Эндоскопия желудка (ФГДС)

Показания к проведению ФГС

Определить, какой метод наиболее эффективен, нельзя без рассмотрения конкретного случая. ФГДС дает наиболее полную картину состояния внутренних органов, но обычно любое исследование по умолчанию начинается с ФГС.

Различаются показания к проведению планового исследования и экстренного. Плановое показано при жалобах на боли под ребрами, в середине живота и верхней его части. Также по причине частой изжоги, тошноты, дискомфорте при глотании, нарушении аппетита и потере веса. Полную картину показывает эндоскопия при подозрении на онкологию желудка или двенадцатиперстной кишки. Эндоскопию проводят и перед подготовкой пациента к иным полостным операциями с целью исключения осложнения в области желудочно-кишечного тракта.

ФГДС используется не только как метод исследования, но и в качестве вспомогательной терапии в случаях, когда необходимо:

• ввести через зонд препараты в полость;
• удалить полип;
• убрать камни;
• при лечении сужения пищевода.

Экстренно ФГС проводят в случаях проглатывания мелких предметов взрослыми и детьми, при возникновении очага желудочно-кишечного кровотечения с целью прицельного нанесения кровоостанавливающего препарата, наложения лигатур или тампонирования и при язвенных поражениях ЖКТ.

Для чего проводят эндоскопическое обследование органов ЖКТ?

Диагностическое исследование пищеварительной системы с помощью гастроскопа применяют для изучения состояния слизистых покровов – это позволяет выявить различные изъязвления, воспаления и опухолевидные образования. Такие методы обследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография и УЗИ не способны предоставить четкую картину происходящих патологических процессов. Гастроскопия позволяет лечащему врачу в буквальном смысле «заглянуть» во внутренние органы пациента.

Показаниями для ее проведения являются:

• эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
• гастро-эзофагеальнаярефлюксная патология – рецидивирующая болезнь, которая обусловлена «забросом» желудочного содержимого в пищевод;
• некоторые виды грыжи (выпячивания внутренних органов через дефект брюшины);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• изучение изменений в слизистых покровах, способных привести к развитию онкологических заболеваний;
• диагностирование патологического процесса, при котором наблюдаются нарушение аппетита, метеоризм, болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, проблемы с проглатыванием пищи, потеря массы тела;
• нарушение продвижения пищи к кишечнику;
• наблюдение за течением язвенной болезни и рака;
• контроль за состоянием пациента после оперативных вмешательств на висцеральных органах.

Рекомендации перед проведением процедуры

Все спорные моменты нужно выяснить с врачом заранее. Оповестить медперсонал о наличии заболеваний сердца или дыхательных путей. Поставить врача в известность об имеющейся аллергии на лидокаин или новокаин (обезболивающие препараты, которыми обрабатывают гортань и корень языка для облегчения проглатывания зонда).

Непосредственно перед процедурой необходимо снять все, что может помешать обследованию: очки, зубные протезы и пр. Удобно устроиться на кушетке на боку. Расслабиться, успокоиться, настроиться на позитивный лад.

Пациенту предложат загубник, который он должен будет сжать зубами. Это приспособление облегчает введение гастроскопа и помогает больному сосредоточиться на правильных действиях.

Непосредственно перед введением трубки нужно сделать несколько глотательных движений. Во время введения эндоскопа сохранять ровное спокойное дыхание.

Избежать рвотных позывов совсем не удастся, поэтому лучше на них не концентрироваться, а на протяжении всей процедуры заострять внимание на вдохах и стараться не глотать.

От введенного гастроскопа во рту будет скапливаться слюна. Сразу стоит настроиться на то, что не нужно сдерживать ее течение. Узнайте заранее, будет ли в клинике предложена впитывающая салфетка или стоит захватить с собой полотенце. Перед процедурой подложите его под щеку.

Зонд не затрудняет дыхания и не причиняет боли. Самое простое обследование длится до 2 минут. Более сложное может занять и четверть часа. Нужно понимать, что расслабленное состояние помогает наиболее легко перенести ФГДС.

