Нормы анализа алт и аст у мужчин: причины отклонений и как правильно интерпретировать результаты

АсАТ и АЛТ

Тесты на АСТ и АЛТ – это два исследования, зачастую назначаемые врачом в комплексе.

Почему уровень этих двух ферментов так важно определять одновременно? Впервые идею об информативности их соотношения выдвинул ученый Фернандо Де Ритис из Италии. Он использовал метод для дифференциальной диагностики гепатитов различных видов

С тех пор его имя стало нарицательным. Коэффициент Ритиса показывает соотношение активности АСТ и АЛТ. У здоровых людей коэффициент составляет 0,91-1,75. Показатель информативен только в том случае, если значения этих ферментов превышают референсные.

Если в двойном тесте превышены только показатели АсАТ, это означает что поврежден миокард. При поражении сердечной мышцы уровень АСТ увеличивается в 8-10 раз, АЛТ – только в 1,5-2 раза.

Если у пациента проблема с печенью, напротив, в 8-10 раз возрастает уровень АЛТ, а значения АСТ – лишь в 2-4 раза.

Частые вопросы

Какова норма уровня АЛТ и АСТ в крови?

Нормальные значения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови составляют до 40 единиц на литр (Е/л) для мужчин и до 32 Е/л для женщин. Нормальные значения уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови составляют до 40 Е/л для мужчин и до 32 Е/л для женщин.

Почему может повышаться уровень АЛТ и АСТ в крови?

Уровень АЛТ и АСТ в крови может повышаться по ряду причин, включая:

• Повреждение печени, такое как цирроз или гепатит
• Алкогольное или наркотическое отравление
• Инфекционные заболевания, такие как вирусный гепатит
• Повреждение сердца, такое как инфаркт миокарда
• Повреждение мышц, такое как разрушение скелетных мышц

Какие симптомы могут сопровождать повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови?

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови может сопровождаться следующими симптомами:

• Усталость и слабость
• Потеря аппетита и снижение веса
• Боли в животе или правом верхнем квадранте
• Желтушность кожи и глаз
• Темная моча и светлая кал

Как диагностируется повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови?

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови может быть обнаружен при проведении кровяного теста. Если уровень этих ферментов повышен, может потребоваться дополнительное обследование, такое как ультразвуковое исследование печени или сердца, для выяснения причины повышения.

Электролиты крови

Почему нужны индивидуальные комплексы микронутриентов

Состав крови постоянно меняется. Соотношение тысяч различных веществ и компонентов, поступающих в кровь, зависит от множества факторов:

• Питание – диета, её отсутствие, режим, пищевые привычки, нарушение пищевого поведения;
• Наличие или отсутствие заболеваний или временных дисбалансов – определяется, в том числе, и по биохимии крови;
• Физическая активность или гиподинамия (малая подвижность);
• Стрессы, как эмоциональные нагрузки;
• Вредные привычки;
• Географический фактор – области с дефицитом различных веществ (микроэлементы, витамины).

Не зная актуального баланса питательных веществ, состояния организма на данный момент, выбрать полезный готовый комплекс витаминов, микроэлементов невозможно. Недостаток витаминов и их избыток в равной степени относятся к группе острых расстройств.  

Для того, чтобы обеспечить клеткам полноценное питание, следует выяснить, каких соединений не хватает в данный момент, и в чем состоит текущая потребность организма. Понять такие потребности можно на основе сделанных анализов, данных биохимии крови. Рекомендуемая частота – дважды ежегодно, как инструмент контроля состояния здоровья, и согласно по расписанию, назначенного врачом при наличии заболеваний, расстройствах самочувствия, на фоне высоких физических нагрузок, также при стрессах, нарушениях психосоматического типа.

Ферменты крови

Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.

Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Эти ферменты обеспечивают в химических реакциях перенос двух аминокислот: аспартата и аланина. АСТ и АЛТ содержатся в больших количествах в тканях печени, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Повышение их в крови говорит о разрушении клеток этих органов, и чем выше уровень ферментов, тем больше клеток погибло.

Щелочная фосфатаза

Данный фермент отвечает за отщепление фосфорной кислоты от химических соединений и транспорт фосфора внутри клетки. ЩФ имеет две формы: печеночную и костную. Причины повышения фермента:

• остеогенная саркома;
• метастазирования в кости;
• миеломная болезнь;
• лимфогранулематоз;
• гепатиты;
• токсическое и лекарственное поражение печени (аспирин, цитостатики, пероральные контрацептивы, тетрациклин);
• при заживлении переломов;
• цитомегаловирусная инфекция;
• остеопороз и остеомаляция (разрушение костей).

