Детальный анализ показателей М-эхо по толщине и дням цикла и возможные патологии
| 8 мм | У женщин детородного возраста этот показатель норма — на 10 – 15 дне цикла. Если в анамнезе пациентки отсутствует гормональная терапия и отметка в 8 мм сохраняется после 15 дня цикла, это свидетельствует о гипоплазии. В этот случае велика вероятность отторжения оплодотворённой яйцеклетки. Для женщин постклимаксного периода такой показатель – свидетельство патологии. |
| 9 мм | Характерно для 15 – 21 дней стандартного цикла. При более коротком цикле 9 мм является нормой и в ранний период, при более длинном – в поздний. |
| 10 мм | Норма для второй фазы цикла. Обнаружение такого значения в первой фазе говорит о развитии гиперпластического или воспалительного процесса либо другой патологии. Для женщин в постменопаузе это является нормой только при прохождении заместительной гормональной терапии. |
| 11 – 12 мм | Также является нормой для второй фазы цикла. Это минимальное значение толщины эндометрия успешного вживления плодного яйца. Обнаруженная толщина 11 – 12 мм в первой фазе цикла или у женщин постклимаксного периода указывает на патологию. |
| 13 – 14 мм | Нормальная толщина после 15 дня цикла. Достижение этого значения раньше указывает на патологию. Необходимо дообследование. |
| 15 мм | Предельное значение толщины выстилающего слоя для детородного возраста. Его раннее достижение – подозрение на патологию. |
М-эхо матки в период менопаузы и климакса
В это время показатели размеров и внутренней структуры эндометрия женщины очень сильно отличаются от тех, которые у нее были до менопаузы. Это происходит в связи с постепенным ослаблением репродуктивной функции и гормональным дисбалансом, развивающимся в этот период времени. В течение пяти лет значение м-эха постепенно уменьшается и в итоге не превышает отметки в 5 мм.
Следует помнить, что увеличение эндометрия в период менопаузы и при климаксе не считается нормальным развитием тканей и может являться симптомом развития новообразований.
Слизистая ткань после окончания репродуктивной способности женщины в норме должна быть однородной структуры и обладать высокой эхогенностью.
Очень важно в период менопаузы и климакса проходить обследования м-эха два раза в год, чтобы исключить появление гиперпластических процессов.
УЗИ малого таза остается ведущим методом диагностики болезней репродуктивной системы. М-Эхо – это ультразвуковое обследование, направленное на определение анатомических и морфологических особенностей внутренней оболочки матки. Цель процедуры состоит не только в выявлении патологий, но и в скрининге при планировании семьи.
Как подготовиться к процедуре
Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.
Подготовка к абдоминальному методу
За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.
Мочевой пузырь должен быть наполненным. Поэтому за 1 час до УЗИ женщина должна выпить 1 – 1,5 литра негазированной жидкости и не мочиться.
Подготовка к инвагинальному методу
Главное требование – опорожнённый мочевой пузырь, поэтому непосредственно перед процедурой женщина должна помочиться. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).
Показания к проведению УЗИ матки
1. Дисменорея
Если вы страдаете от болезненных менструаций или цикла, который длится меньше 21 или больше 35 дней, то вам может назначить УЗИ матки. Это может помочь выявить возможные причины дисменореи и обеспечить правильное лечение.
Читайте также:
2. Неясные выделения
Если у вас есть необычные выделения, например, выделения с запахом или кровянистые выделения после полового акта, необходимо провести УЗИ матки. Это может помочь выявить возможные инфекции, опухоли или другие причины выделений.
3. Бесплодие
УЗИ матки может помочь определить возможные причины бесплодия, например, нарушение структуры матки или наличие опухолей. Это может быть полезно для выработки плана лечения и повышения шансов на зачатие.
4. Планирование беременности
Если вы планируете беременность, УЗИ матки может помочь выявить любые состояния, которые могут препятствовать или усложнить беременность. Это может помочь начать лечение заранее и минимизировать риски для будущей мамы и малыша.
