Как подготовиться взрослому к ФГС желудка

Описание процедуры

Плановую ФГДС назначают на утренние часы. Осуществляют процедуру в оборудованном эндоскопическом кабинете.

Перед манипуляцией необходимо снять предметы, сдавливающие тело:

• ремни;
• цепочки;
• узкую одежду.

Как проходит процедура

Поэтапный процесс проведения процедуры:

1. За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
2. Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
3. Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
4. Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
5. Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
6. После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.

Больно ли глотать зонд и трубку

Зонд гастроскопа имеет диаметр 1,5-2 см, поэтому боли при глотании он не вызывает. Появляются только дискомфортные ощущения от присутствия в горле постороннего предмета.

Толщина трубки для маленьких детей еще меньше — 5-10 мм. Поэтому волноваться о появлении боли не стоит, ведь диаметр пищевода намного больше и трубка пройдет через него абсолютно свободно.

Как часто можно делать

Изначально здоровым людям гастроскопию часто делать не нужно. ФГДС проводится только по показаниям, от которых будет зависеть регулярность манипуляции. Ее назначают при появлении соответствующих симптомов, дальнейшее количество обследований зависит от установленного диагноза.

При наличии неосложненных заболеваний ЖКТ анализ можно сдавать раз в год. Тяжелые патологии — с осложнениями, быстропрогрессирующие — требуют проведения гастроскопии раз в 3-6 месяцев. В большинстве случаев частота ФГДС определяется индивидуально.

Что делать перед диагностикой

Перед гастроскопией необходимо предварительно провести электрокардиографию (ЭКГ) и ряд лабораторных исследований:

• клинический анализ крови;
• анализ для определения группы и резус-фактора;
• коагулограмма;
• исследование гемостаза;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Пациенту нужно принести все результаты анализов врачу.

Непосредственно перед гастроскопией пациенту рекомендуется снять контактные линзы, очки, зубные протезы, посетить туалет.

Если есть хронические заболевания, то пациенту нужно сообщить о них заранее.

Возможно, потребуется дополнительная консультация с узким специалистом (неврологом, эндокринологом и др.). Если у пациента есть аллергия, то об этом также необходимо заранее сообщить врачу.

Гастроскопия с биопсией представляет собой забор слизистой для дальнейшего ее исследования. Такой вариант процедуры не проводят при воспалительных процессах в органах дыхания, инфекционных болезнях, непроходимости кишечника или пищевода, повышенном давлении, психических расстройствах, обострениях бронхиальной астмы. Поэтому перед выполнением процедуры иногда требуется дополнительное обследование.

Если гастроскопия будет проводиться под наркозом, то необходимо накануне провести некоторые этапы подготовки:

• предварительное обследование пациента, чтобы предотвратить осложнения;
• подбор наиболее оптимального вида обезболивания;
• устранение побочных эффектов.

При подготовке к гастроскопии пациента консультируют гастроэнтеролог, терапевт и анестезиолог. Если есть необходимость, то и другие узкие специалисты, чтобы сделать гастроскопию максимально эффективной и безопасной.

Можно ли есть перед гастроскопией?

Диета в преддверии любой эндоскопии меняется по мере приближения к дню диагностики. Список разрешенных и запрещенных продуктов разный в первые подготовительные сутки и за 1 день до эндоскопии. Нужно понимать, что ЭГДС делается исключительно на голодный желудок, так как употребление даже небольшого количества пищи с утра запускает активный и агрессивный процесс выработки желудочного сока. Это приводит к изменению внешнего вида слизистой оболочки, что затрудняет получение достоверной информации.

За 3 дня до исследования необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной, острой и жареной еды, копченостей и солений. То есть, нужно избегать продуктов, способствующих газообразованию и изменению кислотности желудка. За 2 дня до ЭГДС требуется придерживаться более ограниченной диеты, исключающей употребление жирных сортов рыбы и мяса, фастфуда (в любом его проявлении), грибов, соусов, копченостей, консерв, орехов и даже семечек. За сутки до обследования необходимо воздержаться от цельных круп, бобов, молока, творога (разрешена небольшая горсть исключительно нежирного творога), мучного, макарон, томатов, фруктов и блюд, способствующих длительному перевариванию и брожению. Непосредственно в день этой медицинской манипуляции запрещено завтракать.

