ВИЧ-инфекцию на сегодняшний день полностью излечить нельзя, но повлиять на развитие уже представляется возможным. Существующие антиретровирусные терапии и применяемые препараты не убивают вирус иммунодефицита, но замедляют темп развития патологии. Одним из них является Тенофовир: от чего применяется и другие характеристики средства – далее в статье.
Фармакологические свойства, показания к применению
Препарат является пролекарством: представляет собой фумаратную соль тенофовира дизопроксила. Данное вещество, попадая через рот внутрь, с помощью сложных химических превращений трансформируется в основное действующее соединение – тенофовир. По своей природе это вещество является нуклеотидным ингибитором обратной транскриптазы, применяется в медицине для лечения ВИЧ-инфекции. Препарат активно назначается за счет наличия у него специфической тропности к вирусу, вызывающему заболевание.
Главным показанием к применению данного средства является наличие ВИЧ-инфекции у пациента. Препарат используется для лечения взрослых пациентов, нередко его используют в комбинациях с другими антиретровирусными лекарствами. У детей он используется при наличии устойчивости или избыточного токсического действия на организм других нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, что не позволяет их применять в качестве средств начальной терапии.
Способ применения и дозировка
Таблетку препарата целесообразно употреблять в одно время с приемом пищи, так как еда повышает доступность действующего компонента для клеток. Дозировка, рекомендованная для приема в соответствии с инструкцией по применению – 300 мг однократно в сутки.
Противопоказания и передозировка
Лекарственное средство нельзя назначать для лечения инфекции при:
- повышенной чувствительности больного к одному из составляющих препарата;
- массы тела ниже 35 кг;
- почечной недостаточности, при которой больному требуется гемодиализ.
Препарат противопоказан для назначения женщинам в период кормления грудью, а также детям до 12 лет. В промежутке с 12 до 18 лет при наличии почечной недостаточности Тенофовир также не назначается ввиду отсутствия рекомендаций по поводу дозировок.
При возникновении передозировки пациент обязательно должен находиться под пристальным наблюдением специалистов в медицинском учреждении до стабилизации состояния и полной элиминации препарата из организма. По показаниям (в зависимости от клинической картины) назначается симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Излишки тенофовира при передозировке эффективно удаляются из организма путем проведения гемодиализа.
Применение при беременности и лактации
Результаты клинических испытаний на женщинах в период вынашивания говорят о том, что врожденные аномалии развития и другие тератогенные, эмбриотоксические воздействия на плод от приема Тенофовира не обнаружены, поэтому при необходимости он может быть включен в схему лечения. Риск для плода в этом случае минимальный.
Часть Тенофовира выделяется через грудное молоко и поступает в организм ребенка при естественном вскармливании, а данных о его влиянии на детей еще недостаточно. Поэтому прием препарата в период лактации нежелателен.
Применение в детском возрасте
Ограничено ввиду недостаточности данных. При необходимости, когда польза от препарата превышает возможные негативные последствия, Тенофовир можно применять у детей с 12 лет с весом более 35 кг при отсутствии патологий со стороны почек.
Применение в пожилом возрасте
Нет достоверных и проверенных данных о применении препарата у пациентов старше 65 лет. В пожилом возрасте нередко встречаются нарушения функции почек, а большая часть средства выводится именно с мочой. Другие сопутствующие патологии также могут повлиять на метаболизм и скорость выведения метаболитов лекарства, поэтому возрастным пациентам нужно назначать Тенофовир предельно осторожно, периодически контролируя функцию почек путем сдачи анализов мочи.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется применять препарат в сочетании с другими средствами, которые содержат такое же активное вещество.
- Комбинация с Диданозином не рекомендуется, так как наблюдается увеличение содержания диданозина в крови, более высокое токсическое действие на организм. При необходимости их совместного применения нужно периодически контролировать функции органов, целесообразным будет снизить дозировку диданозина или прекратить лечение этим препаратом совсем.
- При назначении тенофовира вместе с лекарствами, которые выводятся преимущественно почками, может возникать увеличение содержания в крови обоих препаратов. Также нужно избегать сочетаний Тенофовира с нефротоксическими лекарственными препаратами (некоторые антибактериальные средства, пентамидин, ванкомицин, такролимус и другие).
- Клинически значимых взаимодействий не выявлено при совместном назначении Тенофовира с индинавиром, рифампицином, рибавирином, метадоном, с оральными гормональными контрацептивами, с ламивудином, нелфинавиром, эфавирензом, такролимусом.
