УЗИ на 11-12 неделе беременности: особенности скрининга

Примерный вес плода на 12 неделе – 18 г, размер не превышает 7 см. Он уже обладает сформировавшимся системами организма – эндокринной, выделительной и пищевой, умеет сжимать и разжимать кулачки. Поскольку почти все органы будущего младенца уже сформированы, снижается вероятность многих врожденных аномалий. В целом определить состояние плода позволяет УЗИ – процедура, хорошо знакомая всем беременным, начиная с 11 недели.

На 12 неделе развития:

• у плода появляются зачатки ногтей на пальцах;
• у него очень оживленная мимика;
• на снимке УЗИ легко различимы ручки и ножки, пальцы и половые органы;
• в этот период времени уже можно определить пол будущего ребенка.

В гинекологической практике существует такое явление, как замершая беременность, предполагающее беспричинное замирание развития плода и его гибель. В большинстве случаев такое состояние никак не проявляется. О наличии замершей беременности на 12 неделе могут свидетельствовать такие симптомы, как ноющая боль в области поясницы, усиление выделений из влагалища, появление в них примеси крови. Такие симптомы являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Поведение плода

На 12 неделе при помощи УЗИ уже можно с высокой точностью определить пол будущего ребенка, а также увидеть некоторые его очертания.

Именно в это время плод уже обретает глазки, которые все еще продолжают оставаться в закрытом состоянии. Начинается процесс по формированию так называемого внутреннего уха.

Плод уже способен самостоятельно различать движения и сильную вибрацию. При прохождении планового УЗИ можно заметить очертания маленького личика, хоть череп еще не приобрел необходимую форму.

В этот период он состоит только лишь из небольших хрящиков, однако уже идет их активное окостенение. У ребенка начинают постепенно разделяться между собой пальчики, появляются первые ноготки.

Мама в этот период начинает в полной мере ощущать внутри себя шевеление малыша. Для 12 недели постоянное шевеление некоторых конечностей плода – норма.

По окончанию первого триместра плод приобретает чувствительность, а на его кожных покровах появляются рецепторы.

Активно развивается и нервная система будущего ребенка, происходит формирование головного и спинного мозга.

Видео:

Беременность 12 недель

Для этого времени у малыша учащается сердцебиение, норма которого находится в пределах от 110 до 160 ударов.

На 12 неделе у ребенка уже должны быть полностью сформированы и некоторые внутренние органы, плод начинает постепенно учиться жить самостоятельно.

Молодые родители уже могут увидеть очертание ручек и ножек, услышать стук сердца.

Для этого периода главное – своевременно контролировать степень развития плода. Необходимо вовремя проходить все рекомендованные врачом обследования.

Какие показатели исследуют?

При процедуре проведения УЗИ на 12 неделе беременности доктор оценивает такие показатели, как:

1. Пуповина – ее состояние и наличие в ней вены с двумя артериями. При синдроме Эдвардса на мониторе аппарата отобразится лишь одна артерия.
2. Состояние шейки матки, а также ее стенок. В норме длина шейки составляет более 30 миллиметров. Если врач обнаружит, что она короче, то целесообразно лечение в стационарных условиях и назначение женщине постельного режима.
3. Место прикрепления крохи к плаценте. Нормальными считаются варианты расположения так называемого «детского места» на дне, задней или передней стенке матки. В случае центрального предлежания плаценты вполне обоснованной будет рекомендация сделать кесарево сечение.
4. Размер плода. Анализируется длина тела ребенка, размеры его головы и основных некоторых костей.
5. Уточнение срока беременности.
6. Для контроля за нормальным развитием нервной системы плода смотрят симметричность полушарий мозга. Если ребенок формируется правильно, то его головной мозг выглядит как бабочка. При несимметричном изображении может идти речь о возможном нарушении в хромосомном аппарате, а именно триплоидии.
7. Определяется расположение основных органов ребенка – сердца, почек, желудка, печени и так далее. Пол его выявить на столь ранних этапах очень сложно.
8. Данный скрининг включает также оценку правильности формирования структур мозга. Например, при таком пороке генетического аппарата, как триплоидия, синдроме Патау и ряде других пороков у ребенка наблюдается нарушение структуры, вплоть до разделения на отделы.

