Чем опасен рентген для беременных: возможные последствия
За время использования лучевых технологий радиологи достаточно хорошо изучили, как на беременность влияет рентген. О том, что ионизирующее облучение вредное при отсутствии контроля годовой дозы, стало понятно практически сразу после того, как попробовали применять рентген при беременности. Самые первые установки были вредны как для матери, так и для плода. Наблюдалось масса самопроизвольных выкидышей, рождения детей с увечьями и отдаленными последствиями в виде задержки развития и онкологических заболеваний. К счастью, современные аппараты не имеют столь выраженных негативных воздействий, так как лучевая нагрузка в них снижена в десятки раз. Тем не менее, риск развития различных патологий у плода под действием рентгеновского излучения, сохраняется.
Чем вреден рентген для плодного яйца, эмбриона и для ребенка, который считается доношенным, но находится в утробе матери:
- генетические мутации, которые способны вызвать гибель плодного яйца на 1 неделе после его прикрепления к стенке матки или спровоцировать отдаленные осложнения;
- негативное влияние на костный мозг, которое грозит развитием тяжелых врожденных патологий системы кроветворения, иммунитета и т. д.;
- клеточные изменения железистых тканей, в том числе в железах внутренней секреции.
Это далеко не все, чем опасен рентген. Он имеет свойство накапливаться в костных тканях, что может привести к формированию во взрослом возрасте опухолей скелета, а также нередко становится причиной врожденных эндокринных нарушений.
По словам специалистов, рентгеновское излучение влияет на плод по-разному в зависимости от стадии развития эмбриона. Чем меньше срок гестации, тем тяжелее последствия для ребенка. Наименьшая опасность при воздействии на уже сформированный организм будущего малыша, в то время как влияние рентгена на яйцеклетку, которая была недавно оплодотворена, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.
Важно! Наиболее часто фиксируется негативное влияние рентгеновских лучей на нервную систему плода.
В 1 триместре
По статистике рентген на ранних сроках беременности чреват самыми сложными последствиями. Пока продолжается 1 триместр, плод представляет собой крайне уязвимую клеточную структуру с пластичным ДНК. Даже кратковременное влияние рентгена для него может оказаться фатальным. Если облучение произойдет на 2 неделе беременности, когда зигота только присоединилась к эндометрию, есть риск ее замирания. В этом случае плодное яйцо отторгнется на первых неделях своего существования.
Примерно на 3 неделе в зиготе закладываются зачатки будущих органов, прежде всего, нервной трубки. При воздействии рентгена на этом этапе беременности высока вероятность патологий, несовместимых с дальнейшим развитием плода. Далее на 4 неделе и до конца 5 у плода формируются внутренние органы: почки, сердце, формируются конечности, а к восьмой появляются петли кишечника. Если сделать женщине рентгенографию на этом сроке, высока вероятность врожденных патологий перечисленных систем.
Полезно знать! Из-за высокого риска несовместимых с жизнью патологий в первый триместр врачи стараются не делать женщине рентген даже по показаниям.
Во 2 триместре
Начинается 2 триместр с 12 и продолжается по 22 неделю беременности. В этот период у плода формируется основная часть желез внутренней секреции. В период с 17 по 19 неделю появляются половые железы, у девочек начинают функционировать яичники — в них синтезируются первые яйцеклетки.
Негативное влияние рентгена во втором триместре выражено меньше, так как большая часть органов уже сформирована. Вред могут нанести только высокие дозы ионизирующего облучения, анатомические дефекты маловероятны.
Читайте также:
В 3 триместре
Начинается 3 триместр с 22-23 недели. В этот период плод растет, внутренние органы увеличиваются в размерах, как и тело, начинают вырабатываться гормоны. Уже на 38 неделе ребенок будет считаться полностью доношенным. На таком сроке можно делать рентген без риска развития несовместимых с жизнью патологий, так как на поздних сроках ионизирующее облучение уже не может изменить структуру клеток
Несмотря на то, что в конце вынашивания рентген влияет на беременность незначительно, назначают исследования осторожно, так как остается риск повреждения щитовидной железы, гипофиза и зрительного нерва
Можно ли делать рентген при беременности?