Что необходимо перед процедурой

Фиброгастроскопию назначают, чтобы выявить различные патологии пищеварительного тракта, в том числе новообразования, язвы, воспаления. Поводом могут служить жалобы больного на боли в подреберье, эпигастрии, изжогу, тяжесть в желудке. На заболевания желудка могут указывать и другие объективные признаки, например, анемия, бледность и шелушение кожи, неприятный запах изо рта.

Консультативный прием

Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Он выяснит и уточнит жалобы, назначит или отменит лекарства, которые вы принимаете постоянно. Перед процедурой крайне важен психологический настрой, поэтому врач может назначить успокоительные средства, дополнительные препараты для снижения давления, если заметит признаки неустойчивой психики, панические атаки.

Врач выявит состояния, влияющие на выбор анестезирующих препаратов при ФГДС. Он расспросит о повышенной чувствительности к медикаментам, используемых при гастроскопии, желчекаменной болезни (противопоказана сернокислая магнезия), наличии глаукомы (в этом случае противопоказан атропин), других патологий, а также беременности и лактации.

Как проходит процедура ФГДС?

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — это исследование желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие проблем, таких как язвы, воспаления и опухоли.

Перед процедурой подготовка обычно состоит в том, чтобы не есть и не пить в течение нескольких часов. Также является хорошей практикой убедиться, что пациент не аллергичен к лекарствам, которые будут использоваться во время исследования.

При процедуре пациент занимает удобное положение на кушетке, после чего на него надевают манжетку на руку, чтобы контролировать кровяное давление. Затем на заднюю часть горла пациента наносят анестетик в виде спрея или геля, чтобы снизить дискомфорт. Затем в глотку вводят гибкую трубку с камерой на конце, которая позволяет доктору просмотреть желудок и десятиперстную кишку на небольшом экране.

Во время процедуры могут быть сделаны биопсия или удаление образований. Это не болезненно, так как обычно происходит во время анестезии.

После процедуры пациент проводит несколько часов в отделении для восстановления. В это время его не разрешается есть или пить. Доктор также даст инструкции по дальнейшей реабилитации, если это необходимо.

Показания к проведению

Назначение на прохождение исследования можно получить как при наличии жалоб и симптомов, так и после других анализов.

Поскольку такое обследование помогает выявить абсолютно все патологии желудка, применяют его при самых разных показаниях.

Проведение ФГДС желудка требуется, если пациент испытывает частые боли в животе и пищеводе, изжогу и тошноту, особенно, если она переходит в рвоту.

Любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта также требуют проведения исследования: это могут быть частые поносы или запоры, проблемы с глотанием, срыгивание после еды.

При отсутствии аппетита и сильной потере веса врач также может назначить гастроскопию, т. к. подобные симптомы указывают на возможные проблемы с желудком.

Часто это исследование проводят, если у пациента есть установленные заболевания печени, желудочного пузыря или двенадцатиперстной кишки, а также, если у ближайших родственников выявлялись такие заболевания, как рак желудка или язва.

В этом случае за состоянием пациента требуется контроль, поэтому лучше всего проходить процедуру планово, один раз в несколько лет.

Если пациенту предстоит операция на желудке, то фиброгастродуоденоскопия также проводится.

После удаления у пациента из желудка полипов врачи советуют проходить гастроскопию, причем повторять обследование нужно каждые 3 месяца.

ФГДС применяют не только для обследования состояния желудка и пищевода, но и для решения ряда проблем.

Например, процедура эффективна, если пациент проглотил инородное тело – в этом случае с помощью эндоскопа его легко можно будет удалить.

Аппарат может также удалять доброкачественные новообразования, вводить лекарственные средства и делать электрокоагуляцию сосудов.

Данные возможности незаменимы при наличии у пациента ожога пищевода или при желудочном кровотечении.

Также при кровотечении в кишечнике или желудке врач с помощью эндоскопа может наложить клипсы на поврежденную область.

Поскольку процедура полностью безопасна, ее часто используют для контроля за ходом лечения.

