Как сдавать анализ мочи при беременности?

Показатели беременной отличаются от средних норм для женщин. Это связано с тем, что организм будущей мамы работает с двойной силой. Первые данные узнают уже через пару минут. Проводят определение физических, химических свойств и микроскопические исследования. Объем первой утренней мочи 100—200 мл, цвет зависит от количества и окрашивающих пигментов, может иметь окраску от насыщенно желтой до оранжевой. Плотность или удельный вес напрямую связан с количеством таких веществ, как белок, глюкоза, мочевина, соли, находящихся в моче (N 1003—1035 г/л).

Кислотность, обозначается как ph, в норме 5—8. Изменение показателей на понижение (кислая среда) означает туберкулез или сахарный диабет. Повышение ph (щелочная) может показать почечную недостаточность. Микроскопические исследования проводятся, чтобы проверить цилиндры в моче, клетки крови, соль, бактерии. Расшифровка анализа занимает у опытного врача 2—3 мин.

Норма при беременности (таблица)

У беременных показатели глюкозы и белка могут разниться с привычными.

Методики расшифровки анализа универсальны. Однако при беременности показатели нормы могут изменяться. Например, норма белка должна быть 0, но на первых неделях допустимо до 0,033 г/л. А также может быть повышен уровень глюкозы, нормальная концентрация 0. Обозначение действительно при условии, что были соблюдены все правила забора биоматериала. Сдать анализ нужно за сутки до посещения гинеколога. В таблице приведены усредненные значения результата анализа:

Моча у беременных может не соответствовать норме, и при этом в организме не будет выявлено нарушений. Это связано с тем, что пациентки не могут правильно собрать анализ, а также показатели могут быть изменены ввиду индивидуальных особенностей на фоне гормонального сбоя в связи с беременностью. Хороший специалист должен вычислить нормальный диапазон показателей. Можно определить эти рамки с помощью мониторинга результатов за неделю и месяц. В случае отклонения от нормы, анализы при беременности проверяют еще раз. Если изменения находят повторно, назначается УЗИ для подтверждения диагноза и, при необходимости, лечение.

Почему нужно обязательно сдавать анализ?

Исследование может показать наличие в биологической жидкости бактерий, повышенного количества лейкоцитов, содержание белка, примесь крови, различных солей. Правильно сданный и выполненный в лаборатории анализ мочи у беременных способен натолкнуть на мысль о наличии патологии или, наоборот, подтвердить, что здоровью женщины и плода ничего не угрожает.

Более частое исследование анализа мочи во время беременности требуется, если были обнаружены следующие изменения:

• в моче повышена концентрация патогенных бактерий;
• обнаружена примесь эритроцитов в урине;
• высокий показатель уровня ацетона;
• повышен уровень глюкозы (в норме ее не должно быть);
• появление протеина в биологической жидкости (моча при беременности в норме может содержать следы белковых структур).

Если специалист по каким-то причинам не обратил внимания на данные изменения, или пациентка не может вовремя собрать и сдать мочу, то есть риск развития неприятных последствий. Они могут угрожать нарушению здоровья как самой женщины, так и угрожать нормальной жизнедеятельности плода. К ним относятся:

• Появление белка в моче в совокупности с высоким артериальным давлением и наличием отеков говорит о формировании такого осложнения беременности, как поздний гестоз. Отсутствие своевременно начатых лечебных мероприятий может вылиться в задержку внутриутробного развития плода, хроническую гипоксию, привести к развитию эклампсии или преждевременным родам.
• Если повышен уровень глюкозы, то такая ситуация требует дополнительного контроля. Однократное обнаружение сахара при беременности в анализе мочи может свидетельствовать о нарушении пищевого поведения, когда рацион изобилует простыми углеводами (кондитерские, хлебо-булочные изделия, некоторые фрукты). При такой картине достаточно скорректировать питание и провести повторное исследование. Если показатели в норме, то беспокоиться не о чем. Но если в ряде анализов повторяется высокий уровень сахара, то это повод для сдачи теста на толерантность к глюкозе с последующей консультацией у эндокринолога. Подобная тактика необходима, чтобы исключить манифестацию сахарного диабета второго типа в период гестации или подтвердить наличие гестационного сахарного диабета.
• Высокий уровень ацетона может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний: токсикоза первой половины беременности, эклампсии, сахарного диабета второго типа, избыточной функции щитовидной железы, злоупотреблении жирной и копченой едой

Каждый повторный анализ мочи при беременности требует внимательной расшифровки. По нему оценивается эффективность проводимой терапии.

