Визуализирующие возможности МРТ нижних конечностей

Что показывает МРТ

МРТ диагностирует:

• воспаления;
• деструктивные изменения хряща;
• состояние сосудов;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• суставные патологии.

Все аномалии и патологические процессы, протекающие в органах и тканях, отчетливо отображаются на снимках.

Томография тканей голени

МРТ мягких тканей голени осуществляют, используя контрастное вещество, так как этот отдел конечности особенно трудно поддается диагностике. Контраст вводится непосредственно в бедренную артерию и помогает воссоздать более четкое изображение проблемной области. Полученные снимки свидетельствуют о состоянии нервных волокон, мышц, связок, хрящевых структур, указывают на наличие в них воспалительных процессов. Проводят также и КТ костей голени.

Томография тканей бедра

Дает оценку тазобедренного сустава, близкорасположенной к нему области (нервов, сосудов, мышечно-связочного аппарата), помогает выявить онкологические проблемы на самом раннем этапе их развития. Используется метод для отслеживания динамики после проведенного хирургического вмешательства.

Исследование стопы

МРТ стопы позволяет увидеть ряд заболеваний данного отдела конечности. Среди них:

• подошвенный фасциит, эпифизит (болезнь Севера), пяточная шпора;
• онкологические новообразования;
• инфекции;
• артриты и артрозы, бурситы в суставах плюсны и фалангах пальцев;
• уплощение сводов стопы;
• врожденные пороки анатомического строения;
• язвенные поражения ступни (диабетическая стопа);
• чужеродные элементы и имплантаты.

МРТ сосудов нижних конечностей

Процедура воссоздает трехмерную модель сосудистой системы и позволяет оценить:

• состояние сосудов ног;
• патологические образования;
• степень распространения болезни, вовлеченность других органов;
• нарушения кровотока.

МРТ сосудов ног проводится в случае, когда врачом предварительно диагностируются:

• гангрена;
• атеросклероз в хронической форме;
• облитерирующий эндертериит;
• тромбоз вен;
• венозная недостаточность и прочие сосудистые патологии;
• гемангиомы;
• астеосаркомы;
• опухолевые заболевания.

Цена обследования относительно невысокая. Стоимость платного МРТ в Москве составляет от 700 до 6000 российских рублей и зависит от использования (или неприменения) контрастирующего вещества, исследуемой области конечности и других параметров.

МРТ сосудов нижних конечностей

Основные причины развития патологий в нижних конечностях

Нередко главными действующими факторами появления и развития аномальных процессов в нижних конечностях являются:

1. Механические повреждения.
2. Внутриутробные отклонения во время формирования сосудистой системы или костной ткани эмбриона.
3. Хронические заболевания сердца.
4. Перенесенные респираторные и вирусные инфекции.
5. Нарушения солевого метаболизма.
6. Отсутствие полноценного рационального питания, обогащенного полезными микроэлементами.

Исходя из врачебной практики, самым распространенным и сложным недугом, выявляемым у преимущественного числа пациентов во время МРТ сосудов нижних конечностей, является атеросклероз.

При этом, поражение периферических сосудов, как правило, не имеют ярко выраженной симптоматики, свойственной только этому заболеванию. Однако некоторые признаки зачастую служат достоверными предпосылками к назначению процедуры.

Нижних конечностей назначается в том случае, если необходимо поставить точный диагноз. Следует учитывать, что на ранних стадиях развития заболевания другие диагностические процедуры могут не дать результата, но МРТ выявит даже самый незначительный патологический процесс, который впоследствии, если его запустить, превратится в серьезную проблему.

МРТ сосудов ног могут назначить при таких симптомах как: онемение и болезненность нижних конечностей, уменьшение мышечной силы, ощущение неуправляемости, мышечная атрофия, развитие трофических язв, изменение цвета кожных покровов ног. Кроме того, исследования могут назначаться при уже известном диагнозе для определения тяжести патологического процесса и тенденций его протекания. Наиболее востребовано МРТ при атеросклерозе, артериальной непроходимости, облитерирующем эндартериите, аневризмах, травмах сосудов, тромбозах, а также при онкологических заболеваниях или сосудистых аномалиях.

МРТ сосудов нижних конечностей осуществляется с помощью дорогостоящего оборудования, и цена будет зависеть от ценовой политики медучреждения.

При заболеваниях мягких тканей и сосудов ног лучшей методикой диагностирования можно считать ангиографию, которую еще называют магнитно-резонансной томографией с контрастированием. Для осуществления такой процедуры пациенту вводят в бедренную артерию контрастирующее вещество. После этого проводится исследование на томографе. Контраст совершенно безопасен для человека и выводится из организма полностью не позднее чем через 1,5 суток.