Краткая информация о процедуре

Последствия гастроскопии изучать необходимо после того, как будет рассказано об основных причинах, по которым процедуру назначают. Когда обычно проводится гастроскопия:

1. При наличии у пациента воспаления пищевода, которое называется эзофагитом, специалист может видеть при помощи эндоскопа специфические покраснения на слизистой оболочке кишечника.
2. Сделать гастроскопию могут и при язве для определения степени развития недуга.
3. При раке пищевода или самого желудка процедура проводится обязательно.
4. При гастрите и дуодените требуется провести обследование для установления степени развития болезней.

Зачастую врач отдает предпочтение этой процедуре в том случае, если другие сделанные анализы не помогают в постановке точного диагноза. Иногда симптомы мало говорят врачу о развивающихся в организме патологиях. При гастроскопии специалист имеет возможность сделать биопсию, то есть взять небольшой образец слизистой желудка.

Может ли процедура негативно сказаться на самочувствии человека? Разумеется, такой исход возможен, и поэтому после проведения гастроскопии необходимо соблюдать некоторые правила.

Подготовка накануне диагностической манипуляции

Особое внимание уделяется дню, предшествующему эндоскопии. Рацион должен быть максимально облегчен на протяжении всего дня.

Основной вопрос, возникающий у пациентов гастроэнтеролога: за сколько нельзя есть перед ФГДС? Если обследование назначено на утренние часы, прием пищи вечером производят до 19 часов. Продукты, из которых состоит ужин не должны вызывать усилий для их переработки организмом.

Что нельзя пить

За несколько часов до процедуры пить лучше только чистую фильтрованную воду. Если вы купите минеральную, то выберите без газов. От всех остальных напитков, особенно содержащих ароматизаторы и красители, откажитесь.

Общий объем выпитой жидкости перед обследованием – полстакана.

Хороший врач должен рассказать вам, через сколько можно есть после ФГДС желудка, а также назначить диету, которую нужно соблюдать.

Если гастроскопия проводилась:

• с биопсией, то первый прием пищи – не раньше чем через 4 часа;
• если без нее – то через час.

Временное ограничение приема пищи связано с тем, что во время обследования глотку обрабатывают лидокаином – анестетиком-заморозкой. Если не выждать время, то легко поперхнуться пищей или водой.

Выждав после ФГДС через сколько можно есть, составьте меню, отдайте предпочтение:

• кефиру (йогурту, ряженке и другим молочным продуктам низкой жирности);
• жидким кашам;
• киселям;
• нежирным бульонам;
• овощному пюре (картофельному, свекольному, ассорти).

В меню не должно быть жесткой пищи, а также слишком острой и жирной. Диета после гастроскопии с биопсией предполагает отказ от следующих продуктов:

• грибов (приготовленных любых способом);
• бульонов из жирного мяса;
• капусты, огурцов;
• сдобной выпечки;
• маринадов и консервов;
• круп: пшена, ячки, перловки.

Выбирайте продукты с низкой кислотностью, которые не вызовут раздражения слизистой желудка.

Как подготовиться к утренней диагностике?

Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать состояние стенок желудка и кишечника. К нему следует начать готовиться не менее чем за 12 часов до назначенного времени. Следует воздержаться от употребления пищи.

Специалисты рекомендуют накануне поужинать блюдами из легкоусвояемых продуктов. К их числу относятся:

• овощи на пару;
• картофельное пюре;
• гречневая каша;
• обезжиренный творог;
• зеленый салат с рыбой на пару или куриной грудкой на гриле.

Последний прием пищи должен приходится на 18-19 часов. Желательно пить только чистую воду и отвары трав, обладающие противовоспалительным действием (настой ромашки). Ограничьте потребление жидкости за 2-4 часа до процедуры. Если гастроскопия назначена на раннее утро, лучше всего воздержаться даже от стакана воды.

Также специалисты советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок. За сутки до гастроскопии не принимайте лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови и кислотность желудочного сока: «Кардиомагнил», «Аспирин», ингибиторы протоновой помпы: например «Омепразол». Обязательно сообщите о приеме данных препаратов своему лечащему врачу.

Важно! Не стоит завтракать перед исследованием. Любой, даже самый небольшой кусочек пищи, будет затруднять проведение диагностики.

