Особенности сбора мочи на анализ у детей

Чем собрать мочу у малыша?

Собрать мочу можно такими емкостями:

• специализированный пластиковый контейнер для анализов;
• стеклянная банка;
• с помощью мочеприемника (мешок для сбора мочи);
• обыкновенный полиэтиленовый пакет для сбора мочи.

Мочеприемник (мочесборник)

На сегодняшний день в каждом аптечном пункте можно купить мочесборники — мешки для сбора мочи на анализ. Мочесборник — обеззараженный прозрачный мешок небольшого размера с просветом. Фиксируется он на ножках у ребенка с помощью липучек. Прежде чем одеть мешочек для забора мочи, ребенка следует хорошенько покупать и вымыть половые органы. Памперс на мочеприемник одевать не следует, так как он будет препятствовать собиранию анализа. Непосредственно сбор мочи происходит стоя, ни в коем случае не сидя или лежа. Если малыш совсем крохотный, следует держать его на руках вертикально и ждать опорожнения мочевого пузыря. После того как моча окажется в мочеприемнике, вылить ее в стерильный пластиковый контейнер или стеклянную баночку.

Достоинства и недостатки мочеприемников

Мочеприемники зарекомендовали себя как удобное и дешевое приспособление для сбора анализов у новорожденных. Мочесборник обладает множеством достоинств, недостатков у него практически нет. Минусами станут только неловкость рук мамочки, неправильное положение малыша либо возраст ребенка. Наиболее частая проблема именно в возрасте и подвижности малыша. Если выполнять забор анализа месячному ребенку, то все пройдет гладко и без проблем. Годовалому же карапузу сложно объяснить, что нужно стоять спокойно и не пытаться сорвать мочесборник руками. Из-за этого, при использовании мочесборника, правильный сбор анализа получится только со второй или даже третьей попытки. Поэтому рекомендуется приобретать заранее запасную пару-тройку мешков для сбора анализов.

Сбор мочи пакетом

Обыкновенные пищевые пакетики из полиэтилена используются в качестве приспособления для сбора мочи на анализ у грудного ребенка. Для этого берется пакетик с «ручками» (чтоб легко зафиксировать на ножках у младенца). Процедура проходит точно так же, как и с аптечным мочесборником. Ребенка (с месячного до трехмесячного возраста) нужно держать на руках. Годовалого же малыша можно поставить на ножки и ждать мочеиспускания. Для ускорения процесса опорожнения мочевого пузыря можно напоить либо покормить ребенка. Зачастую это помогает для скорейшего оттока мочи.

Плюсы и минусы сбора анализа пакетом

Плюсы сбора анализа при помощи пакета:

• всегда под рукой;
• легкость в применении.

Минусы:

• недостаточная стерильность;
• невозможность качественно сделать забор мочи (большой риск ее пролить).

Контейнер для сбора

Пластиковый контейнер для сбора мочи можно свободно приобрести в любом аптечном пункте. Аптечный контейнер уже обеззараженный, поэтому его нет необходимости дополнительно обдавать кипятком и держать над паром. У мальчиков в любом возрасте (в 3 месяца либо в 9 месяцев) мамочка сможет самостоятельно собрать мочу. Если брать мочу у девочек, понадобится помощь третьего лица. Один держит сборник мочи (контейнер), другой — непосредственно самого ребенка. Девочек в возрасте от 0 до 6 месяцев нужно держать на руках, так как сидя и лежа анализ не берется, а ставить на ножки их еще рано.

Сбор анализа в банку

Для забора мочи на анализ подойдет обыкновенная стеклянная банка небольшого объема, какую можно найти в любом доме. Отлично подойдет 200 г баночка из-под магазинной томатной пасты или майонеза. Если выбор остановился именно на банке, следует перед использованием обдать ее кипятком либо простерилизовать в течение нескольких минут над паром. Затем высушить и использовать по назначению. Сдавать анализ мочи в банке очень практично и не требует лишних затрат.

