Неоднородный эндометрий: причины, симптомы и лечение

Определение

Явление, когда эндометрий матки становится толстым, называется гиперплазией. Это заболевание, которое возникает из-за нарушения гормонального баланса и приводит к активному росту слизистого слоя матки. Гиперплазия может возникать из-за избытка эстрогена, так как этот гормон отвечает за регуляцию роста и обновления эндометрия во время менструального цикла. Также, недостаток прогестерона может способствовать разрастанию эндометрия, так как этот гормон сдерживает излишнюю активность эстрогена.

Как можно определить, что эндометрий стал слишком толстым? Толщина этого слоя меняется в течение менструального цикла. Обычно его толщина варьируется от 5 мм до 15 мм. Однако, наиболее серьезным отклонением является утолщение эндометрия в начале цикла, так как в этот период он должен быть минимальной толщины. Увеличение его толщины может вызвать неприятные и даже тяжелые симптомы.

Фаза пролиферации

Эндометрий ранней стадии фазы пролиферации (пятый-седьмой день) имеет вид прямых трубочек с небольшим просветом, на его поперечном срезе контуры желез являются круглыми или овальными; эпителий желез низкий, призматический, ядра имеют овальную форму, располагаются у основания клеток, окрашены интенсивно; поверхность слизистой выстилает кубический эпителий. Строма включает в себя веретенообразные клетки с крупными ядрами. А вот спиральные артерии извиты слабо.

В средней стадии (восьмой-десятый день) поверхность слизистой выстилает высокий призматический эпителий. Железы немного извитые. В ядрах выделяется множество митоз. На апикальном крае определенных клеток может выявиться кайма слизи. Строма является отечной, разрыхлённой.

В поздней стадии (одиннадцатый-четырнадцатый день) железы получают извилистое очертание. Просвет их уже расширен, ядра расположены на различном уровне. В базальном отделе некоторых клеток начинают выявляться мелкие вакуоли, которые содержат гликоген. Строма является сочной, увеличиваются ее ядра, окрашиваются и округляются с меньшей интенсивностью. Сосуды становятся извитой формы.

Описанные изменения являются характерными для нормального менструального цикла, могут отмечаться при патологии

• в период второй половины месячного цикла при ановуляторном цикле;
• при дисфункциональном маточном кровотечениивследствие ановуляторных процессов;
• в случае железистой гиперплазии — в разных участках эндометрия.

Когда в функциональном слое эндометрия, соответствующего фазе пролиферации выявляются клубки спиральных сосудов, тогда это говорит о том, что предыдущий менструальный цикл был двухфазным, а в ходе очередных месячных не произошел процесс отторжения всего функционального слоя, он только подвергся обратному развитию.

Лечение

Лечение при данной патологии проводится в зависимости от того, чем она была вызвана.

• Чаще всего она бывает вызвана гормональными нарушениями. В этом случае она лечится, чаще всего, комбинированными оральными контрацептивами с прогестероном и эстрогеном в составе. Они помогают нормализовать гормональный баланс и менструальный цикл. Это такие средства как Марвелон, Регулон, Ярина, их назначают по одной таблетке в течение 2-4 месяцев. Иногда также требуются препараты чистого прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) или чистого эстрогена (Эстроженль и т. п.);
• При воспалительных процессах в первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав) и противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен) для победы над инфекцией и воспалением. Они назначаются короткими курсами на неделю в дозировках, рассчитанных исходя из веса пациентки. После этого, зачастую, назначается гормональное лечение;
• Травматические причины требуют долгого лечения и выжидательной тактике. Обычно, комбинируется прием гормонов, противовоспалительных препаратов, заживляющих и регенерирующих средств. Кроме того, иногда требуется физиотерапия;
• При миоме назначается гормональное, в редких случаях, хирургическое, лечение.

Лечение проводится строго по назначению врача. При этом рекомендуется периодически проводить ультразвуковое исследование в диагностических целях.

