Слизь и гной с заднего прохода

По виду слизи можно определить заболевание, которое вызвало этот симптом. Определение характера слизи играет важное значение в выявлении причины заболевания и подборе оптимальных методов диагностики. Именно внешние признаки слизи позволяют не только определить уровень поражения организма, но и стадию течения патологического процесса или его степень выраженности.

Среди основных типов слизи выделяют:

1. Прозрачную слизь в небольшом объёме. Данный вариант появления слизи в кале считается нормальным. Как правило, его сложно обнаружить внешне, описывают ее присутствие лаборанты при исследовании анализа кала.
2. Белая или прозрачная слизь в большом объёме возникает при поражении дистального отдела пищеварительного тракта, которое может носить не только инфекционный, но ещё и функциональный характер.
3. Желтая слизь является косвенным признаком полипоза кишечника или результата приема антибактериальных средств.
4. Слизь серого цвета с хлопьевидной примесью встречается при поражениях дистальных отделов кишечника или прямой кишки.
5. Зелёный тип встречается при патологиях, которая носит бактериальный характер.
6. Розовые оттенки могут быть признаком присоединения гнойного воспаления. Кровянистый характер свидетельствует о нарушении целостности кишечной стенки при язвенных дефектах, трещинах или геморроидальных изменениях.
7. Чёрные включения являются следствием раковых процессов с признаками распада опухоли.

Диагностика

Кроме проведения осмотра и выяснения жалоб, специалист уточняет качество и режим питания пациента. Затем ему нужно сдать образец кала для выявления патогенной микрофлоры. Установив, какой конкретно возбудитель послужил причиной развития заболевания, врачу будет проще ориентироваться. Это необходимо и для назначения правильного лечения (особенно, антибиотикотерапии).

Слизь, присутствующую в каловых массах, также подвергают изучению в условия лаборатории.

Анализ крови (клинический и биохимический) позволит выявить повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие прогрессирующего воспалительного процесса. Когда в кале слизь отмечается одновременно с прожилками красного цвета и есть подозрение на наличие внутреннего кровотечения, выявить очаг поможет анализ на скрытую кровь. Для этого пациент сдает небольшую порцию испражнений: лаборант подтверждает или опровергает присутствие эритроцитов.

Учитывая предварительный диагноз, пациенту проводят такие дополнительные варианты диагностики, как ФГДС и УЗИ. Если возникает необходимость – рентгенографическое исследование с применением бариевой смеси. Если слизь в кале связывает с наличием геморроя, полипов или других новообразований прямой кишки, потребуется выполнение ректоскопии.

Признаки и симптомы некоторых форм проктита

Лучевой проктит

При использовании лучевой терапии у больных с раком матки могут развиваться лучевые проктиты разной степени тяжести. Тяжело протекают эрозивные воспаления прямой кишки. У больных повышается температура тела, отмечаются частые тенезмы и сильные мучительные постоянные боли, которые сложно купируются известными обезболивающими препаратами. Язвы на слизистой оболочке напоминают распад онкологических опухолей. Как правило, у таких больных отмечается развитие иммунодефицита, отсутствие аппетита быстро приводит к потере веса и истощению. Лучевая болезнь оказывает существенное влияние на состояние внутренних органов.

Рис. 11 и 12. На фото лучевой проктит: слева язвенная форма, справа полипозные разрастания, бледность слизистой оболочки и деформация просвета кишки.

Проктит при паразитарных инвазиях

При паразитарных инвазиях в ряде случаев отмечается воспаление стенки прямой кишки, сопровождающееся стойкими запорами, выделением слизи и крови. При колоноскопии можно увидеть конгломераты паразитов, локализующиеся в сигмовидной и прямой кишке, в кале — целых паразитов или их фрагментов. Воспаление нередко возникает даже при отдаленной локализации глистов, что связано с воздействием на стенки кишки продуктов их жизнедеятельности.

Проктосигмоидит сосудистой этиологии

Данное заболевание развивается при прекращении кровоснабжения в артерии, питающей толстую кишку, где в тканях развивается асептический некроз. Вначале у больного появляется нестерпимая боль, рвота и понос. Далее через 2 — 3 часа наступает период «мнимого благополучия» — развития некроза. У больного развивается сопор или кома, повышается температура тела, падает давление, развивается разлитой перитонит. Своевременное (в течение первых 2-х часов) лечение сохраняет жизнь больному. Летальность достигает 90%.

Причины слизи в кале у взрослого

У мужчин и женщин, ведущих активную и насыщенную жизнь, приобрести указанную симптоматику и патологическое проявление работы пищеварительной системы, шансов намного больше, чем у людей, чей круг общения минимален, а жизнедеятельность отличается размеренным темпом. Связано это с качеством и организацией питания, стрессовыми ситуациями, соотношением часов физической работы организма по отношению к полноценному отдыху.

