Анализ крови на печеночный профиль

Печеночные пробы: когда и как сдавать?

Одним из органов, который способен восстанавливаться, является печень. Она выполняет в организме важные функции, поэтому заболевания органа сопровождаются не только неприятными симптомами, но и нарушениями в системах, где печень оказывает свое воздействие, например, кроветворная или пищеварительная система.

Если заболевание печени выявить на раннем сроке, то печень можно практически полностью восстановить. Для диагностики патологий органа используются печеночные пробы. Многих пациентов волнует вопрос, как осуществляется эта диагностика, и как правильно подготовится к исследованию.

Анализ крови на печеночные пробы: что туда входит, расшифровка результатов, норма показателей

При подозрении на патологические процессы в печени пациенту в обязательном порядке предлагается сдать биохимический анализ с установлением печеночных проб. Данное исследование помогает выявить отклонения в работе железы и соответственно позволяет назначить больному нужное медикаментозное лечение.

Печеночные пробы необходимы в определенных ситуациях и детям и взрослым, их расшифровкой занимается лечащий врач, при выявлении отклонений пациенту может быть проведено расширенное обследование.

Основные биохимические показатели печени

К показателям проб на болезни печени, имеющих определяющее значение в диагностики изменений в печени, относят:

Фермент АЛТ. Содержится в клетках гепатоцитах. Активизирует белковый обмен, при патологическом распаде клеток паренхимы печени попадает в повышенном количестве в кровь.

Фермент АСТ. Содержится не только в гепатоцитах, но и в мышечных волокнах и тканях сердца. Поэтому установление его концентрации имеет значение только в соотношении с АЛТ, этот показатель максимально точно определяет степень повреждения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза. Находится в печени и ее протоках, присутствует и в костной ткани. Отклонение в ту или иную сторону могут указывать как на патологии железы, так и на ухудшение состояния костей, включая опухолевые процессы. У детей ЩФ без патологических нарушений в организме возрастает в период бурного роста, а у женщин после наступления беременности.

Альбумин. Основной белок, вырабатываемый в печени. С его помощью переносятся по организму биологически активные вещества, и удерживается жидкость внутри кровеносных сосудов.

Билирубин. Под общим билирубином понимается соотношение прямого и непрямого. В клетках печени непрямой билирубин обезвреживается и трансформируется в прямой, который считается безвредным для организма, после чего он выводится естественным путем. Возрастание непрямого билирубина возможно при болезнях крови и при нарушении фильтрующей функции железы. Прямой билирубин возрастает, когда отток желчи ухудшается.

Гаммаглутаминтранспептидаза. За счет этого фермента аминокислоты беспрепятственно проникают через мембрану клеток

ГТТП часто меняется еще до появления отклонений в соотношении АЛТ и АСТ, поэтому этот показатель имеет очень важное значение для диагностики нарушений в работе печени на самом раннем этапе их возникновения.

Дополнительное обследование

Пониженные или повышенные печеночные нормы не позволяют точно определить причину заболевания. С этой целью, необходимо назначение дополнительных диагностических процедур.

К ним относится ряд анализов и инструментальных методик, которое позволят исключить наличие гепатитов, наследственных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова), циррозов, поражений сосудов органа и онкологических заболеваний.

Биохимический анализ крови – расшифровка, таблица и норма

Чаще всего, для выяснения причины патологии рекомендуется проведение следующих исследований:

Цель назначения	Принцип проведения
Исключение вирусных инфекций, поражающих ткани органа.	Для выполнения анализов достаточно взятия небольшого количества венозной крови. При этом время суток и связь с приемом пищи не важны, для получения достоверного результата.
Исключение врожденных нарушений обмена меди в организме (болезни Вильсона-Коновалова), которое приводит к быстропрогрессирующему циррозу.
Рекомендуется при отсутствии явной причины нарушения работы печени. Позволяет исключить наличие ряда аутоиммунных заболеваний (в том числе первичного билиарного цирроза), при которых организм начинает разрушать здоровые клетки человека.
Входит в стандарт обследования. УЗИ необходимо для определения структуры и размеров печени, наличия свободной жидкости в брюшной полости, измерения размеров селезенки.	Проведение данного исследования абсолютно безопасно для человека, однако требует определенной подготовки. За 3 дня до УЗИ человеку следует отказаться от пищи, богатой клетчаткой (сырые овощи и фрукты, крупы грубого помола, свежий хлеб).Обследование выполняется натощак (перед ним – 8 часов голода), воду пить разрешается.