Курильщикам следует сделать последнюю затяжку не позднее чем за 3 часа до начала диагностики. Никотин способствует секреторной функции желудка: излишнее количество слизи затрудняет обследование.

С утра обязательно почистите зубы и постарайтесь не только не проглотить пасту, но и воду.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

• пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
• прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
• не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
• не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день исследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
• если имеется аллергия, беременность, какие-то хронические заболевания, недавно сделанные хирургические операции, наличие синтетического сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора, плохой свертываемости крови или что-то беспокоит в данный момент в плане здоровья – сообщить об этом врачу, проводящему эндоскопию;
• не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
• не жевать жевательную резинку;
• если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи на завтрак;
• одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
• не стоит пользоваться духами – это мешает эндоскописту;
• с собой принести простынь (на кушетку), полотенце (в платной медицинской клинике одноразовые пеленки имеются в кабинете диагностики);
• прийти за 10-15 минут для оформления бумаг, опроса доктора, в некоторых случаях панического состояния — введения седативного средства
• непосредственно перед процедурой фиброгастроскопии снять, если имеются, зубные протезы, очки;
• перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что посоветует доктор.

Правильная подготовка больного к гастроскопии желудка, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Диета за 3 дня перед обследованием ФГДС

• Прием пищи по возможности 4-5 в день небольшими порциями;
• из рациона исключаются продукты, вызывающие избыточное газообразование;
• в день пить не менее 2-х литров чистой воды.

Можно кушать:

• белое мясо птицы (курица, индейка), кролик;
• овощные супы (не на бульоне);
• зеленый или другой некрепкий чай, компоты малой концентрации, минералка негазированная;
• отварная рыба;
• творог малой жирности;
• полужидкие каши (гречка, киноа).
• запеченные яблоки и овощи.

Необходимо в это время отказаться от сладостей, хлебо-булочных изделий, избыточно соленых блюд. Последний прием пищи легкий, минимум за 12 часов до начала процедуры.

Если человек склонен к вздутию и метеоризму, то 3 дня до того, как идти «глотать кишку», пациент принимает лекарственные препараты, уменьшающие газообразование (к примеру, эспумизан)…

Как проходит гастроскопия?

Перед процедурой врач-эндоскопист обсудит с вами детали исследования. Если вы выбрали вариант с применением седации — процедура погружения в медикаментозный сон на время выполнения медицинского вмешательства, то вас также перед процедурой осмотрит анестезиолог.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как проходит процедура гастроскопии, симптомах и т.д., пожалуйста, задайте их эндоскописту. Перед проведением процедуры специалист обязательно поинтересуется о наличии у вас зубных протезов, потому что до проведения гастроскопии их следует вынуть.

Обычно продолжительность процедуры составляет около 5-10 минут, но может и измениться. Во время исследования вы будете лежать на левом боку. Не переживайте, эндоскоп не препятствует вашему дыханию и не вызывает болезненных ощущений.

На данный момент уже имеется большое количество способов проведения гастроскопии. Основное их отличие состоит в предпочитаемом варианте анестезии. Проведение гастроскопии возможно под наркозом или местной анестезией.

При местной анестезии врач проводит орошение слизистой оболочки корня языка и глотки раствором местного анестетика, что делает в последующем проведение гастроскопа более комфортным для пациента и способствует подавлению рвотного рефлекса. Обезболивание и онемение ротоглотки наступает практически сразу, и действия местного анестетика достаточно для всей процедуры. Затем вы ляжете на бок, и врач проведет эндоскоп через ваш рот и пищевод последовательно до двенадцатиперстной кишки.

Введение зонда из-за его контакта с корнем языка может вызывать рвотный рефлекс. В этот момент все указания врача должны четко исполняться. Существенно уменьшить неприятные ощущения поможет ровное спокойное и ритмичное дыхание, следите за тем, чтобы оно не учащалось и не дышите слишком глубоко. Это позволит значительно ослабить рвотный рефлекс.

Можно также наклониться слегка вперед, чтобы не провоцировать приступы кашля из-за попадающих на голосовые связки капель слюны, которая будет сильнее выделяться при введении аппарата.