Причинами слизи в кале у взрослого принято выделять следующие:

• гастрит и язвенная болезнь желудка, а также двенадцатиперстной кишки (наличие данных патологий приводит к тому, что еда, съеденная во время принятия пищи, полноценно не усваивается, а слизистые выделения — это остаток не используемых организмом ферментов);
• острая форма гельминтоза, отличающаяся скоплением в кишечнике большого количества плоских червей, ведущих паразитический образ жизни (особенно часто встречается у людей, которые имеют сниженный иммунный статус, а защитная функция их организма работает настолько вяло, что не может оказать должного сопротивления глистной инвазии);
• аллергическая реакция на некоторые виды продуктов питания, которые органами пищеварения не усваиваются в связи с отсутствием секретов, предназначенных для расщепления белков, сложных углеводов или жиров;
• воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы, которые привели к снижению ее функциональной активности (если данный орган перестает синтезировать достаточное количество ферментов, то у взрослого вместо кала выходит слизь и совсем небольшое количество фекалий);
• длительные запоры и физическая невозможность осуществить акт дефекации в связи со слишком плотной консистенцией стула;
• неправильно сформированный рацион питания, когда в меню человека преобладают продукты и блюда, приготовленные на их основе, отличающиеся грубой структурой, а также большим количеством белковых соединений (в группе риска находятся люди, отдающие предпочтения большим порциям мяса, бобовых, хлебобулочным и кондитерским изделиям);
• злоупотребление крепкими спиртными напитками, которые провоцируют атрофические процессы в органах желудочно-кишечного тракта и нарушают их привычную работу;
• попадание в полость кишечника бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, когда симптоматика проявления недуга очень сильно напоминает пищевое отравление (довольно часто причинами поноса со слизью у взрослого являются лямблии и простейшие грамотрицательные микроорганизмы, которые проникли в организм вместе с некачественной пищей, сырой водой или грязными руками);
• дисбактериоз кишечника с доминированием болезнетворной микрофлоры над полезными бактериями, целевое предназначение которых это способствование пищеварительному циклу (в таких случаях можно наблюдать кал с белой плотной слизью, который в дополнение к этому еще и отличается неприятным дрожжевым или кислым запахом с пенистой консистенцией).

Это основные и самые распространенные причины появления слизи в кишечнике, которые чаще всего встречаются в медицинской практике. Поэтому в случае обращение взрослого человека за помощью с соответствующей симптоматикой, врач-терапевт или гастроэнтеролог, занимающийся осмотром пациента, в первую очередь проверяет фактор наличия именно выше перечисленных патологий.

Кишечные инфекции – Школа доктора Комаровского

Лечение

Определяется состоянием пациента и причиной появления гноя в кале. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить больному, особенно если появляются признаки изменения общего состояния.

Рекомендуется тщательный и бережный туалет области заднего прохода и последующий визит к доктору. Не рекомендуется применение клизм, свечей, спринцеваний.

Целесообразна на этапе подготовки к визиту к доктору, а также проведению диагностических процедур. Диетическое питание помогает уменьшить механическое и химическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Рекомендации по питанию представлены в виде таблицы:

В комплексном лечении определенной патологии могут быть назначены местные и системные средства. Например:

• свечи ректальные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• ванночки с лекарственными травами;
• примочки и тампоны ректальные с мазью противовоспалительной;
• антибиотики при тяжелом воспалительном процессе.

Длительность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Могут быть использованы как дополнительное средство при точно установленной причине появления гноя в кале. Например, ванночки с отваром ромашки – эффективное средство при воспалении и нагноении геморроидальных узлов.

Дисбактериоз – это диагноз, объединяющий различный нарушения микрофлоры кишечника. Связан с изменением состава и вида бактерий — лактобактерии и бифидобактерии уменьшаются, патогенные микроорганизмы растут и развиваются. В различных степенях проявления заболевание диагностируется у 90% людей взрослого возраста. На сбои указывают симптомы — боль в животе, нарушение стула, слизь в кале при дисбактериозе.

Причины появления гнойных выделений

Несмотря на то, что выработка слизи толстой кишкой является нормой, ее макроскопически видимое количество в кале не является нормальным состоянием, особенно, если к слизи примешивается гной или кровь. Такая ситуация характерна для воспалительных процессов специфического и неспецифического типа, при:

• пищевых отравлениях;
• инфекционных заболеваниях кишечника;
• интоксикации организма токсинами;
• неправильном питании (преобладание в меню жирной, соленой, копченой, маринованной пищи);
• дисбактериозе кишечника;
• язвенном колите;
• болезни Крона;
• кисте копчика;
• новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера;
• параректальных свищах;
• хроническом абсцессе в просвете прямой кишки;
• геморрое (чаще всего гной выделяется при запущенных стадиях развития геморроя при тромбозе геморроидальных узлов или при );
• послеоперационных осложнениях.