Сама процедура МРТ также безопасна и ее можно проводить сколько угодно раз. Однако существуют и противопоказания к исследованию.

МРТ нельзя проводить при наличии в теле пациента металлические детали, реагирующие на магнит, т.к. они могут сместиться или разогреться под действием поля прибора. Также МРТ не проводится пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и другими имплантированными медицинскими приспособлениями, работа которых может быть нарушена под воздействием радиоволн.

Контраст нельзя использовать для диагностики у беременных и кормящих женщин, пациентам с почечной недостаточностью.

Динамичное развитие официальной медицины даёт возможность использовать более точные и практически не наносящие вреда здоровью методы обследований. Одной из них является МРТ нижних конечностей, которая позволяет исследовать органы пациента и получить полную информацию об их состоянии.

МРТ (магнитно-резонансную томографию) нижних конечностей производят для того, чтобы оценить состояние ног, их сосудов и мягких тканей. Диагностика даёт возможность оценить сосудистое русло нижних конечностей и создать его визуализацию в трёхмерном виде.

Данный способ обследования базируется на применении магнитных радиоволн и компьютера, который преобразовывает показанный снимок. Во время функционирования томографа создается магнитное поле, выстраивающее протоны атомов водорода организма определенным образом, а потом фиксируя их отклик.

МРТ нижних конечностей относится к способам, позволяющим неинвазивно определить большое количество заболеваний сосудистой и опорно-двигательной системы ног. Такая диагностика:

• Обнаруживает свежие травмы. Сканирование определяет недавно полученные травмы ног, к примеру, любые травмирования костных тканей (переломы, ушибы или трещины), вероятные нарушения функций нервов, повреждения мягких тканей бедра или голени.
• Исследует старые травмы. Диагностика показывает костную мозоль или рубцовое образование, которые могут образовываться на месте прежде полученных травм.
• МРТ определяет инородные частицы в тканях.
• Определяет пороки развития тканей. Сканирование способно обнаружить нарушения нормального процесса формирования тканей нижних конечностей.
• Выявляет дегенеративные изменения, показывает анатомические повреждения органа, которые могут появиться после получения травмы.
• Указывает на развитие воспалительных процессов ног.
• Обнаруживает повреждения соединительных тканей.

Как проводят МРТ

На входе в кабинет, где проводят исследование, врач или медсестра просят пациента снять все ювелирные украшения, часы, ключи, кошелёк, мобильный телефон, и все личные вещи в специальном ящике или на тумбочке. Затем нужно снять одежду с металлическими элементами. В современных медцентрах пациентам выдают одноразовую больничную одежду, в которой отсутствуют металлические детали.

За несколько минут до начала сканирования врач-рентгенолог проводит ознакомительную беседу. Он изучает анамнез, результаты анализов, поинтересуется каким образом пациент подготовился к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой беседы рентгенолог расскажет, как именно пройдёт сканирование, что почувствует и услышит пациент, как ему лучше действовать в непредвиденных ситуациях.

В конце беседы пациенту нужно будет подписать информированное согласие на все необходимые медицинские манипуляции. Затем медсестра поставит в его бедренной артерии катетер. В вены верхних конечностей в данном случае не вводят.

Прежде, чем ввести пациенту контрастный препарат, она должна провести аллергопробу. Её выполняют на тыльной стороне ладони, нанося на неё 1-2 капли препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, то продолжают подготовку к МРТ.

Количество контраста, требуемое для проведения исследования, напрямую зависит от веса пациента. Необходимый объём обычно высчитывают исходя из соотношения 0,2 мг препарата на 1 кг массы теля человека. Но в индивидуальных случаях формула расчёта может отличаться от представленной. Это всегда указывает в инструкции к контрасту.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре около 15 минут.

Ход МРТ-исследования ног

Алгоритм проведения МРТ-диагностики:

1. Больной заходит в кабинет, переодевается и укладывается на подвижный стол аппарата.
2. Специалист фиксирует конечности и голову больного специальными ремнями.
3. Если предстоит контрастное обследование, человеку вводят вещество и некоторое время ожидают, пока препарат не накопится в локальной зоне.
4. После передвижения стола внутрь тоннеля кольцо томографа начинает движение в обследуемой зоне.
5. В процессе диагностики больной не испытывает боли и неудобство. Продолжается процедура около 20 минут. В случае использования контраста это время удваивается.
6. Как только оборудование заканчивает работу, пациент встаёт, переодевается и покидает кабинет.

Тромбоз вен нижних конечностей. Причины, диагностика.

МРТ сосудов нижних конечностей

Часто из-за неблагоприятных факторов ноги могут страдать от нарушения работы сосудов. Для выявления причин и степени нарушения кровоснабжения используется магнитно-резонансная томография сосудов нижних конечностей. Это исследование позволяет обнаружить даже самые мелкие сосудистые аномалии, травмы и заболевания, даже на ранних стадиях развития.