Фаза секреции

В период ранней стадии фазы секреции (пятнадцатый восемнадцатый день) в эпителии желез выявляется субнуклеарная вакуолизация; вакуолями оттесняются в центральные отделы клетки ядра; ядра расположены на одном уровне; в вакуолях содержатся частички гликогена. Просветы желез являются расширенными, в них уже могут выявиться следы секрета. Строма эндометрия является сочной, рыхлой. Сосуды приобретают еще большую извитость. Подобная структура эндометрия обычно встречается при таких гормональных нарушениях:

• в случае неполноценного желтого тела в конце месячного цикла;
• в случае запоздалого наступления овуляции;
• в случае циклических кровотечениях, которые наступают вследствие гибели желтого тела, которое не достигло стадии расцвета;
• в случае ациклических кровотечениях, которые обусловлены ранней гибелью еще неполноценного желтого тела.

В течение средней стадии фазы секреции (девятнадцатый – двадцать третий день) расширены просветы желез, у них складчатые стенки. Эпителиальные клетки являются низкими, наполнены секретом, который отделяется в просвет железы. В строме во время двадцать первого-двадцать второго дня начинает появляться децидуаподобная реакция. Спиральные артерии являются резко извитыми, образовывают клубки, что выступает одним из самых достоверных признаков абсолютно полноценной лютеиновой фазы. Такая структура эндометрия может отмечаться:

• при повышенной продолжительной функции желтого тела;
• из-за приема больших дозировок прогестерона;
• во время раннего срока маточной беременности;
• в случае прогрессирующей внематочной беременности.

В период поздней стадии фазы секреции (двадцать четвертый – двадцать седьмой день) из-за регресса желтого тела сводится к минимуму сочность ткани; уменьшается высота функционального слоя. Нарастает складчатость желез, получая пилообразную форму. В просвете желез находится секрет. У стромы интенсивно выражена периваскулярная децидуаподобная реакция. Спиральными сосудами образуются клубки, которые тесно прилегают друг к другу. На двадцать шестой-двадцать седьмой дни венозные сосуды заполнены кровью с появлением тромбов. Инфильтрация лейкоцитами появления в строме компактного слоя; возникают и нарастают очаговые кровоизлияния, а также участки отека. Такое состояние нужно дифференцировать с эндометритом, когда клеточный инфильтрат находится преимущественно вокруг желез и сосудов.

Причины

Вызывать эту патологию может несколько причин. Они перечислены ниже:

• Гормональный сбой. Нарушения в нормальном уровне гормонов в организме женщины могут привести к различным изменениям эндометрия, так как эта слизистая полностью зависит от гормонов. Могут возникать новообразования разного типа, а также утолщение и изменение структуры. Гормональные нарушения могут также вызывать состояние ложной беременности, при котором происходят гормональные и физиологические изменения, характерные для настоящей беременности.
• Воспалительные процессы в репродуктивной системе и половых органах могут также вызывать подобные изменения. Эндометрий реагирует на любые инфекционно-воспалительные поражения в органах малого таза, такие как вагинит, вагиноз, эндометрит и другие. Диагностика этого состояния достаточно проста, так как оно имеет характерные симптомы, отличающиеся от рыхлого эндометрия.
• Аборты, лечебные и диагностические выскабливания также могут негативно влиять на структуру эндометрия. В ходе этих процедур происходит повреждение этого слизистого слоя. Затем наступает длительный период его восстановления, в ходе которого он не всегда восстанавливает нормальную структуру.
• Миома также может вызывать подобное нарушение. Это связано с гормональными нарушениями, которые могут влиять на качество и структуру эндометрия в некоторой степени.

Кроме того, специалисты выделяют несколько групп риска для этого заболевания. Группа с самым высоким риском включает женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к этой патологии, то есть тех, у кого родственники страдали от нее.

Виды патологий эндометрия

К патологии эндометрия относятся:

• Полип эндометрия
• Гиперплазия эндометрия
• «Тонкий» эндометрий (гипоплазия эндометрия)
• Внутриматочные синехии (синдром Ашермана)

Полипы эндометрия

Полип эндометрия – доброкачественное образование, исходящее из основания (базального слоя) эндометрия в виде выроста, имеет основание (“ножку”), тело и растет в сторону полости матки. Полип эндометрия наиболее распространенный вид патологии эндометрия, может быть единичным или множественным.