5. Раннее выявление рака
УЗИ матки может помочь выявить опухоли или другие аномалии в матке, в том числе раннее выявление рака. Раннее обнаружение увеличивает шансы на успешное лечение, поэтому рекомендуется проводить регулярные УЗИ-исследования.
Оценка результатов: расшифровка эхо узи матки
Для женщин детородного возраста, как правило, недостаточная толщина эндометрия указывает на гипоплазию, а избыточная – на гиперплазию или воспалительный процесс.
- Уменьшение толщины М-эхо на 1 – 2 мм в первые дни цикла может говорить о наличии новообразований на слизистой матки. В этом случае, женщине назначается гистологический анализ.
- Увеличение толщины на 1 – 2 мм становится поводом для назначения дополнительных обследований – УЗИ проходимости маточных труб и повторное УЗИ через 1 – 2 цикла.
- Для женщин постклимаксного периода утолщение М-эхо до 6 – 7 мм свидетельствует о необходимости тщательного обследования пациентки и повторного анализа через 3, а затем и через 6 месяцев.
- Если же в результате выявлена толщина срединного эхо в 8 мм, то это свидетельствует о патологии и пациентке рекомендуется проведение диагностического выскабливания и дообследования с применением допплерографии.
- Если показатель превышает 10 мм, то вдобавок к диагностическому выскабливанию полученный материал отправляется на гистологический анализ.
М-эхо при планировании беременности
Чтобы понять, сможет ли женщина зачать, необходимо проводить мониторинг темпов роста и структурной организации слизистой выстилки. Она должна характеризоваться однородностью и соответствовать показателям определённой фазы цикла.
Если значения М-эхо матки меньше нормы, то возникает риск невозможности имплантации яйцеклетки. Увеличенные показатели толщины эндометриального слоя (более 15 мм) зачастую являются проявлением патологических процессов.
Для корректной оценки физиологической толщины М-эхо и правильной интерпретации результатов доктор опирается на:
- возрастной диапазон;
- репродуктивный статус;
- фазу цикла;
- применение гормональных препаратов.
Следует понимать, что, зная только показатель М-эхо, невозможно самостоятельно определить является это нормой либо нет.
Для осуществления зачатия величина М-эхо матки должна составлять от 7 мм. Подобного параметра достаточно для успешной имплантации. В противном случае требуется медикаментозное наращивание эндометрия.
Характерным признаком наступления беременности является разрастание эндометриального слоя более 15 мм. Интересно то, что, в случае отсутствия плодного яйца на мониторе при УЗИ, гинеколог сможет подтвердить беременность по разросшемуся эндометрию и наличию желтого тела.
После родов происходят сократительные процессы матки, и уже по прошествии шести недель после родоразрешения М-эхо органа соответствует обычным размерам.
Вариабельность значений М-эхо матки требует профессиональной оценки полученных величин. Проведение данной диагностики позволяет контролировать женскую репродуктивную систему, и выявлять маточные заболевания на начальном этапе. При мониторинге толщины М-эхо следует проводить исследование на одном и том же аппарате и у одного специалиста.
Расшифровка
Оценивают результаты по значениям эндометрия, фазе и длительности цикла. Обязательно учитывается возраст пациентки. Выделяют следующие виды отклонений:
- показатель слизистой матки менее 7 мм на 8–10 день у репродуктивных женщин – гипоплазия эндометрия;
- значение более 6 мм у пациенток в климатическом периоде – гиперплазия или раковая опухоль;
- уменьшение толщины эндометрия на 1–2 мм в начале цикла — образование матки;
- увеличение толщины внутреннего слоя после 15 суток цикла более 15–17 мм при отсутствии менструаций — наличие патологии, требующей обследования.
Результаты УЗИ может оценивать только лечащий доктор.