Расшифровку результатов следует доверять только специалистам, так как они обладают достаточной компетенцией, тем самым риск ошибки минимизируется. Обычно такой скрининг делают в специализированных центрах с хорошим оборудованием. УЗИ проводит врач высшей категории, который прошел специальную подготовку. Расшифровкой биохимического скрининга занимается врач-генетик.

Развитие плода на 12-й неделе беременности

Малыш все больше становится похож на человека, хотя его голова все еще намного больше туловища. Конечности еще маленькие, но они уже сформированы. Его длина составляет 6-10 см, а вес 15 г. или чуть больше.

• Внутренние органы сформировались, многие уже работают, поэтому плод меньше подвержен инфекциям и воздействию медикаментов;
• Рост плода продолжается стремительно — за последние три недели ребенок удвоился в размерах, личико у него приобретает человеческие черты;
• Оформились веки, теперь они закрывают глаза;
• Появились мочки ушей;
• Полностью сформировались конечности и пальцы;
• На пальчиках появились ноготки;
• Развиваются мышцы, поэтому плод больше двигается;
• Мускульная система уже достаточно продвинута, но движения еще непроизвольны;
• Он умеет сжимать кулачки, морщить губы, открывать и закрывать рот, строить гримасы;
• Плод также может глотать жидкость, которая его окружает;
• Он может мочиться;
• У мальчиков начинает вырабатываться тестостерон;
• А мозг разделен на правое и левое полушарие;
• Импульсы пока поступают в спинной мозг, так как головной мозг недостаточно развит;
• Кишечник больше не заходит за брюшную полость. В нем происходят первые сокращения;
• Если у вас мальчик, женские репродуктивные органы у плода уже выродились, уступив место мужскому началу. Хотя все основы организма уже заложены, остается несколько заключительных штрихов.

Что покажет УЗИ?

УЗИ на 12 неделе уже способно показать будущим родителям крошечного человечка с ручками, ножками и всеми внутренними органами, только очень маленькими.

Зато на УЗИ 12 неделя является крайней для верного определения предстоящей даты родов. Именно дата, определенная в первом триместре, или до 12 недель, считается наиболее точной.

Но всё-таки основной задачей назначения скрининга на этом сроке является определение так называемых маркеров хромосомных нарушений. Утолщение воротниковой зоны может свидетельствовать о синдроме Дауна, могут быть обнаружены крупные пороки развития сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Своевременная диагностика крайне важна, так как именно до 12 недель аборт по медицинским показаниям наименее травматичен для женщины. Поэтому ни в коем случае в беременность не стоит пренебрегать необходимыми исследованиями.

Ощущения будущей мамы

Конец первого триместра приносит радость будущей маме. Итак, что же происходит в этот период. Её уже не мучает токсикоз и перепадов в настроении не наблюдается.

Новое ощущение, которое появляется — это желание почувствовать шевеление ребёнка. Многие женщины говорят, что уже в период этой недели чувствуют шевеление и оно похоже на урчание в животе. На самом деле, только где-то к пятнадцатой неделе беременности вы почувствуете, как ваш малыш шевелится.

Ваш организм уже перестроился, спокойно нормализовался обмен веществ. Сердцебиение на этом сроке слегка учащается, и продолжает прибавляться количество крови в вашем организме.

Матка, под давлением плаценты, продолжает расти и увеличиваться в объёме, из-за этого уже потихоньку растёт животик. В этот период может чесаться живот, это признак начала появления растяжек. Если у вас чешется живот, обязательно увлажняйте его кремами.

Размер животика ещё не сильно заметен, конечно, как он подрос, вы это заметили, но для окружающих этот момент ещё не заметен. Вы уже стали носить вещи, которые не сильно облегают и не надавливают в области талии.

