11 неделя беременности

Почему необходимо УЗИ?

Первое плановое ультразвуковое исследование обязательно нужно провести вовремя. Наиболее оптимальным считается УЗИ на 11 неделе беременности. Поэтому будущей маме просто необходимо стать на учет к гинекологу в женской консультации (если это еще не было сделано). Помимо исследования при помощи ультразвука, понадобится сдать многочисленные, но необходимые анализы.

Важность своевременного проведения УЗИ действительно велика, поскольку во время исследования врач производит определение важных показателей и возможных отклонений:

• пороков в развитии плода, что крайне важно выявить именно на ранних сроках беременности
• наличия патологий в виде отслоения плаценты, вероятной угрозы прерывания, повышенного тонуса матки;
• оценку состояния внутренних органов малыша;
• определение места, к которому крепится плацента;
• наблюдение за развитием малыша.

Посетить УЗИ будущей мамочке необходимо еще и для того, чтобы избавиться от страхов и волнений.

На сроке беременности в 11 недель с помощью аппарата УЗИ специалисты могут определить с более высокой точностью продолжительность периода беременности.

Основными измеряемыми параметрами у плода в это время являются:

• копчико-теменной размер, который на данном сроке должен составлять 3,6 см;
• величина бедренной кости (длина) – 7 миллиметров;
• размер головы бипариентальный – 18 миллиметров.

Чуть менее важны размеры окружности живота и костей плеча, однако их определение тоже необходимо для заключения по результатам исследования о состоянии плода.

Видеогид. 11 неделя. Скрининг первого триместра

Бывает, что врач, составляя заключение по результатам УЗИ, рассчитывает срок беременности не от даты начала последней менструации, а непосредственно от дня зачатия. Поэтому сроки, определенные на УЗИ наблюдающим беременность доктором, могут разниться приблизительно недели на две.

Параметры матки при УЗИ на сроке 11 недель в длину составляют от 10,5 до 12 сантиметров. Верхний край ее в это время находится на уровне верхнего края лона. Будущая мама, не имеющая проблем с излишним весом, может самостоятельно определить верхний край увеличивающейся в размерах матки, легко нажав пальцем на область за лобком.

Именно с этого срока начинается постепенное округление животика. Не нужно думать, что это связано со вздутием кишечника или задержкой жидкости в организме. Это совершенно нормальный процесс, обусловленный тем, что плод развивается и растет, а вместе с ним увеличивается и матка.

Развитие плода на 11 неделе

Размеры плода сейчас – около 4-6 см в длину. Приблизительный вес – 8-10 граммов. Размер головы составляет более половины длины тела, ручки длиннее ног. В срок 11 недель беременности увеличивается двигательная активность будущего ребенка: он выполняет хватательные движения пальцами, отталкивается от стенок матки, поворачивает голову. Пока шевеления незаметны для мамы.

В это время определяется цвет глаз ребенка, формируются радужные оболочки глаза. Развивается легочная кровеносная сеть сосудов, бронхи и трахеи. Растет печень, в которой проходят процессы кроветворения. В желчном пузыре уже производится желчь, почки вырабатывают мочу. Сердце сокращается с частотой 120-160 ударов в минуту. Оно четырехкамерное и снабжает кровью все внутренние органы. Из эмбриона малыш превратился в полноценный плод.

Ощущения беременной

Плацента практически сформирована. Кровь беременной переносит не только кислород, питательные вещества и продукты обмена, необходимые ее организму: теперь в этот процесс включен обмен веществ будущих детей. Поэтому неудивительно, что женщина часто чувствует усталость и сонливость. При любом виде деятельности она устает быстрее, чем раньше.

В третьем триместре женщина продолжает страдать от утренней тошноты и рвоты (ранний токсикоз беременных). Считается, что определенную роль здесь играют нарушения кровообращения, изменения гормонального фона, эмоциональный фактор.

В первом триместре беременная ощущает частые позывы к мочеиспусканию — причины этого самые различные:

• В тканях накапливается больше жидкости, увеличивается объем крови, почки начинают работать быстрее.
• Матка растет и занимает положение, при котором мочевой пузырь сжимается. Позже она поднимется и мочеиспускание нормализуется.