М-ЭХО является востребованным методом в гинекологии, так как позволяет выявить эндометрит, гипер- и гипоплазию эндометрия, опухолевые образования матки. Методика активно применяется при планировании беременности и во время проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.
Состояние репродуктивной системы женщины очень важно для вынашивания здорового ребенка. Для этого необходимо проходить немалое количество обследований, а также следить за такими показателями, как м-эхо матки и ее размеры.
Что такое м-эхо? М-эхо матки, оно же срединное эхо, – это особый термин в гинекологии, который означает толщину эндометрия, определяющуюся при ультразвуковом исследовании.
-
Читайте также:
Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, который располагается в ее срединной структуре. Он состоит из многочисленных кровеносных сосудов, желез и призматического эпителия и обеспечивает благоприятную основу, к которой происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки после того, как произошло зачатие. Помимо этого часть эндометрия в начале первого триместра беременности частично трансформируется в материал для образования плаценты, через которую будет осуществляться дальнейшее питание эмбриона.
В зависимости от фазы менструального цикла, толщина эндометрия постоянно меняется, так как нарастание тканей происходит под воздействием половых гормонов (эстроген и прогестерон), количество которых изменяется в зависимости от того, насколько близка овуляция.
Как проходит процедура М-эхо матки
М-эхо – это неинвазивное исследование, которое позволяет получить детальную информацию о состоянии матки и ее придатков. Процедура проводится при помощи ультразвуковой волны, которая не наносит вреда организму. Это позволяет избежать рисков, связанных с проведением инвазивных исследований.
Перед процедурой необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить наличие противопоказаний. Например, если у пациентки есть инфекционные заболевания или она находится в начале менструального цикла, проведение М-эхо может быть отложено.
Сама процедура занимает не более 30 минут и не требует обязательной подготовки. Однако, перед приемом узких специалистов, рекомендуется соблюдать простые правила: не есть за 2-3 часа до исследования и заполнить мочевой пузырь, чтобы улучшить качество получаемых изображений.
В результате проведенной процедуры получаются подробные и четкие изображения матки и ее придатков, на основе которых можно диагностировать различные заболевания и определить дальнейшее лечение.
- Записаться на М-эхо и получить все необходимые рекомендации можно в нашей клинике.
- Наши врачи-гинекологи с многолетним опытом проводят данную процедуру на высококачественном оборудовании.
- Мы гарантируем профессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Лечение и последствия М эхо матки
М эхо матки может быть лишь индикатором состояния матки, но не всегда требует лечения. Однако, в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство. Вот некоторые из возможных методов лечения и возможные последствия:
Лечение
- Использование препаратов – Врач может рекомендовать применение препаратов для улучшения состояния матки и устранения причины, вызывающей М эхо матки.
- Хирургическое вмешательство – В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, особенно если М эхо матки вызвано наличием определенных образований в матке, например, миомами. Врач может рекомендовать удаление этих образований с помощью хирургического вмешательства.
- Вмешательство для восстановления гормонального баланса – Если причиной М эхо матки является нарушение гормонального баланса, то врач может предложить использование гормональной терапии или других методов для восстановления баланса гормонов в организме.
Последствия
- Бесплодие – М эхо матки может быть одной из причин бесплодия у женщин. В случаях, когда эта проблема вызвана аномалией матки, лечение может помочь восстановить репродуктивную функцию.
- Осложнения беременности – У некоторых женщин М эхо матки может приводить к различным осложнениям во время беременности, таким как преждевременное родоразрешение, повышенный риск аномалий роста плода или замедления развития плода. Эти осложнения требуют особого внимания и медицинского контроля.
- Другие осложнения – В некоторых случаях, М эхо матки может быть связан с другими заболеваниями или аномалиями, такими как эндометриоз, полипы или аденомиоз, которые также требуют лечения и могут вызывать дополнительные осложнения.