Если женщина уже беременна, и возникает необходимость сделать рентген, отказываться от процедуры не стоит. В некоторых случаях от своевременной диагностики зависит жизнь будущей мамы, поэтому нужно проявлять благоразумие и прислушиваться к мнению лечащего врача.
Рентген беременным женщинам назначается по строгим показаниям, когда без результатов исследования невозможно установить причину патологии, поставить точный диагноз и подобрать правильную терапию. Это связано с разрушающей способностью электромагнитных волн, которые «разрывают» белковую оболочку клетки и вызывают ее гибель или мутацию.
Влияние рентгена в зависимости от срока беременности
Вредное тератогенное действие электромагнитных волн неодинаково в разные периоды беременности. Самые тяжёлые осложнения, обычно, спровоцированы такими манипуляциями на ранних сроках, в частности – до 9-ой недели. В это время происходит, собственно, зачатие, перемещение эмбриона в матку и его имплантация, затем закладываются будущие ткани.
На 10 неделе и позже риск возникновения дефектов развития уже не так высок, однако при имеющейся возможности отдалить обследование, лучше так и сделать, перенеся процедуру на более поздние сроки, желательно на 3 триместр. Проведение же рентгенографии в это время может представлять угрозу онкологического разрастания, а также, сказаться на психическом здоровье малыша в будущем.
Беременность после рентгена
У врачей существует негласное правило, согласно которому в период беременности лучевая нагрузка на ребенка в совокупности не должна превышать показатель в 0,3 мЗв. Такая доза излучения соответствует разовому рентгену легких.
При незначительном превышении указанной величины исход беременности так же может быть положительным. Однако, при многократно повторяющихся исследованиях с применением рентгенографии, когда облучение составляет более 30 мЗв, врачи обычно настаивают на прерывании беременности, полагая, что в этих случаях никто не может гарантировать рождение физически здорового и умственно полноценного малыша. Так бывает, если женщина не знает о беременности, при этом проходит какой-либо курс лечения, требующий обязательной рентгенодиагностики.
Опасно ли рентгеновское излучение для малыша?
Таким вопросом задаются все беременные, которым по тем или иным причинам предстоит провести рентгеновское исследование. Врачи считают, что рентген рук, ног, зубов и головы не оказывает прямого воздействия на плод.
Тем более, что рентгеновское исследование обычно проводят в специальном свинцовом фартуке, который задерживает проникновение рентгеновских лучей в здоровые органы.
Самыми нежелательными для излучения являются вся нижняя часть спины (включая почки), таз и брюшная полость, т.к. эти органы находятся в непосредственной близости к матке.
Но риск всегда существует: никто не сможет предугадать как отреагирует организм беременной женщины на рентген.
Рентген в первом триместре
Первый триместр беременности принято считать самым опасным в виду высокой вероятности выкидышей (а он в 3 раза выше, чем во втором и третьем триместрах).
Именно в эти 12 недель происходит внедрение зародыша в стенку матки и последующая закладка органов эмбриона. В первом триместре формируются все главные системы будущего ребенка, а рентгеновские лучи могут вызвать аномалии этих процессов.
На 5-6 неделе беременности рентген может воздействовать на процесс формирования надпочечников, на 4-8 – на формирование сердца и работу клапана. На 11 неделе рентген может помешать развитию костного мозга.
Врачи всегда советуют воздержаться от рентгена в первом триместре. Но в случаях оказания неотложной помощи избежать рентгена не удастся. Зато рентген легких точно делать во время беременности не стоит, т.к. это абсолютно точно приведет к мутациям эмбриона.
Во втором и третьем триместрах
Очень частым поводом к проведению рентгеновского излучения является больной зуб.
Это факт, что во время беременности организм женщины тратит много фосфора и кальция, «отдавая» их для необходимого строительства костной системы плода. А недостаток этих важных элементов приводит к проблемам с зубами.
-
Читайте также:
Для проведения правильного и эффективного лечения зуба может понадобиться точная диагностика, для которой и необходим рентген.