Магнитно-резонансная томография сосудов ног позволяет:

• Визуализировать состояние сосудов.
• Выявить патологические образования и определить их распространенность.
• Диагностировать нарушения кровотока в мягких тканях и суставах нижних конечностей.
• Получить трехмерное изображение сосудистой сети нижних конечностей, отражающее мельчайшие анатомические особенности.

Показания для проведения МРТ сосудов нижних конечностей включают:

• Онемение, боль и слабость в ногах, потерю контроля над конечностями и снижение мышечной силы.
• Снижение или потерю чувствительности в некоторых частях ног, а также изменение состояния кожных покровов, таких как бледность или покраснение.
• Хронические сосудистые заболевания ног, включая облитерирующий эндартериит и атеросклероз.
• Наличие трофических язв, сосудистых аневризм, тромбоза глубоких вен и других сосудистых аномалий.
• Обнаружение новообразований, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы.
• Диагностика доброкачественных или злокачественных опухолей сосудов, таких как гемангиомы и ангиосаркомы.
• Острая венозная недостаточность и непроходимость артерий.

Для более информативного и актуального исследования сосудистой сети нижних конечностей может использоваться метод магнитно-резонансной томографии с контрастированием, или ангиография. В этом случае пациенту вводится контрастное вещество в бедренную артерию перед процедурой. Этот метод позволяет изучить функциональное состояние артерий и вен, выявить патологические процессы и оценить характер кровотока в сосудах нижних конечностей. При необходимости можно также проанализировать состояние лимфатических сосудов.

Однако есть некоторые ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии сосудов ног. К ним относятся аллергия на контрастное вещество, острый воспалительный инфекционный процесс, тяжелое состояние пациента, нестабильное психоневрологическое состояние и наличие почечной, печеночной или сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа

МРТ использует реакцию тканей, заполненных жидкостью, на магнитное поле. Как это выглядит с практической точки зрения? Человеческий организм в большей мере состоит из жидкости. Одна из составляющих воды – элементарные частицы протоны. Если поместить протон в сильное магнитное поле, он начнет излучать радиоволны. Каждая волна уникальная, поскольку имеет собственную частоту и интенсивность. Эти характеристики зависят от расположения протона. К примеру, радиоволна, исходящая от плечевого сустава будет значительно отличаться от той, которая исходит от нижних конечностей.

Как получить это магнитное поле? Источником магнитного поля служит сам томограф. Дополнительно он способен фиксировать, обрабатывать и преображать полученную информацию в трехмерную картинку сканируемой зоны. Томограф представляет собой целый программно-технический комплекс, каждая часть которого отвечает за определенный набор команд и задач.

Чаще всего проводят диагностику конкретной пораженной зоны, а не всех участков тела – нижних конечностей, плечевого/локтевого/коленного/голеностопного сустава, кистей или запястья. Сканирование всего тела необходимо при «check-up»(комплексной проверке всех систем организма) или множественных онкологических патологиях.

Магнитно-резонансная ангиография

Это одна из разновидностей МРТ, которая подходит для сканирования кровеносных сосудов. Диагностика проводится на томографах, показатели мощности которых выше 0,3 Тл. Преимущество метода заключается в его информативности. Медицинскому сотруднику будут доступны как анатомические, так и функциональные особенности кровотока, что облегчит постановку диагноза и разработку терапии. МРА базируется на отличии сигнала перемещающихся протонов от окружающих неподвижные ткани.

Чтобы улучшить дифференциацию сосудов и повысить информативность метода используют контрастные вещества. Это специальные препараты на основе гадолиния, которые вводят в кровоток перед началом сканирования. Гадолиний постепенно распространяется по организму, усиливает магнитное поле (поскольку обладает положительной магнитной восприимчивостью) и улучшает визуализацию сосудов на финальном изображении.

Решение о проведении контрастного сканирования принимает врач. Перед исследованием пациенту следует сдать аллергопробы, чтобы исключить индивидуальную непереносимость препарата.

После МРТ с контрастом

Сразу после того, как пациент выходит из кабинета, с него снимают все ограничения по употреблению пищи и жидкости. Но всё-таки врачи просят не переедать и съесть что-то лёгкое не раньше, чем через 15-30 минут после процедуры.

Иногда у пациента может возникнуть одно из побочных действий препарата. К ним относятся:

• головокружение;
• головная боль;
• зуд и покраснение в месте ввода иглы.