Можно ли по анализу мочи определить беременность?

Так совпало, что завтра нужно проходить медосмотр по работе и у меня подозрения есть что я беременная. Поскольку задержка месячных что то слишком большая. Интересно можно ли по анализу мочи определить беременность?

Беременность — это нетривиальное изменение в человеческом организме, которое определенным образом сказывается на работе абсолютно всех систем и внутренних органов. Но если Вы говорите о стандартном медосмотре, который, как правило, подразумевает под собой общий, а не целенаправленный анализ мочи, то определение беременности таким образом при всем желании, Вашем или врачей, невозможно. Тем более, судя по вопросу, речь идет об относительно небольшом отрезке времени, прошедшем со дня предполагаемого зачатия.

Если углубляться в тему диагностирования интересного женского положения запрашиваемым Вами способом, то, хоть это и будет сказано грубо, обычные аптечные тесты — это своего рода тоже определенный анализ мочи. А, говоря уже более серьезно и более предметно, существует некий вид лабораторного исследования, основанный на диагностике наличия в моче хорионического гонадотропина человека. Этот необходимый для нормального роста плода гормон после зачатия может быть обнаружен не только в крови, но и в моче. Его наличие или отсутствие свидетельствует о том, беременна ли женщина. То есть если стандартный анализ мочи будет бессилен в определении факта зачатия, то целенаправленный тест на наличие в ней ХГЧ может с легкостью ответить на поставленный таким образом вопрос.

Что касается времени диагностирования беременности, то с момента оплодотворения яйцеклетки должно пройти не менее недели. В случае если анализ будет произведен ранее этого срока, есть большой риск получения ложных результатов. Также неверными показания могут быть при наличии у женщины гинекологических болезней, внематочной беременности или нарушении нормального развития плода.

Очень важно и то, каким образом Вы собираете мочу для анализа на ХГЧ. Делать это нужно натощак, и при этом обязательно соблюдать стерильность, предварительно проводить соответствующие гигиенические процедуры и использовать исключительно чистые емкости.

Способы сбора мочи на общий анализ

Моча на общий анализ собирается в чистую баночку утром сразу после сна. Перед сбором нужно обмыть половые органы с мылом. Далее происходит сбор мочи. Во время менструаций анализ не назначают.

Наиболее распространенный вариант предполагает собирать в емкость среднюю порцию мочи. Первая порция спускается в унитаз, затем уже подставляется контейнер. Мочеиспускание при этом не прерывается. Во втором случае в чистую тару нужно собрать всю утреннюю мочу. Потом переливается необходимое количество в контейнер. Такой способ гораздо более информативный и позволяет получить объективные данные о состоянии мочеполовой системы.

Результаты исследования заносятся в специальный бланк с указанием личных данных пациента. С этим документом можно отправляться к врачу для постановки диагноза.

Как собирать мочу на анализ в зависимости от его вида

• Моча по Нечипоренко собирается также, как и для общего анализа. Сдается средняя порция 100-150 мл. В лаборатории подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и других элементов.
• Для анализа мочи по Земницкому урину собирают каждые три часа в отдельную баночку, первая емкость наполняется в 6.00. В лабораторию относят все емкости, т.к. при этом исследовании определяют изменение плотности мочи в течение суток и считают ее общее выделение.
• Трехстаканная проба назначается, когда нужно узнать локализацию воспаления в мочеполовых путях. Для этого собирают всю утреннюю мочу, деля на три порции. Повышенное количество лейкоцитов во всех баночках указывает на воспаление почек или мочевого пузыря, в первой — на уретрит, в первой и третьей — на сочетание уретрита и простатита.