Γ-глутамилтрансфераза

ГГТ участвует в обмене жиров, перенося холестерин и триглицериды внутри клетки. Наибольшее количество фермента содержится в печени, предстательной железе, почках, поджелудочной железе. Активность его в крови увеличивается при:

• выше перечисленных заболеваниях печени;
• алкогольной интоксикации;
• сахарном диабете;
• инфекционном мононуклеозе;
• сердечная недостаточность.

Креатинкиназа

КК принимает участие в превращениях креатина и поддержании энергетического обмена в клетке. Она имеет 3 подтипа:

• ММ (фермент располагается в мышечной ткани)
• МВ (находится в сердечной мышце)
• ВВ (в головном мозге).

Повышение в крови этого вещества обычно вызвано разрушением клеток вышеперечисленных органов. Какие же конкретно болезни повышают уровень КК?

Альфа-амилаза

Очень важный фермент, который расщепляет сложные углеводы на более простые. Его можно обнаружить в поджелудочной и слюнных железах. Для врача важную роль играет как повышение показателя, так и его снижение. Такие колебания наблюдаются при:

Здоровые показатели аланинаминотрансферазы

У здорового человека, не страдающего заболеваниями печени, норма его в крови очень низкая. Для представителей сильного пола этот показатель составляет 41 Ед., а для слабой половины человечества – 31 Ед. У детей данные показатели выше, чем у взрослых. Так, у грудничков первых пяти дней жизни уровень достигает отметки в 49 Ед., потом он возрастает и до полугода держится в пределах 56 Ед. Вторая половина первого года жизни младенца имеет показатель 54 Ед., с годика до трех лет – 33 Ед. Далее уровень аланинаминотрансферазы начинает снижаться и к шести годам составляет 29 Ед., а после снова возрастает до 39 Ед. (к 12 годам). С этого возраста уровень зависит от пола подростка. Для девушек норма – 24 Ед., для юношей – 27 Ед.

Что такое Алг Анализ Крови?

Алг Анализ Крови, или анализ крови на аллергены, является лабораторным исследованием, которое позволяет определить наличие аллергических реакций в организме пациента. При помощи этого анализа можно выявить различные аллергены, которые могут вызывать различные симптомы и заболевания.

Для проведения Алг Анализа Крови необходимо собрать небольшую пробу крови пациента. Эта проба затем отправляется в лабораторию, где происходит анализ крови на аллергены. В результате исследования врач получает подробную информацию о реакции организма на различные аллергены.

Анализ крови на аллергены может помочь обнаружить аллергические реакции на такие вещества, как пыльцы растений, пыльца плесени, пыль милого. Кроме того, этот анализ может помочь выявить аллергии на определенные пищевые продукты, лекарства и другие аллергены.

Важность Алг Анализа Крови

Алг Анализ Крови является важным инструментом для диагностики и лечения аллергических реакций. Он позволяет врачам точно определить аллерген, вызывающий у пациента симптомы аллергии. Это помогает избежать неправильных диагнозов и назначить наиболее эффективное лечение.

Анализ крови на аллергены также может быть полезен для определения степени развития аллергической реакции и переносимости определенных аллергенов. Это помогает врачам разработать индивидуальный план лечения и предотвращения аллергических реакций у пациента.

Кроме того, проведение Алг Анализа Крови может помочь исключить другие возможные причины симптомов, такие как инфекции или другие заболевания. Это помогает провести более точную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Показания к анализу

Врач назначает исследование АЛТ в крови, и его «близнеца» — АСT, при обследовании на патологию печени. Как известно, большая часть печеночных нарушений — это вирусные гепатиты. Его значения нужны для контроля проведенного лечения у пациентов с поражениями печени, для скринингового обследования донорской крови.

Исследование ферментов — это недорогой способом диагностики, и эта «сеть», широко наброшенная на значительный контингент лиц, позволяет потом прицельно исследовать тех вероятных кандидатов из них, у которых могут быть вирусные гепатиты.

Подробнее об это в статье «АЛТ и АСТ при гепатите С: поведение ферментов при инфицировании гепатитом».

