Зачем делают копрограмму?

После исследования кала можно делать вывод о состоянии здоровья обследуемого.

Получив набор показателей после проведения анализа, специалист сопоставляет результат с общепринятыми нормами.

По набору имеющихся расхождений можно специалист будет делать вывод о состоянии здоровья обследуемого. По внешним критериям нормы следующие:

1. консистенция оформленная (мягкая / уплотненная);
2. цвет коричневый;
3. запах нерезкий, специфический, обычный для кала;
4. форма цилиндрическая.

Все неестественные примеси должны отсутствовать. Допустимы лишь частички растительного происхождения, например, шкурки фруктов, овощей. Они плохо перевариваются а некоторые не перевариваются вовсе.

Общая реакция кала в норме – нейтральная. При изучении материала выявляют наличие скрытой крови, белка, билирубина, стеркобилина. В кале должен быть только последний компонент – стеркобилин. Благодаря этому веществу, кал становится коричневым. Прочих составляющих быть не должно. Кровь и белок свидетельствуют о нарушениях.

При анализе микроскопии изучают, как переваривается пища. Если все в норме, то мышечные волокна, соединительную ткань, нейтральные жиры, эритроциты, жирные кислоты, крахмал не найдут. Если человек есть только мясо, то могут быть отдельные частички мышечных волокон.

Единичные лейкоциты, которые, как говорят, «в поле зрения», считаются нормой. Допустима слизь в малых количествах и чуть-чуть эпителия. Разумеется, не должно быть никаких паразитов в любой форме, грибы также должны отсутствовать..

Лейкоциты в кале

Лейкоциты представляют собой кровяные клетки, несущие ответственность за действия иммунной системы. Как правило, их повышенное количество в фекалиях является свидетельством, что в пищеварительной системе произошло нарушение. Дело в том, что при воспалительном процессе лейкоциты способны проходить через стенку кровеносных сосудов в просвет кишечника, чтобы бороться с инфекцией.

Таким образом, появление лейкоцитов в кале у взрослого или ребенка является доказательством имеющихся нарушений. Они свидетельствуют, что запущен процесс борьбы с инфекцией, являясь в определенной степени ее маркером. Однако у совсем маленьких детей эти клетки в определенном количестве все-таки присутствуют. Лишь их значительное увеличение говорит о патологии.

Норма и отклонения количества лейкоцитов в кале у взрослых

Нормы лабораторных показателей различаются по возрасту не только при исследованиях крови и мочи, и при анализе фекалий. К примеру, содержание лейкоцитов в норме в копрограмме у взрослых составляет от 0 до 2. В случае обнаружения большего количества можно говорить о развивающемся воспалении или другом нарушении. В идеале белых кровяных клеток быть не должно совсем.

Нормы и отклонения у детей

В детском возрасте имеются свои различия. Например, выявление лейкоцитов в копрограмме у ребенка грудного возраста около 12-15 не считаются свидетельством патологических процессов. Если малыш получает искусственное питание, то их немного меньше, около 10.

Со временем по мере взросления число белых клеток уменьшается. Так, для ребятишек, перешагнувших двухлетний возраст, содержание их составляет около 8, а в дальнейшем еще меньше. Такое явление говорит о постепенном формировании устойчивости организма к окружающей среде. Благодаря возрастающему иммунитету он все меньше реагирует на инфекции.

Влияние питания на уровень лейкоцитов в кале

Питание играет важную роль в поддержании здоровья и функционировании организма. Исследования показывают, что питание может оказывать влияние на различные показатели состояния здоровья, в том числе на уровень лейкоцитов в кале.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют защитную роль в организме. Повышенный уровень лейкоцитов в кале может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекции в органах пищеварительной системы. В свою очередь, пониженный уровень лейкоцитов может указывать на нарушение иммунной системы.

Оптимальное питание, богатое витаминами, минералами и антиоксидантами, способствует поддержанию нормального уровня лейкоцитов в организме. Различные продукты питания имеют различное влияние на уровень лейкоцитов в кале.

Например, пища, богатая антиоксидантами, такими как фрукты и овощи, может помочь снизить уровень лейкоцитов в организме. Антиоксиданты помогают нейтрализовать свободные радикалы, которые могут вызывать повреждения клеток и воспалительные процессы.

С другой стороны, некоторые продукты питания могут привести к повышению уровня лейкоцитов. Например, жирная пища, богатая насыщенными жирами, может вызвать воспаление в организме и повышение уровня лейкоцитов.