Обратите внимание: в лабораторию урину относят течение двух часов после окончания сбора.

Лечение при плохом ОАМ

При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.

При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.

В терапию входят:

• антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
• уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
• позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).

Лечение в среднем длится 7-10 дней.

При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.

Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.

При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.

В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.

Что такое ОАМ при беременности и какие анализы сдавать

ОАМ (общий анализ мочи) при беременности – это один из стандартных исследовательских методов, позволяющий контролировать состояние мочевой системы женщины во время беременности. Он помогает выявлять различные патологии и нарушения, возникающие в организме будущей мамы.

Проведение ОАМ при беременности требуется для контроля таких показателей, как уровень протеинов, сахара, ацетона, эритроцитов, лейкоцитов и других элементов, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний у беременной женщины.

Сдать анализ мочи при беременности назначает врач. Он укажет, когда и в какой период беременности следует сдать анализ, и объяснит правила сбора мочи для анализа.

В большинстве случаев ОАМ при беременности проводится через каждые 2-4 недели в первом и втором триместрах, и чаще – каждые 1-2 недели – в последнем триместре. Однако частота и периодичность проведения исследования могут отличаться в зависимости от конкретных обстоятельств и состояния беременной женщины.

Анализ мочи при беременности сдается на пустой желудок, рекомендуется утренняя порция мочи. Для сбора мочи используется специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

Важно соблюдать все правила и рекомендации, предоставленные врачом или медицинским персоналом при сдаче анализа.

Основные показатели ОАМ при беременности:

• Протеины. Повышенный уровень протеинов может свидетельствовать о наличии проблем с почками или инфекционных заболеваний мочевой системы.
• Сахар. Уровень сахара в моче может быть повышенным при развитии сахарного диабета.
• Ацетон. Избыточное количество ацетона может указывать на нарушения обмена веществ или голодание организма.
• Эритроциты. Повышенное содержание эритроцитов может свидетельствовать о наличии инфекции или других заболеваний мочевой системы.
• Лейкоциты. Увеличенное количество лейкоцитов может говорить о наличии воспалительных процессов или инфекций.

Дополнительные исследования:

• Бактериологическое исследование мочи. Необходимо для выявления возбудителей инфекционных заболеваний мочевой системы.
• Нейтральные фосфаты. Избыток фосфатов может быть связан с осложнениями в деятельности почек или желчного пузыря.

Особенно важно следить за состоянием мочевой системы во время беременности, так как изменения некоторых показателей мочи могут сигнализировать о наличии опасных заболеваний как у беременной женщины, так и у плода. Проведение ОАМ позволяет своевременно выявлять эти изменения и предпринимать необходимые меры для поддержания здоровья и безопасности матери и ребенка

Анализ по Зимницкому

Исследование по Зимницкому назначается при беременности в случае подозрения на задержку жидкости, сердечную, почечную патологию.

Целью анализа является:

• определение относительной плотности и объема в восьми трехчасовых порциях;
• определить отношение дневного диуреза к ночному.

Нормы:

• отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 – 4:1;
• интервалы колебаний плотности должны составлять не менее 8-12 ЕД;
• общее количество – 1,5-2 л;
• отношение выпитого к выделенному – 65-80%.

Правила сбора:

• накануне исследования ограничить прием жидкости до 2 л в сутки;
• моча собирается за сутки;
• утренняя порция не собирается, сбор начинается от момента второго мочеиспускания и продолжается до аналогичного времени следующего дня;
• на протяжении 3 часов женщина мочится в одну и ту же чистую емкость, при этом собирает всю мочу;
• указывать время на емкостях (промежуток времени);
• мочу для анализа нельзя смешивать;
• всего используется 8 емкостей.

После сбора мочи определяют следующие показатели:

• объем в каждой из 8 емкостей;
• удельный вес каждой порции;
• общее количество, сопоставляя его с объемом выпитой жидкости;
• объем дневного диуреза (до 18.00);
• объем ночного диуреза (с 18.00).