Общая подготовка к ФГДС желудка

Общая подготовка к проведению процедуры ФГДС проводится по трем основным аспектам:

Психологическая подготовка. Не стоит легкомысленно относиться к этому пункту подготовки. Пациент должен быть психологически готов к процедуре. Для этого врач разъясняет больному положение дел: почему процедуры необходима, насколько важно провести ее и к чему может привести отказ от ФГДС. Человек должен осознать, что ФГДС – единственный полноценный метод исследования желудка и пищевода, найти ему альтернативу практически невозможно, поэтому отказываться от обследования из-за собственных необоснованных страхов нецелесообразно.

Кроме того, важно заранее объяснить пациенту суть обследования: как оно проводится, где, кем (упомянуть, что врач квалифицированный специалист, специально обучался этому), какие могут быть последствия. В случае, когда пациент не может успокоиться самостоятельно, при наличии тревожного синдрома, страха, врач может прописать успокаивающие средства, седативные препараты, транквилизаторы.

Коррекция заболеваний, потенциально опасных для проведения ФГДС. Обычно к таким заболеваниям относятся нарушения работы сердца и органов дыхания. Необходимо серьезно отнестись к вопросам аритмии, повышенного артериального давления, дыхательной недостаточности, так как они могут дать наиболее тяжелые осложнения при некачественной подготовке.

Люди, менее полугода назад перенесшие инфаркт или инсульт, попадают в особую группу риска, им эта процедура вовсе противопоказана. Коррекция заключается в том, что врач прописывает препараты, которые необходимо принимать в течение нескольких дней перед проведением ФГДС, чтобы избежать различных осложнений.

Выявление реакций на анестезирующие и прочие препараты. Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся аллергических реакциях, а также болезнях и состояниях, которые могут повлиять на использование тех или иных лекарственных средств. Например, беременность, камни в желчном пузыре, глаукома и прочее. Еще лучше принести врачу медицинскую карту, чтобы он сам смог оценить риск перед проведением ФГДС.

Местная подготовка к ФГДС желудка

• Выявление и лечение заболеваний слизистой, препятствующих продвижению фиброскопа. К таким заболеваниям относят ОРЗ, воспаления носоглотки, гортани, верхних дыхательных путей. Перед проведением процедуры все эти заболевания необходимо устранить, чтобы не вызвать осложнений.
• Диета. Как таковая диета перед ФГСД не соблюдается, но есть некоторые особенности питания, пренебрегать которыми нежелательно. За двое суток до ФГДС необходимо исключить из рациона любую «травмирующую» пищу (шоколад, острые блюда, специи, семечки, орехи). Отказаться придется и от алкоголя. За 18 часов до процедуры можно поесть, но лишь те продукты, что легко и быстро усваиваются. За 12 часов ничего есть нельзя, а также принимать препараты, кроме тех, что прописал врач. Курить также не следует. Никотин усиливает рвотный рефлекс и увеличивает количество слизи в желудке, что затруднит обследование.
• Перед процедурой можно чистить зубы, делать уколы (если они необходимы), пить воду без газа, некрепкий чай (не позже, чем за 2 часа до ФГДС), принимать таблетки для рассасывания. Все это не повлияет на качество обследования и не затруднит проведение процедуры.
• Дополнительная подготовка. Врач может попросить перед проведением процедуры выпить Эспумизан. Это необходимо для удаления лишних газов и уменьшения «пенообразования» в желудке и пищеводе. Это не только уменьшит неприятные ощущения, но и сократит время проведения процедуры.
• Одежда. Желательно выбрать свободную одежду, которая надевается не через голову. Тогда в случае необходимости можно будет быстро расстегнуть пуговицы на вороте, ремень, если он давит.
• Отказ от сильно пахнущих средств. К ним относятся духи, туалетная вода, спреи для волос, тела, одеколон, дезодорант. Даже если у пациента нет аллергии и на все, нельзя исключить возможность аллергии у врача, медсестры или других пациентов. Помещение для проведение ФГДС только одно, и желательно, чтобы оно оставалось комфортным для всех.

Правильно подготовившись к этой процедуре можно не только уменьшить неприятные ощущения, но и добиться большей результативности диагностики. Помогите себе и своему врачу, и лечение будет более успешным.

Отзыв о процедуре фгдс можно увидеть в видеоматериале:

Отзыв о процедуре фгдс.