Кроме того, некоторые аллергены или пищевые продукты, вызывающие аллергическую реакцию, могут также привести к повышению уровня лейкоцитов в кале.

В общем, питание играет важную роль в уровне лейкоцитов в кале. Рацион, богатый антиоксидантами и питательными веществами, может помочь поддерживать нормальный уровень лейкоцитов и общее состояние здоровья организма. Необходимо употреблять разнообразную и сбалансированную пищу, избегая употребления жирной, обжаренной и аллергенной пищи, чтобы поддерживать оптимальный уровень лейкоцитов.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Норма кала, исследованного визуально, покажет следующие результаты:

• коричневый цвет;
• плотную оформленную консистенцию;
• специфический запах кала;
• без примесей.

Хотя употребляемая пища накануне исследования или принимаемые медикаментозные препараты могут изменить внешний вид испражнений, небольшие отклонения от нормы считаются допустимыми.

Отклонения от нормы в цвете фекалий

1. Светлые — при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
2. Бесцветные — цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
3. Черные — черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
4. Коричневые, темные — употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
5. Красные — кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
6. Зеленые в виде супа из гороха — при брюшном тифе.
7. Желтые, яркие — трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
8. Желтые, светлые — чрезмерное употребление молока или молочных продуктов

Отклонения от нормы в консистенции, плотности, количестве у взрослых

1. Слишком плотные фекалии — жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
2. Жидкая форма — содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
3. Гелеобразный вид говорит о возможном хроническом панкреатите.
4. Пенистый кал вызван брожением в желудке.
5. Крупные, объемные экскременты — нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
6. Мелкие, овечьи, фекалии — спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
7. Тонкая лента — стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
8. Не оформленные каловые массы — ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
9. Небольшое количество фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.

Отклонения от нормы в запахе фекалий

1. Слишком слабый — прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
2. Усиленный — при поносе, мясном рационе.
3. Зловонный, резкий — процессы гниения в отделах кишечника.
4. Кисловатый —  при большом содержании жира.

Наличие примесей в кале

1. Остатки непереваренной пищи — патологии поджелудочной железы, хронический гастрит в предраковой форме, диарея, вызванная ускоренной перистальтикой.
2. Белые комочки — высокое содержание жира в результате патологии поджелудочной железы, ее недостаточных функций. Каловые массы становятся гелеобразными, приобретают характерный блеск.
3. Слизистые вкрапления — инфекционные и неинфекционные воспаления кишечника, подозрение на сальмонеллез, дизентерию, язвенный колит. Могут быть на поверхности фекалий или внутри их.
4. Алая кровь — свидетельствует о кровотечениях в верхних или нижних отделах кишечника. Невидимую глазу, скрытую кровь, определяют микроскопическим методом.
5. Гной — запущенный воспалительный процесс, связанный с наличием абсцесса в отделах кишечника. Часто возникает при дизентерии, туберкулезе.
6. Гельминты — могут выходить с каловыми массами целиком или частично, например аскариды или острицы.
7. Каловые камни, поджелудочные или из желчных протоков.

Действия при лейкоцитах в кале

Анализ кала предоставляет достаточно подробную, но не всегда достоверную информацию. Наличие лейкоцитов в кале нежелательно, но не во всех случаях это повод для беспокойства.

Более важны другие сопутствующие симптомы. В первую очередь, следует исключить внутренние кровотечения, поскольку они могут спровоцировать кровопотери. Поможет при этом анализ крови.

Нередко причиной присутствия в кале лейкоцитов является неправильное питание. В этом случае врач назначит диету, которой придется придерживаться столько, сколько потребуется, чтобы норма лейкоцитов в кале восстановилась.

Если выявили гастрит или дуоденит, то первым шагом к здоровью будет отказ от тяжелой пищи, вредных привычек в виде курения, алкоголя и употребления продуктов, которые содержат консерванты.

К сожалению, вылечить этот недуг полностью бывает очень сложно, особенно, если болезнь запущена.

При онкологических заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня лейкоцитов и их попаданием в кал, важно определить, на каком этапе находится болезнь, и в каком органе она локализовалась.

Видео:

Дисбактериоз – Школа доктора Комаровского

Современные методики позволят сделать это быстро. Паниковать не нужно в любом случае, главное, чтобы лечение было правильным и своевременным.