Сбор мочи из горшка (какой бы чистый он ни был), не очень подходит для сдачи на анализ. На стенках детского горшка не исключено содержание ненужных веществ и вредоносных микроорганизмов, попавших из половых органов ребенка. Они в состоянии спровоцировать неточность результата анализа. Лучше всего собрать мочу сразу в подготовленный стерильный контейнер либо в мочеприемник. Если обстоятельства не позволяют собрать мочу в специальную емкость — используют горшок, предварительно обдав его кипятком и промыв хозяйственным мылом (без применения щелочных чистящих средств). Перед началом исследования, мамочка сообщает врачу, что моча была собрана из горшка. Тогда при получении результатов исследований допускается погрешность, но может потребоваться повтор для постановки заключительного диагноза.

Вредные советы при сборе мочи у ребенка

Молодым мамам приходиться нелегко при уходе за ребенком, по причине своей неопытности, благо, сейчас имея доступ к интернету можно найти множество компетентных ответов на интересующие вопросы. Но как бы там не было, а в окружении найдется немало советников, которые будут убеждать воспользоваться именно их способом, основанном на собственном опыте.

Некоторые советы по сбору мочи у грудничка поразительно неграмотны. В лучшем случае последовав таким советам, вам не удастся собрать мочу, в худшем – в биоматериале найдут многочисленные патогенные микроорганизмы, попавшие из внешней среды, и вам придется еще доказывать, что ребенок здоров.

Итак, некоторые самые распространенные «вредные советы»:

• «Раздень ребенка догола, от холода он быстрее пописает». Действительно, при переохлаждении организм освобождается от лишней жидкости, чтобы не тратить энергию на ее подогрев, и ребенок, замерзнув, помочиться быстрее в таких условиях. Но нужны ли вам анализы такой ценой?
• «Подержи ребенка над горшком, а собранный материал перелей в баночку». Такой вариант прост и очевиден, однако, его нельзя применять на практике, поскольку любой горок, как и тазик, содержат много микробов и даже тщательная обработка не гарантирует стерильности. Результат таких анализов покажет постороннюю микрофлору и придется все равно пересдавать анализы заново.
• «Выкрути мокрую пеленку в емкость для сбора мочи». А вместе с ней в анализы попадут нитки, частички кожи, пыль и еще неизвестно что. Такой способ самый «ленивый» и уж точно не годиться.
• «Положи в многоразовый памперс вату, а потом отожми ее в чистую баночку». Этот метод так же не подходит, как и предыдущий, по причине не стерильности процесса и примесей посторонних частиц в анализе.

При любых обстоятельствах не слушайте таких советчиков и всегда доверяйте своей материнской интуиции.

Правила сбора мочи у мальчиков

Как собрать анализ мочи у грудного мальчика при отсутствии опыта? Конечно же, следовать общепринятым правилам и отталкиваясь от советов.

Существует 2 объективных метода, по которым следует у мальчика мочу на анализ, первый относится к современным, при помощи мочеприёмника. Второй при помощи обычной стеклянной баночки.

Сбор при помощи мочеприёмника

Для того чтобы собрать мочу у мальчика при помощи мочеприёмника, ребенка укладывают на спину и не торопясь, чтобы он успокоился, раздвигают ему ножки. Как только движения прекращаются, защитная плёнка снимается, а сам пакетик аккуратно прикрепляется к его гениталиям.

Для того чтобы собрать урину у ребенка, главное это терпение. Лучше всего грудничка взять на руки. В этом случае  малыш останется спокойным, а пакетик не отклеится.

Не следует собирать анализы, надевая на детей памперс, так как происходит сдавливание и ребёнок начинает капризничать, в результате чего пакетик просто сбивается.

Дождавшись наполнения урины у малыша, следует снять пакетик и перелить в подготовленную стерильную ёмкость. Будет правильно если её приобрести в аптеке. Далее тара подписывается, после чего в течение 2 часов сдается на анализ.

Метод сбора по старинке

Не всегда были мочеприемники, и не у каждого имеется возможность приобрести их сейчас. Этот способ применялся много лет и если правильно к нему подойти, с успехом можно собрать мочу у грудничка даже сейчас.

Понадобятся:

• Стерильная стеклянная баночка, либо другая ёмкость.
• Пелёнка.
• Клеёнка.