Чувство усталости, напряжённости и сонливости проходят. У вас появляется любопытство к вашей беременности, вы чаще рассматриваете свой животик в зеркале,  стремясь заметить хоть малейшие изменения. В этом может вам помочь фотоаппарат. Фотографируйте себя каждую неделю во весь рост с открытым животом, и вы на фотографиях заметите как ваш животик растёт. При этом эти фото останутся вашему ребёнку, ему будет очень любопытно посмотреть, какой он был у мамы в животике.

Также в эти дни уходит страх потерять ребёнка, ведь он уже укрепился и прошёл все стадии развития органов. В этот период многие женщины сообщают о своей беременности родственникам, коллегам, друзьям.

Развитие плода

Самое главное событие в развитии плода для будущей мамы, что у ребёнка сформировались полностью половые органы. Теперь будущая мама сходит на УЗИ и будет знать, кто у неё родится. Появятся ласковые слова и разговоры с малышом, может на этой неделе вы уже придумаете ему или ей имя.

Размер плода на 12 неделе: в длину около 7 см, весом около 14 грамм. В этот срок он продолжает активно развиваться и все органы формироваться.

На этом сроке активно развился у ребёнка головной мозг, теперь он полностью сформирован, как у взрослого человека, лишь его размеры ещё малы. Мозг вырабатывает большое количество гормонов.

Кишечник подошёл к окончательной стадии развития. Теперь он полностью сформировался и находится в брюшной полости. Почки и печень уже полностью работают. Сердце полностью выполняет свои функции.  В крови начали формироваться тела, отвечающие за иммунную систему ребёнка.

Скелет приобрёл уже свою форму, теперь косточки у вашего ребёнка с каждым днём все больше укрепляются.

Голова ещё не пропорциональна телу. Но ребёнок, с помощью шеи, активно ей двигает. Глаза уже не расположены, как у инопланетянина. Они заняли своё место, ближе к переносице. Губки сформировались, уши и ушные раковину в стадии окончательного формирования.

На этой неделе у вашего малыша появились вкусовые качества, когда он открывает ротик и заглатывает околоплодную жидкость, он чувствует её вкус. Также начинает развиваться слух. Ребёнок уже реагирует на сильные шумы вокруг вас, прикрывая рефлекторно уши руками.

Ручки и ножки малыша полностью развились. Он ведёт активный образ жизни, плавая в околоплодной воде. Часто кладёт палец в рот, скоро появиться новый рефлекс, он начнёт сосать палец. Пальцы уже сформированы, не имеют перепонок. Кожа на пальцах и ладошках придаётся очертаниям, закладывается будущий неповторимый отпечаток рук и пальцев.

Как подготовиться к скринингу на 12 неделе беременности?

Скрининг на 12 неделе беременности является важным исследованием для определения вероятности развития возможных проблем у ребенка. Для того, чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Первое, что нужно сделать перед скринингом, – это убедиться в своей психологической готовности. Ведь результаты могут быть как положительными, так и отрицательными, и не стоит забывать, что скрининг сам по себе не является окончательным диагнозом.

Второе, обязательно соблюдать диету в дни, предшествующие скринингу. Избегайте перекусов и очень плотных обедов. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до начала исследования. В идеале, за день до скрининга стоит отказаться от жирной и привычной пищи, употреблять больше жидкости.

Третье, надо удостовериться в том, что мочевой пузырь пуст на момент обследования.

Это важно, чтобы улучшить видимость организма ребенка и уменьшить возможные искажения результатов.

Четвертое, не откладывайте процедуру на последний день, на случай если понадобится дополнительное обследование.

Пятая рекомендация – не забудьте взять с собой справку или выписку о хронических заболеваниях, которые вы перенесли в прошлом, а также об аллергиях и принимающихся медикаментах. Это поможет врачам сделать более точный и качественный анализ.

И самое важное – не стоит бояться делать скрининг. Это безопасная и доступная процедура, главное отнестись к ней серьезно и следовать всем рекомендациям врача

Как проходит УЗИ

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование проходит аналогично с любым другим УЗИ органов брюшной полости. Женщина ложится на кушетку, затем врач смазывает гелем живот и приступает к выбору оптимального “ракурса” для визуализации плода.