Основной причиной образования полипов – это хронический воспалительный процесс в эндометрии.

Клинические проявления:

• обильные и/или длительные менструации;
• ациклические кровянистые выделения из половых путей;
• мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
• кровянистые выделения в пери- и постменопаузе
• невынашивание беременности;
• бесплодие.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это патологическая диффузная или очаговая пролиферация (утолщение) эндометрия.

Основная причина развития гиперплазии эндометрия – это гормональные нарушения в организме женщины в виде относительного или абсолютного избытка эстрогенов при отсутствии или недостаточном влиянии прогестерона. Наиболее часто к избытку эстрогенов приводят ановуляторные менструальные циклы, ожирение, гормонопродуцирующие опухоли яичников, неправильное использование гормональных препаратов. Однако инфекционно-воспалительные изменения в эндометрии также могут стать причиной гиперплазии эндометрия.

Клинические проявления:

• обильные и/или длительные менструации;
• ациклические маточные кровотечения;
• невынашивание беременности;
• бесплодие.

Тонкий эндометрий

«Тонкий» эндометрий – «тонким» считается эндометрий, когда его толщина при ультразвуковом исследовании не превышает 7 мм. «Тонкий» эндометрий характеризуется нарушением созревания эндометриальных желез на фоне выраженного обеднения его сосудистой сети.

Причины возникновения тонкого эндометрия:

• механическое повреждение эндометрия (хирургические аборты, выскабливания стенок полости матки, внутриматочные контрацептивы, многочисленные хирургические операции на полости матки);
• хронический воспалительный процесс в эндометрии;
• медикаментозное воздействие (ОК, химиотерапия);
• аутоиммунные заболевания.

Клинические проявления тонкого эндометрия:

• невынашивание беременности;
• бесплодие.

Внутриматочные синехии (синдром Ашермана)

Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) – патологическое состояние, характеризующееся образованием соединительнотканных сращений эндометрия, спаивающие стенки матки и вызывающие ее деформацию. При наличии синехий нормальный эндометрий подвергается атрофической трансформации.

Причины возникновения внутриматочных синехий:

• механическое повреждение эндометрия (хирургические аборты, выскабливания стенок полости матки, внутриматочные контрацептивы, многочисленные хирургические операции на полости матки);
• хронический воспалительный процесс в эндометрии.

Клинические проявления:

• скудные менструации или их полное отсутствие;
• бесплодие;
• невынашивание беременности.

Лечение

Лечение при данной патологии проводится в зависимости от того, чем она была вызвана.

• Чаще всего она бывает вызвана гормональными нарушениями. В этом случае она лечится, чаще всего, комбинированными оральными контрацептивами с прогестероном и эстрогеном в составе. Они помогают нормализовать гормональный баланс и менструальный цикл. Это такие средства как Марвелон, Регулон, Ярина, их назначают по одной таблетке в течение 2-4 месяцев. Иногда также требуются препараты чистого прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) или чистого эстрогена (Эстроженль и т. п.);
• При воспалительных процессах в первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав) и противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен) для победы над инфекцией и воспалением. Они назначаются короткими курсами на неделю в дозировках, рассчитанных исходя из веса пациентки. После этого, зачастую, назначается гормональное лечение;
• Травматические причины требуют долгого лечения и выжидательной тактике. Обычно, комбинируется прием гормонов, противовоспалительных препаратов, заживляющих и регенерирующих средств. Кроме того, иногда требуется физиотерапия;
• При миоме назначается гормональное, в редких случаях, хирургическое, лечение.

Лечение проводится строго по назначению врача. При этом рекомендуется периодически проводить ультразвуковое исследование в диагностических целях.

Фаза цикла

Трехслойный внутренний покров репродуктивного органа в здоровом организме соответствует первой фазе менструального цикла. В этот период под действием гормона эстрогена слизистая оболочка матки активно разрастается и регенерирует. После месячных восстанавливается нормальная толщина функционального слоя.

В период овуляции в женском организме царствует прогестерон. Благодаря влиянию этого гормона выстилка репродуктивного органа приобретает однородную структуру. В это время на УЗИ не заметно разделение слизистой оболочки на слои. А если трехслойный эндометрий различается во второй фазе цикла, то возможно, в организме нарушена выработка прогестерона, что приведет к бесплодию.