Подмытого и насухо вытертого ребенка следует положить на спинку, предварительно постелив клеёнку с пелёнкой. Далее нужно только ждать, когда малыш решит пописать. Как только у него появились первые капли, следует выждать пару секунд и не спеша, чтобы не напугать, прислонить ёмкость к половому органу. После этого ёмкость нужно подписать и сдать на общий анализ.

Важно! Для того чтобы правильно собрать урину на анализы, ёмкость заполняется средней мочой, так как в уретре образовываются бактерии, которые и смываются первыми каплями.

Что следует подготовить для этой процедуры

• Необходимо подготовить чистую баночку, в которую вы будете собирать мочу.
• На баночку необходимо наклеить этикетку с фамилией малыша.
• Облегчить сбор мочи поможет мочеприемник.
• Влажные салфетки для детей.
• Марлевые тампоны.
• Медицинские перчатки.

Несколько способов сбора мочи у мальчиков

Сбор мочи по первому способу. Он называется «бабушкиным» методом. Необходимо раздеть мальчика до гола, подмыть его аккуратно и вытереть насухо. Кроху следует положить на пленку, а под пеленку постелить клеенку. Далее необходимо взять стеклянную банку с хорошей крышкой. Теперь нужно сесть рядом с мальчиком и ждать, когда моча начнет выделяться. Когда это произошло, следует подставить баночку к органу мальчика и собрать нужное количество мочи.

Второй способ. В настоящее время жизнь мамочек изменяется в лучшую сторону – изготавливаются различные приспособления, с помощью которых можно собрать мочу у ребенка правильно. Стоимость мочеприемника невысокая, и его можно купить в любой аптеке. Мочеприемник представляет собой маленький пластиковый пакетик с основанием, которое клеится. Для мальчиков они еще и с двумя выемками для яичек.

Мальчика следует подмыть, положить на ровную поверхность и аккуратно раздвинуть малышу ножки. Когда он успокоится, можно приступать к процедуре. С пакетика необходимо снять предохранительный слой и прикрепить пакет аккуратно к гениталиям крохи. Теперь остается ждать, когда соберется нужное количество мочи, а затем отнести это все в поликлинику в стеклянной или пластмассовой таре.

Как нельзя делать

В целях упрощения сбора мочи некоторые прибегают к приемам, которые делать нельзя, так как после этого результаты анализов будут сомнительными. К тому же, есть вероятность занести в мочу бактерии, которые при исследовании могут трактоваться доктором, как развитие патологических процессов. В перечень запрещенных способов входит:

1. Отжимать мочу с пеленки или любой другой материи, включая подгузник.
2. Сливать содержимое горшка даже, если перед этим его мыли. Чистящие средства, возможные остатки биоматериала изменят состав сдаваемой мочи.
3. Перед фиксацией мочеприемника смазывать место крепление кремом.
4. Собирать мочу заранее, например, днем или вечером, а сдавать на следующий день.

На заметку! Чем правильней будет собран анализ, тем достоверней будет информация, поэтому пренебрегать стерильностью не нужно.

Как правильно действовать?

Молодым и неопытным родителям собрать мочу у маленького ребенка кажется невероятно сложным делом. И действительно, как подступиться к нему с баночкой? Как правильно закрепить мочеприемник? Как подгадать время, когда малыш захочет в туалет? И, наконец, как не допустить случайного попадания в мочу каловых масс и других веществ? Последовательность действий зависит от выбранной тары.

Если вы решили, что вам будет удобнее собрать мочу на анализ у новорожденного при помощи банки или пластикового мочесборника, действовать лучше на весу, держа ребенка над умывальником или ванной.

Положите малыша на руку так, чтобы вам обоим было удобно. Под спинку ему подложите пеленочку – если ждать придется долго, она будет препятствовать дискомфорту от выделения пота. Поднесите емкость к половым органам ребенка (если это стеклянная банка, проследите, чтобы она не была горячей после стерилизации).

Дождитесь начала мочеиспускания и первые несколько капель пропустите, так как в них будет повышенная концентрация белка, лейкоцитов, клеток влагалищного эпителия. Не замешкайтесь – порция мочи очень мала у грудного ребенка, и вы можете упустить момент. Через пару секунд приступайте к сбору.