Рекомендуется совмещать прием Тенофовира с приемом пищи, так как она повышает биодоступность этого лекарственного средства.
Побочные эффекты
Все нежелательные реакции целесообразно делить по системам и тканям организма, а также по частоте встречаемости.
- Желудочно-кишечный тракт: часто наблюдается диарея, тошнота и рвота, метеоризм и боли в животе.
- Нервная система: часто пациенты отмечают головокружение, приступообразные головные боли.
- Кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень часто наблюдаются высыпания на коже, реже – отек глубоких слоев тканей.
- Гепатобилиарная система: часто в лабораторных анализах можно увидеть повышение в биохимии крови уровня трансаминаз печени, редко – гепатит и жировую дистрофию органа.
- Мочевыделительная система: нечасто диагностируется повышение уровня креатинина в биохимическом анализе крови, редко – острое нарушение функции почек, почечная недостаточность, патологии канальцевого аппарата, воспаления почек различного генеза. Изредка у пациентов диагностируют несахарный диабет, связанный с поражением канальцевого аппарата почек.
- Обмен веществ: часто снижается уровень фосфатов, у части больных в крови отмечается гипокалиемия. В редких случаях может возникать лактатацидоз.
- Скелетная мускулатура, соединительная ткань: иногда пациенты жалуются на мышечную слабость, в редких случаях возникает остеомаляция и миопатия.
- Общие изменения самочувствия: часто можно увидеть астенический синдром, усталость.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
На данный момент не проводилось клинических испытаний лекарства на предмет влияния его на концентрацию внимания у больных. При появлении нежелательных эффектов, таких, как головокружение или головная боль, следует избегать управления автомобилем во избежание дорожных происшествий. Это относится и к задачам, требующим повышенного внимания.
Состав, форма выпуска, сроки и условия хранения
Тенофовир выпускается в таблетках овальной формы, покрытых пленочной оболочкой голубого цвета. На срезе двояковыпуклая таблетка данного антиретровирусного препарата белого цвета, может присутствовать небольшой голубой оттенок. 1 таблетка содержит 300 мг действующего компонента – фумаратной соли тенофовира дизопроксила.
Из вспомогательных веществ в составе находится лактозы моногидрат, целлюлоза, крахмал, магния стеарат.
В составе пленочной оболочки находится целый комплекс веществ, которые обеспечивают целостность структуры таблетки: к ним относится титана диоксид, тальк, поливиниловый спирт, лецитин, полиэтиленгликоль, алюминиевый лак для закрепления.
Таблетки отпускаются в аптеках по 30 и 60 штук в полимерной банке, упакованные затем в картонную пачку. Вместе с препаратом обязательно прилагается инструкция по применению.
Хранить Тенофовир нужно при температуре не более 25 градусов, держать в месте, которое является недосягаемым для детей.
Срок годности антиретровирусного препарата составляет 2 года, после его истечения упаковку необходимо утилизировать.
Условия отпуска из аптек
Тенофовир продается в аптеке исключительно по рецепту врача.
Частые вопросы
Каково назначение медицинского препарата Тенофовир при ВИЧ?
Тенофовир применяется в качестве компонента комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) для лечения ВИЧ-инфекции. Он помогает подавить размножение вируса ВИЧ в организме, что позволяет контролировать инфекцию и предотвращать развитие СПИДа.
Какие формы выпуска медицинского препарата Тенофовир доступны для лечения ВИЧ?
Тенофовир доступен в форме таблеток и раствора для приема внутрь. Также существует форма препарата в виде внутривенного раствора для использования в стационарных условиях при лечении ВИЧ-инфекции.
Какие побочные эффекты может вызвать применение медицинского препарата Тенофовир при лечении ВИЧ?
Применение Тенофовира может вызвать различные побочные эффекты, включая нарушения пищеварения, головную боль, усталость, изменения в костной ткани и функции почек. Пациенты должны проконсультироваться с врачом относительно возможных побочных эффектов и способов их управления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения медицинского препарата Тенофовир при ВИЧ, обязательно проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом или специалистом по ВИЧ-инфекции. Только профессионал сможет подобрать правильную дозировку и режим приема препарата, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и стадию заболевания.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем во время приема Тенофовира. Важно регулярно проходить медицинские обследования, контролировать уровень вирусной нагрузки и состояние иммунной системы. Также обязательно следуйте рекомендациям врача относительно соблюдения здорового образа жизни, питания и физической активности.