При дисбактериозе следует восстановить микрофлору кишечника с помощью бактерий, пробиотиков и других необходимых компонентов.

Препараты с их содержанием вполне доступны и удобны в употреблении. Но в этом случае недопустимо самолечение, поскольку избыток бактерий определенного типа способен навредить здоровью. Врач может правильно оценить ситуацию и назначить соответствующее лечение.

Гельминтоз может стать причиной того, что лейкоциты в каловых массах повышены. Избавиться от паразитов непросто, но возможно.

Все зависит от того, какое количество гельминтов и какого вида обнаружено. Вывести паразитов из организма – это лишь первый шаг к выздоровлению.

Важно не допустить их повторного появления в органах. Для этого следует придерживаться правил личной гигиены, избегать контакта с бродячими животными и людьми, у которых могут быть паразиты.

Если в роду были люди с опасными заболеваниями, которые передаются по наследству, то следует взять инициативу в свои руки и сдать кал на анализ.

Это поможет удостовериться в том, что человек здоров, и в кале нет лейкоцитов или других недопустимых компонентов.

Для пожилых людей обнаружение в стуле белых клеток тоже опасно, поскольку органы находятся в стадии старения, и многие методы лечения сложно применить из-за возраста.

Кроме того, такой организм менее защищен и более предрасположен к проникновению инфекций.

Поэтому лучше предотвратить появление проблем с помощью своевременного обращения в больницу и сдачи анализов.

Инфекционные заболевания органов ЖКТ далеко не редкость. Их опасность заключается в том, что видимые симптомы иногда проявляются не сразу.

Видео:

ШДК: Анализ кала. Встреча с эпидемиологом. Термосумка. Медицина в Бразилии и Испании. Детский салат

Болезнь может долгое время протекать в скрытой форме и показать себя тогда, когда лечение потребует намного больше времени и усилий.

Лейкоциты в кале могут стать сигналом к действиям, направленным на выявление инфекционного заболевания и его устранение в начальной стадии без возможности развития и возникновения осложнений.

Определение уровня лейкоцитов в каловых массах не менее важно, чем любой другой показатель. Правильно собранный стул и качественный анализ помогут предотвратить серьезные патологии и болезни, которые на первый взгляд не имеют отношения к таким процессам, как испражнение.

Диагностика кала очень информативна в отношении состояния желудочно-кишечного тракта, печени и многих других органов.

Результаты копрограммы не могут быть идеальными, учитывая образ жизни, который ведет большинство людей.

Но значительные отклонения от норм должны насторожить лечащего врача и стать поводом для дополнительного обследования.

Диета перед сдачей анализа

Независимо от того, каким именно методом будет производиться исследование, к нему следует подготовиться, соблюдая диету. Врачи рекомендуют 2 типа диет:

1. По Певзнеру. Этот советский врач разработал ряд диет для терапии недугов ЖКТ и реабилитации перенёсших холецистит и гепатит. Во время диеты ребенка кормят картофелем, сливочным маслом, овощами, овощными супами, гречневой и рисовой кашей, квашеной капустой и яблоками. Для улучшения перистальтики кишечника крохи из меню исключают мясные, рыбные и кондитерские изделия.
2. По Шмидту. В меню входят молочная овсяная каша, картофель, яйца, молоко и сливочное масло. Также эту диету назначают перед копрологией на наличие кровотечения. Тогда меню ребенка не должно содержать зелёных овощей, помидоров, рыбы и мяса.

Также родителям стоит учесть, что некоторые медицинские средства могут искажать результаты копрограммы. Этот вопрос до проведения анализа следует обсудить с лечащим педиатром или детским гастроэнтерологом.

Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала у взрослых и детей

Возможные болезни

Для постановки диагноза врач берёт во внимание другие показатели копрограммы:

• Повышенное содержание нейтрофилов свидетельствует о наличии в организме человека бактериальной инфекции.
• При появлении в фекалиях белых кровяных телец и плохо переваренной клетчатки диагностируют запоры. У малышей они могут сопровождаться плохим сном, беспокойством и нерегулярным и скудным стулом.
• Повышенное количество эозинофилов говорит об аллергической реакции в организме. Ещё это может свидетельствовать о наличии глистов. В этом случае назначают дополнительны обследования.
• Наличие слизи вместе с лейкоцитами говорит о развитии фолликулярного энтерита. Эритроциты вместе со слизью и белыми кровяными клетками свидетельствуют о воспалении в прямой кишке, которое может быть вызвано повреждением слизистой оболочки кишки каловыми массами при нарушении стула.
• Если в копрограмме обнаружилась патогенная микрофлора (кишечная палочка), то диагностируют дисбактериоз. Об этом может говорить наличие эпителия в кале у взрослого или малыша.
• О нарушении работы желудка и поджелудочной железы может свидетельствовать содержание мышечных волокон и жирных кислот. У детей при этом проявляется отсутствие аппетита, приостанавливается набор массы тела, нарушается сон.