Чтобы собрать мочу у мальчика, необходимо опустить его половой член и яички прямо в отверстие. В случае с девочкой достаточно поднести тару вплотную к ее гениталиям. Проследите, чтобы анальное отверстие оставалось за пределами краев емкости на случай, если ребенок вдруг покакает.

Если вы решили воспользоваться мочеприемником, держать малыша на руках необязательно. Если он спокоен, положите его на пеленальный столик и попросите помощника развести ему ножки. Снимите с липкой поверхности защитную пленку и аккуратно наклейте мочеприемник вокруг гениталий ребенка. В случае с мальчиком внутри приспособления должны оказаться и пенис и яички.

Расправьте мешочек и постойте рядом с ребенком до опорожнения мочевого пузыря. Если он капризничает, дергает ножками, возьмите его на руки и успокойте. После того, как пакет наполнится мочой, погрузите его нижний, заостренный конец в баночку или пластиковый мочесборник и отрежьте угол предварительно протертыми спиртом ножницами. Жидкость выльется в стерильную емкость без контакта с руками.

Чего нельзя делать?

Чтобы достичь правильного результата, собрать и сдать мочу нужно без погрешностей:

• Для сбора материала нельзя использовать памперс, пеленку. В материал могут попасть волокна или гелевые шарики, которые делают мочу непригодной для проведения анализа.
• Нельзя держать ребенка больше 10 минут над раковиной, ванной. Устав, ребенок капризничает и плачет, а процесс сбора мочи придется отложить.
• Не собирать мочу в горшок — емкость невозможно хорошо продезинфицировать.
• Нельзя сохранять материал длительное время. Сдавать мочу нужно в тот же день — в течение 1—2-х часов.

Родители должны понимать важность не только процесса, но и эмоционального окружения новорожденного. Чтобы собрать детскую мочу нужно выбирать способ, который удобен и не заставляет нервничать ребенка.

При четко выработанном алгоритме, процесс сбора материала пройдет быстро и результативно. А чем старше становится ребенок, тем менее сложной становится техника, и провести сбор мочи для анализа будет гораздо проще.

Помощь мочеприемника

Сдача первого контрольного анализа мочи крошечного человека должна производиться в 3 месяца с момента рождения при условии, что за этот период жизни младенца не возникнет такая потребность. Многие откладывают этот процесс, ведь часто мамы не знают, как правильно собрать мочу. На самом деле есть не один способ сбора мочи, а целых 3. Каждый индивидуально может сделать выбор в пользу понравившегося варианта.

Если ребенку всего 3 месяца, то при сборе допускается применять такие емкости:

• специальный мочеприемник;
• обычный чистый полиэтиленовый пакет;
• пластиковая или стеклянная тара.

В любом аптечном пункте можно приобрести стерильный мочесборник. Универсальные приспособления подходят для новорожденных обоих полов. Внешне это – пакетик небольшого размера, в котором имеется отверстие. Он наиболее удобен в применении.Закрепить его легко между ног новорожденного при помощи специальной липучки. Она не вызывает аллергии, поэтому никакого раздражения, покраснения кожного покрова у ребенка не будет. Чтобы подстраховаться, лучше приобрести несколько пакетов на случай, если первая попытка будет неудачной.

Надевать пакет, а сверху на него натягивать памперс перед сном не следует. Результат будет отрицательный (вся моча соберется в подгузник, а мочеприемник останется пустым).

Сама процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Необходимо хорошо вымыть руки с мылом или другим дезинфицирующим средством.
2. Младенца следует тщательно подмыть.
3. Открыть наружную упаковку, достать стерильный мешок, оторвать бумажную полоску от липкой ленты.
4. Малыша положить на спинку, расположить его ноги удобно и убедиться, что промежность полностью сухая.
5. Под ребенка лучше подложить клеенку.

В нижней части клеевой пластины находится крестик желтого цвета. Он должен расположиться между половым органом и анусом.

Это важно, для того чтобы в моче для анализа не оказалось ничего постороннего. С особенной тщательностью необходимо закрепить мочеприемник снизу, чтобы не допустить вытекания жидкости.

Используя приспособление для мальчика, в отверстие в липкой пластинке вставляется половой орган и яички. Затем нужно хорошо прижать клейкую часть к кожному покрову.

