О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь

Процесс формирования нормального кала

Нормальный кал формируется в результате множества процессов, протекающих в пищеварительной системе: пищевой комок увлажняется слюной, попадает в желудок, далее начинают вырабатываться желчь и пищеварительные ферменты. Пищевой комок постепенно перемещается по желудочно-кишечному тракту — этот процесс называется транзитом.

Когда пищевой комок попадает в толстую кишку, подключается процесс обратного всасывания воды, минеральных веществ. В итоге остается только уплотненная масса, «обработанная» ферментами, желчными кислотами — так образуется кал.

Каловые массы движутся дальше, в нижние отделы кишечника, этому способствует перистальтика или волнообразные сокращения стенок кишечника. Когда кал попадает в прямую кишку, наступают позывы и происходит дефекация.

Причины появления овечьего кала

К запору с комочками может приводить:

• Малое содержание пищевых волокон в рационе. Благодаря продуктам с пищевыми волокнами в кишечнике происходит набухание клетчатки и увеличение за счет этого кишечного содержимого.
• Низкая физическая активность у людей, имеющих другие проблемы со здоровьем, вынужденных соблюдать постельный режим. Также запор возникает при сидячем образе жизни.
• Некоторые лекарства способны провоцировать запор. Среди них антациды, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, препараты железа, лекарства для лечения болезни Паркинсона и депрессии.
• Постоянное применение слабительных является также одной из причин запора. Длительный прием раздражающих слабительных приводит к быстрому привыканию. Нарушается моторика кишечника, ее слизистая приобретает темный цвет, что предрасполагает к развитию рака. Наблюдается вздутие и боль в животе. Стул вначале водянистый, сопровождается жжением анального отверстия, а затем сменяется запорами. Такие запоры плохо поддаются лечению. Из-за постоянного приема слабительных организм теряет много жидкости, нарушается всасывание витаминов. В итоге снижается масса тела, возникают аритмии, снижается артериальное давление. Страдают печень и почки. Подобное состояние носит название лаксативная болезнь.
• Перистальтика кишечника изменяется у путешественников, беременных и пожилых людей.
• При постоянной задержке дефекации в силу различных причин происходит растяжение прямой кишки. Кроме того, увеличивается время прохождения каловых масс по кишечнику, что ведет к усиленному всасыванию жидкости, уменьшению объема кала и увеличению его плотности.
• Другие проблемы со здоровьем. Например, болезни ЦНС – рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, травмы спинного и головного мозга. Запор возникает при сахарном диабете, микседеме, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холецистите. Необходимо исключить дивертикулез, опухоль прямой кишки.
• Депрессия, регулярные стрессы.

Овечий кал может появиться при варианте СРК (синдром раздраженной кишки) с преобладанием запоров. СРК – функциональное заболевание ЖКТ, развивающееся в результате нарушения моторной функции кишечника. Люди, страдающие заболеванием, имеют высокий уровень тревоги, часто страдают депрессией, бессонницей, у них наблюдается хроническое болезненное поведение. Эти симптомы уменьшаются на фоне лечения. При СРК наблюдаются боли или дискомфорт в животе, запоры могут чередоваться с поносами, при дефекации выделяется слизь.

Профилактика появления кала лентовидной формы

Профилактические меры, которые призваны не допустить появления тонких фекалий, могут быть разными. В самых общих чертах они выглядят следующим образом:

• Правильное, сбалансирование питание. Нельзя исключать первые блюда из своего рациона. Порции должны быть небольшими, не стоит часто питаться всухомятку. Пить нужно не менее 1,5 л чистой воды в день.
• Следует избегать стрессов. Они довольно часто являются триггерами патологических процессов, которые негативно влияют на работу пищеварительной системы, вызывая то или иное заболевание.
• Важно заниматься физкультурой или спортом. Дозированные физические нагрузки балансируют малоподвижный образ жизни, служат профилактикой ожирения, желудочных и кишечных патологий.
• Лучше отказаться от вредных привычек: алкоголя, сигарет, наркотиков.
• Употребление крепкого кофе в неумеренных количествах также повышает риск развития заболеваний ЖКТ.