Таким образом, если состояние трехслойного эндометрия не совпадает с менструальной фазой, то это признак патологии, в результате которой эмбрион не сможет прикрепиться к стенкам матки, женщина не сможет забеременеть. Но такое отклонение не единственное из возможных.

Как восстановить нормальную толщину эпителия

Слой слизистой матки зависит от того, как функционируют органы эндокринной системы и центральные участки регуляции, находящиеся в головном мозге. Лечение нарушений и отклонений подбирается в зависимости от причины.

Обязательно определяется уровень гормонов:

• тиреотропного;
• фолликостимулирующего;
• антимюллеровский;
• лютеинизирующего;
• прогестерона;
• пролактина;
• эстрадиола.

Вместо диагностического выскабливания в последние годы применяется более современный метод – гистероскопия. В процессе врачи посмотрят состояние маточной полости и проведут прицельную биопсию. Только по результатам обследования можно сделать вывод о сильной недостаточности маточного слоя или нормальной его функции.

Медикаментозная терапия, если эндометрий не совсем соответствует фазе цикла, предусматривает назначение гормональных препаратов для поддержания функции придатков. Женщинам в климактерическом периоде восстановить нормальную толщину слизистой, соответствующую нормам цикла, не удается. Им назначают гормоны с целью облегчения симптомов менопаузы – приливов, вегетативных расстройств, перепадов артериального давления. Предпочтение гинекологи отдают таблеткам Норэтистерон, Гозерелин, Бусерелин.

Женщинам репродуктивного возраста назначают препараты:

• Ярина;
• Новинет;
• Марвелон;
• Джес;
• Силест.

Они обладают низким андрогенным воздействием на женский организм и способствуют стабилизации показателей функционального слоя матки. Гормоны рекомендуется принимать после процедуры выскабливания.

Ориентируясь на нормы толщины эндометрия, гинеколог, проводя УЗИ, может поставить предварительный диагноз – гиперплазия, гипоплазия, угасание детородной функции. Если нарушение нормального показателя зафиксировано однократно, на фоне стресса, перемены климата или физической перегрузки, в этом нет ничего страшного. Когда эндометрий не созревает по дням, появляются задержки и сбои цикла при отрицательных тестах, требуется лечение.

Вопрос-ответ

Какие причины могут привести к развитию пышного эндометрия?

Пышный эндометрий может быть вызван различными факторами, включая гормональные изменения, заболевания эндокринной системы, нарушения репродуктивной функции, воспалительные процессы, хронический стресс, нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность. Также влияние на развитие пышного эндометрия могут оказывать неправильное питание, низкая физическая активность и вредные привычки.

Какие симптомы сопутствуют развитию мультифолликулярности яичников?

При мультифолликулярности яичников могут наблюдаться: нарушения менструального цикла (нерегулярные или частые месячные), боли внизу живота, увеличение размеров яичников, изменение внешности (повышенный рост волос, акне), нарушения репродуктивной функции, бесплодие, нарушение обмена веществ, нарушение функции щитовидной железы, повышенный уровень гормонов, эмоциональные и психологические проблемы.

Как диагностируется пышный эндометрий и мультифолликулярность яичников?

Для диагностики пышного эндометрия обычно используются методы, такие как ультразвуковое исследование, гистероскопия, биопсия эндометрия. Для диагностики мультифолликулярности яичников проводят анализ уровня гормонов, ультразвуковое исследование яичников, анализ эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона, компьютерную томографию и диагностику репродуктивной функции.

Какие методы лечения пышного эндометрия существуют?

Лечение пышного эндометрия может проводиться с помощью гормональной терапии, применения препаратов, улучшающих кровообращение в матке, физиотерапии, физических упражнений, соблюдения специального режима питания и отказа от вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какие методы лечения мультифолликулярности яичников существуют?

Лечение мультифолликулярности яичников может включать прием гормональных препаратов для нормализации гормонального фона, фолликулостимулирующие препараты для стимуляции овуляции, хирургическое удаление кист и опухолей в яичниках, физиотерапию, физические упражнения, правильное питание, отказ от вредных привычек, психологическую помощь при необходимости.

