Какие гормональные препараты назначают при климаксе, обзор современных лекарств

Климакс – патологический синдром, который возникает из-за недостаточной секреции половых гормонов. Гормональные препараты при климаксе, список которых включает средства с разным механизмом действия, принимают по назначению врача.

Медицинские показания к назначению

Менопауза характеризуется угасанием функций яичников, развитием гормонального дисбаланса, ухудшением общего состояния организма женщины. Таблетки при климаксе принимают с учетом периода менопаузы:

1. Пременопауза (перименопауза) характеризуется нерегулярными, скудными менструациями, нагрубанием молочных желез, приливами жара, усилением образования пота, нарушением биоритмов. Возможно появление проблем с мочеиспусканием, значительное уменьшение полового влечения.
2. Менопаузой называют последнюю менструацию.
3. Постменопауза – период после окончания месячных. В среднем он длится около года. Проявляется предельно незначительным содержанием эстрогена, который вызывает сбои в работе организма.

Постановка диагноза основана на возникновении симптомов в соответствующем возрасте. Для подтверждения диагноза назначают анализ крови на гормоны, трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза. Минимум раз в год следует проходить маммографию, исследование молочных желез ультразвуком.

Методы терапии

Климакс опасен не только своими симптомами, но и осложнениями. Главное из них – остеопороз, который развивается практически у всех женщин после 50 лет. Причина этого – эстрогенное влияние на плотность костей. Кости склонны к патологическим переломам, становятся хрупкими и нежными. Диетический режим питания (употребление творога, сметаны, листовых овощей) – это дополнительная терапия.

Основное лечение заключается в приеме гормональных лекарств. Они используются для повышения уровня эстрогенов в организме женщин. Заместительная гормональная терапия проводится под контролем лечащего врача. Гормональные препараты состоят из активного эстрогена. В состав некоторых медикаментов могут входить небольшие дозы прогестерона.

Монопрепараты эстрогенов назначают преимущественно женщинам с удаленной маткой. Такие средства принимают непрерывно, пожизненно. Остальным представительницам женского пола назначают комплексные препараты эстрогена и прогестерона. Такие гормональные таблетки могут быть моно-, двух- и трехфазными. Гормональные препараты при климаксе полноценно справляются с остеопорозом, приостанавливая вымывание кальция из костей.

Современные разработки фармацевтов минимизируют нежелательные эффекты от приема гормональных таблеток – практически все они содержат минимально необходимое количество гормонов. В зависимости от дозы эстрогена все гормональные средства разделяют на:

• низкодозированные – содержание эстрогена не более 35 мкг;
• микродозированные – эстрогена меньше 30 мкг, именно такие препараты не влияют на вес и обмен веществ в организме.

Форма выпуска таблеток

Препараты половых гормонов выпускают в разных формах. Большинство из них – таблетированные для перорального приема. Но бывают влагалищные свечи, кремы местного действия (они минимизируют негативное влияние на организм), трансдермальные пластыри, подкожные имплантаты.

Гормональные препараты в таблетках – это наиболее распространенная форма выпуска медикаментов данной группы. Гормональные таблетки можно принимать для лечения и для профилактики проблем в половой сфере. Пластыри, гели и кремы действуют через кожу. Они незаменимы при сопутствующей патологии печени, так как попадают в кровь, минуя печень.

Свечи и кремы для влагалищного использования прекрасно справляются с мочеполовыми нарушениями при климаксе. Но они совершенно бесполезны при лечении остеопороза или сердечно-сосудистой патологии. В составе таких препаратов – слабое эстрогенное вещество эстриол.

Кроме положительного эффекта в борьбе с климактерическими симптомами и осложнениями, все таблетки при климаксе вызывают следующие побочные реакции:

• увеличение веса пациенток;
• накопление жидкости в организме и развитие отеков;
• боль в голове и животе;
• нагрубание грудей;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение пищеварения из-за застоя желчи.