Так вот в таких случаях лучше всего переждать по возможности посещения стоматолога. Будучи во втором и третьем триместрах беременности многим женщинам приходилось делать рентгенограмму, и это не имело никаких негативных последствий для малыша.
Во время проведения рентгеновского исследования на больного надевается защитный фартук из свинца. К тому же современная стоматология обладает возможностями использования особого рентген-аппарата, называемого визиографом, который действует локально. Излучение такого вида рентгена в 10 раз ниже обычного, и результат сразу виден на мониторе компьютера.
Всегда предупреждайте врачей, и стоматологов в том числе, о своем положении. Ведь не исключена вероятность, что острой необходимости в проведении рентгеновского излучения нет, или есть возможность повременить с этим исследованием.
Осложнения и последствия
Согласно научным исследованиям, особенно неблагоприятные последствия возникают при облучении матери на ранних сроках беременности, в то время, когда образуются основные нервные центры, спинной и головной мозг ребенка. Воздействие на сроке до 2 недель может привести к сорвавшейся беременности, в этом случае погибший зародыш покинет матку вместе с внеплановой менструацией. После 4 недели потенциальным итогом могут быть микроцефалия, то есть недостаточное развитие всех структур мозга, а также патологии временных органов, желточного мешка, амниона, хориона.
На ранних сроках главная опасность заключается во вмешательстве в процесс деления стволовых клеток, которые служат источником всех тканей и органов. Если облучение матери происходит приблизительно на 6 неделе, после рентгена существует опасность патологий надпочечников и щитовидной железы с последующими гормональными дисфункциями у ребенка. Есть потенциальный риск для печени. Когда развиваются сердце и главные магистральные сосуды, после рентгена могут возникнуть пороки развития клапанов, мышц или стенок сосудов. На 7 неделе формируется вилочковая железа, поэтому радикальное вмешательство на этом периоде вызывает иммунную недостаточность у ребенка. Около 6 недели срока беременности могут пострадать органы пищеварения, селезенка. На 9 неделе уязвимы бронхи, яичники и закладка зубов плода. После 12 недели могут возникнуть нарушения функций костного мозга, лейкоз и анемия. Беременность в первом триместре — самый неблагоприятный период для рентгена.
Правила проведения рентгенологического исследования во время беременности
Если процедуры не избежать, важно провести ее с соблюдением техники безопасности:
- Выбор аппарата. Исследование нужно проводить на современных аппаратах, снижающих лучевую нагрузку на организм.
- Срок беременности. Чем больше срок, тем меньше степень воздействия на плод. Если это возможно, нужно отложить проведение исследования до конца первого триместра.
- Защитная одежда. Во время процедуры живот и таз женщины должны быть прикрыты специальным фартуком. Такой барьер снижает лучевое воздействие и сводит вероятность поражения плода к минимуму.
Соблюдение этих правил снижает лучевую нагрузку на организм женщины и уменьшает риск негативного воздействия на ткани плода. Полностью исключить отрицательное влияние рентгеновских лучей не представляется возможным. По возможности процедуру следует проводить после 14 недель беременности.
Можно ли делать рентгенографию во время 1, 2 и 3 триместра?
Рассмотрим, можно ли делать процедуру беременной женщине во время ранних или поздних сроков и если нельзя, то почему. Вопрос о допустимости рентгенографии при беременности возникает именно потому, что во время исследования организм подвергается излучению, которое может быть опасно для ребенка.
-
Читайте также:
Негативное влияние на взрослый организм исключено, поскольку доза облучения слишком мала, но доза, которая незначительна для взрослого, может быть губительной для плода уже на ранних сроках.
Тем не менее, рентген при беременности возможен, если в этом есть необходимость и есть угроза жизни или здоровью матери или малыша. Уровень риска зависит от того, какая часть тела подвергается излучению.
Важно! Серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв.
- Наиболее безопасными являются рентген зубов и носа.
- Среднюю опасность представляет исследование легких, конечностей, грудной клетки и головы.
- Самым опасным при беременности считается рентген брюшной полости, позвоночника и таза.