Лечение гиперплазии эндометрия

Женщинам с гиперплазией эндометрия, с имеющимися аномальными незлокачественными клетками, врачом может быть рекомендована терапия прогестинами. Этот гормон помогает сбалансировать действие эстрогена в организме, что должно устранить или свести к минимуму симптомы гиперплазии эндометрия.

Женщинам, еще не достигшим менопаузы, могут быть назначены:

• противозачаточные таблетки, содержащие прогестин;
• противозачаточные таблетки, содержащие эстроген плюс прогестин;
• инъекции прогестина;
• вагинальный крем, содержащий прогестин;
• внутриматочная спираль, постепенно высвобождающая прогестин (левоноргестрел).

Женщинам, достигшим менопаузы, не следует принимать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген плюс прогестин. Им могут быть назначены:

• противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин;
• инъекции прогестина;
• вагинальный крем, содержащий прогестин;
• внутриматочная спираль, постепенно высвобождающая прогестин.

Продолжительность такого лечения составляет не менее 6 месяцев. Изменение факторов риска развития гиперплазии эндометрия (снижение веса, прекращение заместительной гормональной терапии и прекращение приема лекарств и пищевых добавок, содержащих эстрогены) играет очень важную роль в поддержке терапии и может предотвратить рецидив заболевания.

Женщинам с гиперплазией эндометрия, с наличием аномальных предраковых клеток, может быть рекомендована гистерэктомия. Эта процедура удаляет матку, исключая возможность развития рака эндометрия

Важно отметить, что гистерэктомия означает, что женщина больше не может забеременеть

Своевременная диагностика и терапия помогает вылечить гиперплазию эндометрия у большинства пациенток. В этом случае женщины больше не испытывают обильных или аномальных менструальных кровотечений. Если гиперплазия эндометрия не диагностируется и не лечится, она может перерасти в рак эндометрия

По этой причине женщинам с симптомами гиперплазии эндометрия важно своевременно обратиться за лечением

Причины повышенной эхогенности матки

Если на М-эхо повышена эхогенность эндометрия в середине и во 2-й половине менструального цикла, а также во время беременности, то не стоит беспокоиться, это – его нормальное состояние в ответ на повышение или выработки половых гормонов. Уплотнение происходит и в начале климакса на фоне снижения гормональной функции, когда эндометрий атрофируется и замещается волокнистой тканью.

Во всех других случаях уплотнение матки могут вызвать такие заболевания:

• воспаление (эндометрит, миометрит, параметрит);
• спаечный процесс, рубцовые изменения после операций;
• гормональные нарушения;
• опухоли яичников с повышенной выработкой гормонов;
• аденомиоз (эндометриоз);
• новообразования – полипы, миоматозные и фиброматозные узлы, рак матки;
• внутриматочные инородные тела (спирали);
• частые выскабливания полости матки (аборты);
• осложнения после родов – задержка в полости матки плаценты, послеродовый эндометрит;
• наличие в матке кальцинатов (отложения солей кальция) после перенесенного воспаления или операций.

Если обнаружена повышенная эхогенность в любом из слоев матки, необходимо пройти дообследование, потому что УЗИ не позволяет поставить окончательный диагноз, а лишь указывает на возможную патологию с высокой степенью вероятности. Специалист-гинеколог назначит дополнительные диагностические процедуры, томографическое и лабораторное исследование, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Неоднородный эндометрий: причины и механизмы развития

Эндометрий – это внутренний слой матки, который обновляется каждый цикл под воздействием гормонов. Здоровый эндометрий должен быть однородным в структуре и толщине, готовым принимать оплодотворенную яйцеклетку.

Однако иногда в результате гормональных нарушений или проблем с кровоснабжением в матке, эндометрий начинает расти неравномерно, формируя неоднородное покрытие. Также неоднородный эндометрий может быть связан с воспалительными процессами, опухолями и другими заболеваниями.

Неоднородный эндометрий может приводить к нарушениям менструального цикла, болям внизу живота, обильным кровяным выделениям вне менструации и другим симптомам.