Как происходит диагностика заболеваний печени

Диагностика заболеваний печени — это сложный процесс, который требует использования различных методов и анализов. Самым простым методом является общий анализ крови, который показывает уровень ферментов в крови. Однако, если подозревается наличие более серьезного заболевания, такого как гепатит или цирроз, то требуется проведение дополнительных анализов и исследований.

Другим методом диагностики является ультразвуковое исследование печени. С помощью этой процедуры можно увидеть саму печень и определить ее размеры, а также выявить наличие опухолей или других симптомов заболевания.

В более сложных случаях может потребоваться проведение более специализированных исследований, таких как МРТ или компьютерная томография.

Чтобы определить наличие заболевания печени, врач может порекомендовать несколько различных анализов и исследований. Цель состоит в том, чтобы определить наличие и степень тяжести заболевания, что поможет врачу назначить наиболее эффективное лечение.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результат пробы был достоверным, необходимо правильно подготовиться. Существуют специальные правила для пациентов, которым нужно следовать. Это предотвратит возможность ошибки.

Когда результат может быть неверным:

1. Влияние некоторых медикаментозных средств, которые принимает постоянно человек, поэтому перед проведением процедуры нужно поставить врача в известность о принимаемых лекарствах.
2. При сильном сжатии руки, из которой берут кровь, медицинским жгутом.
3. Повышенная масса тела, ожирение.
4. Отказ от употребления еды животного происхождения (вегетарианцы).
5. Полное отсутствие физической активности или малоподвижность человека.
6. Период вынашивания ребенка.

Врачи рекомендуют после того, как анализ взят, съесть немного темного шоколада, 1-2 банана или выпить чаю с сахаром и выпечкой.

Всегда нужно учитывать, что печень быстро реагирует на малейшие изменения в организме, поэтому нарушение правил сдачи этих анализов могут отрицательно сказаться на точности результата.

Как подготовиться:

• сдавать кровь надо на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8-10 часов до пробы. По этой причине исследование назначается всегда на утро;
• за 24 часа до анализа запрещены чрезмерные физические нагрузки, это может быть тяжелая работа или спорт, неважно;
• если пробы нужно сделать человеку, злоупотребляющему алкоголем, то в период запоя исследование не проводится. Когда врач назначил терапию алкозависимому, то такой категории пациентов надо полностью отказаться от спиртного, по крайней мере, за день перед анализом, поскольку даже мизерная доза таких напитков скажется на результате пробы не лучшим образом;
• курение недопустимо перед исследованием за 2-3 часа, никотин влияет на показатели анализа
• вечером перед проведением проб ужин у пациента должен быть легким, без жирного и жареного.

Бывают случаи, когда лечащий доктор назначает повторное проведение печеночных проб, если предыдущее исследование показалось специалисту неправильным.

Показания к проведению анализа

Печеночные пробы – стандартный анализ, благодаря которому удается определить состояние этого внутреннего органа. Периодически врачи отправляют пациентов на подобное исследование. Показаниями для проведения этого анализа являются:

1. хронические патологии, протекающие в печени и желчевыводящих путях;
2. длительное употребление алкогольных напитков, отправление спиртным;
3. последствия серьезных заболеваний печени;
4. гепатит, фиброз, стеатоз;
5. повышенный уровень железа в крови;
6. заболевания эндокринной системы;
7. заболевания, при которых нарушается метаболизм;
8. повышенная масса тела;
9. заболевания желудочно-кишечного тракта;
10. диспептический синдром;
11. длительная терапия лекарственными препаратами;
12. определение последствий после переливания крови.

О чем расскажет результат

Расшифровка результатов функционального исследования производится врачом на основании итогов обследования. Биохимический анализ крови демонстрирует функциональное состояние печени и ее детоксицирующую функцию. В нормальном состоянии она удаляет из системы кровообращения продукты метаболизма и предотвращать отравление.

Основные параметры, полученные при биохимическом анализе крови включают:

• содержание альбумина;
• протромбиновое время;
• трансаминазы;
• гамма-глютамилтранспептидазу (ГГТП);
• ЩФ (щелочную фосфатазу);
• билирубин.

Альбумин является белком крови, который синтезируют клетки печени.

Несмотря на важность уровня общего белка, важно обращать внимание на изменение соотношения белковых фракций.

Повышение или понижение содержания альбумина может указывать, что пациент страдает нарушениями не только функции печени, но и почек. Обычно это является следствием неполноценного питания, а также причинами снижения концентрации альбумина являются:

• цирроз;
• новообразования различной этиологии;
• гепатиты;
• ревматоидные состояния;
• болезни кишечника.

