований, поскольку тогда необходимо в первую очередь обнаружить патологические сосуды в них.

Важно понимать, что при обнаружении новообразований для постановки точного диагноза и определения эффективных методов лечения в соответствии с ним ультразвукового исследования недостаточно. Дополнительными методами диагностики считаются следующие:

Дополнительными методами диагностики считаются следующие:

• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография,
• рентгенологическое исследование,
• цитологическое исследование,
• различные пункции.

Отдельного внимания при ультразвуковом исследовании заслуживают лимфоузлы, которые нередко выступают прибежищем метастаз, поскольку именно через лимфатическую систему человеческого организма проходят различные патологические клетки, включая раковые.

При наличии таковых пациенту следует находиться под контролем врача и проходить УЗИ как минимум один раз в 6 месяцев.

Даже если обследования не показали онкологических процессов, постоянное наблюдение специалиста необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные изменения: гипоэхогенность участка щитовидной железы представляет опасность способностью перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

Клиническая картина

Клиническая картина различна в зависимости от первопричины и локализации отклонения. К основным опасным признакам относят:

• затруднение при глотании и потреблении пищи;
• нарушение дыхательной функции;
• ощущение комка в горле;
• болезненное ощущение и дискомфорт в месте локализации гипоэхогенности или рядом;
• хрипоту и сиплость в голосе;
• беспричинное снижение или повышение массы тела;
• неправильное функционирование органов пищеварения;
• постоянную сонливость и чувство усталости;
• резкие перепады настроения;
• изменение температуры тела;
• блеклость волос;
• ломкость ногтевой пластины.

Все симптомы общие. У пациента может присутствовать как несколько признаков, так и все сразу. Все зависит от фактора, спровоцировавшего снижение плотности.

При наличии серьезных заболеваний самочувствие больного стремительно снижается. С каждым днем у человека становится все меньше сил. Привычные дела становятся самым настоящим испытанием. Кожные покровы становятся более сухими.

Проявляются признаки общей интоксикации организма. Может проявляться агрессия без явных причин. Высок риск дефицита массы тела.

Причины

Есть различные причины возникновения таких образований. Среди физиологических причин в пределах нормы является беременность. Современные УЗИ аппараты могут обнаружить плодное яйцо на 3-4 неделе, когда его размер достигает 5 мм. На этом этапе структура образования однородная. При этом полость матки будет расширена с анэхогенным содержимым.

Патологическими причинами являются:

• Эндометриоз.
• Киста.
• Миома.

Эндометриоз – это состояние, при котором участки эндометрия матки проявляют повышенную активность внутри органа или за его пределами. При данном заболевании в матке могут образоваться множественные анэхогенные образования размером от 3 мм до 7 см.

Киста – это новообразование с тонкими стенками и жидкостью внутри. Она имеет округлую форму и чаще всего находится в дне матки. Кроме того, исследование показывает, что данное включение не имеет кровоснабжения. Наиболее часто это фолликулярная и ретенционная киста.

Узловая миома матки также проявляется как анэхогенное образование в полости матки. Она обычно находится на дне органа.

Зависимо от размеров выделяют эндометриоидную кисту, которая достигает 5-6 мм, но для нее характерно утолщение стенок. Рак шейки матки также может проявляться анэхогенными включениями в шейке матки и полости органа. Их размеры могут быть от 1 до 7 мм, но дополнительными симптомами являются изменения шейки матки, включая ее утолщение.

Причины образования узлов

Жидкостные щитовидные структуры образуются под воздействием:

• стрессов;
• воспалительных процессов в тканях органа;
• гормональных сбоев;
• неблагоприятных экологических факторов.

Если вы заметили резкие скачки веса, общую слабость, тяжесть при глотании, ощущение кома в горле, гипергидроз, болевые ощущения в области шеи, это повод обратиться к врачу. Выше перечисленные симптомы наблюдаются уже при выраженной патологии. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Стоит отметить, что эхогенность щитовидной железы не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания, поэтому не стоит лишний раз паниковать до полного выяснения ее причин.

Вероятные риски

Наиболее серьезная причина гипоэхогенности – злокачественное новообразование. Некоторые опухоли не поддаются иссечению. Состояние пациента постоянно ухудшается. Стремительно снижается масса тела, и пропадает аппетит.

Рак — серьезное заболевание, без лечения всегда приводит к смерти.

При раке нарушается функционирование организма в целом. При отсутствии лечения пациент может столкнуться со спонтанным летальным исходом. Каждый день будет начинаться с невыносимых мучений.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений, отдается предпочтение профилактической диагностике. УЗИ нужно проходить ежегодно.

Не стоит пугаться, услышав от врача термин «гипоэхогенность». Данное слово обозначает не какой-то диагноз, а описывает структуру с меньшей плотностью, чем у всех соседних тканей. Такое образование может быть как нормальным явлением, так и патологий. Все зависит от органа, о котором идет речь.

Инструментальная диагностика методом ультразвукового сканирования (УЗИ), которое также называется ультрасонографией, может выявлять во внутренних органах и полостях участки с различной акустической плотностью – гиперэхогенное или гипоэхогенное образование.

Диагностика

Гипоэхогенное новообразование не является диагнозом. Это словосочетание всего лишь характеризует изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

С целью уточнения диагноза инструкция требует назначения ряда дополнительных манипуляций:

• КТ;
• МРТ;
• сцинтиграфия;
• визуального осмотра;
• пальпации зоны щитовидки;
• анализа содержания АТ к ТТГ;
• проверка наличия онкомаркеров;
• анализа периферической крови на Т3 и Т4;
• гистологии фрагмента патологически измененных тканей щитовидки, полученного при проведении биопсии узла или кисты.