Набор веса мамы и размер матки

К концу первого триместра набор веса в норме от 1 до 2,5 кг. За неделю прибавка составляет 250-300 г. Женщины, сильно страдающие от токсикоза, набирают меньше или вовсе теряют вес.

Матка продолжает расти, заполняя все пространство малого таза, но не выходит за его пределы. Высота стояния дна матки на этом сроке соответствует неделе гестации и составляет 10-11 см. На этой неделе будущая мама замечает, что у нее растет живот, он немного округляется.

Ощущения женщины

Активного шевеления плода женщина в 11 недель еще не ощущает, так размеры эмбриона очень малы. Но ребенок в этот период может совершать за несколько секунд полный переворот телом.

На 11 неделе женщина обычно перестает чувствовать тошноту, проходит токсикоз.

Уменьшается восприимчивость к запахам. Пропадает чувство усталости, постоянная сонливость, резкие перепады настроения. У многих женщин отмечается изжога, вздутие живота, возможны запоры. Это возникает из-за повышения гормона прогестерона, который влияет на работу кишечника.

У будущей мамы увеличивается объем крови – это приводит к учащению мочеиспускания и повышению потливости. В организме усиливаются все обменные процессы, из-за этого беременную может периодически бросать в жар, она регулярно ощущает чувство жажды.

Конец первого триместра – это период, когда нужно начать предпринимать профилактические меры для борьбы с осложнениями, которые может вызвать беременность.

Не стоит пугаться, если в этот период времени начнут слоиться ногти и выпадать волосы. Методов борьбы с этими проявлениями не существует. После родов эти процессы пройдут самостоятельно.

Женщине нужно позаботиться о смене гардероба. Объем живота начинает расти, и его нельзя сдавливать слишком узкой одеждой.

Особое внимание необходимо уделить нижнему белью. Грудь к 11 неделе увеличивается в размере, и для нее необходимо приобрести свободный бюстгальтер, если он еще не куплен

Чувствительность груди уменьшается по сравнению с первыми неделями.

Какие анализы нужно сдать

В рамках скрининга 1 триместра проходят не только УЗИ, но и сдают биохимический анализ крови для определения уровня гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А. Они позволяют выявить генетическую патологию.

Оба показателя оцениваются в комплексе:

• Высокий уровень бета-ХГЧ и низкий РАРР-А может говорить о болезни Дауна.
• Низкие значения РАРР-А и пониженный ХГЧ свидетельствуют о вероятности болезни Эдвардса.

ХГЧ (нг/мл)	РРАР-А (мЕД/мл)
20000-90000	0,79-4,76

Первый триместр — один из самых критичных периодов беременности. Он сложный не только для будущей матери, но и для плодов, они в прямом смысле борются за жизнь, чтобы в последующем радовать своими улыбками родителей.

Вероятность ошибок

По статистике, ультразвуковые исследования выявляют около 80% всех врожденных патологий плода. Половина из этих беременностей прерывается вследствие того, что обнаруживаются тяжелые патологии несовместимые с жизнью.

Что же может повлиять на достоверность результатов УЗИ:

• Неверно определенный срок беременности – если прийти на обследование слишком рано, то можно не увидеть патологии из-за малых размеров плода. Поэтому для подтверждения беременности рекомендуется идти на УЗИ не ранее 6–7 недель.
• Тонус матки – при этом матка как бы сжимается, что может привести к плохой визуализации частей тела плода.
• Аномалии развития матки – видимость плода может быть несколько ограничена при неправильном строении органа.
• Устаревшее оборудование – чувствительность датчиков может быть снижена, что не позволит врачу разглядеть патологию.
• Некомпетентность или неопытность специалиста – такое, к сожалению, встречается нередко. Поэтому если вы сомневаетесь в поставленном диагнозе или в профессиональности врача, то рекомендуем обратиться на повторное обследование к другому доктору.

Во многих женских консультациях принимают результаты скрининговых УЗИ сделанных только в определенных клиниках.

Считается, что такое важное обследование должно быть проведено только на высокочувствительном аппарате квалифицированным специалистом.