Ленточный кал у женщин

У барышень возникновение патологии обычно связано с вынашиванием ребенка.

При беременности на органы малого таза оказывается давление, а прямая кишка становится менее эластичной. Из-за непроходимости кишечника фекалии могут выделяться длинными полосками и напоминать тонкую ленту.

Подобные нарушения также могут быть следствием формирование геморроидальных шишек и чрезмерного скопления слизи в кишечнике.

Еще одна причина недуга у беременных – неправильное питание. Если в рационе отсутствуют овощи, фрукты, кисломолочные продукты и клетчатка, а преобладает жесткая пища, деятельность кишечника может быть нарушена.

Откуда берется черный кал

Цвет и запах стула могут многое рассказать о состоянии вашего здоровья. Все оттенки коричневого цвета считаются нормой. Но стул может быть разных цветов, от всех оттенков коричневого и желтого до белого, зеленого и даже черного.

Существует две основных причины появления кала черного цвета. Во-первых, он может быть вызван употреблением  темно окрашенных продуктов. Во-вторых, черный кал может говорить о наличии в стуле крови. Если ваш кал напоминает деготь, это сигнал о кровотечении в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Такое состояние называется «мелена», и требует неотложной медицинской помощи. Рассмотрим подробнее основные причины возникновения черного кала.

1. Темноокрашенные продукты

Если цвет употребляемых продуктов темный, шансы увидеть кал черного цвета довольно высоки. В перечень этих продуктов можно включить:

• Солодку или лакрицу
• Чернику
• Выпечку с черным шоколадом
• Фруктовый пунш
• Кровяную колбасу
• Чернослив
• Свеклу
• Клюкву

2. БАДы, содержащие железо, и некоторые лекарственные препараты

У вас может быть черный кал, если принимаете добавки с железом. По этой причине беременные женщины (которые принимают железосодержащие таблетки и витамины для беременных) и люди с анемией (принимающие добавки с железом) могут иметь черный кал.

Еще одной причиной черного кала является прием некоторых медикаментов, таких как антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, активированный уголь, лекарства, содержащие висмут.

3. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки или пептическая язва

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – часто встречаемая проблема. Она возникает на слизистой желудка и тонкого кишечника, и может быть вызвана бактериями, злоупотреблением алкоголем, курением или частым приемом некоторых лекарств. Основной причиной мелены, как показывают исследования, чаще всего является пептическая язва.

4. Гастрит

Гастрит – болезненное состояние, при котором воспаляется слизистая желудка. Без лечения воспаление может длиться годами, являясь причиной возникновения боли и дискомфорта в области желудка. Черный кал – типичный симптом эрозивного гастрита, вида гастрита, при котором на слизистой желудка образуются эрозии.

5. Варикозное расширение вен пищевода

Дегтеобразный кал может быть симптомом варикоза вен пищевода. При нарушении оттока крови из вен пищевода, они деформируются – расширяются и выпячиваются – и могут повреждаться. Возникает кровотечение из них, которое может быть как незначительным, так и массивным. Острое кровотечение проявляется черным жидким калом, которое, как говорилось выше, называется меленой.

6. Рак

Иногда причиной появления черного кала могут быть злокачественные опухоли. Эти опухоли, как правило, находятся в пищеводе и желудке.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при черном кале:

• Боль в эпигастральной области
• Тошнота
• Диарея
• Высокая температура
• Боль при дефекации
• Потеря веса.

Если цвет вашего кала неожиданно изменился, и вы не употребляли при этом темно окрашенные продукты или железосодержащие добавки, немедленно обратитесь к врачу. В этом случае его причиной является медицинская проблема, которая при отсутствии лечения может иметь серьезные последствия.

В любом случае при выявлении кала черного цвета необходимо обратиться к врачу. Только он может определить причину и назначить соответствующее лечение.

