Рак и СПИД – пожалуй, два самых страшных диагноза, которые приходится слышать человеку. Оба неизлечимы, приносят много страданий и требуют гигантских усилий, чтобы хоть немного продлить жизнь. Стоит ли говорить о плачевности ситуации, когда злокачественное новообразование и ВИЧ обнаруживаются вместе у одного пациента.
ВИЧ и онкология
ВИЧ-инфекция провоцирует развитие злокачественных новообразований – ослабленный иммунитет «не видит» и не может бороться с плохими клетками, которые начинают бесконтрольно делиться, превращаясь в опухоль. Существует ряд патологий, которые относят к СПИД-ассоциированным:
- саркома Капоши (геморрагический саркоматоз);
- рак шейки матки (обусловлено в первую очередь инфицированием папилломавирусом у ВИЧ-больных);
- неходжкинские лимфомы;
- лимфома центральной нервной системы.
Наличие этих диагнозов у ВИЧ-инфицированного больного говорит о терминальной стадии иммунодефицита – СПИДе. Так же есть группы заболеваний, частота возникновения которых выше у ВИЧ-положительных пациентов независимо от степени угнетенности иммунитета:
- рак прямой кишки;
- рак ротовой полости и глотки;
- новообразования кожи;
- рак легких.
По статистике до 40% больных ВИЧ имеют какое-либо злокачественное новообразование.
Риск развития рака и ВИЧ-инфицирование
Крупные научные исследования показали, что риск развития рака при ВИЧ для конкретных нозологий в несколько, а порой и в несколько десятков раз выше, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов. Так, например, риск опухоли прямой кишки выше в 55 раз, а саркомы Капоши – в 200. Ученые отмечают, что ВИЧ и рак, как вторичное сопутствующее заболевание, чаще встречается у наркоманов, алкоголиков или людей, отказавшихся от антиретровирусной терапии. Курение при ВИЧ увеличивает риск развития рака губы, глотки или легких в несколько сотен раз.
Особенности терапии ВИЧ при раке
Если ВИЧ-позитивный онкобольной получает химиотерапию или лучевую терапию, то это в первую очередь отражается на иммунитете – токсическое действие проводимого лечения влияет на состав крови, обновление клеток и уровень лимфоцитов. Это чревато снижением эффективности антиретровирусной терапии. С другой стороны, у пациентов с ВИЧ наблюдается низкая толерантность к химиотерапии – больше и тяжелее осложнения, меньше лечебный эффект. При одновременном приеме АРВТ и препаратов для лечения онкологии (иммунотерапия, биотерапия, химиотерапия, антибактериальные средства) возможно их химическое взаимодействие, что приводит к:
- увеличению нагрузки на печень и почки;
- снижению эффективности лекарственных средств;
- возможному образованию токсичных соединений.
Онкологические операции при ВИЧ
Анализ крови на антитела к ВИЧ является обязательным перед проведением любого хирургического вмешательства. Но ВИЧ-позитивный статус больного не является противопоказанием к операции, а просто требует дополнительных мер безопасности для медицинского персонала. Хирургическое лечение онкологических заболеваний при ВИЧ проводится по тем же стандартам, что и у ВИЧ-отрицательных больных, но имеет некоторые особенности:
- оценка уровня CD4-лимфоцитов для определения стадии иммунодефицита и способности организма к восстановлению после операции;
- обязательный контроль сопутствующих инфекций – если заболевание находится в острой фазе, то необходима антибактериальная (противовирусная, противогрибковая – в зависимости от возбудителя) терапия до оперативного вмешательства и стабилизация процесса;
- оценка степени тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих хронических патологий органов сердечно-сосудистой и выделительной системы.
Восстановление после операции при иммунодефиците проходит несколько тяжелее – дольше заживают разрезы, часто гноятся и воспаляются, медленнее приходят в норму функциональные показатели. Но хирургическое лечение рака при ВИЧ, на сколько это возможно, продлевает жизнь пациента и улучшает качество жизни.
Читайте также:
Частые вопросы
Какие факторы риска способствуют развитию онкологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных?
У ВИЧ-инфицированных людей риск развития онкологических заболеваний увеличивается из-за ослабленной иммунной системы, возможного воздействия лекарственной терапии и повышенной вероятности встречи с инфекциями, вызывающими рак.
Какие меры профилактики онкологических заболеваний рекомендуются для ВИЧ-инфицированных?
Для ВИЧ-инфицированных рекомендуется регулярное медицинское наблюдение, соблюдение здорового образа жизни, вакцинация против определенных видов рака, а также своевременное начало лечения онкологических заболеваний.
Как влияет ВИЧ на течение онкологических заболеваний?
ВИЧ может ускорить развитие определенных видов рака из-за ослабленной иммунной системы, что делает лечение онкологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных более сложным и требующим комплексного подхода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить медицинские обследования и скрининг на онкологические заболевания, особенно для людей с ВИЧ инфекцией, так как они имеют повышенный риск развития определенных видов рака.
СОВЕТ №2
Соблюдайте рекомендации врачей по лечению ВИЧ и онкологическим заболеваниям, так как правильное лечение и поддержание иммунитета могут существенно повлиять на прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалистам по психологической поддержке, так как диагноз ВИЧ и онкологическое заболевание могут вызвать стресс и требуют эмоциональной поддержки.
Загрузка...
