Что значит усиление легочного рисунка на рентгене?

В каком случае в заключении пишется «норма»?

Результат расшифровывается как «норма», если отсутствуют патологические затемнения и смещения в области сердца и легких.

При хорошей флюорографии отчетливо видно сердце. Размеры органа на фото не увеличены.

Если легкие полностью здоровы, то флюорограф передаст чистые легочные поля, тени ребер и бронхиальное дерево. В норме «корни» равномерные и не очень разветвленные.

Описание такой флюорограммы содержит значения:

• в легких без очагово-инфильтративных изменений;
• латеральные синусы свободные;
• тень сердца и легочные не расширены;
• органы грудной клетки без видимой патологии.

Что понимают под этим симптомом

Легочным рисунком называют сеть сосудов, проходящих в ткани легких. В норме он более четкий у корней легкого и расплывается по мере удаления от них. Это связано с уменьшением диаметра сосудистого просвета по мере удаления их от корня легкого. В норме такой рисунок более четко заметен в нижних долях легких, поскольку там расположены самые крупные сосуды. Бронхи и лимфатические сосуды рентген не показывает.

Усиление легочного рисунка — об этом говорят, когда на рентгенологическом снимке обнаруживают повышенную четкость изображения сосудов и корней легких. При этом рисунок становится одинаково четким как в верхних, так и в нижних долях, в центре и на периферии легкого.

О чём говорит усиление на флюорографическом исследовании

В норме лёгкие на флюорограмме должны выглядеть следующим образом:

• чёткость полей одинакова справа и слева;
• ответвления сосудиков прямые, не перегибаются и извиваются;
• наибольшая интенсивность ближе к корням лёгкого, затем она градиентно снижается к периферии и исчезает на расстоянии трети от внешних границ лёгкого, так как ткань максимально воздушна, а сосуды слишком мелкие, чтобы их рассмотреть;
• затемнение сосудистых сплетений на общем фоне выглядит как крылья бабочки;
• толщина сосудистого рисунка уменьшается от центра к периферии;
• тени от рёбер должны быть интенсивнее, чем сосудистые.

Усиление лёгочного рисунка на флюорографии может свидетельствовать о различных патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Основные заболевания, которые можно заподозрить при диспансерном исследовании:

• туберкулёз;
• онкологическая патология;
• пневмония различной этиологии;
• пороки сердца врождённого или приобретённого характера — при лёгочной гипертензии;
• хроническая обструктивная патология лёгких (чаще бронхит курильщиков или лёгкие астматиков);
• профессиональные патологии (пневмокониоз: антракоз у шахтёров, асбестоз у строителей, силикоз у пескоструйщиков и так далее);
• отёк лёгкого у лежачих пациентов.

Дифференциальная диагностика патологии начинается именно с локализации рентгенологического симптома. Локальные чаще встречаются при туберкуломах, онкозаболеваниях. Рассеянное усиление — при поражении всей ткани лёгких.

Подготовка к исследованию

Подготовка к рентгенологическому исследованию может включать несколько этапов, в зависимости от того, какой тип исследования будет проводиться.

Во-вторых, перед исследованием необходимо удалить все металлические украшения и предметы, такие как часы, браслеты, серьги, которые могут искажать результаты исследования.

Третий этап подготовки к рентгенологическому исследованию может быть связан с приемом контрастного вещества. В этом случае, врач обязательно должен предупредить пациента о правильном приеме исследуемого вещества и ограничениях в еде и питье перед и после приема контрастного вещества.

Наконец, перед проведением процедуры, врач должен проверить, не возникнет ли у пациента аллергическая реакция на контрастное вещество, тогда он может провести медикаментозную предварительную подготовку.

Основные признаки на рентгенограмме

При изучении рентгенограммы, врачи обращают внимание на ряд основных признаков, которые могут указывать на наличие определенных патологий или изменений в организме пациента. Один из основных признаков на рентгенограмме – это плотность и структура тканей.

Плотность может быть различной и зависит от состава тканей. На рентгенограмме плотные ткани, такие как кости, будут выглядеть белыми или светло-серыми, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы или органы, будут иметь более темные тона.

Один из основных признаков на рентгенограмме – это плотность и структура тканей. Плотность может быть различной и зависит от состава тканей. На рентгенограмме плотные ткани, такие как кости, будут выглядеть белыми или светло-серыми, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы или органы, будут иметь более темные тона.

Другим важным признаком на рентгенограмме является форма и контур органов или структур. Нормальные органы и структуры имеют определенные формы и четкие контуры. Любые изменения в форме или контуре могут указывать на наличие опухолей, кист или других патологических изменений.

Также врачи обращают внимание на размеры органов или структур на рентгенограмме. Они могут сравнивать размеры с нормальными значениями или с предыдущими изображениями пациента.