Врач называют противопоказанием к проведению рентгена первый триместр беременности, если быть точнее — первые 16 недель. После этого срока риск негативного воздействия значительно снижается, но об отсутствии вреда вообще говорить нельзя.
Если есть неотложные показания, при беременности рентгенография допускается. При возможности заменить рентген другими, более безопасными методами диагностики, это следует сделать.
Легких
Рентген легких представляет опасность только в первом триместре, но в экстренных случаях проведение процедуры допускается. Если сопоставить с критической дозой (1 мЗв), при рентгене легких мощность облучения не превышает 20 мкЗв.
Однако на начальных сроках даже эта мощность может привести к патологиям хромосом, которые отразятся на здоровье ребенка. Назначить рентген врач может только в том случае, если есть подозрение на серьезное заболевание, которое представляет угрозу для жизни мамы и малыша.
Во втором и третьем триместре рентгенография легких по показаниям возможна и она не таит в себе серьезной угрозы, если соблюдать меры безопасности до и во время процедуры.
Ног и рук
Касаемо рентгена конечностей, дело обстоит также. В первом триместре обследование при наличии подозрений на переломы и другие травмы возможно, но желательно заменить его другим, более безопасным методом диагностики.
Если исследование все же необходимо, важно соблюдать меры безопасности: укрыть живот и таз просвинцованным передником и использовать преграду, ограничивающую зону воздействия облучения. Во втором и третьем триместре рентген конечностей допускается при необходимости. Во втором и третьем триместре рентген конечностей допускается при необходимости
Во втором и третьем триместре рентген конечностей допускается при необходимости.
Носа
Рентген носа на любом сроке допустим, если в нем есть потребность. Например, исследование может быть показано при подозрении на гайморит или осложненных простудных заболеваниях.
Справка! Во время рентгена зуба тоже требуется прикрыть живот и таз свинцовым экраном.
В любом триместре требуется сообщить врачу о своем положении, использовать дополнительную защиту и делать рентген только при необходимости.
Зубов
Рентген зубов считается малоопасным во время беременности, однако делать его без наличия показаний не стоит.
Зубная боль в первом триместре крайне нежелательна, поэтому нужно сразу пойти на прием к стоматологу. Врач должен быть осведомлен о том, что пациента вынашивает ребенка.
Если боль вызвана серьезными зубными заболеваниями, при которых требуется удаление зубов или чистка каналов, возникает вопрос о необходимости рентгена. Однако рентген делается, если в дальнейшем планируется лечение зубов, но применение анестезии в первом триместре очень опасно для малыша.
Поэтому, если есть возможность, лучше отложить и рентген, и лечение до более благоприятного срока. В любом случае, решение о необходимости снимка принимает врач-стоматолог.
Во втором и третьем триместрах рентген зуба допустим по показаниям.
Возможен ли рентген на ранних сроках беременности
Взаимодействие рентгеновского излучения с отдельными группами тканей способно вызывать ионизацию воды, образовывая активные радикалы.
Их действие влияет на репликацию ДНК при делении, что приводит к аномалиям хромосом и образованию неполноценных клеток, впоследствии — раковых.
Облучение выше 100 мЗв чревато отрицательными последствиями в виде формирования врожденных пороков развития у малыша.
Сформировавшийся ребенок, ровно так же, как и зародыш, чрезмерно восприимчив к воздействию ионизирующего излучения.
Рентгеновские диагностики при превышенных показателях нельзя считать безопасными ввиду составляющих электромагнитных волн.
Жизненные показания матери при отказе от осуществления радиологии в конкретных ситуациях оказываются гораздо опаснее, чем разовое осуществление процедуры.
Диагностики этого типа проводятся строго по указаниям врача.
От профилактических исследований данного рода матерям стоит отказаться.
Чтобы разобраться, в какой период процедура нанесет меньше вреда, необходим анализ и случаи использования радиодиагностики на отдельных гестационных этапах.
Рентген зуба при беременности: можно ли?
Недостаток кальция зачастую приводит к заболеваниям зубов, провоцирующих сильную боль. Некоторые женщины настолько убеждены в пагубном влиянии процедуры на здоровье ребенка, что даже в подобной ситуации не имеют желания обратиться к стоматологу и сделать рентген зубов при беременности, и, более того, готовы терпеть острую боль до самых родов, а то и намного дольше.