Благодаря такому исследованию во время беременности удается определить:

• сахарный диабет;
• сердечную недостаточность;
• почечную недостаточность;
• гломерулонефрит;
• подтвердить отеки, которые зачастую регистрируются при артериальной гипертензии, гестозе.

Расшифровка:

• плотность менее 1010 г/л – почечная, сердечная недостаточность, острый пиелонефрит, несахарный диабет;
• плотность выше 1035 г/л – гломерулонефрит, сахарный диабет при беременности, анемия вследствие гемолиза, гестоз;
• снижение суточного диуреза менее 1,5 л – недостаточность сердечной и почечной функции, отеки, избыточное потоотделение при патологиях щитовидной железы, недостаточное потребление жидкости, гломеруло или пиелонефрит;
• выделение слишком большого количества урины – хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет, употребление слишком большого количества жидкости;
• снижение соотношения выпитого к выделенному менее 65% подтверждает отеки и гестоз при беременности;
• повышение ночного диуреза во время беременности – патология щитовидной железы, тяжелые заболевания печени, сердца и почек.

Методика предназначена для оценки выделительной и концентрационной функции почек. Помимо анализа по Зимницкому, женщинам нередко назначают исследование суточного диуреза для выявления скрытых отеков.

Расшифровка

Этим методом исследуют химические и физические свойства урины, смотрят осадок, а также микроскопируют. Берут утреннюю урину до 250 мл и оценивают ее по критериям: прозрачность, оттенок, плотность и удельный вес. Показатели ОАМ помогают выявить избыточную потерю жидкости вследствие токсикоза либо развития диабета. Анализ выявляет отклонения в функциях сердца, почек и печени.

Исследование химического состава урины включает значительно больше параметров:

• рН мочи;
• белок;
• сахар (глюкоза);
• кетоновые тела;
• уробилиноген;
• билирубин.

Среда мочи у беременной может в норме быть кислой либо слабощелочной. Но показатель рН понижается при диабете, на фоне почечной недостаточности либо от туберкулеза мочевыводящей системы. Что же до белка, то анализ мочи у беременной не должен его выявлять. Белок в моче — это протеинурия. Она может иметь как физиологическую (стресс, чрезмерная нагрузка, употребление белковой пищи), так и патологическую природу (гестоз).

К тому же в урине будущей матери не должно быть следов глюкозы. Краткосрочное появление ее иногда наблюдается после употребления углеводов, а вот стабильная глюкозурия характерна для гестационного сахарного диабета. Билирубин и кетоновые тела в моче диагностироваться не должны.

Но нет ничего страшного, если тест показывает уробилиноген. Наоборот, его полное отсутствие должно насторожить врача и заставить его заподозрить сбой в движении желчи (из-за холестаза или конкрементов в желчном резервуаре).

Когда проводят микроскопию урины, оценивают характер осадка: организованный (то есть, клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры) и неорганизованный (это соли). Норма – это когда эритроцитов вообще нет или их число незначительно (1-3). А вот их большое содержание — серьезное основание заподозрить гломерулонефрит.

Количество лейкоцитов не должно превышать 5 единиц. Их обилие — лейкоцитурия — указывает, что были нарушены правила гигиены и в урине оказались бели из влагалища. Именно поэтому перед сдачей мочи на анализ нужно подмыться и закрыть влагалище тампоном.

Количество эпителия в ОАМ не должно превышать 3 единиц. Возросший объем плоского эпителия – тревожный сигнал, указывающий на цистит либо уретрит. А вот клеточные элементы переходного типа наталкивают на мысль о пиелонефрите либо о конкрементах в почках. Если же тест покажет эпителиальные либо восковидные цилиндры, это симптом поражения почек. Лишь гиалиновые цилиндры появляются при чрезмерной физнагрузке.

Что же до бактерий, а также грибков, то в ОАМ их также не должно быть. Появление бактерий — признак пиелонефрита либо следствие пренебрежения гигиеной. В отношении солей стоит отметить: кристаллы мочевой кислоты, соли-фосфаты, гематоидин, гемосидерин, холестерин и жирные кислоты должны отсутствовать.