С трансвагинальным УЗИ все малость сложнее, как с подготовкой, так и с проведением. Женщина приходит в кабинет и ложится на кушетку, затем сгибает ноги в тазобедренном и коленном суставе. После, врач надевает на специальный датчик одноразовый презерватив для УЗИ. Он необходим для личной гигиены, улучшения проводимости ультразвуковых волн и конечно же для снижения травматизма.

По окончанию, женщине обычно дают салфетки или же она заранее берет с собой полотенце, которым будет вытирать остатки геля после исследования.

И трансабдоминальное, и трансвагинальное УЗИ не являются болезненными, и практически не доставляют дискомфорта. И, в тоже время, тяжело переоценить данные, которые будут получены в результате такого несложного обследования.

Исследуемые показатели

При прохождении УЗИ на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

• Размеры плода: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
• Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении УЗИ на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
• Местоположение желудка, сердца и других органов.
• Определение возможных пороков сердца.
• Оценка структуры мозга. Нарушение формирования мозговых структур  может быть диагностировано при наличии синдрома Патау и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
• Выявление признаков возможных генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.).
• Место прикрепления плода к плаценте. В норме «детское место» должно прикрепляться по передней или задней стенке матки на участке ее дна. При центральном предлежании плаценты (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано кесарево сечение при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
• Осмотр пуповины. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие синдрома Эдвардса у плода.
• Определение состояния стенок и шейки матки. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
• Уточнение срока беременности.

Также может быть определен пол плода, но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Расшифровка УЗИ на 12 неделе беременности

По результатам УЗИ и анализа гормонов составляется таблица с показателями риска. Обозначение МоМ в этой таблице является коэффициентом отклонения от нормы.

Рассчитывают этот коэффициент следующим образом: делят показание гормона на значение медианы, которое было высчитано под конкретную местность и заданный срок беременности. Идеальный показатель МоМ равен 1.

Нормальными считаются показания УЗИ от 0,5 до 2,5 МоМ, а для многоплодной беременности до 3,5.

Итоговая оценка степени риска отображается дробью (например, 1/390). Эта запись означает, что на 390 беременностей с такими же данными исследования, существует 1 риск патологии. Чем больше цифра после дроби, тем меньше риск.

При плохих результатах скрининга в заключении пишут «высокий риск», уровень 1/250 – 1/350 и показатели гормонов либо менее 0,5, либо более 2,5.

Подготовка и проведение УЗИ

Делать УЗИ на 12 неделе беременности можно двумя способами:

• трансвагинальный, или внутренний — датчик проводят через влагалище;
• трансабдоминальный, или внешний — осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальный метод наиболее точен, потому что датчик находится максимально близко к матке. Это позволяет увидеть все части плода, когда его размеры не превышают 5 см. Специальной подготовки методика не требует, достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло. Для осмотра врач использует специальный вагинальный датчик. На него надевают презерватив и вводят во влагалище. Процедура продолжается 10-15 минут, не сопровождается болевыми ощущениями.

Готовиться к процедуре нужно за три дня. Из питания исключают молоко, черный хлеб, капусту. При повышенном метеоризме принимают препарат «Эспумизан».

Женщину укладывают на кушетку, живот смазывают звукопроводящим гелем. Врач проводит датчиком по нижней части живота. Процедура длится 10-15 минут, безболезненна.

К просмотру как выглядит данный период беременности на мониторе УЗИ:

УЗИ 12 недель (первый скрининг, мальчик)

Полезные советы

Хотелось бы дать несколько советов:

• Питайтесь правильно, ведь с этой недели вы имеете тесную взаимосвязь с вашим малышом;
• Обязательно совершайте прогулки. Не перегружайте себя лишней физической нагрузкой, занимайтесь специальной гимнастикой для беременных;
• Если противопоказаний нет, не отказывайте себе в удовольствии занятия сексом. Положительные эмоции будут полезны на данном этапе;
• Станьте на учет в женскую консультацию и пройдите медицинское обследование, если еще не сделали этого
• Узнайте заранее, когда уходить в декретный отпуск.

Будьте здоровы и наслаждайтесь вашей беременностью! И, главное, ни в коем случае не впадайте в стресс! А если есть какие-либо проблемы, смело обращайтесь к врачу!