Но, как показывает практика, зубы беременным можно и даже нужно лечить. Во-первых, чтобы не испытывать неприятных ощущений, а во-вторых, что самое главное, не заражать ребенка, у которого позже кариес может получить серьезное развитие.
Из вышеприведенной таблицы видно, что доза облучения плода минимальна, когда делают снимок зуба при беременности (всего 0,02 мЗв), причем в данном случае он может быть и повторным. В современной стоматологии применяются так называемые визиографы, существенно отличающиеся от рентген-оборудования. Преимущества этого прибора очевидны. Будучи высокочувствительным, он, в отличие от рентгена, в десять раз сокращает время облучения (экспозиции), а узкий луч попадает только на больной зуб. Он так же обеспечивает мгновенное получение цифрового снимка и не требует использования рентгеновской пленки.
Для сравнения: плод беременной, которая проведет дольше 2 часов возле телевизионного экрана, получит дозу облучения, равную 4 мЗв, а если женщина решит отправиться в путешествие на самолете, то такая доза составит более 30 мЗв за все время полета. Возникает вопрос: а что безопаснее?
Несколько фактов о рентгене беременной женщины
Про рентген обследование ходит немало различных мифов. Некоторые считают, что подобная процедура может привести к бесплодию или заставить женщину излучать радиацию. На самом деле это не так. Давайте посмотрим несколько вопросов, которые наиболее волнуют женщин.
Несколько фактов о рентген исследовании:
- Многие думают, что после рентгена нельзя беременеть в течение нескольких месяцев. На самом деле доказано, что подобная процедура не оказывает негативного влияния на яйцеклетки.
- Некоторые мамочки считают, что сделав рентген при лактации, вы можете забыть о кормлении грудью. Однако подобная процедура, в действительности, ни как не влияет ни на количество молока, ни на его качество.
- Рентген зуба можно считать безвредным. Ведь если беременная женщина слетает на самолете на отдых и обратно, то получит ровно столько радиации, сколько и при обследовании зуба у стоматолога.
Влияние излучений на плод
Х-лучи с лёгкостью пронизывают мягкие ткани, а также те, которые находятся в стадии деления. А вот различные уплотнения их задерживают. Именно из-за этого на снимке хорошо получаются кости и очертания внутренних органов. Когда лучи пронизывают тонкие или мягкие ткани происходит разрыв ДНК, образовываются свободные радикалы, их количество невероятно велико. Из-за этого большинство клеток погибают или мутируют. Когда их слишком много, то у плода могут начать развиваться различные аномалии в развитии.
Больше всего воздействию радиоактивных излучений подвержен зародыш на ранних этапах своего развития. То есть в первый триместр беременности, когда происходит закладка и формирование всех внутренних органов и различных систем будущего человека. У плода, в первом месяце развития, образовывается нервная система. Из-за сделанного рентгенологического обследования на этом сроке, может быть недоразвита структура головного мозга, что даст негативные результаты в последующем развитии. В первом триместре закладывается будущее сердце, иммунная система и надпочечники. Проведённый рентген, в этот период, нарушает их работу в будущем. Начиная с третьего месяца можно меньше опасаться различных патологий после рентгена. Однако не стоит расслабляться, даже ближе к сроку родов риск есть. Могут возникнуть проблемы с системой крови или желудочно-кишечным трактом.
А что делать, если рентген нужен?
Есть такие случаи, когда без рентгена никак. Конечно же, просто так, беременную женщину не отправят на рентгенологическое исследование. Рентген беременной будут проводить в том случае, если что-то угрожает её жизни или здоровью. Следует отметить, что чем ближе область, которую следует облучить рентгеновскими лучами, к плоду, тем большее облучение он получит. К примеру, рентгенологическое исследование таза беременной, более опасно для будущего ребёнка, чем рентген ноги или руки.