Время УЗИ

На 11 неделе проводится плановая ультразвуковая диагностика плода. Большинство специалистов уверены, что это безвредная процедура для эмбриона. Она позволяет вовремя выявить патологии, нарушения в течении беременности.

Эта диагностика показывает:

• параметры роста ребенка;
• показатели сердцебиения;
• оценку двигательной активности;
• срок беременности;
• место закрепления плода;
• рост и развитие плаценты;
• количество эмбрионов в матке, в случае многоплодной беременности;
• оценку околоплодных вод.

Будущие родители на этой диагностике могут сделать в первый раз снимок ребенка.

Что видно на УЗИ

В период 11 недель ребенку еще достаточно места в матке, поэтому его можно увидеть отчетливо. Он может активно двигаться, отталкиваться от стенки матки. Хорошо видна шея плода. Ребенок может поднимать голову, уже видны зачатки зубов и почти сформировавшиеся глазные веки. На снимках видны глаза, нос, губы. Руки еще значительно длиннее ног.

В грудной клетке темным пятном видно сердце. Оно имеет 4 камеры, количество ударов в минуту достигает 160. Венозная и артериальная кровь не смешиваются.

Важные параметры: что указывает на врожденное заболевание?

Врач определяет при диагностике толщину воротниковой зоны. В первом триместре она должна быть не более 3 мм.

Этот параметр очень важен при обследовании, поэтому если ребенок лежит неудобно, то его будут пробовать повернуть. Врач может попросить вас пошевелиться или постучит по животу. Если размер не удается снять с первого раза, то будет необходимо повторное обследование.

Обязательно определяется наличие носовой косточки. Окончательно она формируется к концу 11 недели, но уже должна быть в этот период. Ее отсутствие свидетельствует о наличии врожденного заболевания. Врач в обязательном порядке проверяет наличие кровотока в венозном протоке. Его отсутствие свидетельствует о болезни Дауна. При синдроме Дауна на УЗИ отчетливо виден увеличенный размер мочевого пузыря.

УЗИ выявляет количество пупочных артерий. Нормальное состояние – две пупочные артерии, одна артерия – это показатель хромосомных аномалий.

Алгоритм описания

На первом скрининге УЗИ правильно развивающийся ребенок будет иметь следующие отличительные черты:

• вес равный 8–9 граммам;
• рост до 5 см;
• небольшие ушные раковины;
• большая голова;
• едва заметный носик;
• закрытые полупрозрачные веки;
• тонкие пальчики на руках;
• короткие относительно головы конечности.

На анатомическом уровне просматриваются:

• спинной и головной мозг;
• костные элементы, включая ребра;
• печень, синтезирующая необходимое количество белков;
• мышечные образования;
• голосовые складки;
• формирующаяся сетчатка глаз;
• 4-камерное маленькое сердце;
• совершенствующийся кожный покров и пр.

В 11 недель УЗИ может фиксировать активные движения ребеночка.

Когда нужно идти к врачу

В конце 1 триместра, на стадии формирования плаценты существует риск возникновения выкидыша и замершей беременности.

Причины осложнений различны и часто сочетаются:

• травма живота;
• воздействие вредных факторов внешней среды;
• резус-конфликт;
• внутриутробные инфекции;
• аномалии плода;
• патология плаценты;
• гинекологические заболевания.

Замершую беременность на раннем сроке диагностировать довольно сложно.

Женщина замечает резкое прекращение токсикоза, уменьшение молочных желез, общую слабость, неприятный вкус во рту, может немного повыситься температура. При нахождении мертвого плода в матке длительное время появляются выделения темно-красного или желто-красного цвета.

Угроза выкидыша проявляется тянущей болью в нижней части живота, пояснице.

Беременная ощущает частое напряжение передней брюшной стенки, мажущие коричневатые выделения. Чем раньше женщина обратиться за медицинской помощью, тем выше вероятность сохранения беременности.

Цель исследования

Как было сказано ранее, проведение сонографии преследует несколько целей, связанных со здоровьем развивающегося организма. Именно благодаря этой диагностике, выявляются основные формы нарушения, некоторые из которых на данной стадии можно предотвратить.