Онлайн расшифровка анализа кала

Нормы у взрослых и детей

Норма лейкоцитов в копрограмме у взрослых составляет от 0 до 2. Повышение этих значений говорит о воспалительных процессах или любых других нарушениях. В идеальных условиях клеток в кале не должно быть совсем. У детей-грудничков норма может составлять от 12 до 15. Норма лейкоцитов в кале у ребёнка на искусственном вскармливании не должно превышать 10.

Копрограмма у новорожденного и грудничка

 Особенности стула после рождения ребенка

• В первые пару дней после рождения малыша у него выделяется особый кал, который называется меконий. Меконий имеет темно-зеленый или оливковый цвет и представляет собой густую гомогенную массу.
• Спустя неделю, в кале младенца появляется слизь, комочки, стул становится более частым и жидким. Изменяется и цвет фекалий: темно-зеленый сменяется желтым и желто-коричневым.

Анализ кала детей столь малого возраста имеет ряд особенностей. Кишечник ребенка при рождении еще недостаточно развит и не приспособлен к приему обычной взрослой пищи. Поэтому очень важным фактором развития младенца является правильное его кормление.

В первые дни жизни младенец с материнским молоком получает все необходимые микроэлементы, питательные вещества и витамины. Также во время кормления кишечник грудничка обсеменяется лацидо- и бифидобактериями, которые необходимы для производства кала.

Если врач-педиатр назначает грудничку сдать анализ кала, мамочке необходимо в течение 2-3 дней соблюдать определенную диету, так как то, что ест мама, обязательно поступает в организм ребенка с молоком.

Особенности диеты мамочки:

• исключить все возможные аллергены (яйца, цитрусовые, шоколад);
• не употреблять алкоголь, не курить;
• предпочтительней кушать слизкие каши (овсяная, рисовая), овощные супчики, паровые котлеты;
• не злоупотреблять жирной пищей, легкоусвояемыми углеводами.

Однако не всегда мама может обеспечить младенца достаточным количеством молока. В последнее время грудчников начинают докармливать смесями с первых месяцев или сразу переводят на искусственное вскармливание.

Основные отличия

Копрограмма при естественном и искусственном вскармливании деток может отличаться. Как бы не была сбалансирована смесь, она никогда по своему качеству не заменит грудное молоко. Это отражается и на работе пищеварительной системы грудничка, продуктом которой является кал.

Как сдавать анализ кала на копрограмму?

Копрограмма – исследование каловых масс с определением его физических, химических и микроскопических свойств и характеристик.

Чтобы результат был достоверным, следует провести подготовку:

• Отказаться от употребления некоторых лекарственных препаратов за 3 дня до исследования (например, препараты железа, висмута, нестероидные противовоспалительные, слабительные ферментные и другие). Это уточняется у лечащего врача;
• Отказаться от клизм и использования ректальных суппозиториев;
• Соблюдать диету в течение 3 – 5 дней перед сбором биологического материала. В рационе должны быть молочные продукты, крупы, картофель в виде пюре, яйца, хлеб и сливочное масло.

Правила сбора кала на анализ:

• Подготовить чистый контейнер для сбора материала, лучше приобрести его в аптеке;
• Опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, чтобы моча не попала в испражнения;
• Произвести туалет наружных половых органов, промежности и ануса;
• Опорожнить кишечник в чистую и сухую емкость;
• Собрать материал в контейнер из разных мест с помощью специальной лопаточки, приделанной к крышке емкости;
• Контейнер хорошо закрыть и доставить в лабораторию.

Лучше всего сразу же доставить материал в лабораторию. Однако если это невозможно, то его допускается хранить в холодильнике не более 6 – 9 часов.

Нормальные показатели копрограммы

Иногда лейкоциты в кале у детей возникают после длительного лечения антибиотиками или другими лекарствами. В данном случае проблема устраняется после исключения или замены препарата. Превышается норма и в случае затяжной диареи. Причём этот фактор наблюдается не только у младенцев, но и у детей старше 8 лет. Родители могут не слишком волноваться о здоровье детей, если они:

• не капризничают;
• активны и веселы;
• не испытывают коликов в животе и аллергических реакций;
• хорошо себя чувствуют;
• кушают с аппетитом.