Поэтому просят пациента по возможности не управлять автомобилем или иным транспортным средством самостоятельно и отдыхать в течение нескольких часов. А через несколько часов рекомендуется пить как можно больше жидкости. Отдавать предпочтение следует воде, но подойдут и морсы, разбавленные соки, чай. Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней после сканирования.

Как выполняется МРТ вен нижних конечностей

Такая процедура не относится к экстренным методам обследования, поэтому производится в клинике по предварительной записи у специалиста. После записи следует ещё раз уточнить дату и время обследования и впоследствии прибыть в назначенный день без опоздания.

По прибытии на обследование пациенту потребуется заполнить форму, тем самым подтвердив, что на момент проведения МРТ у него отсутствуют металлические имплантаты или медицинские клипсы. После чего нужно составить договор на оказание медицинских услуг, что может занять до 10 минут. На этом же этапе можно поинтересоваться точной стоимостью процедуры и задать прочие интересующие вопросы.

Перед началом диагностики пациент обязан снять с себя любые предметы из металла (ювелирные украшения, очки, зубные протезы и т. д.) и переодеться в специальный костюм. Те, кто не желает надевать медицинскую форму, могут взять из дома свою сменную одежду.

Но в этом случае стоит снова обратить внимание на наличие в ней каких-либо металлических вставок. Их не должно быть.

После чего пациент будет направлен к томографу, где расположен специально предназначенный для сканирования выдвигающийся стол. Устройства могут быть открытыми или закрытыми. Первый внешне напоминает трубу или кокон, второй — лист, который будет нависать над больным.

Как только пациент ляжет на стол, его могут пристегнуть специальными ремнями. Это необходимо для того, чтобы зафиксировать его положение и сохранить неподвижность тела при сканировании. После включения томографа будут слышны особые звуки, при желании пациент может заблаговременно заткнуть уши силиконовыми берушами. Сама процедура может занять от получаса до часа.

Функциональные методы

Эта группа является самой простой, безболезненной, используемой при первичных осмотрах.

Функциональные пробы  помогают определить уровень проходимости коммуникантных вен.

Измерение плече-лодыжечного комплекса – это одновременное измерение артериального давления на руке и на ноге. Если имеются какие-либо дисфункции в ножном кровотоке, это исследование покажет, что на лодыжке давление ниже, чем на плече.

Реовазография – исследование аппаратное, помогает обнаружить отклонения в церебральном  и периферическом токе крови.

Болезни сосудов нижних конечностей очень распространены, поэтому и методов исследования значительное количество. Правильно применяемые, они способны выявить следующие заболевания:

•Синдром диабетической стопы;

•Аретосклеротические изменения;

•Дивертикулит;

•Расслаивающую аневризму;

•Тромбоз;

•Тромбофлебит;

•Травмы;

•Язвы и некротические изменения.

Также есть возможность контроля за эффективностью терапевтических процедур.

Показания к магнитно-резонансной томографии нижних конечностей

Поскольку проведение процедуры не может быть обусловлено только желанием больного, врачи рекомендуют прохождение МРТ сосудов ног только при наличии конкретных симптомов и признаков развития патологии.

Показаниями к обследованию являются:

• болевые ощущения в стопе, голени или бедре;
• онемение в конечностях на любом участке;
• возникновение слабости, заметное снижение силы и выносливости мышц;
• отсутствие чувствительности в различных отделах и зонах нижних конечностей;
• явные изменения в состоянии кожи ног.

Самыми распространенными причинами необходимого проведения МРТ-сканирования ног являются хронические ревматические недуги (эндартериит) или поражения сосудистой системы нижних конечностей пациента атеросклерозом.

При этом, возникновение трофических язв считают одним из основополагающих первопричин, обусловивших прохождение МРТ-диагностики.

Подготовка и особенности проведения МРТ сосудов ног

Головы, позвоночника, внутренних органов, мягких тканей, суставов, сосудов. Головы, позвоночника, органов и мягких тканей, суставов и костей, сосудов. При диагностике патологий нижних конечностей МРТ позволяет оценить морфологическое состояние мягких тканей, связок, сухожилий, нервов, хрящей, бедренных артерий и других сосудов, коленного, голеностопного и других суставов. Магнитно-резонансную томографию ноги рекомендуется проводить при ограничениях или блокировании движений, боли, скованности, отеке колена или стопы и прочих симптомах, позволяющих подозревать развитие заболевания или последствие травм.

Полную картину состояния кровеносных сосудов, костей, суставов, мышц, сухожилий, нервов нижних конечностей покажет МРТ ноги. Этот высокотехнологичный способ диагностики позволяет выявить начало патологического процесса, когда симптомы ещё даже не начали проявляться. Имея полные сведения о процедуре томографии, можно применять её возможности для контроля своего здоровья. Магнитно-резонансное ноги обследование является безопасной процедурой.

Мрт коленного сустава