Гематокрит в анализе крови

Нормы показателя у взрослых и детей

В протоколе ОАК гематокрит может быть обозначен латинскими буквами (Ht, HCT). Значение зависит от объема кровяного русла, интенсивности выработки форменных элементов костным мозгом. Уровень гемоглобина его не изменяет.

У мужчин насыщенность крови форменными элементами всегда выше, чем у женщин. Это объясняется стабильным гормональным фоном, большей мышечной массой. У женщин показатель ниже из-за регулярных потерь крови во время месячных. При беременности значение снижается, что объясняется увеличением общего объема крови в организме за счет плазмы (жидкого компонента), задержками жидкости в связи с деятельностью гормонов.

Таблица — Физиологичные значения гематокрита

Гематокрит у ребенка зачастую ниже, чем у взрослого. Это вариант нормы. Показатель примерно на 20% превышает общепринятые нормы у новорожденных, что связано с приспособительными реакциями к жизни в новой среде. По достижении первого года жизни значение постепенно снижается и может быть на 10% ниже, чем у взрослых. Это объясняется активным ростом организма. У подростков значения приближены ко взрослым.

Таблица — Детские нормы гематокрита

Гематокрит у беременных

Показатель стремительно снижается уже на первых месяцах беременности, хотя количество плазмы в организме увеличивается на 10‒16% только к 12 неделе. В дальнейшем, по мере роста и развития ребенка, объем крови в организме матери также становится больше. К концу беременности он может быть на 30‒50% превышать таковой до зачатия. Гемопоэз не всегда успевает за этим процессом и количество кровяных телец остается прежним, отчего гематокрит снижается.

На 2 триместре скачок максимально заметен. Процент телец падает и на поздних сроках. Врач обязательно контролирует показатель гематокрита, поскольку среди беременных распространены анемии. Опасность состояния заключается в том, что организм младенца может недополучать кислород в нужном количестве. От гипоксии способны страдать и ткани организма матери, что чревато обострением хронических заболеваний, развитием сердечно-сосудистых проблем.

Опасным явлением считается снижение гематокритного числа до 31% и менее. В таком случае женщине требуется не только регулярное наблюдение, но и прием витаминных препаратов, медикаментов на основе железа.

Таблица — Нормы гематокрита для беременных женщин

Расшифровка: нормальные показатели НСТ

Нормальные показатели НСТ в анализе крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека.

Гематокритное число может изменяться в течение жизни, так как объем крови увеличивается, соответственно меняется количество форменных элементов.

Рассчитывается гематокрит по следующей формуле: НТС= RBCxMCV, где RBC – общее количество эритроцитов, а MCV – средний объем.

Норма гематокрита:

• Самый высокий показатель диагностируется у новорожденных – до 60%.
• К году гематокрит снижается и может составлять всего 38%.
• От года и до 6 лет показатель составляет 32-42%.
• У детей до 9 лет – 33-41%.
• У подростков до 18 лет – 34-48%.
• У женщин в норме гематокритное число находится в пределах 33-47%.
• У мужчин — 49-54%.
• В период беременности показатель в норме составляет 31-35%, а к третьему триместру увеличивается до 40%.

Гематокритное число – важный показатель для диагностики возможных патологий, однако интерпретацию результатов следует проводить, учитывая все остальные данные.

Отклонения от нормы: повышение показателя

Если уровень гематокрита отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, то это может указывать на различные патологические состояния.

Повышение гематокрита наблюдается в следующих случаях:

• Обезвоживание организма.
• Сильный ожог.
• Перитонит.
• Эритроцитоз.
• Анемия.
• Кишечная инфекция.
• Патологии печени и дыхательной системы.
• Болезни сердца.
• Повышение гематокрита может наблюдаться при использовании кортикостероидов.

При сахарном диабете увеличение глюкозы в крови негативно влияет на сосуды. В результате возникает кислородное голодание и в организме запускаются компенсаторные реакции. На фоне этого меняются показатели крови, в том числе изменяется уровень гематокрита в большую сторону.

При высоком показателе НСТ увеличивается вязкость крови. В результате кровь становится тягучей и медленно течет по сосудам, что повышает риск образования тромбоза.

Уменьшить уровень НСТ в крови можно несколькими способами: проведением эритроцитафереза, использованием антиагрегантов и антикоагулянтов. Лечение проводится только при повышенном показателе. Чтобы снизить гематокрит, достаточно изменить рацион, пить больше жидкости, отказаться от алкогольных напитков, курения и употреблять в большом количестве продукты, содержащие антиоксиданты.

Снижение гематокрита: причины и признаки

Основные причины понижения гематокрита:

• Анемия.
• Разжижение крови.
• Неполноценное питание.
• Хронические очаги воспаления.
• Разрушение эритроцитов крови.
• Длительное пребывание в лежачем положении.