Характеристика основных измерений

В первую очередь, специалист оценивает место локализации эмбриона, который может располагаться в различных частях матки. В это время диагностируется количество плодов в полом органе: если в утробе находится, например, двойня или тройня, сонолог внимательно исследует наличие/отсутствие общей плаценты и взаимное расположение. Сиамские близнецы на УЗИ обнаруживаются крайне редко, но вероятность их появления полностью исключать нельзя.

Затем определяется деятельность сердца и степень активности малыша. Одним из наиболее важных параметров УЗИ является КТР (копчико-теменной размер) – это расстояние от темечка плода до копчикового костного сегмента. С нормальными показателями родители могут ознакомиться самостоятельно, исследовав табличные данные:

Среднестатистическая норма размера плода (в мм)	Возможные колебания (в мм)	Соответствующий срок беременности (10 недель +… )
33.0	28.0–39.2	1 день
35.2	29.5–40.5	2 дня
36.7	31.0–42.5	3 дня
38.3	32.5–44.0	4 дня
39.9	34.0–45.6	5 дней
41.5	35.5–47.2	6 дней
43.0	37.0–49.1	Ровно 11 недель

Отличительная черта функционирования сердца – различимое громкое биение. Определение ЧСС (частоты сердечных сокращений) также производится с помощью сравнения данных конкретного ребенка с параметрами УЗИ, прописанными в медицинских таблицах. Нормой считается 153–170 уд/мин. Следует отметить, что ритм должен быть отчетливым – даже незначительные перебои могут свидетельствовать о начале развития сердечнососудистых патологий.

Измерению подвергается и толщина носового бугорка (на данной стадии развития еще нельзя говорить о формировании полноценного обонятельного органа). На визуализированном изображении УЗИ должен виднеться носик, возвышающийся на 1 мм. Наряду с вышеперечисленными показателями располагается не менее значимый – ТВП (или толщина воротникового пространства). Он позволяет оценить состояние области шеи, примыкающей к позвоночнику.

Нормальный цифирный индекс равен 1,5 мм. В некоторых случаях вполне уместна погрешность – от 0,8 до 2,4 мм. Отечность, чрезмерная утолщенность или неестественное укорочение шеи указывает на наличие отклонений. Пол ребенка на данном этапе определению не подлежит. Как у девочек, так и у мальчиков на 11 неделе развития видно лишь небольшое неразличимое формирование в области паха.

Выявление патологий

В обязательном порядке специалисты проводят измерение маркеров генетических нарушений. С их помощью на УЗИ можно обнаружить опаснейшие патологии, вызванные деформацией хромосом. Наиболее распространенные заболевания данной группы коррекции не поддаются:

Название недуга (синдром …)	Физиологические признаки аномалии	Вероятная продолжительность жизни
Тернера	Низкий ИМТ, избыточное количество кожи на шее, повышенное АД, лимфостаз, олигофрения, низкорослость, недоразвитие половых органов, нарушения в работе ЦНС или опорно-двигательного аппарата. Известны случаи полного сохранения интеллектуальных способностей	Если у ребенка не наблюдается крайне тяжелых патологий, он сможет прожить полноценную жизнь
Патау	Тяжелая олигофрения, укороченная шея, добавочная селезенка, увеличенные почки, широкий нос, деформированные ушные раковины, микроцефалия, дефицит массы тела. Некоторые рождаются с выраженной циклопией	94–95% – до 1 года; 14–16% – до 5 лет; 2–3% – до 10 лет
Дауна	Брахицефалия, короткие конечности, уплощенное лицо, гипотония мышц, хронически открытый рот, плоская переносица, короткая шея и косоглазие. В 65–68% случаев у детей старше 7–8 лет развивается катаракта	Люди, страдающие от данной патологии, нередко проживают долгую жизнь. Однако у многих лиц после 45–50-ти лет проявляется деменция
Корнелии-де-Ланге	Тонкая верхняя губа, микроцефалия, астигматизм, миопия, гипертрихоз (чрезмерное оволосение), проявление судорог, укороченные стопы и кисти, произвольное прорезывание зубов, сросшиеся брови и умственная отсталость	При должном отношении родителей к воспитанию и здоровью малыша возрастает вероятность благоприятного прогноза
Эдвардса	Отсутствие мочек, гипоплазия мозжечка, маленький рот, нижняя челюсть недоразвита, деформация черепа, широкая грудная клетка, порок сердца, видоизменение стоп	59–60% – до 3-х месяцев; 5–10% – до 1 года. Иных поражает олигофрения

На что обратить особое внимание

Многоплодная беременность — это повышенная нагрузка на органы и системы женщины. Беременная женщина расходует большое количество энергии, она тратит около 2100 ккал в сутки.