Можно ли вообще есть перед ФГДС?

Гастроэнтерологи рекомендуют не отказываться от еды перед проведением ФГДС, при условии, что вы употребляете здоровую пищу в определенное время. Переполненный желудок и нарушение процесса пищеварения могут помешать проведению обследования и вызвать дискомфорт. Поэтому специалисты рекомендуют следующее:

• Питайтесь только здоровой и легко усваиваемой пищей, такой как каши, печенье, сыр, бутерброды и т.д.
• Употребляйте пищу за 2-3 часа до назначенного времени обследования.
• Избегайте алкоголя, кофеина, газированных напитков и соков с добавками.
• Не употребляйте слишком много жидких блюд, таких как супы, бульоны и подливы.

Обследование рекомендуется проводить натощак, так как это позволяет лучше видеть работу желудка и выявлять заболевания ЖКТ. Если желудок переполнен пищей или жидкостью, это может помешать проведению эндоскопии и изучению работы пищеварительной системы. Кроме того, возможны тошнота и рвота.

Гастроэнтерологи назначают специальную диету перед обследованием, которая безопасна для работы ЖКТ. Следуя диете и рекомендациям врача, обследование будет успешным, а работа желудка будет лучше видна.

За сколько часов можно пить перед гастроскопией

Зная, сколько не есть перед ФГДС, нужно уточнить о правилах потребления жидкости. Пить можно за 2-4 часа до процедуры. Желудку не требуется много времени на переваривание жидкости, и она быстро выводится. Но если непосредственно перед процедурой захотелось глотнуть чего-то освежающего, от затеи нужно отказаться.

Что нельзя пить

В течение нескольких дней до гастроскопии нельзя употреблять спиртные напитки, даже слабоалкогольные.

За несколько часов до процедуры пить лучше только чистую фильтрованную воду. Если вы купите минеральную, то выберите без газов. От всех остальных напитков, особенно содержащих ароматизаторы и красители, откажитесь.

Общий объем выпитой жидкости перед обследованием – полстакана.

Перед ФГДС за сколько часов нельзя есть и пить

Стандартная подготовка к гастроскопии должна начаться минимум за 3 дня до процедуры. Основная ее цель — снижение нагрузки на слизистые оболочки, постепенная нормализация функций желудочно-кишечного тракта. Чтобы осмотр пищеварительного тракта прошел максимально комфортно и не повлек осложнений, рекомендована облегченная диета перед гастроскопией. Она является основой подготовки, но только ей предваряющий ФГДС курс не ограничивается.

Важно! С помощью специально составленного меню можно деликатно почистить поверхности слизистых оболочек и снизить их раздражение. Это повысить достоверность получаемых в ходе осмотра данных и позволит избежать ошибок диагностики

Суть питания и общей подготовки ЖКТ перед гастроскопией врач объясняет заблаговременно. Пациенту может быть выдана распечатанная памятка, в которой указано:

• можно ли пить воду перед началом обследования;
• как питаться накануне диагностики, каким блюдам стоит отдать предпочтение, а от каких стоит отказаться;
• за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией;
• можно ли принимать пероральные формы лекарств и многое другое.

Что касается самого распространенного вопроса относительно подготовки — во сколько должен быть последний прием пищи — здесь пациенту придется самостоятельно рассчитать время. Оно будет зависеть от того, на какую часть дня назначена гастроскопия. Специалисты настаивают, что период, сколько нельзя есть перед ФГДС с обычным обезболиванием, должен составлять не меньше 8 часов, а с наркозом и седацией период голодания должен составлять не меньше 12 часов.

Что касается употребления жидкости, длительность подготовки будет зависеть от выбранного типа обезболивания. При применении местных анестетиков пить можно даже в день проведения гастроскопии, но не позднее, чем за 3-4 часа перед диагностикой. В случае проведения ФГДС под наркозом от питья следует отказаться также за 10-12 часов до обследования.

Какой должна быть подготовка

Давайте рассмотрим, как должна выглядеть подготовка и какие основные рекомендации нужно соблюдать накануне.