Снижение НСТ может наблюдаться при гипергидратации, т.е. увеличении объема крови, вследствие почечной недостаточности, отравлении, инфекционного или вирусного заболевания. Гиперпротеинемия также является причиной понижения гематокрита. При некоторых заболеваниях печени, почек и сосудов в результатах анализа наблюдается снижение гематокритного числа.

Признаками понижения гематокрита являются:

• Одышка.
• Тахикардия.
• Бледность кожных покровов.
• Выпадение волос.
• Чувство усталости.

Если понижение гематокритной величины связано с анемией, то больному необходимо изменить рацион, чтобы повысить гемоглобин и количество эритроцитов.

Важно изменить свой образ жизни, тогда показатели придут в норму.

Специфика пониженного и повышенного гематокритного числа

Хотя ни высокий, ни низкий гематокрит не имеют особо опасного значения для здоровья человека в общем, для беременной женщины гематокритное число важно тем, что отображает уровень возможной угрозы для ее плода

Пониженная гематокритная величина при беременности

• малокровие (анемия);
• нехватка железа (Fe);
• авитаминоз (дефицит витаминов);
• грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
• дисфункция почек и печени (холецистит, гепатиты различной этиологии);
• нарушения в работе иммунной системы;
• острые стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, панкреатит).

Наиболее распространенная причина снижения гематокритного числа – в 95% случаев – железодефицитная анемия. Это заболевание опасно для здоровья будущего ребенка – нехватка кислорода в организме матери может привести к его гипоксии, что значительно повышает угрозу выкидыша.

Признаками пониженного гематокрита будут следующие симптомы, изменяющие самочувствие будущей матери:

• тахикардия (учащенное сердцебиение) и аритмия (разлад ритмичности, частоты и последовательности сокращения сердца);
• «внезапная», быстрая утомляемость;
• утрудненное дыхание;
• головокружение;
• боли в голове;
• бледность кожи лица;
• «натужная» работа сердца.

1. необходимо начать прием медицинских препаратов, нормализующих уровень железа (Fe) в крови;
2. проконсультироваться с диетологом и скорректировать рацион питания;
3. чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещение;
4. избегать стрессов и стрессообразующих ситуаций.

Когда меры приняты своевременно, гематокрит должен подняться до уровня нормальных показателей.

Причиной высокого гематокритного числа может быть рост количества красных кровяных телец, увеличение их размера, изменение формы и веса. Кровь сгущается, проходимость сосудов падает, что плохо отражается на здоровье будущей матери и ее плода. Негативным последствием высокого гематокрита для плода может стать задержка в его развитии.

Причинами высокого гематокритного числа могут быть:

• дегидратация (обезвоживание) организма;
• гестоз (токсикозы периода второй половины беременности);
• чрезмерное употребление соленого;
• нервные потрясения и стрессы;
• дисфункция почек.

Снизить угрозу повышенного гематокрита поможет:

• временное исключение соленого из рациона питания;
• увеличение потребления воды – именно обычной негазированной чистой воды, а не, скажем, компота, минеральной воды или других прохладительных напитков.

Нормальным считается, если гематокрит понижен у беременных на 3-6%, в сравнении с показателями женщин в обычном состоянии. Это объясняется увеличением объема крови в организме женщины во время беременности.

В списке стандартных анализов проверка гематокрита не числится. Данное обследование проходится только по направлению лечащего врача, но в старых, еще советских бланках для анализов, для этой величины отводилась специальная колонка.

Гематокрит – это соотношение кровяных клеток к общему количеству крови. В медицине этот показатель имеет аббревиатуру – Ht, а иногда НСТ. Единицей измерения считаются %.

По нему судят о вязкости кровяного потока. Определяется он визуально. Для этого собранный биоматериал проходит процедуру центрифугирования. В результате образуются 2 составляющие – плазма и клетки.

Нормальный уровень взрослого человека:

Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.

При беременности объем плазмы увеличивается примерно на 15%. Это значит, что процент гематокрита понизится. Это вполне нормальное явление, которое не требует корректирующих мер. Но если уровень НСТ значительно увеличится или уменьшится, это означает, что возникли патологические отклонения. Необходимо будет пройти дополнительные обследования для выявления причины подобных изменений.

Когда при беременности понижен гематокрит – это считается нормальным, если уровень выше 30%. Более низкие показатели – это уже патология. Если же НСТ выше 36%, значит, количество крови уменьшилось, возможно, в результате обезвоживания. В таблице гематокрит при беременности норма для каждого триместра.