Необходимо отметить, что лечение и ожидаемые последствия М эхо матки будут зависеть от индивидуальных характеристик каждой женщины и от идентифицированных причин данного состояния.
Поэтому, самое важное – это обратиться к квалифицированному врачу, чтобы получить точную диагностику и рекомендацию по лечению.
-
Читайте также:
Что такое м эхо на узи в гинекологии?
Эндометрий – это функциональная слизистая оболочка полости матки, зависящая структурно от менструального цикла и его текущей фазы, состоящая из базового и функционального слоя. Эта структура из кровеносных сосудов и железистых клеток образуется под влиянием действия женских половых гормонов.
Эндометрий. М -эхо определить толщину эндометриального слоя матки, а она изменяется в соответствие с днями женского цикла и связанна с изменением гормонального уровня.
- Начало цикла имеет название пролиферативной или фолликулярной фазы, когда слизистый слой разрастается
- В середине цикла эндометрий приобретает консистенцию губки и становится толще под действием прогестерона
- Если оплодотворение не наступило, синтез эстрогенов и прогестерона угнетается, функциональный слой эндометрия отторгается
М-эхо матки
Матка женщины имеет грушевидную форму. Анатомически в ней различают шейку, тело и дно. При проведении эхографического исследования можно установить ее размеры и положение относительно срединной плоскости. Размеры матки у нерожавшей и женщины, имеющей детей, различны и колеблются в пределах по ширине от 34 до 54 мм.
Что такое М-эхо?
При УЗИ эндометрия матки производят оценку его толщины, структуры и проверяют соответствие состояния эндометрия фазе менструального цикла. Это значение обычно обозначается М-эхо матки. За толщину эндометриального слоя обычно принимается максимальное размер передне-заднего значения М-эхо.
Как изменяются значения М-эхо матки?
- На протяжении первых двух дней цикла менструации М-эхо визуализируется в структуры неоднородного вида с пониженной эхогенностью. Толщина при этом 5-9 мм.
- Уже на 3-4 день М-эхо имеет толщину 3-5 мм.
- На 5-7 день происходит некоторое утолщение М-эха до 6-9 мм, что связано с течением фазы пролиферации.
- Максимальное значение М-эхо наблюдается на 18-23 день менструального цикла.
Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что М-эхо матки не имеет постоянную величину, а в норме она находится в пределах 0,3-2,1 см.
Всего выделяют 4 степени М-эхо матки, каждая из которых соответствует состоянию эндометрия в данный момент:
- Степень 0. Наблюдается в пролиферативную фазу, когда содержание эстрогенов в организме невелико.
- Степень 1. Наблюдается в позднюю фолликулиновую фазу, когда происходит увеличение желез и утолщение эндометрия.
- Степень 2. Отражает завершение созревания фолликула.
- Степень 3. Наблюдается в секреторную фазу, что сопровождается повышением концентрации гликогена в эндометриальных железах.
Срединное М-эхо матки является важным показателем, который представляет собой отражение волн УЗИ от стенок маточной полости и эндометрия.
Срединное М-эхо определяется в виде однородной гиперогенной структуры, что соответствует секреторной фазе цикла. Это объясняется повышенным содержанием гликогена в железах эндометрия, что происходит в результате воздействия прогестерона.
Для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка нормально имплантировалась, и наступила беременность, необходимо чтобы М-эхо матки было 12-14 мм. В случае, когда М-эхо имеет меньшее значение, вероятность наступления беременности мала, но все же ее возникновение возможно, что объясняется индивидуальностью каждого организма.
Процедура назначается с учётом менструального цикла. Обычно УЗИ с эхо проводится, начиная с 10 дня цикла. Для женщин в постклимаксном периоде принципиальных ограничений нет.