Что происходит в организме?

На смену раздражительности и обидчивости приходят сдержанность и спокойствие. Утренняя тошнота постепенно уходит, и вы чувствуете себя гораздо лучше. Матка начинает активно расти вверх и ей становиться тесно в тазобедренных костях, поэтому вы уже можете заметить легкую выпуклость над лобковым сочленением. Прибавка в весе будущей мамы в норме должна составлять от 1,8 до 3,6 кг от начала беременности.

На смену токсикозу могут прийти новые не всегда приятные ощущения, а именно:

• потливость;
• жажда;
• внутренний жар;
•  учащенное сердцебиение.

Это происходит из-за того, что увеличивается циркуляция крови. Не стоит волноваться.

• пигментные пятна;
• темная полоска от пупка вниз.

Это также нормально, поэтому предпринимать действия по выведению их и осветлению кожи не стоит. Все эти изменения пройдут сразу после родов.

Скрининг первого триместра

Помимо УЗИ на 12 неделе делают первый пренатальный скрининг. Это исследование позволяет с большой точностью определить вероятность развития у плода различных генетических заболеваний. В скрининг третьего месяца входит анализ венозной крови.

Проведение данного исследования рекомендуется всем беременным женщинам, однако в некоторых случаях скрининговое обследование обязательно. В эту группу входят:

1. Женщины, состоящие в браке с близким родственником.
2. Замершая беременность, мертворождение или более 2 абортов/преждевременных родов в анамнезе.
3. Перенесенная вирусная инфекция во время беременности.
4. Имеются родственники, больные синдромом Патау или Дауна.
5. У пары уже есть дети с генетическими заболеваниями.
6. Прием запрещенных при беременности препаратов.
7. Возраст женщины больше 35 лет.

В анализ крови входит скрининговое определение уровня двух гормонов – ХГЧ и РАРР-А (протеин А, ассоциированный с беременностью):

• Понижение уровня ХГЧ свидетельствует о возможной патологии плаценты, либо ставит под вопросом синдом Эдвардса. Увеличение уровня ХГЧ в результатах скрининга указывает на повышенный риск развития синдрома Дауна.
• Снижение уровня PAPP – тревожный симптом, который говорит о высоком риске развития синдрома Дауна, Эдвардса, а также о риске прерывания беременности. Не стоит бояться повышения уровня гормона – это свидетельствует лишь о том, что плод может быть крупным.

Получив результаты УЗИ и скрининга крови, врач суммирует полученные данные, и на их основании делает вывод о состоянии плода и уровне его развития соответственно срокам беременности. Все полученные данные заносятся в заключение.

Обязательное УЗИ на 12 неделе беременности значительно повышает вероятность рождения здорового малыша, потому что правильно поставленный диагноз на ранних сроках гестации позволяет вовремя принять все необходимые меры.

2D, 3D, 4D-УЗИ — в чем разница и какое исследование лучше

Далее стоит разобраться, какое УЗИ делать для определения беременности? Ведь на смену стандартному двухмерному УЗИ приходит трехмерное и четырехмерное исследование. Но всегда ли есть смысл прибегать к более дорогостоящим обследованиям?

Виды и особенности УЗИ при беременности:

1. 2D — это изображение черно-белое в двухмерном формате. Метод достаточно информативный, позволяет определить все необходимые параметры.
2. 3D — объемное изображение плода. Позволяет точно оценить состояние ребенка, сделать фото. Процедура не относится к обязательным, назначают по желанию родителей, при наличии подозрений на аномалии развития у плода, которые плохо просматриваются при обычном УЗИ.
3. 4D — наблюдение за плодом в режиме реального времени. Будущие родители могут увидеть, как ребенок спит, ест. Видео записывают на диск.

С точки зрения информативности и безопасности все методы УЗИ одинаковы. Если беременность протекает без осложнений, УЗИ делают по одному разу в первом и втором триместре. При осложнениях врач может назначать внеплановое обследование на любом этапе гестации. Но даже при частом проведении опасности для матери и плода нет.