Повлиять на показатели содержания альбумина может беременность, недостаточное питание, а также прием оральных контрацептивов. Повышение содержания белка возможно при сильном обезвоживании вследствие изменения вязкости крови.

Показатель протромбиновое время свидетельствует о способности печени синтезировать факторы свертывания крови. Снижение этого показателя бывает при печеночной недостаточности.

При рассмотрении уровня трансаминазы, следует учитывать, что он включает два показателя:

• аланинаминотрансферазу (АЛТ);
• аспартатаминотрансферазу (АСТ).

Они указывают на наличие патологического процесса, который локализуется в гепатоцитах, мозговых клетках и миоцитах. Как правило, отклонения от референтного диапазона свидетельствуют о возможности развития:

• инфекционного гепатита;
• инфаркта миокарда;
• цирроза печени;
• метастазов в печени.

Нестандартные значения также расскажут о последствиях хронического алкоголизма и панкреатита, границы нормы для АСТ находятся в диапазоне от 7 до 40 МЕ/л, а для АЛТ – от 5 до 30 МЕ/л. Если цифры значительно выходят за границы нормы, то это является свидетельством гепатита токсической или вирусной этиологии.

Заниженные показатели активности печеночных ферментов могут свидетельствовать:

• о беременности;
• недостаточном поступлении витамина В6;
• почечной недостаточности.

Важным показателем является изменение содержания билирубин, так как он первым реагирует на функциональные нарушения в печени.

Уровень прямого или непрямого билирубина возрастает при гепатитах любой этиологии, при обтурации желчевыводящих протоков, приеме гепатотоксичных лекарств, либо врожденной патологии, связанной с нарушением оттока желчи. Повышение содержания билирубина может быть побочным эффектом низкокалорийной диеты, или голодания.

Выявленные изменения содержания ГГТП помогают определить начало заболевания печени, когда другие специфичные параметры остаются в пределах нормы. Повышение критерия указывает на развитие гепатита токсической или инфекционной этиологии, закупорку желчевыводящих протоков, а также метастатическое поражение печени.

Среди других возможных причин отклонений выделяют:

• алкогольный гепатит;
• патологию поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• сердечные патологии.

Еще одним триггером для повышения ГГТП может стать прием противозачаточных средств.

Повышенные уровни ЩФ являются стандартом для новорожденных, по мере взросления они снижаются и определяются в диапазоне от 50 до 150 МЕ/л.

Нарастание уровня может сигнализировать о разрастании костной ткани, образовании метастазов в костной структуре, обтурации желчных протоков, а также о повреждениях печени вследствие медикаментозной терапии.

Расшифровка

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только специалист.

Правильная оценка данных помогает понять характер нарушений печени, ее способность поглощать токсины, удалять их из системы кровотока.

Также печеночные тесты показывают картину метаболизма и изменения принимаемых медикаментов и пр.

Билирубин

Этот показатель обозначает результат эритроцитарного распада. Эти клетки крови транспортируют гемоглобин. Билирубин бывает непрямым, общим или прямым.

Если происходит повышение прямого и непрямого билирубина, то это указывает на развитие гепатитов, желчевыводящих нарушений, передозировки от медикаментов и пр. Повышение билирубина может происходить на фоне частого голодания и диет.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Если активность АСТ изменяется, то это указывает на отмирание печеночных клеточных структур.

При повышении этого индекса диагностируют некроз печеночных тканей либо развитие гепатита вирусного происхождения или недостаточную функциональность миокарда.

Чтобы понять причину отклонений, данные АСТ сопоставляют с АЛТ, их соотношение должно составлять примерно 0,8-1. Если соотношение выше, то говорят о сердечных проблемах, а при пониженных показателях причиной являются патологии печени.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Этот фермент производится человеческой печенью и в небольших значениях он присутствует в составе кровотока.

Если показатели повышены, то это свидетельствует о развитии печеночных патологий. Даже когда симптомов патологии еще нет, с помощью тестирования можно точно определить характер заболевания.

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Это ферментное вещество принимает участие в транспортировке фосфора. Повышение данного показателя типично для беременных и подростков.

Если же у пациента имеется рак, метастазы в печени либо печеночный гепатит, то уровень ЩФ повышается резко и сильно. Если же у пациента анемия, то показатели щелочной фосфатазы понижаются.

Общий белок и альбумин

Альбумином называют белковое соединение крови, которое производится печенью. На альбумин могут повлиять воспалительные поражения. Данное белковое соединение удерживает жидкий компонент крови и предупреждает развитие отечности.