Если из ануса происходит повышенное выделение слизи с гноем или примесью крови, следует немедленно обратиться к врачу. Гной в заднем проходе – симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Парапроктит. Как себя вести при «неудобной» болезни

Симптомы острого проктита

Острый проктит развивается быстро. Обычно первые симптомы заболевания возникают в течение нескольких часов или суток. В ряде случаев повышается температура тела, ухудшается самочувствие больного, появляется головная боль и слабость, снижается аппетит, иногда появляется тошнота.

Первыми симптомами заболевания являются боли в прямой кишке и дискомфорт:

• Боли резкие, усиливаются во время дефекации, иррадиируют в область промежности и в поясничную область, у женщин — в половые губы и влагалище, у мужчин — в половой член и мошонку.
• Жжение, зуд, чувство тяжести и ощущение инородного тела в анусе.
• Раздражение слизистой приводит к появлению ложных позывов к акту дефекации (тенезмы).
• Из прямой кишки в ряде случаев выделяется слизь, гной, свежая или в виде сгусток кровь.

Признаки и симптомы катарального проктита

Данная форма заболевания может возникнуть изолированно, либо являться осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выделяют следующие формы болезни:

• Простая катаральная (обильное выделение слизи, гиперемия и отек слизистой).
• Катарально-гнойная (обильное выделение слизи, слизистая оболочка гиперемирована и покрыта гнойным налетом или фибринозными пленками).
• Катарально- геморрагическая (обильное выделение слизи, слизистая оболочка гиперемирована, регистрируются точечные геморрагии, иногда можно видеть следы кровотечения).

Заболевание хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный.

Признаки и симптомы эрозивного проктита

При эрозивной форме воспаления на фоне воспаления слизистой оболочки прямой кишки формируются эрозии (поверхностные дефекты), которые при адекватном лечении заживают без образования рубцов.

Причин развития болезни множество. При эрозивном воспалении кроме обычных симптомов (см. выше) появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения из прямой кишки, возможно зияние ануса, возникшего вследствие расслабления сфинктера, из которого истекают слизисто-кровянистые массы и жидкий кал.

Из осложнений опасность представляет переход эрозивной формы воспаления в язвенную. При ректороманоскопии видна гиперемия и отек слизистой оболочки, на которой видны эрозии, местами фибринозно-гнойный налет. Эрозии могут быть единичными и множественными, иногда поражается значительная поверхность прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит).

Прогноз заболевания при адекватном лечении благоприятный.

Признаки и симптомы язвенного проктита

Язвенная форма форма воспаления прямой кишки формируется при тяжелом воздействии повреждающих факторов. При заболевании на слизистой оболочке формируются язвы, заживление которых происходит с образованием рубцовой ткани. Болезнь протекает тяжело с ярко выраженной клинической картиной. С калом выделяются кровь, гной и слизь. Кровь алая, располагается на поверхности каловых масс или внутри их в виде хорошо различимых включений. Стул жидкий, частый. У некоторых больных тенезмы становятся непрерывными.

Стеноз прямой кишки является опасным осложнением заболевания. При глубоких повреждениях стенки прямой кишки возможно развитие перитонита. Болезнь негативно влияет на качество жизни больного, его физическое и психическое состояние.

К какому врачу обратиться и какие анализы сдать?

После того, как терапевт или гастроэнтеролог провел первичный осмотр состояния здоровья больного, выполнил пальпацию живота, внес в медицинскую карту пациента выслушанные жалобы, он принимает решение о назначении к сдаче следующих видов анализов и прохождение таких диагностических процедур:

• клиническое исследование крови (проверяется уровень сахара, соотношение основных клеток, принимающих активное участие в обменных процессах);
• утренняя моча, которая сдается на голодный желудок и показывает возможное наличие воспалительного процесса в организме;
• УЗИ органов, расположенных в брюшной полости (специалист изучает состояние тканей поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки);
• сдаются образцы каловых масс для бактериального посева их состава;
• из стенок анального отверстия отбираются мазки, чтобы сделать анализ на возможное наличие яиц гельминтов, которые также довольно часто образуют слизь на кале;
• эндоскопия кишечника (в задний проход вводится специальный зонд, который продвигают в полость данного органа пищеварения, где выполняют осмотр его полости с обнаружением возможных патологий).