Обследование может проводиться двумя способами в зависимости от цели:
- Абдоминально – через переднюю стенку брюшной полости. Пациентка ложится спиной на кушетку, оголяет живот, а врач проводит сканирование с помощью наружного датчика, предварительно нанеся на живот специальный гель для улучшения контакта с прибором. Таким образом М-эхо проводится лишь для определения возможного вживления плодного яйца, поскольку ввиду недостаточной информативности метода можно выявить лишь грубые патологии.
- Инвагинально – путём введения полостного датчика во влагалище. Пациентка ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище трансдьюсер, на который предварительно надел презерватив для предупреждения попадания чужой микрофлоры ( ИППП ) и нанёс лубрикант. Этот метод гораздо информативнее. С его помощью можно точно измерить толщину эндометрия, оценить структуру и диагностировать патологию на ранней стадии развития.
Во избежание ошибок при определении параметров эндометрия необходимо соблюдать следующие правила:
- Толщина эндометрия матки должна измеряться при продольном сканировании матки, при этом одновременно должен визуализироваться цервикальный канал (вход через шейку в матку).
- Толщина рассчитывается по двум слоям эндометрия – максимальное значение переднезаднего размера М-эхо.
- Измерять необходимо по наружным контурам М-эхо перпендикулярно продольной оси матки.
Подготовка к процедуре и её проведение
Одно- и двухмерная эхоэнцефалография не требует от пациента самостоятельной подготовки. Всё, что нужно ему сделать, — посетить диагностический кабинет в назначенное время. Перед тем, как приступить к исследованию, диагност попросит его снять с головы любые аксессуары, которые могут помешать.
В процессе врач осуществляет установку УЗ-датчика в определённых областях головы. Для обеспечения качественного контакта на них предварительно наносят контактный гель. Таким образом исключается попадание воздуха и создание помех. Датчик помещают:
- над слуховыми проходами;
- возле наружных краёв бровных дуг (на висках);
- за ушами на расстоянии четыре‒пять сантиметров.
Посылая УЗ-сигналы, датчик улавливает их в отражённом виде и передаёт аппарату, который выводит их на монитор в виде графического изображения, похожего на зубцы электрокардиограммы.
При проведении процедуры в двухмерном формате датчик не переставляют последовательно — его перемещают по поверхности головы, обеспечивая изображение среза в горизонтальной плоскости по линии его движения. На экран выводится изображение образований, находящихся на этом уровне. Продолжительность процедуры составляет не более 15-ти минут.
Подготовка и проведение процедуры
М-ЭХО проводят на 7–10 сутки цикла. В это время результаты наиболее точные. Методика бывает трансвагинальной и трансабдоминальной.
Наиболее точным методом является трансвагинальный. Датчик вводят во влагалище. Во время обследования видно строение эндометрия, его толщина и другие показатели. Трансабдоминальный способ позволяет выявить серьезные заболевания малого таза. Он осуществляется через переднюю стенку живота.
Перед проведением процедуры пациентке рекомендуется придерживаться диетотерапии.
За сутки до обследования исключают продукты, провоцирующие увеличение газов в кишке: горох, фасоль, бобы, капуста, хлебобулочные изделия, сладкие продукты.
За 60 мин до трансабдоминального исследования рекомендуется выпить около 1 л воды. Она способствует наполнению мочевого пузыря, что улучшает визуализацию во время УЗИ. Трансвагинальная методика не требует наполнения мочевого пузыря, это только мешает обследованию.
Как правильно интерпретировать результаты мэхо на УЗИ в гинекологии
Маточно-эндомериальное соотношение (мэхо) — это параметр, который используется при ультразвуковом исследовании органов малого таза у женщин. Он позволяет оценить толщину слизистой оболочки матки (эндометрия) и определить фазу менструального цикла. Правильная интерпретация результатов мэхо на УЗИ в гинекологии является важным шагом для диагностики и лечения различных гинекологических заболеваний.