Важно правильно распределить продукты на каждый прием пищи:

• Продукты, богатые белком, возбуждают нервную систему и длительное время находятся в желудке, поэтому их нужно кушать на завтрак и обед. К ним относятся: мясо, рыба, крупы. На ужин рекомендуется употреблять молочно-растительную пищу.
• Продукты, богатые растительной клетчаткой, улучшат пищеварение и обеспечат достаточным количеством углеводов: овощи, фрукты, ягоды, хлеб грубого помола. При токсикозе рекомендуется принимать пищу лежа, небольшими порциями.

Будущей маме следует избегать подъема тяжестей, резких движений и переутомлений. Не рекомендуется заниматься спортом, который сопровождается прыжками, бегом. Необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, курения. Без назначения врача не принимать никакие лекарства.

УЗИ 11 недель беременности: фото

Для каждой женщины беременность – это прекрасный период ее жизни, воспоминания о котором сохраняются на всю жизнь в ее памяти. Но благодаря развитию медицины и успешным применением современных технологий в разных областях медицины появилась возможность запечатлеть славные моменты внутриутробного развития ее ребенка. Это стало возможным благодаря современным аппаратам ультразвуковой диагностики. Выведенное на экран изображение возможно распечатать и сохранить на долгую память.

На сегодняшний день такие фотографии с большой легкостью можно найти на просторах интернета, где беременные женщины делятся своим счастьем. Также есть медицинские форумы, на которых врачи наглядным примером показывают, как должен выглядеть плод на 11 неделе беременности. Фото УЗИ позволяет заочно познакомиться родителям с их формирующимся ребенком. То, как будет выглядеть фото УЗИ 10-11 недель беременности, зависит от того, каким в каких измерениях проходило исследование. Например, при двухмерном исследовании фотоснимок будет черно-белым и не таким отчетливым, как при трех- и четырехмерном исследовании. Кроме того, во время проведения четырехмерного исследования, врач может записать видео.

На фото, сделанном во время стандартного двухмерного ультразвукового исследования, среди черно-белой массы можно рассмотреть очертания маленького человечка. В 11 недель у плода значительно выделяется голова и ножной конец, но котором уже видны конечности. Родители могут увидеть, что у их малыша уже появляются ушные раковины, виднеется маленький носик. Стоит отметить, что полученное изображение зависит от того, в какой плоскости и под каким углом в этот момент проходят волны ультразвука. На таком сроке уже хорошо различимы верхние конечности, которые в большинстве случаев находятся ближе к голове. Визуализируется формирующиеся губы. И все это можно увидеть у плода размер, которого составляет около 4,5-5 см, при весе не более 10 г.

Более ярким и отчетливым изображением является фото, сделанное с аппарата трехмерной диагностики. Беременность 11-ти недель будет выглядеть на таком фото объемно и то, что при двухмерном исследовании плохо просматривалось, на нем будет видно. На конечностях можно рассмотреть пальчики, а на месте глаз увидеть прикрытые веки.

Плод

Начиная с 8 недели беременности ребенок из «эмбриона» переходит в категорию «плода».

Продолжается закладка органов и систем, однако развитие проходит более интенсивно. В среднем, вес плода сейчас составляет 7-8 гр, а длину 4-5 см.