Возможные проблемы при анализе мочи беременной женщины

Несоблюдение правил забора мочи может привести к ошибочным результатам анализа, что может повлечь неверное лечение или диагностику проблемы. Например, если при заборе мочи попало не только ее первое утреннее сечение, но и остатки мочи из предыдущего дня, то это может увеличить уровень белка и глюкозы в моче.

Неправильное хранение мочи также может исказить результаты анализа. Если моча была длительное время хранится при комнатной температуре, то это может привести к размножению бактерий, что повлияет на количество лейкоцитов в моче и другие показатели.

Проблемы с мочеполовой системой могут повлиять на результаты анализа мочи. Например, уровень белка в моче может возрасти при наличии инфекции, камней в мочевом пузыре или почечной недостаточности. Также, если беременная женщина принимает лекарства, то это может повлиять на показатели анализа.

Некоторые проблемы беременности, например, преэклампсия, могут быть выявлены при анализе мочи, поэтому очень важно правильно его сдать и получить правильный результат

Вопрос-ответ

Какие показатели анализа мочи необходимо учитывать при беременности?

При беременности необходимо обращать внимание на такие показатели анализа мочи, как: белок, глюкоза, кетоны, уробилиноген, нитриты, лейкоциты, эритроциты и уробилин

Что означает наличие белка в моче у беременной?

Наличие белка в моче у беременной может указывать на нарушение функции почек. Это может быть связано с такими проблемами, как преэклампсия (то есть гестоз в беременности), инфекция мочевыводящих путей и другие заболевания.

Что значит повышенный уровень лейкоцитов?

Если в моче беременной обнаружен повышенный уровень лейкоцитов, это может указывать на наличие воспаления в мочевыводящих путях. Это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей или циститом.

Что означает наличие эритроцитов в моче у беременной?

Наличие эритроцитов в моче у беременной может указывать на наличие крови в моче. Это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей, камнями в почках, опухолями и др. Очень важно посетить врача и проходить дополнительное обследование в этом случае.

Что такое нормальный уровень уробилиногена?

Нормальный уровень уробилиногена у беременной составляет от 0,2 до 1 мг/дл. Если уробилиноген повышен, это может указывать на наличие желтухи или проблем с печенью и желчным пузырем.

Что означает наличие кетонов в моче у беременной?

Наличие кетонов в моче у беременной может указывать на нарушение метаболических процессов в организме. Это может быть связано с диабетом или голоданием. В любом случае, следует обратиться к врачу и внести изменения в свой рацион питания.

Рекомендации и резюме по анализу мочи во время беременности

Получение информации о состоянии мочевой системы беременной женщины является важным этапом ведения беременности. Анализ мочи позволяет выявить различные заболевания и оценить функциональное состояние почек. Результаты анализа могут помочь врачу установить диагноз и назначить лечение, если это необходимо.

Для надлежащей подготовки к сбору мочи нужно следовать нескольким рекомендациям. Необходимо подготовить чистую емкость для сбора мочи и убедиться, что ее плотно закрыли крышкой. Не следует использовать контейнеры, в которых хранились другие жидкости и продукты. До сбора мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Сбор мочи проводится утром, после ночного сна, и только среднюю часть мочи. Если сбор осуществляется на уриногинекологическое зеркало, то необходимо сначала на это зеркало наложить стерильную простынь для того, чтобы избежать инфицирования.

При анализе мочи во время беременности важно учитывать несколько ключевых показателей. Нормальным является уровень протеина, который обычно не превышает 0,033 г/л.

Показатель уровня глюкозы должен быть в норме и не превышать отметки 1,7 ммоль/л, однако он может быть незначительно повышен при повышенном содержании сахара в пище. Кроме того, нормой считается наличие небольшого количества белых и красных кровяных клеток в моче.

В заключение, анализ мочи во время беременности – это неотъемлемая часть качественной преднатальной диагностики. Его результаты позволяют определить ряд показателей, которые могут указывать на различные заболевания и патологии.

Важно соблюдать рекомендации по подготовке к сбору мочи и обращаться к врачу за разъяснением результатов анализа.