Необходимо воздержаться от еды в течение 8-9 часов до процедуры. Если исследование назначено на утро, можно легко поужинать (за 3-4 часа до сна) в предыдущий вечер. Если исследование назначено на вторую половину дня, можно легко и рано (до 9 утра) позавтракать.

Перед процедурой необходимо не принимать лекарственные препараты внутрь.

Алкогольные напитки запрещены в предыдущий день.

Следует придерживаться диеты в течение нескольких дней.

Необходимо не курить за 2-3 часа до процедуры.

Жевательная резинка запрещена за 3-4 часа до процедуры.

Если есть зубные протезы, их следует снять перед процедурой.

Одежда должна быть удобной и расстегиваться.

Лучше воздержаться от использования парфюмерии.

Важно настроиться положительно и не волноваться.

Необходимо сообщить врачу, проводящему процедуру, о приеме лекарств, хронических заболеваниях и аллергии.

На исследование следует взять направление, амбулаторную карточку и результаты предыдущих диагностик. Также понадобится пеленка или полотенце, а также бахилы на ноги.

Важно сообщить врачу, проводящему процедуру, о приеме лекарств, хронических заболеваниях и аллергии.

Если вы приходите на ФГДС без подготовки, эффективность процедуры будет низкой, и вам, скорее всего, придется повторить диагностику.

Кто желает повторно испытывать неприятные ощущения? Поэтому важно тщательно подготовиться к диагностике желудка.

Как избежать неприятных ощущений от диеты

Соблюдение диеты перед колоноскопией и гастроскопией может быть вызовом для многих людей. Однако, правильно подготовленная диета может существенно повысить эффективность процедур и снизить риск осложнений.

Ознакомьтесь со списком запрещенных продуктов и неукоснительно его соблюдайте. Включайте в ежедневный рацион легкоусвояемые продукты, такие как каши, низкожирные молочные продукты, свежераздавленные соки и бульоны.

Важно помнить, что недостаток пищи может вызвать головную боль, усталость и снижение концентрации, поэтому рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости и разделить еду на пять-шесть небольших приёмов, чтобы не чувствовать голода. Не забывайте про свои индивидуальные привычки и особенности организма

Если вы знаете о каких-то продуктах, которые вызывают у вас дискомфорт, исключите их из диеты. Большинство людей успешно справляются с диетой перед процедурами, и вы сможете это сделать!

Если вы волнуетесь по поводу процедур, не стесняйтесь обсудить свои опасения с врачом. Вместе вы сможете разработать наиболее подходящий план подготовки и обеспечить наилучшие условия для успешного проведения процедур.

Как делают гастроскопию

Обследование включает несколько этапов:

• подготовка;
• обследование;
• расшифровка и заключение ФГДС.

Правила подготовки

Манипуляция требует серьёзной подготовки. Если проигнорировать её, то у врача не получится сделать гастроскопию желудка правильно. Рекомендации таковы.

Пациенту следует принимать пищу за 8-10 часов до ФГС, если в работе органов пищеварения есть серьёзные отклонения – то за 12-13 часов.

За пару суток до исследования стоит воздержаться от курения, так как никотин увеличивает проницаемость сосудов и выработку слизи, что значительно усложняет осмотр.

В день, на который назначена процедура, нельзя чистить зубы. Достаточно просто ополоснуть рот чистой водой.

Применение зубной пасты усилит рвотный рефлекс.

Перед ФГС следует снять зубные протезы, они могут затруднять проведение процедуры.

На обследование стоит надеть удобную одежду.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, это следует согласовать с гастроэнтерологом.

Очень важно оставаться спокойным и не бояться.

Врач порекомендует несколько изменить привычный рацион. Особенности диеты следующие:

• исключение продуктов – с повышенной кислотностью (помидоры, сливы), тяжело усваиваемых (дыни, груши), сладостей, молочных, спиртного, кофе;
• предпочесть потребление – различных каш, запечённых фруктов и овощей, отварной курицы, компотов и чаёв на травах.