Внешне он уже понемногу напоминает будущего малыша:

• имеет относительно длинные руки и большую головку с низко расположенными ушами;
• сердечко работает стабильно, завершается процесс образования кровеносных сосудов;
• с ростом возрастает потребность в кислороде и питательных веществах, для чего количество сосудов в плаценте растет, а сама ткань уплотняется;
• появляется диафрагма — мышечная структура, разделяющая грудную и брюшную полости;
• образуются лимфоциты, составляющие ядро иммунитета;
• печень также развивается и растет очень интенсивно, и составляет на этом сроке примерно 10% массы тела;
• желчный пузырь начинает работать и производит желчь;
• стабильно работает мочевыделительная и эндокринная системы;
• желудок и кишечник еще не совсем сформированы, однако уже начинается первая перистальтика;
• половые органы мальчика или девочки также постепенно формируются;
• происходит закладка радужки, от чего зависит цвет глаз малыша, формируются реснички, появляется обоняние;

Движения у малыша на этом сроке становятся все более активными — он реагирует на чихание, кашель мамы, потягивается и крутится. Понемногу укрепляется шея, и он уже может двигать головкой. Развиваются зачатки ногтевых пластинок и первых зубов.

В это время ребенок уже может икать, однако мама пока этого не ощущает.

Подготовка к первой процедуре УЗИ

Первое ультразвуковое исследование – это важное событие в жизни беременной женщины, поскольку это момент первой «встречи» с малышом. Если будущий папа решит присутствовать на УЗИ, захочет первым узнать пол ребенка, лучше поддержать его инициативу.

Активное участие мужчины в процессе вынашивания дает ему возможность прочувствовать всю трогательность и интимность ситуации.

Ультразвуковую диагностику, назначенную на этом сроке, могут проводить двумя способами: трансвагинально и абдоминально. Для проведения абдоминального исследования необходим полностью наполненный мочевой пузырь. Это может доставить определенный дискомфорт, но с учетом того, что диагностика проводится в течение нескольких минут, такое неудобство вполне терпимо.

Для исследования трансвагинальным способом специальная подготовка не требуется. Однако рекомендуется осуществлять процедуру на очищенный кишечник, после акта дефекации. Если женщину беспокоят запоры, следует заблаговременно принять меры для успешного проведения УЗИ.

В случае отклонений результатов исследования от общепринятых стандартов необходима консультация специалиста. Вероятно существование погрешностей измерений, и будут назначены дополнительные обследования.

Медицинское обследование

Скрининг

Начиная с 11-й недели, необходимо пройти скрининг — обследование, проводимое в каждом триместре для определения потенциальных нарушений развития плода и риска их развития.

Скрининг I триместа включает в себя УЗИ и биохимический анализ.

В ходе УЗИ удается визуально:

• оценить развитие по ряду признаков,
• установить более точные сроки наступления беременности,
• определить расположение плаценты,
• оценить количество и характер околоплодных вод,
• определить многоплодную беременность.

Также на УЗИ-скрининге можно уже услышать сердцебиение плода и посчитать его частоту.

Биохимический скрининг — это определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Также имеет значение показатель уровня белка и лейкоцитов в общем анализе мочи.

Первый скрининг важно пройти до 12-й недели в этот период удается легко увидеть на УЗИ воротничковую зону малыша, по которой судят о вероятности рождения ребенка с синдромом Дауна. Результаты скрининга, полученные в ходе обследования, не указывают на нарушения развития плода, но говорят о риске.

Выходящие за пределы нормы данные — прямое показание для консультации врача-генетика.

Посещение гинеколога

Если будущая мама к 11-й неделе не встала на учет, то посещение врача обязательно.

Однако и при своевременной постановке на учет, прием может быть назначен для оценки благоприятности течения беременности.

Если женщина пришла встать на учет, то врачом назначаются следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови,
• определение группы крови и резус-фактора,
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем,
• общий анализ мочи,
• мазок из влагалища.

Помимо лабораторных исследований, врач-гинеколог задаст беременной ряд вопросов: о длине цикла, точном возрасте, в котором началась половая жизнь, предыдущих беременностях и их исходах.

Полученные данные будет внесены в обменную карту беременной. Врач также на приеме измерит артериального давления, температуры тела, роста, веса и окружности бедер женщины. Дополнительно гинеколог направит беременную пройти обследование у следующих специалистов: стоматолога, терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, кардиолога, окулиста. В этот перечень могут быть включены и другие специалисты по медицинским показаниям.