Если произошёл перелом конечностей, то всё тело беременной покрывают защитными свинцовыми фартуками. Однако даже после такого, необходимо сделать УЗИ, оно покажет, что ребёнок здоров, и нормально развивается дальше. А вот рентген любой области головы, вообще, никак не повлияет на будущего ребёнка, поэтому его можно делать, ни о чём не переживая. Беременной не стоит находиться рядом с детьми или родственниками, которым проводят рентген. Если беременной была проведена флюорография, женщина ещё не знала о своём интересном положении, после этого стоит получить консультацию у врача генетика по поводу будущих возможных патологий плода.
Влияние рентгена на беременность
На сегодняшний день аппаратура для проведения рентгена не такая опасная, как раньше. Она излучает меньше радиации, но всё равно, при рентгене живота или таза, будущий ребёнок получает облучение, а это не очень хорошо для его развития. Беременность может прерваться практически после обследования, если доза облучения велика. Если рентген был проведён в первые семь дней после зачатия, то результат может быть пятьдесят на пятьдесят. Это означает, что если зародыш выживает (не прерывается беременность), то с ним всё будет хорошо. Ну а если нет, то он погибнет и всё окончится печально.
Частота проведения рентгена
Лучше всего на срок беременности ограничить себя от рентгеновского облучения. Но когда доктор настаивает обязательно уведомите его о вашем интересном положении. Если врач, выписывает вам направление на многократное обследование с помощью рентгена, то впоследствии он может настаивать и на прерывании беременности. Потому что плод получил слишком большую дозу облучения. Однако отправляясь на рентген во время беременности, не стоит думать, что у ребёнка будут аномалии в развитии. Если рентгена не избежать, тогда воспользуйтесь всеми возможными способами защиты. Это поможет вам сократить возможное облучение для вас и вашего будущего ребёнка.
Рентген и лактация
Рентген и лактация, это также волнующий вопрос всех молодых мамочек, которым назначено рентгенологическое обследование. Но не стоит переживать, во время кормления грудью рентген не опасен для малыша. Просто молоко никак не реагирует на рентгеновские лучи. Оно не меняет свой состав и качество, и лактация при этом остаётся в норме.
Дозы рентгеновского излучения и их последствия
Дозы рентгеновского излучения, которые получает беременная женщина во время рентгенологического исследования, обычно очень низкие и не представляют серьезной опасности для развития плода.
Однако, необходимо соблюдать предосторожность и избегать ненужных рентгеновских исследований во время беременности.
Доза рентгеновского излучения измеряется в рентгенах (R) или миллирентгенах (mR). Во время рентгенологического исследования, доза обычно составляет несколько миллирентгенов. Сравним это с дозой, которую человек получает ежедневно от окружающей среды — около 300 миллирентгенов.
Последствия рентгеновского излучения зависят от дозы, которую получает организм. Малые дозы рентгеновского излучения, такие как те, которые получает беременная женщина во время рентгенологического исследования, обычно не приводят к немедленным видимым последствиям.
Однако, высокие дозы рентгеновского излучения могут иметь серьезные последствия для здоровья, включая повреждение ДНК и повышенный риск развития рака.
Поэтому, важно соблюдать предельно допустимые дозы рентгеновского излучения и избегать излишнего облучения.
Если беременная женщина неизбежно должна пройти рентгенологическое исследование, врач должен оценить пользу и риск процедуры. В некоторых случаях, могут быть приняты меры для снижения дозы рентгеновского излучения, такие как использование защитной одежды и ограничение области облучения.
В целом, рентгеновское исследование, проведенное во время беременности, не является причиной для паники. Однако, рекомендуется обсудить все вопросы и опасения с врачом, чтобы принять обоснованное решение о проведении рентгенологического исследования во время беременности.
Выводы
Рентгенодиагностика при беременности является нежелательной: в первом триместре следует воздержаться от процедуры. При проведении ее в эти сроки следует учитывать полученную дозу и область исследования.
Существуют определенные жизненные показания, при которых рентген является методом выбора. Не следует забывать об альтернативных методиках: перед решением вопроса о снимке больная должна быть максимально тщательно обследована другими способами. В случае их отсутствия следует воспользоваться защитными фартуками, уменьшить кратность процедур и предпочесть цифровые аппараты.
Загрузка...