Гормоны при климаксе можно назначать не всем. Есть список патологических состояний, при которых прием этих средств запрещен:

• тромбозы и тромбоэмболии;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• диагностированный рак молочной железы или рак эндометрия;
• эстрогензависимые онкологические образования;
• терминальные стадии болезней печени с нарушением ее функции;
• почечная недостаточность;
• кровотечения непонятной этиологии;
• беременность и кормление грудью.

Прием фитоэстогенов

Наличие противопоказаний и страх развития побочных эффектов может подтолкнуть женщину и врача к применению средств, в основе которых находятся растительные гормоны (фитоэстогены). Такое лечение имеет название “гомеопатия”. Данные препараты полностью безопасные, не имеют побочных эффектов. Они обладают комплексным эффектом. Кроме восполнения половых гормонов, они прекрасно восстанавливают состояние сердечно-сосудистой системы, нормализуя липидный профиль. Гомеопатия также используется для профилактики атеросклероза и повышения холестерина.

Фитоэстрогены имеют антиоксидантную активность, нейтрализуя свободные радикалы. Изофлавоноиды обладают общеукрепляющим эффектом, поднимают иммунитет и тонус организма. “Иноклим” – биологически активное вещество из бобов сои, эффективно борется с проявлениями менопаузы. Данное растительное средство – европейская разработка, которая прошла много испытаний в разных странах мира. “Иноклим” – это высокоэффективный и безопасный препарат для лечения климактерических нарушений. В составе “Иноклима” вещество новасой, благодаря которому препарат обладает всеми положительными способностями эстрогенов, не вызывая побочных эффектов.

Названия медикаментов

Зачастую при климаксе применяют “Сигетин”, “Эстрофем”, “Дерместрил”, “Дивигель”. В их составе синтетический аналог эстрогена, поэтому их назначают пациенткам на разных стадиях климакса. Их также рекомендуют принимать после операции по удалению матки, при урогенитальной патологии, расстройствах сна и психической патологии.

[youtube]1gf7D3L_aro[/youtube]

“Дивина”, “Климонорм”, “Климен” – комбинированные препараты, имеют в своем составе синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Их назначают для снятия симптомов климакса: усиления образования пота, перепадов настроения, приливов, сердцебиения. Их также рекомендуют для устранения последствий климакса – атеросклероза, воспалительных процессов матки, остеопороза.

“Дивитрен”, “Клиогест” применяют для лечения симптомов в постменопаузе. Они восполняют эстрогенную недостаточность, предупреждая развитие остеопороза. “Вагифем”, “Овестин” – препараты, которые выпускают в форме вагинальных таблеток и свечей. Они имеют в своем составе синтетический аналог – эстрадиол. За счет местного действия они практически не оказывают системного влияния на здоровье женщины. Их часто применяют для борьбы с мочеполовыми расстройствами, атрофическими нарушениями слизистой оболочки матки, недержанием мочи, для нормализации микрофлоры во влагалище.

“Атаракс”, “Грандаксин” – высокоэффективные препараты для борьбы с климактерическими нарушениями и психоэмоциональными расстройствами. Их широко применяют при стрессовом истощении, головокружениях, неврозоподобных нарушениях. Данные средства прекрасно переносятся, не имеют угнетающих влияний, не вызывают привыкания. Они значительно улучшают память и внимание.

Рекомендации специалистов

Выбор средств для терапии должен осуществлять гинеколог. Только после полного обследования организма и постановки окончательного диагноза назначают гормональные препараты. При необходимости возможна консультация узких специалистов – флеболога, гематолога, гастроэнтеролога, диетолога, хирурга.

Курс лечения подбирается сугубо индивидуально, длительность его определяется сложностью состояния, характером климактерических проявлений.

[youtube]e5gYiVDG38U[/youtube]

Вегетососудистые нарушения исчезают после 3-4 месяцев лечения. Сбои в работе центральной нервной, сердечно-сосудистой и костной систем корректируют долгими годами лечения гормонами. Но терапевтический эффект быстро исчезает после отмены препаратов.

Долгий курс лечения гормональными средствами обязательно должен контролироваться специалистами: проверяется состояние половой системы женщины, молочные железы, наличие и степень развития побочных эффектов. Обязательны периодические онкологические осмотры.