Для интерпретации результатов мэхо учитывают несколько факторов:
- Толщина эндометрия. В норме, толщина эндометрия в разные фазы менструального цикла может колебаться от 1 до 16 мм. В первой фазе цикла (фолликулярная) толщина эндометрия обычно составляет 2-4 мм. В овуляторной фазе (середина цикла) она увеличивается до 7-11 мм под влиянием эстрогенов. В фазе предменструальной (лутеиновой) толщина эндометрия составляет около 5-7 мм. Ее увеличение или уменьшение может указывать на наличие патологии.
- Маточно-эндомериальное соотношение. Оно рассчитывается как отношение толщины эндометрия к длине матки и обычно составляет 1:8-1:12. Если это соотношение превышает норму, это может свидетельствовать о гиперплазии эндометрия или наличии опухоли. В то же время, уменьшение маточно-эндомериального соотношения может быть признаком атрофии эндометрия или опущения матки.
- Эхогенность эндометрия. Нормальный эндометрий обычно имеет гипохондральную (темную) эхогенность. Если эндометрий имеет гиперэхогенную (светлую) структуру, это может свидетельствовать о наличии полипов, кист, фибром и других изменений.
- Особенности структуры эндометрия. Участки с увеличенной эхогенностью, гипоэхогенные образования, аномальные прослои и другие изменения могут указывать на различные патологии, включая опухоли и воспалительные процессы.
Как правило, результаты мэхо на УЗИ в гинекологии интерпретируются в сочетании с клиническими симптомами пациента и другими данных исследований. Подробное описание результатов мэхо позволяет врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Что такое М-эхо матки?
В основном женщины проходят тщательную диагностику только при желании забеременеть или уже при наступлении этого события, а также при подозрении на развитие патологического процесса в репродуктивной системе. Это очень беспечно по отношению к своему здоровью. Полноценный контроль репродуктивных органов должен обязательно включать М-эхо матки.
М-эхо матки, или срединное эхо – часть ультразвукового исследования матки, при которой оценивается толщина и структура эндометрия – наружного слоя, выстилающего поверхность матки. Качество эндометрия зависит от уровня половых гормонов в организме женщины.
Развитие гиперплазии эндометрия
Множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, перестают обращать внимание на свое здоровье. Они предают особого значения всем проявляющимся в этот период времени недомоганиям, списывая все на изменения гормонального фона.
Но так относиться к себе, конечно, нельзя. Ведь именно с наступлением менопаузы в женском организме уровень иммунной системы защиты ослабевает. И она подвергается наибольшему риску развития серьезных патологий: от новообразований с доброкачественным характером течения, до раковой опухоли. Поэтому так необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете: не менее 2 раз в год, во время которого и могут обнаружиться начальные стадии развития нарушений.
Развитие гиперплазии эндометрия в менопаузе является самым распространенным патологическим изменением функционального слоя слизистой матки.
Гиперплазия эндометриального слоя характеризуется, как патологическое разрастание функционального слоя слизистых поверхностей маточной полости, способствующее образованию маточного кровотечения.
Данная патология эндометрия в менопаузе развивается под воздействием гормональной перестройки организма. Также способствующими развитию патологии являются следующие факторы:
- наличие излишнего веса;
- патологическое изменение функциональности печени;
- развитие сахарного диабета;
- прогрессирующая стадия гипертонического заболевания;
- наследственный фактор.
Данная патология эндометрия в постменопаузе является довольно опасной, так как может перейти в стадию озлокачествления и перерождения в раковую опухоль. Развитие атипической гиперплазии может в 25% случаев заканчиваться образованием рака. Для предупреждения подобных осложнений необходимо знать нормы состояния репродуктивной системы организма в фертильном и климактерическом периоде.
Также нужно своевременно обращать внимание на проявляющиеся симптомы, проходить обследования и не избегать современных разработок терапевтического лечения климакса и его патологий.
Толщина эндометрия на ранних сроках беременности
Функция эндометрия заключается в том, чтобы создать условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки — приращения бластоцисты и ее инвазии в эндометрий. Оплодотворенная яйцеклетка быстро делится и образуется бластоциста. Для роста ей нужна энергия и питательные вещества.