Аномально увеличенные или уменьшенные размеры могут быть признаком различных заболеваний или травм.

Кроме того, на рентгенограмме могут быть видны различные признаки воспаления, инфекции или травмы, такие как наличие опухолей, костных деформаций, нарушений целостности костей или наличие внутренних кровотечений.

Врачи также могут обратить внимание на наличие кальцинатов на рентгенограмме. Кальцинаты – это отложения минералов, таких как кальций, и они могут указывать на наличие определенных патологий или заболеваний.

Изменение легочного рисунка при заболеваниях

Нормальный легочный рисунок может измениться, если имеются патологии органов средостения и заболевания легких. Связано это с тем, что вокруг кровеносных сосудов возникает воспаление, вызывая утолщение их стенок, что обязательно отражается на рентгенограмме. В тенеобразовании начинают принимать участие и стенки бронхов – происходит их утолщение, между соединительной тканью возникают прослойки, которые в норме должны отсутствовать.

Благодаря тому, что вид у лимфатических и кровеносных сосудов сильно извитой, то они становятся хорошо заметными. Такой усиленный сосудистый рисунок обычно наблюдается при различных заболеваниях, которые сопровождаются выраженными нарушениями гемодинамики:

• пневмосклероз;
• сочетанный стеноз митрального клапана;
• саркоидоз 2 – 3 стадии.

Снимок с высокой достоверностью может изучаться только на томограмме высокого разрешения или рентгенограмме. Оптимальным считается назначение исследования, которое проводится лучами высокой жесткости, так как на таких снимках отлично наблюдаются все отделы легких. Чтобы уточнить диагноз, важна оценка рентгенограмм, которые сделаны в разное время, и динамическое наблюдение. Существует два вида изменения легочного рисунка – разрежение и усиление.

Причины диффузного усиления

Диффузное усиление легочного рисунка с обеих сторон может быть вызвано различными причинами, включая:

• Инфекционные заболевания: Некоторые инфекционные заболевания, такие как пневмония или туберкулез, могут привести к диффузному усилению легочного рисунка. Воспаление в легких может вызывать расширение и заполнение альвеол флюидом или другим веществом, что может привести к усилению легочных сосудов.
• Острый бронхит: При остром бронхите наблюдается воспаление слизистой оболочки бронхов, в результате чего может происходить усиленная вентиляция легких и усиление легочного рисунка.
• Избыточный потребительский спирт: Длительное и чрезмерное употребление алкоголя может привести к диффузному усилению легочного рисунка. Алкоголь способствует расширению капилляров в легких и может вызвать активацию симпатической нервной системы, что в свою очередь приводит к увеличению кровотока в легких.
• Сердечная недостаточность: При сердечной недостаточности сердце не может эффективно перекачивать кровь, что может привести к застою крови в легочном круге. Это может привести к усилению легочного рисунка из-за расширения и переполнения легочных капилляров.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием легких, которое характеризуется преградой воздушного потока и нарушением функции дыхания. Усиление легочного рисунка может быть результатом заполнения легочных альвеолов воздухом или повышенной активации легочных сосудов.

Это только некоторые из возможных причин диффузного усиления легочного рисунка. Чтобы точно определить причину, необходима дополнительная диагностика и консультация с врачом.

Сопутствующие симптомы и дополнительное обследование

При диффузном поражении лёгких, которое наблюдается на флюорографическом снимке, обычно присутствуют сопутствующие признаки заболевания в виде каких-либо из этих симптомов:

• повышенной до субфебрильных отметок температуры;
• отхождения гнойной или кровавой мокроты;
• сильной одышки;
• приступов удушья;
• болей в области сердца;
• повышенного артериального давления;
• редкого или усиливающегося кашля.

Если на флюорографии наблюдается усиление рисунка на протяжении больших участков сосудистой сетки, пациент отправляется на обследование. Обычно ему назначается анализ мокроты, крови и мочи, ЭКГ и повторное рентгенологическое обследование.

Когда никаких других жалоб и симптомов, кроме как усиление сосудистой сетки на снимке, не наблюдается, целесообразность проведения дальнейшего обследования оценивает доктор. При небольших локальных отклонениях в виде расширения сосудов в прикорневой зоне или деформаций контуров сосудистой сетки у курящих людей, пульмонолог может назначить повторное рентгенологическое исследование либо счесть это нормальными временными или возрастными изменениями структуры лёгких.

Усиление лёгочного рисунка на флюорографическом снимке не всегда свидетельствует о наличии какой-либо проблемы со здоровьем. Иногда сосуды расширены вследствие перенесённого воспалительного процесса. Если же на снимке наблюдаются обширные деформации, то пациент отправляется на дополнительное обследование для выяснения причины этого отклонения.