Техника проведения и длительность обследования

ФГДС по своей сути – это глотание трубки для проверки желудка. В ходе процедуры пациент глотает гибкий зонд (эндоскоп), имеющий диаметр не более одного сантиметра (если взрослый человек должен пройти обследование) и меньше (если речь идёт о маленьком пациенте). Сегодня врачи используют окулярный прибор, снабжённый миникамерой. Благодаря такому оборудованию специалист получает возможность:

• увидеть на экране цветную картину с высокой детализацией;
• записать процесс в динамике;
• сохранить полученное видео.

Само обследование проходит следующим образом.

1. За 5 минут до начала манипуляций врач обрабатывает горло пациента лидокаином. Детям и больным, которые не могут побороть страх, можно провести процедуру под общим наркозом (применяются препараты, погружающие пациента в короткий сон). Однако показания к гастроскопии подобным образом должны быть довольно серьёзными.
2. Пациент ложится на кушетку на левый бок, под его голову подкладывают полотенце, куда будет стекать слюна.
3. Затем пациент должен зажать зубами кольцо из пластика, в отверстие которого до корня языка проходит эндоскоп. Больному нужно совершать глотательные движения, в это время зонд будет перемещаться в желудок через пищевод. Этот момент – самое неприятное во всей процедуре.
4. Когда маленькая камера достигнет желудка, компрессор начнет подавать в него воздух, чтобы расправить его пустые стенки. Электроотсос при этом выводит излишки жидкости (желчь, слизь).
5. Обследование начинается. Врач перемещает эндоскоп в нужные места и проверяет стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Есть и ещё одно название диагностики – ЭФГДС. Это та же фиброгастродуоденоскопия, буква «Э» означает эзо. Отличие в том, что фиброгастроскопия предполагает исключительно обследование желудка, а при проведении ЭФГДС изучаются ещё и пищевод и двенадцатиперстная кишка.

Обследование длится около десяти минут. Если одновременно делается биопсия, то это занимает полчаса.

Когда все необходимые манипуляции совершены, врач осторожно вытягивает шланг эндоскопа, больной может быть свободен. Если применялся общий наркоз, то пациента следует оставить под врачебным наблюдением на несколько часов.

Ощущения после процедуры

После общего наркоза пациент остаётся в палате на некоторое время. Если обезболивание было местным, то дождаться результатов обследования можно в коридоре. Абсолютно нормально, если после процедуры:

• болит горло;
• присутствует тошнота;
• побаливает желудок.

После проведения диагностики следует воздержаться от принятия пищи и жидкости, чтобы не спровоцировать рвоту.

Как часто можно делать ФГДС

Делать ФГДС молодым людям часто не стоит. Повторное обследование возможно, если терапия не даёт ожидаемого результата, и признаки болезни не отступают.

Если было обнаружено предраковое изменение слизистой, при этом в операции было отказано, ФГС следует проходить каждый год.

Продукты, которые нельзя есть

Подготовка к гастроскопии желудка требует соблюдения определенных ограничений в питании. За три дня до процедуры необходимо исключить из рациона острые и горячие блюда с приправами, которые могут повредить слизистый слой желудка. Также следует избегать употребления алкогольных напитков, которые могут вызвать гастрит во время обследования.

Кроме “агрессивных” продуктов, за два дня до процедуры следует исключить из рациона:

• Мясо и рыбу с высокой жирностью.
• Продукты фастфуда (их можно есть за 2-4 дня до обследования).
• Копченые, маринованные или соленые продукты.
• Любые виды грибов, независимо от способа приготовления.
• Соусы и кетчупы.
• Крепкий кофе, газированные напитки и другие запрещенные напитки.

От употребления газированной воды также следует воздержаться.

Список продуктов, от которых нужно отказаться за 24 часа до процедуры, включает:

• Различные виды круп и бобовые.
• Молочные продукты, включая творог и масло.
• Кондитерские и мучные изделия, включая макароны.
• Некоторые овощи и фрукты, такие как цитрусовые, айва и помидоры.

ФГДС при кашле и насморке

Можно ли делать ФГДС при простуде, если не болит горло, но есть кашель? При кашле, особенно сухом и приступообразном, ввести эндоскоп достаточно проблематично. При заболеваниях простудного характера верхние дыхательные пути, как правило, отечны. Введение эндоскопического зонда может вызвать спазм дыхательных путей, что приведет к развитию дыхательной недостаточности острого характера.