Также этот анализ назначается при различных заболеваниях скелетной мускулатуры, в том числе наследственных, и для контроля оценки состояния печени при назначении разных лекарств. Известно, что многие препараты для лечения сердечной недостаточности, для снижения уровня холестерина, для лечения эпилепсии и многих других заболеваний могут ухудшать функцию печени, особенно у пожилых пациентов. И для контроля ежемесячно необходимо проводить исследования трансаминаз. И часто, для того, чтобы понизить АЛТ и АСТ, нужна или отмена препарата, или коррекция дозы.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

• дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
• обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Как берется кровь. Подготовка

Что показывает АЛТ в крови?

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.

Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.

Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

Для чего используется анализ?

Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, – проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Видео по теме:

Как сохранить здоровье печени?

Печень – большой и сложный орган, выполняющий множество функций в нашем организме. Она участвует в обмене веществ, нормализации уровня глюкозы в крови, очистке токсинов и многом другом

Важно заботиться о здоровье печени, чтобы избежать различных заболеваний и проблем

Некоторые следующие советы могут помочь Вам сохранить здоровье печени:

• Отказаться от плохих привычек. Курение, употребление алкоголя и некоторых наркотических веществ может нанести серьезный ущерб здоровью печени. Необходимо отказаться от таких привычек, чтобы избежать проблем с печенью.
• Правильное питание. Избегайте жирной, пряной, жареной и высококалорийной пищи. Полезно употреблять овощи, фрукты, зелень, хлеб из цельнозерновой муки.
• Физическая активность. Спорт и физические упражнения могут помочь Вам сохранить здоровье печени. Они помогают облегчить освобождение от токсинов и других вредных веществ.
• Избежание вредных веществ. Ведите здоровый образ жизни и избегайте контакта с опасными веществами, которые могут нанести вред Вашей печени.
• Вовремя лечить болезни. У Вас может возникнуть болезнь, которая может нанести серьезный ущерб здоровью печени. Вовремя лечите болезни, чтобы избежать подобных проблем.

Следуя этим простым советам, Вы сможете сохранить здоровье печени, избежать различных проблем и наслаждаться жизнью в полной мере.

Общий белок и его фракции

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α₁, α₂, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

• белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
• повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
• потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
• ожогах, особенно с образованием пузырей;
• накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
• злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
• нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
• длительное лечение глюкокортикостероидами;
• снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.

Основные причины изменение концентраций фракций белка

Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.

Показатели липидного обмена или уровня холестерина

Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

• триглицериды или нейтральные жиры;
• общий холестерин и его фракции;
• фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

• хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

Что вызывает нарушение липидного обмена и к чему это может привести?

Степени повышения холестерина в крови:

• 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
• 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
• свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень вещества, требующий лекарственного вмешательства.

В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий (1,2,3,4,5). Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.

Когда назначается анализ на АЛТ?

Первоочередно, назначается анализ на содержание аланинаминотрансферазы при предъявлении следующих жалоб на:

• быструю утомляемость;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• частую тошноту, приводящую к рвоте;
• мочу и кал неестественно светлого цвета;
• боль в животе, проявляющуюся ближе к правой стороне;
• желтые пятнышки на поверхности кожи;
• болезненные ощущения в конечностях;
• боли жгучего характера в сердце.

Анализ крови на показатели АЛТ – это не только способ диагностики заболевания, но и контроль проводящегося лечения, особенно лечения алкоголизма и болезней с использованием сильных препаратов, теоретически, оказывающих влияние на функциональность и строение печени. Именно результаты этого исследования говорят об улучшении или, наоборот, ухудшении состояния больного при процедурах, направленных на ликвидацию проблем печени.

Обязателен анализ крови на содержание фермента в рамках профилактического осмотра больных сахарным диабетом, ожирением и генетической предрасположенностью к болезням печени.

Что означают результаты проб печени?

Как узнать уровень АлАт в крови

Как узнать уровень АлАт в крови? Для этого необходимо всего лишь сдать анализ крови, соблюдая правила подготовки к нему. Кровь нужно сдавать утром, на голодный желудок (временной промежуток между последним приемом пищи и забором крови составляет минимум 8 часов). Этот анализ предполагает венозный забор с помощью вакуумной системы. Фермент замеряют в сыворотке крови.

В Центре лабораторных технологий «АБВ» вы можете сдать кровь на АлАт в любом из филиалов, расположенных во всех районах города. Запишитесь на удобное время и сдайте кровь без очереди. Низкая цена сдачи анализа и быстрое получение результатов на современном оборудовании сделают посещение центра комфортным и лишат вас возможных переживаний.