КТ является одним из методов дополнительных инструментальных исследования патологий щитовидки.

Большинство случаев патологий щитовидки требуют для установления точного диагноза использования практически всего комплекса диагностических процедур, применяемых с этой целью.

Дифференциальная диагностика

Наличие гипоэхогенных образований может говорить о наличии нескольких патологий, между которыми и следует проводить дифференциальную диагностику:

• кисты;
• аденомы;
• лимфомы;
• гипоплазии;
• диффузного зоба;
• лимфоаденопатии;
• паппилярной раковой опухоли.

Различить их можно чаще всего лишь после проведения детального анализа всех характеристик новообразования.

Профессор Слепцов И.В.: Узлы щитовидной железы: диагностика и лечение.

Значение гипоэхогенного образования

Гипоэхогенное образование — это патологическое образование, которое обладает низкой плотностью тканей и поэтому на ультразвуковом исследовании выглядит темнее, чем окружающие ткани. Гипоэхогенное образование может быть выявлено в различных органах и тканях человеческого организма.

Значение гипоэхогенного образования зависит от его характеристик и местоположения. Оно может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Поэтому важно провести дополнительные исследования, чтобы определить его природу и потенциальные последствия.

Гипоэхогенные образования в различных органах могут указывать на наличие опухолей, воспалительных процессов, абсцессов или кровотечений. Они могут быть первым признаком серьезных заболеваний и требуют дальнейшего обследования для установления точного диагноза и лечения.

Определение значения гипоэхогенного образования важно для принятия решения о необходимости оперативного вмешательства, дальнейшего наблюдения или лечения. В некоторых случаях гипоэхогенные образования могут оказаться предраковыми состояниями или раком, поэтому своевременное обнаружение и лечение очень важны для сохранения здоровья пациента.

В заключение, гипоэхогенное образование имеет большое значение в диагностике и мониторинге заболеваний. Оно может служить предупреждением о серьезных патологических процессах и требует дополнительного исследования для установления точного диагноза и лечения.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Перед проведением УЗИ особой подготовки не нужно. Достаточно провести гигиеническую процедуру груди и подмышечных впадин. Для получения более точных данных манипуляцию назначают на первую половину менструального цикла. Длительность обследования не более 15 минут.

Гипоэхогенное образование на мониторе ультразвукового аппарата выглядит как затемненное пятно. Его форма различна, зависит от типа уплотнения. Контур может быть смыт или четко виден.

Подобная патология в большинстве случаев выявляется случайно, при плановых профилактических осмотрах. Показания к проведению процедуры:

• вынашивание ребенка;
• диагностика заболеваний: мастит, мастопатия, лактостаз, увеличенные лимфатические узлы, выявление кисты;
• дополнительное обследование для постановки диагноза.

Виды гипоэхогенных образований

Кроме анатомо-топографической характеристики возникшего образования, ультрасонография выявляет его форму (округлую, овальную, неправильную), размер по ширине (кранио-каудальный) и глубину относительно наружной стенки органа или полости.

По этому параметру основные виды гипоэхогенного образования включают:

• округлое гипоэхогенное образование или гипоэхогенное овальное образование (это различные кисты, варикоцеле, аденомы, опухоли надпочечников метастатической этиологии);
• гипоэхогенное узловое образование (свойственное гемангиомам, узловой билиарной гипертрофии, миомам матки, узелковому аденоматозу и др.);
• гипоэхогенное очаговое образование (характерное для цирроза и очаговой жировой инфильтрации печени, гематом и инфаркта селезенки и т.д.).

В заключении проведенного УЗИ отмечаются особенности контуров изображения:

• гипоэхогенное образование с ровными контурами (кисты, узловая гипертрофия печени, опухоли молочной железы);
• гипоэхогенное образование с неровными контурами (многие опухоли, большинство метастазов);
• гипоэхогенное образование с четким контуром (кисты, аденомы, абсцессы, имеющие на ультразвуковом изображении гиперэхогенный ободок);
• гипоэхогенное образование с нечеткими контурами (кавернозные гемангионы печени, рак щитовидной железы, метастазы в ткани органов любой локализации).

Далее оценивается гомогенность/гетерогенность образования, то есть его внутренняя структура:

• гипоэхогенное однородное образование (карциномы);
• гипоэхогенное неоднородное образование (крупные аденомы, рак печени, диффузные формы карцином и др.);
• гипоэхогенное образование с гиперэхогенными включениями (почечно-клеточный рак, аденома яичника, рак предстательной железы).

В обязательном порядке дается описание состояния окружающих тканей, дистальных акустических эффектов (усиление, ослабление, акустическая тень) и особенность латеральных теней (симметричность, асимметричность, отсутствие).

Кроме того, отмечается наличие/отсутствие васкуляризации (то есть кровеносных сосудов) в образованиях узлового характера с определением таких видов, как: гипоэхогенное образование без кровотока (аваскулярное) и гипоэхогенное образование с кровотоком.

Образования, имеющие кровеносные сосуды, разделяю на:

• гипоэхогенное образование с перинодулярным кровотоком (подтип с перинодулярной, т.е. окружающей узел васкуляризацией);
• гипоэхогенное образование с сочетанным кровотоком (сосуды имеются возле образования и внутри него);
• гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком (наличие васкуляризации зафиксировано только внутри образования).

Как показывает клиническая практика, гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком может указывать на его злокачественный характер.

И, наконец, принимается во внимание наличие в структуре образования соединений кальция. И гипоэхогенное образование с кальцинатами (кальцинозом) характерно для инкапсулированного хронического абсцесса печени при амебиазе, рака печени, новообразований в щитовидной и предстательной железе, злокачественных опухолей молочной железы и др.