Альбумин понижается на фоне выраженных поносов, обезвоживания.

ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Высокочувствительный и весьма информативный показатель, который помогает выявить патологию на самых ранних сроках.

Белок повышается на фоне токсических либо инфекционных гепатитов, застои желчного секрета, метастазные поражения печени, диабет и поджелудочные патологии, сердечные заболевания и пр.

Протромбиновое время и тимоловая проба

Протромбиновым временем называют фактор, указывающий на степень кровесвертываемости. Данная величина может изменяться в соответствии с почечной патологией, уровнем витамина К и пр.

Тимоловую пробу пациентам назначают достаточно редко. Проводится она с помощью добавления в биоматериал тимола. Затем специалист анализирует выпавший осадок. Если показатель выше 5 единиц, то причины могут обуславливаться гепатитом, интоксикацией, циррозом либо малярией.

Печеночные пробы

Печень является одним из самых важных органов в нашем организме. Она выполняет множество функций, отвечающих за обмен веществ, очистку крови и хранение нужных веществ. Одним из способов контроля здоровья печени являются печеночные пробы.

Лечащий врач может заказать печеночные пробы, если пациент жалуется на боли в животе, тошноту, потерю аппетита, усталость или желтуху. Пробы могут быть использованы для определения причины повышенного уровня ферментов, которые могут быть связаны с алкоголизмом, вирусной инфекцией, лекарственным отравлением или другими причинами. Печеночные пробы могут также следить за эффективностью лечения и отслеживать изменения в течение времени.

Фермент+Нормальный уровень+Повышение уровня может указывать на

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	У мужчин: до 50 единиц на литр, у женщин: до 35 единиц на литр	Гепатит, цирроз печени, опухоль печени.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	У мужчин: до 40 единиц на литр, у женщин: до 35 единиц на литр	Острый миокардит, инфаркт миокарда, гепатит, цирроз печени.
Алкалочная фосфатаза (АФ)	У мужчин: до 260 единиц на литр, у женщин: до 230 единиц на литр	Заболевания печени и желчных путей, опухоли костей.
Билирубин	Менее 21 мкмоль на литр	Желтуха, гепатит, цирроз печени, гемолитическая анемия.

Если пациенту назначены печеночные пробы, то ему необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, такие как не есть перед анализом крови и избегать алкоголя.

Кроме того, важно понимать, что повышенный уровень этих ферментов не всегда означает заболевание печени, иногда они могут быть повышены при других заболеваниях или приеме лекарственных препаратов.

Особенности биохимического анализа крови

Достоверность анализов – основа качественного лечения. Пациенту нужно знать, как сдавать анализ на печёночные пробы и неукоснительно соблюдать правила.

Важно также иметь представление о том, как берут печёночные пробы.

Биохимический анализ крови проводится натощак, до рентгенографии, УЗИ, иначе расшифровка печёночных проб изменяется, даже если показатели в норме. Период воздержания от пищи 8–12 часов. Запрещается чай, кофе, даже без сахара, алкоголь, разрешается вода.

Жирные блюда тоже следует исключить. Выбирается время утром – результаты печёночных анализов могут колебаться в течение дня.

Между курением и сдачей крови должно пройти больше двух часов. Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Физическая нагрузка накануне анализа, как и психоэмоциональное напряжение, может препятствовать достоверной расшифровке печёночных проб ввиду неправильных результатов.

Забор крови производится из вены, после чего путём центрифугирования форменные элементы отделяются от сыворотки. Манипуляция выполняется с использованием одноразовой иглы и обязательной обработкой антисептиком места прокола.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) и хилез (частицы жира) в сыворотке крови препятствуют качественному проведению теста. Результаты печёночных проб и анализа крови в целом расшифровке не подлежат, требуется заново сдать материал.

Изменения течения болезни отражаются на данных печёночных анализов крови; это позволяет отслеживать динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

Печеночные пробы у детей

Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема.

Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

Расшифровка анализа АЛТ у детей

Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

• новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
• малыши первого полугода жизни – 56;
• 6 мес.-1 год – 54;
• 1-3 года – 33;
• 3-6 лет – 29;
• 12 лет – 39.

Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

• гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
• токсическое повреждение гепатоцитов;
• инфекционный мононуклеоз;
• цирроз;
• лейкозы;
• неходжкинская лимфома;
• синдром Рея;
• первичная гепатома или метастазы в печени;
• обтурация желчных протоков;
• гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
• обменные нарушения;
• целиакия;
• дерматомиозит;
• прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

Расшифровка анализа АСТ у детей

Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

• новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
• грудные дети до 12 мес. – 15-60;
• дети и подростки до 15 лет – 6-40.