Поскольку дышать во время гастроскопии можно только через нос, при затрудненном носовом дыхании в результате насморка проведение процедуры невозможно. В данном случае, диагностику следует отложить до выздоровления. Если же ринит протекает в хронической форме, перед проведением ФГДС следует подготовить носовую полость. Как это правильно сделать?

Необходимо очистить носовые ходы от слизи и корочек. Для этого рекомендуют промыть нос раствором морской соли. Его можно купить в аптеке в готовом виде (Аквамарис, Аквалор, Риномарис и другие) или приготовить раствор самостоятельно путем разведения морской соли в теплой воде. Если морской соли нет, можно использовать обычную поваренную соль.

• После промывания необходимо удалить остатки содержимого носовых ходов путем высмаркивания или использовать аспиратор.
• Затем в носовые ходы следует закапать сосудосуживающие капли на основе Нафазолина, Оксиметазолина или Ксилометазолина. Лекарственный препарат вызовет сужение сосудов и снимет отек. В результате носовое дыхание будет восстановлено.
• Если отечность слизистой сильная, то накануне исследования могут назначаться антигистаминные препараты для внутреннего применения.

После восстановления носового дыхания можно спокойно проводить гастроскопию.

О подготовке пациента

Подготовка человека к ФГДС желудка имеет большое значение для получения точных результатов и обеспечения безопасности процедуры. Согласно статистике, более 5% ошибок в диагностике связаны с неправильной подготовкой пациента.

Поэтому важно знать, как правильно подготовиться к ФГДС.

ФГДС является основным методом выявления заболеваний верхних отделов пищеварительной системы. Подготовка к этой процедуре включает соблюдение диеты и ряда других мероприятий, направленных на адаптацию пациента. Подготовка можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка включает следующие рекомендации:

• Проведение клинического осмотра и тестов для выявления заболеваний внутренних органов.
• Выявление аллергического анамнеза у пациента.
• Обеспечение психологического комфорта пациента.

Местные процедуры, которые повышают информативность и безопасность ФГДС, включают:

• Обследование на наличие заболеваний дыхательной системы и полости рта.
• Опорожнение желудка перед процедурой.
• Использование местных анестетиков для снижения чувствительности слизистой оболочки.

Соблюдение диеты перед ФГДС также является важным аспектом подготовки. Пациенту рекомендуется исключить острые блюда, цельные крупы, мучные и кондитерские изделия, жирное мясо и рыбу, соленые и копченые продукты, алкоголь и табак. Вместо этого следует употреблять легкоусвояемую пищу в небольших порциях.

Правильная подготовка пациента перед ФГДС является важным шагом для достижения точного диагноза и снижения риска осложнений. Рекомендации по подготовке не требуют больших усилий и помогают обеспечить безопасность и эффективность процедуры.

Что показывает ФГДС желудка

Гастроскопия позволяет получить максимально точную информацию о состоянии органов и тканей, наличии эрозий и различных образований. С помощью ФГДС можно выявить следующие проблемы:

• язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• гастриты и дуодениты;
• эзофагиты.

Какие симптомы могут указывать на то, что следует записаться к гастроэнтерологу и, возможно, сделать ФГДС:

• рвота и чувство тошноты;
• нарушение глотания;
• пониженный аппетит;
• вздутие живота;
• хронический кашель;
• болезненные ощущения в эпигастрии;
• ощущение тяжести в желудке после еды;
• изжога;
• отрыжка;
• потеря веса без причин.

Что чувствует пациент во время ФГДС?

ФГДС — это достаточно простой процедура, которая проводится при помощи эндоскопа. Но, как и любая медицинская процедура, ФГДС может вызвать некоторые неприятные ощущения у пациента.

Далее, при движении эндоскопа вниз по горлу и в желудок, пациент может чувствовать легкий дискомфорт и давление. Во время проведения процедуры, пациенту могут предоставить возможность глотать слюну для уменьшения дискомфорта.

Однако, в большинстве случаев, люди уверены, что ФГДС — это гораздо менее болезненная процедура, чем они ожидали. Когда процедура завершается и эндоскоп извлекается из горла, дискомфорт уходит очень быстро, и пациент может вернуться к обычной жизни в течение минуты.