Чтобы взять мочу у новорожденной девочки, нужно начинать приклеивать с желтого обозначения. Крестик клеится к кожному участку, который располагается между анальным отверстием и половыми губами. После, передвигаясь в направлении от крестика к лобковой области, наклеивается полностью вся липкая полоска. Выполнив эту манипуляцию, остается подождать. Младенца можно закутать в одеяльце. Когда мочеиспускание наступит, содержимое мочеприемника надо перелить в заранее подготовленный контейнер.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для сбора мочи у новорожденного мальчика или девочки можно использовать специальные пеленки с впитывающим слоем. Положите пеленку под попу ребенка перед снятием подгузника и подождите, пока ребенок пописает. Затем аккуратно соберите пеленку и переложите мочу в контейнер для анализа.

СОВЕТ №2

Если у вас нет специальных пеленок, вы можете использовать прозрачную пластиковую пеленку или пакет для сбора мочи. Положите пеленку или пакет под попу ребенка перед снятием подгузника и подождите, пока ребенок пописает. Затем аккуратно соберите мочу из пеленки или пакета и переложите ее в контейнер для анализа.

СОВЕТ №3

Если у вас возникают трудности с сбором мочи у новорожденного, обратитесь к врачу или медицинскому персоналу за помощью. Они могут предложить вам специальные устройства для сбора мочи, такие как мочеприемники или катетеры, которые помогут вам собрать необходимый материал для анализа.

Первый способ собрать мочу у новорожденного — мочеприемник

Самый простой и удобный способ собрать мочу у грудничка — использовать специальные мочеприемник, который можно приобрести в аптеке. Он представляет из себя плотный полиэтиленовый мешочек, на котором нарисована измерительная шкала; мочеприемник крепится при помощи липких краев между ног у малыша вокруг гениталий, и когда ребенок писает, вся жидкость попадает именно в этот мешочек.

Собирать мочу при помощи мочеприемника необходимо в положении стоя — то есть маме придется держать ребенка в вертикальном положении, дожидаясь, когда он «сделает свои дела». Кожа ребенка должна быть чисто и сухой, чтобы специальный мешочек хорошо к ней прилепился. Возьмите в аптеке сразу несколько мочеприемников, на всякий случай, если прикрепить с первого раза не получится.

Для стимуляции и ускорения процесса ребенку можно дать попить чистой воды и включить воду в кране: ее журчание должно вызвать позыв к мочеиспусканию.

Так как мальчики и девочки анатомически устроены по-разному, то и собирать анализы у них надо по-разному. Чтобы собрать мочу у мальчика, необходимо купить специальный мешочек для мальчишек. Он имеет выемки для яичек, а сам половой орган помещается внутрь мешочка. Чтобы собрать мочу у девочки, сгодится универсальный мочеприемник: его надо будет прикрепить вокруг половых губ.

Сколько мочи нужно собрать?

Зачастую лаборанты принимают контейнеры, заполненные мочой по крайней мере на один сантиметр, то есть минимальный объем материала для общего исследования урины составляет 10-12 мл. Большинство мам считают, что данного количества недостаточно, однако это мнение ошибочно. Медицинские сотрудники также имеют детей и понимают, что собрать материал у грудничков не так-то просто.

У новорожденного ребенка

Чем младше ребенок, тем меньше мочи выделяется у него за один раз. Объем мочи новорожденного составляет всего от 5 до 10 мл, потому маме следует постараться собрать всю урину за одно мочеиспускание младенца. Обычно лаборанты принимают тот материал, который родителям удалось собрать.

Если педиатр подозревает у крохи рахит, он даст направление на анализ мочи по Сулковичу. Это исследование также проводится для определения количества кальция и при проблемах с эндокринной системой. Поскольку анализ предусматривает смешивание урины со щавелевой кислотой, большого количества мочи не потребуется, надо собрать положенные 10 мл.

У ребенка до года

По мере взросления ребенок будет мочиться больше, так, у шестимесячного малыша можно собрать около 35-50 миллилитров мочи. Однако минимальное количество урины, которую нужно собрать, равно все тем же 10 мл.

