Расшифровка общего анализа мочи при беременности
В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:
Физические свойства
Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.
Плотность мочи
Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).
Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.
Понижение плотности присуще хронической почечной недостаточности.
Цвет и прозрачность мочи
Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.
Химические свойства
Кислотность
Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).
Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.
Белок
Белок в моче должен отсутствовать в норме.
Обнаруженный белок в моче – протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.
Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.
Глюкоза
Глюкозы в ОАМ быть не должно.
Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.
Билирубин и кетоновые тела
Билирубина и кетоновых тел в моче нет.
Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.
Уробилиноген
В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.
Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).
Микроскопическое исследование
В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).
Эритроциты
Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).
Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).
Лейкоциты
Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.
Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.
Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).
Эпителий
Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.
Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.
Цилиндры
Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.
В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.
Бактерии и грибы
Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.
Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.
Соли
Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.
Диетическое питание
Диета и процедуры быстро приведут в норму окраску мочи и организм ребенка после проведения терапии обнаруженного заболевания.
При гепатите А нужно соблюдение диеты (стол № 5), исключающей трудно усваиваемые жиры, жареные блюда, яичные желтки, маринады и специи. Рекомендованы молочные и растительные продукты. При лечении острого гломерулонефрита диета с полным исключением соли соблюдается при отечности, а при олигурии и азотемии – без белковая. Спустя 2-3-е суток лечения рекомендуется сахарно-фруктовый рацион.
После сильной рвоты через 4 часа можно дать ребенку постные сухарики, бананы, яблоки. И через сутки можно возвращаться к питанию.
Частые патологические причины темной мочи у детей: обезвоживание, вирусный гепатит A, острый гломерулонефрит при своевременной помощи, правильном лечении и уходе заканчиваются выздоровлением. Вероятность летальных исходов оценивается от 1 до 5%.
Темный цвет мочи и печеночные проблемы
Печень является одним из ключевых органов в нашем организме и выполняет множество важных функций. Она отвечает за обработку пищи, выработку желчи и многие другие процессы. Поэтому, если у вас наблюдается темный цвет мочи, это может быть признаком печеночных проблем.
Одной из наиболее распространенных причин темного цвета мочи при печеночных проблемах является нарушение обмена билирубина. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при разрушении красных кровяных клеток. Обычно печень обрабатывает билирубин и выводит его из организма через желчь. Однако при печеночных заболеваниях этот процесс может быть нарушен, что приводит к увеличению концентрации билирубина в моче и придает ей темный цвет.
Кроме того, печеночные проблемы могут вызвать и другие изменения в моче. Например, она может стать мутной или иметь необычный запах. Это связано с нарушением работы печени и ее возможностью очищать кровь от токсинов и отходов.
Если у вас наблюдается темный цвет мочи и вы подозреваете проблемы с печенью, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения
Важно помнить, что темный цвет мочи может быть признаком и других заболеваний, поэтому только врач сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение
В некоторых случаях, изменение цвета мочи может быть временным и связанным с употреблением определенных продуктов питания или лекарств. Например, употребление свеклы или бобов может придать моче красноватый оттенок. Однако, если темный цвет мочи не исчезает в течение нескольких дней или сопровождается другими симптомами, обязательно обратитесь к врачу.
Выводящие продукты из печени, такие как молочный чабрец, молочный осот и молочный шиповник, могут помочь улучшить функцию печени и уменьшить темный цвет мочи. Однако перед началом приема любых добавок или лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом.
На что обратить внимание и что предпринять?
Кроме цвета, мочу следует изучить с точки зрения следующих ее качеств:
Мутный осадок наблюдается, если моча содержит много солей, бактерий, жиров или клеточных элементов (лейкоциты, отшелушенные эпителиальные клетки, песок). Зловонная моча сигнализирует о гнойном воспалении, особенно если в ней присутствует слизь и кровь.
Если вместе с потемнением мочи у ребенка высокая температура тела, обильная рвота, понос, насморк, отсутствует аппетит и начинает болеть живот, то это признаки инфекционного процесса. Кишечная инфекция любого происхождения быстро приводит к обезвоживанию. Борьбу с ним необходимо начинать как можно скорее
Чтобы определиться со степенью нехватки воды в организме, обратите внимание на оттенок темной мочи:
- ярко-желтый оттенок – легкая степень,
- темно-желтый, иногда янтарный или медовый оттенок – умеренное обезвоживание или дегидратация,
- темно-оранжевый оттенок – выраженная нехватка воды,
- кирпичный цвет и темнее – резко выраженное обезвоживание.
При легкой степени достаточно увеличить частоту питья. Малыш снова станет активным, а моча – на несколько тонов светлее. При выраженном недостатке воды в организме иногда необходимо наблюдение в стационаре и введение жидкостей, в том числе и внутривенно.