Для выявления неоднородного эндометрия используют различные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование, гистероскопия, биопсия эндометрия и другие. Лечение неоднородного эндометрия зависит от причины его развития и может включать гормональную терапию, лекарственную терапию, хирургическое вмешательство и другие методы.

Рыхлый эндометрий на УЗИ

При УЗИ рыхлый эндометрий может быть обнаружен, когда ткань эндометрия имеет толщину менее 8 мм и имеет гипоэхогенную (темную) структуру.

Причины рыхлого эндометрия могут быть различными. Одним из главных факторов является гормональный дисбаланс, связанный с нарушением функции яичников и яичниковой резерва. Это может привести к нерегулярным менструациям и недостаточному толщине эндометрия.

Другой причиной рыхлого эндометрия может быть хирургическое вмешательство, такое как выскабливание полости матки или кесарево сечение. Это может вызвать изменение структуры и толщины эндометрия.

Рыхлый эндометрий на УЗИ может иметь некоторые последствия для женщин. Во-первых, это может привести к проблемам с зачатием и беременностью, так как тонкий эндометрий затрудняет прикрепление зародыша к стенке матки. Во-вторых, рыхлый эндометрий может быть связан с повышенным риском выкидыша и осложнений во время беременности.

Лечение рыхлого эндометрия может включать в себя коррекцию гормонального баланса с помощью препаратов, способствующих росту эндометрия. Кроме того, иногда рекомендуется хирургическое вмешательство для улучшения структуры эндометрия.

Важно отметить, что диагноз рыхлого эндометрия должен быть установлен врачом после проведения ультразвукового исследования и уточнения других симптомов и анамнеза пациента

Как выявить

Ранее уже отмечалось, что основной метод диагностики в данном случае — УЗИ. Указанное состояние специалисты назвали линейной структурой. Дело в том, что пространство между тремя слоями обладает хорошей эхогенностью, в отличие от самих этих участков (базального, функционального и эпителиального), так что на полученном снимке они принимают вид четких линий. Картина ясно показывает слизистую, разделенную на три части.

Если трехслойный эндометрий проявляется не вовремя, значит имеет место гормональный сбой. Тогда УЗИ недостаточно, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, чтобы понять природу отклонения.

Гиперплазия эндометрия: классификация

Классификация гиперплазии эндометрия включает в себя ее формы и виды. Определение вида и формы заболевания помогает назначить адекватное лечение.

Виды заболевания:

• Простая гиперплазия эндометрия. При заболевании данного вида происходит увеличение желез с сохранением их структуры.
• Сложная гиперплазия эндометрия. В этом случае в эндометрии появляются неоднородные скопления желез.
• Простая и сложная гиперплазия эндометрия с атипией. Кроме увеличения желез, наблюдаются изменения в ядрах клеток.

Простая и сложная гиперплазия эндометрия с атипией имеют наиболее опасные прогнозы, поскольку атипия – это признак развития злокачественного процесса. Согласно результатам проведенных исследований, 1% случаев заболевания простого вида перерастает в рак матки. При сложной гиперплазии эндометрия рак возникает в 3% случаев. В 29% случаев рак матки возникает при сложной гиперплазии эндометрия с атипией.

Формы заболевания:

• Железистая форма. Наиболее легкая и доброкачественная форма. Происходит деление клеток и утолщение эндометрия, при этом железы располагаются неравномерно, изменяется их вид. Однако секрет из желез выходит свободно.
• Железисто-кистозная форма. Устье железы принимает форму кисты, поскольку разросшиеся клетки перекрывают отток секрета.
• Кистозная форма. Клетки желез значительно увеличиваются в размерах, приобретая форму пузырей. При этом внутренний эпителий желез остается без изменений.
• Очаговая форма. Клетки эндометрия разрастаются очагами, т.е. неравномерно. На эндометрии появляются измененные железы-кисты. При этой форме гиперплазии существует риск развития ракового процесса.
• Атипичная форма (аденоматоз). Наиболее опасная форма заболевания. Ее появление практически всегда приводит к раку матки. Лечение данной формы гиперплазии заключается в удалении матки.