Заболевания тонкой кишки

Тонкокишечное кровотечение обладает одной особенностью: изменение кала является заметными только через сутки после развития заболевания. Кровь с слизью в кале у взрослого при заболеваниях тонкого кишечника заметна плохо, так как за сутки такие вкрапления подвергаются воздействию пищеварительных ферментов. Это является причиной окрашивания кала не в характерной для крови алый цвет, а в черный.

Если у вас появился черный стул, жидкий, то это является сигналом того, что кровотечение происходило сутки назад, поэтому в лечебных действиях отпала необходимость. Другая ситуация будет складываться в том случае, если патология продолжает себя проявлять, особенно у детей. Это означает, что выделение крови до сих пор продолжается.

Кроме того, что может возникнуть понос с кровью и слизью, у пациента также ухудшается аппетит, общее самочувствие, появляется тошнота и рвота. Артериальное давление снижается, кожный покров становится бледным, а испражнения похожи на кофейную гущу. Еще снижается работоспособность больного в силу слабости всего организма.

План обследования пациентов

Любые патологические выделения из заднего прохода, как у взрослых, так и у детей – повод пройти обследование. В зависимости от причин и ведущего клинического синдрома может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга (проктолога), инфекциониста, онколога.

Клиническое обследование заболеваний ЖКТ и анального отверстия включает:

• Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обратите внимание специалиста на то, когда вы впервые заметили выделения из заднего прохода, получали ли вы ранее по этому поводу лечение. Опишите характер стула, а также вид, цвет, количество и другие особенности выделений.
• Осмотр, оценка общего состояния.
• Измерение пульса, частоты дыхательных движений, артериального давления.
• Пальпация живота.
• Пальцевое ректальное исследование.

Поверхностная и глубокая пальпация живота проводится с целью выявления степени напряжения передней брюшной стенки и ее болезненности, а также патологии отдельных органов брюшной полости и наличия новообразований. С помощью этого метода диагностики можно заподозрить у больного острую кишечную инфекцию, воспалительные поражения пищеварительного тракта.

Пальцевое ректальное исследования – важный метод диагностики в проктологии. Он проводится с целью оценки:

• состояния слизистого слоя, составляющего анальный канал;
• замыкательной способности сфинктера;
• состояния внутренних органов и тканей, расположенных в непосредственной близости от прямой кишки;
• особенностей патологических новообразований.

Этот простой метод обследования позволяет хирургу выявить у пациента наличие геморроидальных узлов, анальных трещин, неврологических заболеваний, сопровождающихся снижением сократительных способностей сфинктера, новообразований. Иногда его достаточно для определения источника патологических выделений и составления плана адекватной терапии.

План лабораторного и инструментального обследования пациента составляется индивидуально с зависимости от ведущего синдрома. Так, при слизистых выделениях из кишечника в обязательном порядке назначается копрологическое исследование кала (копрограмма), возможно проведение колоноскопии. Маслянистые выделения – показание для сдачи биохимического анализа крови с оценкой функции печени и желчного пузыря (общий, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ), поджелудочной железы (альфа-амилаза).

Избавиться от неприятных выделений из ануса можно только выяснив и устранив их причину, которая кроется в самых разнообразных заболеваниях – соматических, хирургических, инфекционных и даже онкологических. Своевременная диагностика и лечение патологических нарушений позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и избежать развития серьезных осложнений.

Выделения из заднего прохода

Желудочно-кишечный тракт человека состоит из множества органов, а его окончанием является анус. Это отверстие, сквозь которое организмом выводятся экскременты. В норме выделения из заднего прохода должны быть в виде каловых масс.. Здоровый человек может опорожнять кишечник один-два раза в день.

Однако при разных патологических состояниях происходит ненормальное выделение экскреции. О чем могут свидетельствовать патологические выделения, что делать при наличии слизи в каловых массах, жидкости, крови и гноя из заднего прохода у человека?

Гной в кале: причины, симптомы и лечение

Основные причины возникновения гноя в кале:

Симптомы гноя в кале могут варьироваться в зависимости от причины заболевания. Основные симптомы включают:

• Кровь или гной в кале.
• Боли в животе или прямой кишке.
• Частая диарея.
• Повышенная температура тела.

Для лечения гноя в кале необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику, выявит причину заболевания и назначит соответствующую терапию. Лечение может включать прием антибиотиков, противовоспалительные препараты и промывание кишечника или мочевого пузыря.

Необходимо помнить, что самолечение гноя в кале может привести к осложнениям. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов. Раннее обращение поможет предотвратить развитие осложнений и быстро вернуться к здоровью.