Если вы заметили ухудшение состояния у грудного ребенка, он не хочет брать грудь, кожа и слизистые сухие, моча отсутствует, запал родничок – стоит немедленно вызвать детского врача!
Не нужно сразу давать ребенку антибиотики. Если причина недуга – вирус (особенно часто ротавирус), они не помогут. Не следует пытаться, во что бы то ни стало снизить температуру тела. С помощью лихорадки организм ребенка борется с инфекцией. Лечение нужно начинать только после уточнения диагноза, а для этого следует сдать мочу, кровь и кал на анализ.
Нередкой проблемой является изменения окраса мочи. Причинами этого могут быть разными. В некоторых случаях потемнение урины является нормой. Конечно, иногда такое явление может указывать на возникновение серьезного заболевания.
Организм ребенка чувствительно реагирует на какие-либо воздействия внешних факторов. Поэтому молодые родители очень внимательно следят за изменениями, которые происходят с крохой. Чтобы досконально разобраться в этом, необходимо знать основные причины изменения цвета мочи. В особенности это касается ее потемнения.
Патологии
Когда определяется моча у ребенка темного цвета, что означает изменение оттенка биологической жидкости, может сказать только ведущий специалист. Нередко такое отклонение от нормы указывает на прогрессирование серьезного заболевания
Очень важно своевременно поставить диагноз, чтобы врач подобрал максимально правильное лечение
Если у ребенка температура и темная моча, то часто эти два симптома в совокупности указывают на развитие инфекционного или воспалительного процесса, локализующегося в органах урогенитального тракта. Изменение оттенка урины обусловлено тем, что при заболевании нарушается процесс выведения жидкости из организма.
В этом случае урина накапливается, становится сильно концентрированной, и поэтому приобретает темный цвет. Иногда патологии протекают в скрытой форме, поэтому выявляются уже на запущенной стадии. При этом будет отмечаться у ребенка темная моча утром, днем и вечером, а также в ней будут присутствовать частички крови, слизи и гноя.
Особенно опасным считается, когда моча темная у грудничка. Если изменение оттенка биологической жидкости происходит на фоне воспаления почек или мочевого пузыря, то существует высокая вероятность допущения ошибки при постановке диагноза. В случае назначения неподходящего лечения или отсутствие квалифицированной медицинской помощи, у малыша до года может развиться почечная недостаточность или наступит летальный исход.
Когда появляется моча темного цвета у ребенка, причины могут быть связаны с отравлением организма, в результате которого происходит его интоксикация. При этом малыш будет испытывать болезненные ощущения в области живота, у него поднимется температура, а постоянная рвота спровоцирует обезвоживание. Поскольку нарушается водно-электролитный баланс, урина становится темной. При поражении печени отмечается пожелтение кожных покровов, склер глаз, а также снижение веса малыша.
Когда нужно идти к врачу?
Вы должны немедленно показать малыша доктору, если:
- Каловые массы ребенка стали бесцветными.
- У ребенка выраженный зуд кожи.
- Малыш жалуется на боли в животе.
- Вы заметили, что у кожи ребенка появился желтый оттенок.
- Вы встряхнули контейнер с мочой и увидели пену желтого цвета.
- У малыша понизилось давление крови и уменьшилась частота сокращений сердца.
- У ребенка лихорадка.
- Малыш ощущает дискомфорт при мочеиспусканиях.
- У мочи помимо измененной окраски появился непривычный резкий запах.
- Ребенок мочится чаще обычного.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования
Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нормальная детская моча представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета разных оттенков – от светло-желтого до янтарного, в зависимости от употребленного накануне количества жидкости. В жаркий день, после активных игр, физических нагрузок, сопровождающихся повышенным потоотделением, либо после ночного сна моча имеет более насыщенный цвет. Ее цвет бывает совсем светлым, если ребенок выпил много воды. Родители это все отлично знают. Поэтому, когда у ребенка моча приобретает непривычно темный цвет, это вызывает вполне объяснимое беспокойство.
,
Редкое мочеиспускание у ребенка
Нормальная частота мочеиспускания у детей колеблется в широких пределах и зависит от возраста. Так, большинство детей к трем-четырем годам мочатся около десяти раз в день, а подростки – столько же, сколько и взрослые.
Но дети тоже могут страдать от олигурии. Правда, физиологически обусловленное редкое мочеиспускание у ребенка в первые двое-трое суток после рождения является следствием налаживания лактации у матери и внеутробного пищеварения у младенца. А вот в дальнейшем случаи уменьшения мочеиспусканий и более насыщенный цвет урины не должны оставаться незамеченными: данный симптом может быть предупреждением развития обезвоживания, которое дети младшего возраста переносят крайне тяжело.
Более того, у младенцев олигурия с пальпируемыми почками предполагает тромбоз почечной вены, поликистоз почек, мультикистозную дисплазию или гидронефроз.