А вот возникновение противоположных признаков – повод для серьёзного беспокойства.

При запоре у детей тоже отмечается повышенное содержание лейкоцитов в копрограмме. Об этом же состоянии внутренних узлов вен кишечника сигнализируют эритроциты в кале. Данных кровяных телец, главная функция которых – перенос кислорода по организму, много в кале быть не должно. Их обилие в копрограмме свидетельствует о кровотечении в кишечнике или анальной трещине. Также эти тельца появляются в копрограмме ввиду неправильного забора анализа или помещения материала в нестерильный контейнер.

Допустимая норма для детей от 2 до 12 лет – от 8 до 109/л, у новорожденного этих телец в кале (так же, как эритроцитов и гемоглобина в крови) больше, чем у детей постарше. Конечно, норма может быть слегка превышена в том случае, если кроха недавно переболел, неправильно питается или нервничает. Стресс у ребенка происходит из-за прорезывания зубов, испуга, накалённой обстановки в семье, трудностях в школе и т. д. При прорезывании зубов родители нередко замечают изменения в кале, повышенную раздражительность малыша и слюнотечение. Но чаще всего много лейкоцитов в испражнениях  — сигнал о заболеваниях.

Диагностика и лечение отклонений от нормы

Повышенное содержание нейтрофилов либо эозинофилов в фекальных массах еще не означает, что необходимо начинать медикаментозное вмешательство. Особенно тогда, если малыш чувствует себя вполне нормально. И если повышены лейкоциты в кале у взрослого или ребенка, не стоит бить тревогу и подозревать наличие заболевания. Что в таких ситуациях рекомендуют врачи? Советы могут быть следующими:

• прием пробиотиков. Чтобы нормализовать микрофлору, выписываются к приему Бифиформ, Бификол, Аципол, Пробифор и другие препараты;
• рекомендовано сбалансированное питание. Зачастую бывает так, что неправильная пища наносит вред кишечной микрофлоре. Когда малыш начинает получать оптимальное количество белков и жиров, жидкости и витаминных комплексов, углеводов и микроэлементов, показатели каловых масс приходят в норму. Кроме того, приходится соблюдать диетическое питание перед сдачей анализа;
• назначается повторный анализ кала. Численность лейкоцитов способна измениться в течение дня, и зависит это от эмоционального самочувствия маленького пациента, переносимых нагрузок физического характера. Если показатель частиц белого оттенка высокий, анализ назначается повторно.

При плохом самочувствии пациента специалист рекомендует пройти ультразвуковое исследование, повторно сдать биоматериал на анализ. Терапевтический курс назначается после установления точного диагноза – колита, дисбактериоза, энтероколита и т. п.

Заболевания желудочно-кишечной системы лечит гастроэнтеролог. Если высокие лейкоциты выявлены из-за появившейся инфекции, выписываются противомикробные лекарственные средства с широким спектром воздействия – Энтерофурил, Нифуроксазид и т.п.

Лейкоциты в копрограмме у взрослого ребенка или грудничка могут оказаться единичными. И рост их при отсутствии явной симптоматики подтверждает, что микрофлора кишечного тракта временно нарушена.

Сбор и анализ биоматериала дома

Ёмкость для сбора материала можно приобрести в аптеке. Она должна быть сухой и стерильной. Перед сбором кала следует тщательно подмыться. Нужно тщательно следить, чтобы в процессе дефекации на биоматериал не попала моча или другие выделения. Лучше не использовать общий унитаз. Для копрограммы у грудничков не желательно собирать кал с памперса. Рекомендуется использовать чистую пелёнку. Количество материала для анализа составляет примерно 1 ч. л.

Анализ на наличие лейкоцитов в кале можно провести в домашних условиях. Для этого в аптечных сетях продают специальные тест-полоски. Для проведения исследования биоматериал разводят физраствором до необходимой консистенции и наносят на тест-полоску. Через некоторое время, полоска начинает менять цвет. Полученный результат сравнивают со шкалой. Этот метод удобен, если анализ нужно провести у грудничка или посмотреть на количество лейкоцитов в динамике. С помощью этого метода можно определить наличие в кале крови, билирубина, белка и pH реакцию.