Классификация запоров

Запоры классифицируются по причине и механизму развития на следующие виды:

• алиментарные — связанные со спецификой рациона, в том числе с дефицитом балластных веществ;
• неврогенные — обусловленные нарушениями нейрорефлекторной деятельности, неврологическими заболеваниями;
• психогенные — вызванные психоэмоциональным состоянием, произвольным подавлением позывов к дефекации;
• проктогенные — связанные с заболеваниями аноректальной области, например, с обострением геморроя, парапроктитом и другими, а также с функциональными нарушениями мышц тазового дна;
• токсические — возникшие на фоне отравления, интоксикации;
• ятрогенные — вызванные приемом лекарственных средств;
• механические (органические) — развившиеся из-за механических препятствий, таких как сужение просвета кишки, рубцовые изменения, опухоль, крупные полипы и др.

Диагностика запоров

Диагностика запора не представляет сложностей — человек, обратившийся к врачу, предъявляет соответствующие жалобы. Однако следует помнить, что запор не всегда является самостоятельным функциональным нарушением, связанным с особенностями диеты или образа жизни.

Поэтому на первичном приеме специалист может заподозрить истинные причины задержки дефекации путем сбора анамнеза и некоторых диагностических мероприятий, таких как пальцевое исследование прямой кишки.

В рамках диагностики назначаются лабораторные исследования:

• оценка уровня гемоглобина;
• определение уровня глюкозы в крови;
• выявление уровня гормонов щитовидной железы;
• исследования кала на скрытую кровь и пр.

Это помогает исключить серьезные патологии, при которых запор может быть вторичным, такие как сахарный диабет, анемия, гипокалиемия и пр.

Инструментальные обследования помогают установить характер запора. Вызывают обеспокоенность дополнительные симптомы — снижение массы тела, повышенная температура, повышение СОЭ в анализе крови.

Помочь в выявлении причин и механизмов развития запора могут следующие методы:

• рентгенография брюшной полости, ирригоскопия;
• проктосигмоскопия, колоноскопия;
• оценка времени транзита по толстой кишке;
• электромиография и др.

Эти методы позволяют врачу определить, какие механизмы запора наблюдаются в конкретном случае. Задержка стула может быть связана со снижением моторики или, напротив, с ее усилением, а также с нарушениями проводимости нервных импульсов, растяжением участка кишки, что приводит к отсутствию позывов, с механическими препятствиями в виде опухолей и спаек.

Стоит отметить, что расширенная диагностика запора у пациентов младше 40 лет, которые не испытывают других тревожных симптомов, может не применяться. Врач назначит лечение и оценит динамику, будет наблюдать за тем, появились ли улучшения. И только при отсутствии ответа на терапию потребуется расширенное обследование.

Как установить причину?

Чтобы понять, почему появился тонкий кал у взрослого человека, необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя:

• Пальцевое обследование прямой кишки для выявления геморроидальных узлов.
• Анализ кала на копрограмму, бак посев и глисты.
• Рентгенологическое обследование кишечника.
• Зондовое обследование кишечника (может понадобиться взятие биопсии, если предполагается наличие новообразований).

Если тонкий кал появился у беременной женщины, то здесь дополнительные обследования и анализы могут не понадобиться. Необходимо проконсультироваться с гинекологом и только при наличии других симптомов он может решить провести диагностику.

Абсолютно всем взрослым в первую очередь следует задуматься о своем питании и образе жизни. Необходимо добавить в свой рацион побольше продуктов растительного происхождения и белков и исключить все вредные элементы питания – чипсы, газировку, пиццу и т.п. Желательно отказаться и от употребления алкоголя.

Если в ходе диагностики будет обнаружено заболевание, то следует придерживаться всех рекомендаций врача. Это поможет устранить причину болезни и ее симптом – тонкий кал, а также другие признаки. Если обратиться за помощью на ранней стадии, то практически любой недуг можно излечить полностью и даже избежать последствий.

Подходы к лечению

Началом лечения овечьего кала является изменение питания. Рекомендуется увеличить потребление изделий из муки грубого помола, пищевых отрубей, морской капусты, льняного семени, каши. Последнее касается овсяной, гречневой и перловой каши, от манной же стоит воздержаться. Также помогают нормализовать стул фрукты и овощи (более 200 г в день), особенно чернослив и другие сухофрукты, яблоки, бананы.