Процедуру также можно выполнить во время медикаментозного сна — внутривенной седациеи, что определяется рядом показаний, а также возможно по предварительному согласованию с пациентом. При выборе этого варианта потребуется отдельно обсудить подготовку и выполнить дополнительные анализы и обследования, а также заключение терапевта. Медицинскими показаниями к назначению ЭГДС под наркозом служат: сильный рвотный рефлекс, выраженные воспалительные процессы верхних отделов пищеварительной системы.

В случае проведения процедуры под глубокой седацией, что сопровождается наблюдением врача-анестезиолога вы вряд ли будете помнить что-либо о процедуре. Большинство пациентов считают это исследование лишь слегка дискомфортным. Эффект от внутривенного введения препарата наступает в течение нескольких секунд. Такой наркоз длится примерно 30 минут, что позволяет не только детально оценить состояние слизистой желудка, но и в случае наличия показаний выполнить в полном объеме лечебные и диагностические манипуляции.

Общая информация о ФГС

Эндоскопический способ выявления патологий органов пищеварительного тракта называется фиброгастродуоденоскопией (ФГС). Эта форма диагностического исследования проводится с применением специального оборудования: гастроскопа и эндоскопа. Благодаря этим приборам доктор получает на мониторе четкое изображение состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это также позволяет при процедуре осуществлять соскобы тканей для дальнейшей биопсии и отбирать смывы.

Гастроскоп, или медицинский зонд, вводится через ротовую полость. За счет своей гибкости он проникает во все интересующие отделы за исключением случаев сильной деформации полости. Проводится ФГС желудка в стационарных и амбулаторных условиях. Процедура, конечно, не из приятных, но если настроиться на нужную ноту, процесс пройдет безболезненно и быстро. Все зависит от квалификации доктора и вашей подготовленности к ФГДС.

За сколько часов нельзя есть перед гастроскопией

Перед ФГДС важно соблюдать рекомендации по приему пищи.

У пациентов возникает резонный вопрос, за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией? Важно, чтобы во время обследования желудок был пустой. Только в этом случае врач получит максимально точную картину состояния внутреннего органа и поставит правильный диагноз.

За сколько до ФГДС нельзя есть? За 8 часов – это минимум, который необходим для полного переваривания поступившей в желудок пищи. Лучше, если вы сможете не кушать 14 часов.

Если вы нарушите это правило, то обследование перенесут по следующим причинам:

• введенное оборудование стимулирует рвотный рефлекс, в результате чего остатки пищи попадут в дыхательные пути и создадут угрозу жизни;
• результаты диагностики будут некачественными, что не позволит поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Сколько нужно не есть перед ФГС, если будет использован наркоз? Последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.

Какие продукты можно есть

Выждав после ФГДС через сколько можно есть, составьте меню, отдайте предпочтение:

• кефиру (йогурту, ряженке и другим молочным продуктам низкой жирности);
• жидким кашам;
• киселям;
• нежирным бульонам;
• овощному пюре (картофельному, свекольному, ассорти).

В меню не должно быть жесткой пищи, а также слишком острой и жирной. Диета после гастроскопии с биопсией предполагает отказ от следующих продуктов:

• грибов (приготовленных любых способом);
• бульонов из жирного мяса;
• капусты, огурцов;
• сдобной выпечки;
• маринадов и консервов;
• круп: пшена, ячки, перловки.

Выбирайте продукты с низкой кислотностью, которые не вызовут раздражения слизистой желудка.

В статье рассказываем, за сколько часов нельзя есть перед ФГДС, и через сколько после процедуры можно. Вы узнаете, какие продукты и напитки врачи не рекомендуют употреблять до и после гастроскопии.

Что можно пить

Несмотря на то что после гастроскопии во рту возникнет чувство жжения, сухости и дискомфорта, пить сразу после процедуры нельзя. Чтобы сделать несколько глотков воды, следует выждать не менее получаса.

После обследования через 3 часа можно пить слабо заваренный чай, какао, отвар шиповника. Как минимум на неделю забудьте о следующих напитках:

• алкогольных;
• кофе;
• черный чай;
• соки (особенно свежевыжатые).