Функция эндометрия заключается в питании бластоцисты. Для этого слизистая оболочка матки претерпевает дальнейшие преобразования. Содержащая запасы гликогена, питающие бластоцисту, она теперь называется децидуальной оболочкой.
Поскольку бластоциста продолжает делиться, когда ей уже не хватает энергии, запускается процесс плацентации — формирование особого органа – плаценты, которая будет питать эмбрион/плод на протяжении всей беременности. Плацента развивается из тканей матери и плода.
Материнскую часть плаценты составляет децидуальная оболочка, или конкретно один из ее слоев (базальная децидуальная оболочка). Ее правильное функционирование обеспечивает постоянный приток крови и питательных веществ, что способствует развитию плода. Децидуальная оболочка также выполняет важные иммунологические функции – благодаря различному функционированию в ней иммунных клеток организм матери не распознает плод как чужеродный и тем самым предотвращает отторжение беременности.
Другая роль децидуальной оболочки заключается в ее влиянии на гормональный баланс – с одной стороны, она находится под сильным влиянием гормонов, вырабатываемых во время беременности, а с другой – обладает способностью выделять в кровь гормональные и сигнальные молекулы.
Самый ранний ультразвуковой признак беременности — гестационный мешок внутри утолщенного эндометрия. Он может быть виден через 4 – 5 дней после отсутствия начала ожидаемой менструации (в конце 4-й недели аменореи).
Что такое эндометрий
Так называют слизистую оболочку матки, которая циклически изменяется под воздействием гормонов. Слизистая состоит из двух слоев:
- функционального, изменяющего каждый цикл;
- базального, стабильного, из которого возникает функциональный.
Слои включают эпителиальные клетки, соединительную ткань, кровеносные сосуды, нервы и иммунные клетки. Очень важный элемент строения эндометрия — железы, вырабатывающие секрет. Основная функция эндометрия заключается в создании всех условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки ее дальнейшего деления.
Слизистая оболочка матки очень чувствительна к воздействию женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Изменения их концентрации в организме в течение месячного цикла приводят к росту или отторжению эндометрия. Периодические изменения в структуре эндометрия называются эндометриальным циклом.
Изменения эндометрия в менструальном цикле можно разделить на 3 стадии:
- Менструальная фаза (отторжение эндометрия). Длится 4-7 дней. Возникает при отсутствии оплодотворения и из-за прекращения по этой причине выработки полового гормона – прогестерона. Во время этой фазы около 2/3 эндометрия выводится в виде менструальных выделений. Базальная часть эндометрия остается неповрежденной и из нее формируется новый эндометрий.
- Фаза пролиферации (утолщение эндометрия). Следует за менструацией и связана с ростом фолликулов в яичнике. Примерно с 5-го дня после окончания менструального кровотечения яичники начинают усиленно вырабатывать эстрогены. Посредством них происходит систематическое восстановление функционального слоя эндометрия, отслоившегося во время предшествующей менструации. В начале этой фазы эндометрий имеет толщину около 2 мм и состоит из базального слоя. Утолщение эндометрия перед овуляцией составляет 8-12 мм.
- Секреторная фаза. Примерно на 14-й день цикла происходит овуляция и яйцеклетка выходит из фолликула яичника. Затем этот фолликул превращается в так называемый желтое тело, которое вырабатывает еще один очень важный гормон – прогестерон. Он побуждает матку накапливать гликоген – питательные вещества, необходимые для оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий становится толстым и хорошо снабжается кровью, железы растут.
Если оплодотворение не происходит, снижение уровня прогестерона влечёт сужение сосудов, несущих кровь к эндометрию. Ишемизированная слизистая отмирает и отслаивается в виде менструальных кровотечений. Затем весь эндометриальный цикл начинается заново.
Загрузка...