Практика показывает, что причины редкого мочеиспускания у детей, в основном, те же, что у взрослых, но при любых инфекциях и гипертермии симптом снижения диуреза у детей выражен сильнее.
По словам педиатров, данный симптом чаще всего появляется при инфекционных болезнях (в том числе респираторных вирусных) и при острой почечной недостаточности у детей.
Что нужно знать?
Следует учитывать, что, моча, попадая на открытый воздух, становится мутной. Если через некоторое время после мочеиспускания отмечается помутнение мочи в горшке, то это не признак заболевания. Моча в окисленной среде теряет прозрачность.
Правила сбора мочи на анализ
При сборе мочи на анализ требуется соблюдать правила, которые обеспечат достоверность результатов анализа и избавят от лишних волнений:
- подготовку к сбору мочи начинают за 1-2 дня. Из рациона исключают продукты, имеющие в составе красители как искусственные, так и натуральные (черника, морковь, апельсин, свекла, шпинат), иначе моча изменит свой цвет;
- урина собирается в стерильную посуду, лучше всего взять специальный контейнер для сбора биологических жидкостей. Для грудных детей используют специально разработанные мочеприемники, они имеют разную форму для мальчиков и девочек;
- собирается утренняя моча, после последнего мочеиспускания должно пройти 5 часов;
- первую порцию мочи сливают, вторую порцию помещают в контейнер;
- емкость нужно плотно закрыть и доставить в течение 2 часов в лабораторию, иначе результат может быть искажен.
Профилактические меры
Существует целый ряд предупредительных действий, которые помогут избавить ребенка от проблем с помутнением мочи, а родителей от волнений:
разумное питание, согласно возрасту. Лучше отказаться от продуктов с содержанием химических красителей, добавок. Пища по возможности должна быть натуральной. Обязательно сбалансированное употребление мясных, молочных, растительных продуктов. Не стоит увлекаться употреблением молочных продуктов с высоким содержанием жира. Родителям лучше избавить детей от «взрослой» еды: жареной картошки, сала, майонеза и подобного; гигиена половых органов
Особенное внимание нужно уделять гигиене девочек. Прием лекарственных средств только по назначению врача
Выбирать витаминные комплексы необходимо после консультации с педиатром
Следовать запрету, не купаться в грязных водоемах. Избегать переохлаждений; своевременно лечить воспалительные заболевания, в том числе кариес. Хронический очаг воспаления в организме, где бы он не находился, становится источником инфекции. Через кровь и лимфу инфекция может распространяться по всему организму, поражая здоровые ткани; правильный питьевой режим. Ребенок должен получать достаточное количество чистой питьевой воды в сутки. Детей до 6 месяцев, если они находятся на грудном вскармливании, не рекомендуется допаивать. После введения прикорма количество воды рассчитывают по 50 мл на 1 кг веса, учитывая объем жидкой пищи. Дети от года до трех нуждаются в 500-800 мл воды в сутки, при этом объем жидкой пищи, напитки, чай, соки не учитываются. Далее от 3 лет и старше объемы рекомендуемого количества воды постепенно увеличиваются до 2 литров к 14 годам. Поить здорового ребенка насильно не стоит, нужно чаще предлагать попить. Организовать быт так, чтобы он имел возможность самостоятельно напиться, когда захочет; своевременное посещение педиатра при изменении в состоянии ребенка: повышении температуры, изменение цвета мочи, слабость, сонливость. При ухудшении самочувствия заниматься самолечением, тянуть с визитом к врачу опасно
Выбирать витаминные комплексы необходимо после консультации с педиатром. Следовать запрету, не купаться в грязных водоемах. Избегать переохлаждений; своевременно лечить воспалительные заболевания, в том числе кариес. Хронический очаг воспаления в организме, где бы он не находился, становится источником инфекции. Через кровь и лимфу инфекция может распространяться по всему организму, поражая здоровые ткани; правильный питьевой режим. Ребенок должен получать достаточное количество чистой питьевой воды в сутки. Детей до 6 месяцев, если они находятся на грудном вскармливании, не рекомендуется допаивать. После введения прикорма количество воды рассчитывают по 50 мл на 1 кг веса, учитывая объем жидкой пищи. Дети от года до трех нуждаются в 500-800 мл воды в сутки, при этом объем жидкой пищи, напитки, чай, соки не учитываются. Далее от 3 лет и старше объемы рекомендуемого количества воды постепенно увеличиваются до 2 литров к 14 годам. Поить здорового ребенка насильно не стоит, нужно чаще предлагать попить. Организовать быт так, чтобы он имел возможность самостоятельно напиться, когда захочет; своевременное посещение педиатра при изменении в состоянии ребенка: повышении температуры, изменение цвета мочи, слабость, сонливость. При ухудшении самочувствия заниматься самолечением, тянуть с визитом к врачу опасно.