Если причиной запора является малоподвижный образ жизни, рекомендуется лечебная гимнастика, плавание, массаж. Особо важна поза при опорожнении (на корточках) и выработка рефлекса на дефекацию – ходить в туалет нужно в строго определенное время, например, утром. Следует отказаться от очистительных клизм. Лечение запора включает в себя необходимость пить большое количество воды.

Диетотерапия

Врач рекомендует дробное питание с 4—6 приемами пищи и порциями весом не более 200 г.

Диетолог формирует предписания в индивидуальном порядке, учитывая причины состояния, тяжесть основной патологии, дополнительную симптоматику.

Среди общих рекомендаций:

• исключение острых, жареных и жирных блюд;
• отказ от спиртного;
• питье обычной воды вместо сладкой газировки.

Из животных белков разрешены:

• постные сорта рыбы и мяса, которые лучше отваривать;
• обезжиренные кисломолочные продукты вместо цельного молока.

Обязательная витаминотерапия с назначением витаминов B5 и B12, а также жирорастворимых витаминов K, E, D и A.

Тонкий вид каловых масс

Довольно часто при геморрое бывает тонкий кал. Это бывает при внутреннем расположении узлов. Такая форма испражнений бывает от того, что узлы уменьшают диаметр прямой кишки и сдавливают каловые массы. От этого форма стула меняется и он становится тонким.

Люди, страдающие геморроем, должны знать, что каловые массы должны иметь цилиндрическую форму, диаметром от 2 до 5 сантиметра. Нормально, если они имеют своеобразные перетяжки: это свидетельствует о том, что они свободно и без преград передвигались по толстому кишечнику. Тонкий кал может свидетельствовать о начальных изменениях в геморроидальных узлах. Однако это не значит, что болезнь не развивается: это как раз то время, когда нужно начать необходимое лечение.

Тонкий кал может быть и от нарушений пищеварения, сочетающихся при геморрое. Точную причину может назвать только врач.

Что такое трипельфосфаты в кале

Трипельфосфаты — это кристаллические образования, которые обнаруживаются в щелочном кале при усилении гнилостных процессов. Такие кристаллы являются признаком определенных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и могут сопровождаться различными симптомами, такими как боли или нарушения стула. Вместе с тем, оксалаты кальция могут обнаруживаться при употреблении большого количества овощей, а также при снижении кислотности желудочного сока.

Для выявления наличия трипельфосфатов или других кристаллических образований в кале часто проводятся специальные лабораторные исследования, которые помогают определить не только наличие, но и причину возникновения данных состояний. Раннее обращение к врачу и комплексное лечение могут помочь избежать серьезных осложнений и быстро вернуть здоровье.

Цвет кала

• Обесцвеченный кал. Может свидетельствовать о нарушении функции печени, то есть о выработке слишком малого количества желчи. Следствие этого — низкая детоксикация организма. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
• Светлый кал. Появляется у людей, плохо усваивающих жирную пищу, особенно животный жир. Также может быть сигналом того, что в организме не хватает полиненасыщенных жирных кислот. Чтобы восполнить недостатки, вам нужно есть продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты.
• Черный кал. Может появляться в результате приема железа, кодеина или антидепрессантов. Но  в большинстве случаев указывает на наличие крови в кале. Черные каловые массы с четкими следами крови (ярко-красными) свидетельствуют о желудочно-кишечном кровотечении. Даже незначительные желудочно-кишечные кровотечения опасны для здоровья. Они являются причиной анемии, которая влияет на функционирование всего организма. Это прямое показание для консультации проктолога.
• Кал с кровью. Появление следов свежей крови на стуле может быть результатом кровотечения из-за геморроя. Часто наблюдается у людей, страдающих запорами. При появлении крови в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить простой тест на наличие скрытой в кале крови.
• Желтый кал. Встречается у людей, предпочитающих жирную пищу, и у тех, у кого нарушено всасывание в кишечнике. Если после смены диеты цвет стула не нормализуется, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не страдаете ли вы от целиакии, т.е. целиакии. Это генетическое иммуноопосредованное заболевание, которое характеризуется, среди прочего, непереносимость глютена.