Ближе к годовалому возрасту ребенок мочится реже, потому важно не пропустить момент мочеиспускания утром, иначе можно не успеть сдать материл в медлабораторию. В этом возрасте за один раз малыш выделяет от 50 до 70 мл мочи

Диагностика материала по методу Нечипоренко назначается грудным деткам при подозрении на пиелонефрит или почечную недостаточность. Исследование проводится в совокупности с УЗИ. Для проведения данного анализа достаточно небольшого количества урины – 10-12 мл.

Если педиатр дал направление на стерильный анализ урины, нужно постараться собрать как можно больше материала. Минимальный объем для ребенка до года равен 20 мл.

У детей старшего возраста

В двухлетнем возрасте малыш выделяет приблизительно 70-100 мл урины. Если родителям удастся собрать, по крайней мере, 50 миллилитров, этого будет достаточно. Оптимальным объемом считается 80 мл.

Сложнее всего собрать материал по методу Зимницкого. Он предусматривает точное фиксирование жидкости, которую выпил ребенок. Записи вносят в специальный журнал. Урину собирают начиная с 6 утра и далее каждые три часа. Чтобы не перепутать время, когда был взят образец, контейнеры обязательно подписывают. В случае, когда вся моча не поместилась в одну емкость, ее разливают в два стаканчика с обязательной отметкой о времени мочеиспускания.

Как собирать мочу у новорождённых

Инструкция по применению мочеприемника для девочек

Забор материала у девочек происходит в следующем порядке:

• перед процедурой следует тщательно вымыть руки;
• подмыть девочку и вытереть насухо;
• грудничок должен лежать на спине;
• освободить липучку, поместить ее строго в области половых губ, исключив область ануса и осторожно прижать;
• окончательно зафиксировать пакет с помощью подгузника или пеленки, чтобы девочка не смогла его сбросить;
• ребенка следует придерживать за ручки, чтобы не нарушилось крепление;
• контролируется объем урины с помощью специальной шкалы, нанесенной на мочеприемник;
• далее устройство аккуратно открепить от кожи, а жидкость перелить в специальный стерильный сосуд.

Классификация заболевания у детей

Причины возникновения воспаления:

• инфекция, попадающая из почек, уретры, тазовых и более отдаленных органов;
• нарушение функционирования мочевого пузыря;
• неправильное строение органа;
• неполное и/или нерегулярное опорожнение;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка, клебсиелла, протей (более редкие возбудители);
• вирусная инфекция (влияние непрямое – приводит к неправильной микроциркуляции мочи, что становится хорошим фоном для болезни);
• уреаплазма, хламидия, микоплазма (обычно причина заражения – хламидиоз у родителей, а также отсутствие гигиены, посещение общественных бань и т. д.);
• фимоз (актуально для мальчиков);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• грибок (при иммунодефиците).

Дополнительные факторы риска появления цистита:

• мочекаменная болезнь;
• попадание в мочевой пузырь инородных предметов;
• терапия токсичными для почек препаратами, включая цитостатики в онкологии;
• инвазивные обследования по урологическому профилю;
• дисбактериоз;
• заражение глистами;
• различные инфекционные заболевания кишечного тракта;
• широкий ряд гинекологических болезней;
• воспалительно-гнойные процессы;
• дисфункция эндокринной системы;
• радиация;
• переохлаждение;
• несоблюдение базовых норм личной гигиены;
• и пр.

Процедура сбора мочи у грудничка

Алгоритм забора материала у маленького ребенка для клинического анализа мочи:

1. Открыть пакет, расправить, как указано на упаковке.
2. Расправить сложенный приемник.
3. Снять клейкую ленту – она наклеена вокруг отверстия, в которое ребенок должен помочиться.
4. Найти на пакете крестик и расположить между ягодицами и половым органом.
5. Прикрепить мочеприемник так, чтобы половой орган был в центре отверстия.
6. Лучше держать ребенка на руках, чтобы пакет свисал.
7. Когда материал будет собран, снять приемник.

В нем должно быть не меньше 5 мл мочи. Затем внизу делается надрез и жидкость сливается в стерильную баночку. Если ребенок долго не может помочиться, его можно допоить водой или покормить грудью, если он младше 6 месяцев.