Причины повышения активности АСТ у детей:

• болезни печени;
• заболевания сердца;
• патологии скелетной мускулатуры;
• отравления;
• цитомегаловирусная инфекция;
• инфекционный мононуклеоз;
• патологии крови;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• инфаркт почки.

Расшифровка анализа ГГТ у детей

Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

• новорожденные до 6 недель – 20-200;
• дети первого года жизни – 6-60;
• от 1 года до 15 лет – 6-23.

Причины повышения показателя:

• болезни гепатобилиарной системы;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• пороки сердца;
• сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз.

Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается.

Расшифровка анализа ЩФ у детей

Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

• новорожденные – 70-370;
• дети первого года жизни – 80-470;
• 1-15 лет – 65-360;
• 10-15 лет – 80-440.

Причины повышения показателей ЩФ:

• заболевания печени и гепатобилиарной системы;
• патологии костной системы;
• болезни почек;
• патологии органов пищеварения;
• лейкозы;
• гиперпаратиреоз;
• хронический панкреатит;
• муковисцидоз.

Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

Причиной повышения цифр являются:

• гемотрансфузия;
• гемолитическая желтуха;
• пороки сердца;
• гепатиты;
• муковисцидоз;
• нарушение оттока желчи.

Обратите внимание:  При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка.  Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!

Расшифровка показателей АСТ и АЛТ

Нормальными считаются показатели до 41 ед/л у мужчин, и до 31 ед/л у женщин. Самые высокие значения обнаруживаются при острых гепатитах, когда происходит обширное разрушение железы.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, как и АСТ, находится во всех клетках. Главным образом локализуется в печени и почках. При патологии железы фермент попадает в кровоток еще до явных проявлений симптомов. Норма для мужчин – до 41 ед/л, для женщин – до 33 ед/л. Чаще всего эти анализы назначаются в комплексе, так как оба результата очень информативны и являются основными при диагностике повреждений данного органа.

Так же вычисляется соотношение АЛТ и АСТ. Это целесообразно только в случае, когда хотя бы один из показателей выходит за пределы нормы. Это соотношение носит название «Коэффициент де Ритиса». В норме он находится в пределах 0,91-1,75. Если значение ниже 0,91 – это говорит о разрушении железы.

Билирубин – это желтый пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина (составляющая клеток эритроцитов). В норме билирубин образуется в количестве 250-300 мг за сутки. Пигмент бывает общий, прямой и непрямой. Норма общего билирубина составляет 2.3-20.5 мкм/л, прямого – до 5.1 мкм/л, непрямого до 15.4 мкм/л.

Снижается белок при печеночной недостаточности, хронических гепатитах, циррозе. Значение опускается за нижнюю границу нормы еще до появления симптомов.

Фосфатаза щелочная и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о застое желчи. Чаще всего причины закупорки и нарушение оттока связано с опухолевыми процессами и закупоркой протока камнем при желчекаменной болезни. Норма щелочной фосфатазы для мужчин – до 270 ед/л, для женщин – до 240 ед/л. ГГТ – мужчины – 10-71 ед/л, женщины – 6-42 ед/л.

Анализы при циррозе печени, самом распространенном заболевании, будут показывать увеличение всех фракций билирубина, ггт, щелочной фосфатазы. В связи с ухудшением полноценной работы анализ крови при циррозе печени покажет пониженное содержание белка альбумина.

Печеночные пробы – исследование, благодаря которому вы сможете определить какие-либо заболевания печени исключительно при помощи исследования крови.

Благодаря печеночным пробам удается выявить следующие состояния:

1. Повреждение клеток печени – обычно характеризуется повышенным количеством АЛТ и АСТ в крови. Из-за неправильной работы печени ферменты стремительно проникают в кровь. Нередко подобное состояние указывает на токсическое поражение печени, аутоиммунные заболевания, гепатиты.
2. Застойные явления в печени – проявляют себя повышенной активностью ЩФ и ЛДГ. Это указывает на то, что печень не может выводить достаточное количество желчи, она остается в ее полости на продолжительный срок. Это способствует образованию конкрементов.
3. Нарушение выработки ферментов и другие патологические процессы проявляют себя в виде снижения общего белка.
4. Аутоиммунные заболевания— белков становится больше, чем глобулинов.
5. Поражение печеночной ткани – проявляет себя изменением уровня билирубина, повышением АЛТ и АСТ.

В первую очередь, пациенту проводят УЗИ брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной ткани.