Снижение гематокрита при беременности

Анемия не редко становится признаком других, более серьезных заболеваний:

• малокровие;
• недостаток железа и витаминов;
• инфекционные процессы;
• нарушения функционирования иммунной системы;
• печеночная и почечная недостаточность;
• болезни, связанные с ЖКТ.

Для нормализации уровня эритроцитов в крови, прежде всего, исключают патологические причины, и одновременно назначаются препараты, которые эффективно стабилизируют ситуацию с недостатком железа. Рекомендуется разнообразить рацион орехами, яблоками, яйцами и говядиной. Длительные пешие прогулки на природе насытят организм кислородом, что так необходимо в этот важный 9-ти месячный период.

В чем опасность пониженного гематокрита?

Если НСТ ниже нормы происходят следующие процессы:

• Снижается уровень эритроцитов;
• Происходит гипергидратация – повышенная концентрация жидкости;
• Все это оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается нагрузка на сосуды, что сказывается на состоянии внутренних органов. Нарушается работа мозга, почек и печени. Клетки тканей испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, это может спровоцировать развитие дистрофии и гипоксии.

Низкий гематокрит при беременности имеет свою клиническую картину. Будущую маму должны тревожить следующие симптомы:

• Слабость вплоть до головокружений;
• Бледность кожных покровов;
• Затрудненное дыхание;
• Головные боли;
• Тахикардия – учащенное сердцебиение;
• Нарушения ритма сердца (экстрасистолии).

Изменения состава крови у беременных

Во время вынашивания малыша у женщины увеличивается количество крови. В среднем за беременность ее объем становится больше на 30-50%. Конкретное число зависит от массы плода. Чем он больше, тем больше и объем плазмы. Это считается естественным процессом. Гематокрит незначительно уменьшается. В среднем он составляет 31-36%. Нормальными считаются показатели в таблице:

Определение гематокрита при беременности необходимо для отслеживания здоровья матери и нормального развития малыша в утробе

Важно, чтобы ребенок не испытывал кислородного голодания. Каждый триместр имеет свои нормальные показатели:

1. Первый. К 6-12 неделе объем плазмы становится больше на 10-15%. К концу первого-середине второго месяца беременности гематокритное число снижается. Если оно не дотягивает до 33%, то беременной ставят диагноз анемия.
2. Второй. ОЦК продолжает увеличиваться, из-за чего риск анемии становится выше. По этой причине на данном сроке гинеколог регулярно наблюдает будущую маму. Показатель HCT меньше 31% указывает на развитие анемии и требует назначения железосодержащих препаратов.
3. Третий. Характеризуется самым низким показателем HCT. С 30-34 недели ОЦК увеличивается очень быстро, а до родов изменяется уже не так значительно. Патологическим считается состояние с HCT ниже 32-34%.

У некоторых пациенток гематокритное число, наоборот, повышается. Это указывает на уменьшение объема циркулирующей крови, что бывает связано с обезвоживанием. Его вызывает рвота при токсикозе, диарея, нарушение питьевого режима, чрезмерная потливость вследствие гормональных нарушений. Среди других причин повышения HCT у беременных выделяются:

• поздний токсикоз (гестоз);
• нарушение работы почек;
• стрессы;
• нервные перенапряжения;
• употребление большого количества соли.

В целом, опасным считается показатель менее 30%. Результатом становится анемия, общее недомогание. Такое состояние опасно для ребенка из-за испытывания им кислородного голодания. Гематокрит восстанавливается после рождения ребенка. Если показатель HCT не стабилизируется, женщине назначают прием железосодержащих препаратов. Изменения HCT, указанные в таблице, считаются нормальными, поэтому никаких мер по его повышению или понижению не требуется.

Если показатель отличается от нормального, то оставлять это просто так нельзя. При значительном превышении HCT необходимо употребление большого количества жидкости и исключение соли. В случае понижения гематокритного числа рацион беременной обогащают:

• красным мясом;
• яйцами;
• печенью;
• орехами;
• фруктами.

О чем говорит увеличение гематокритного числа

Повышенный гематокрит в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• Гипоксия. Данное состояние характеризуется хронической нехваткой кислорода в крови. Показатель эритроцитов, отвечающий за количество кислорода, показывает завышенные цифры. Гипоксией страдают диабетики, курильщики, а также те, кто долгое время находится в душном помещении. Для некоторых случаев достаточно организовать свободный доступ кислорода, чтобы вернуть нормальный уровень гематокрита;
• Обезвоживание. Длительная рвота, понос, солнечные удары, ожоги, заболевания желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, гипергидроз, перитониты- являются причиной обезвоживания организма т.е. снижения объема плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов, и норма hct в анализах отклоняется в большую сторону. Для того, чтобы никогда не узнать, что это такое, необходимо следить за водным балансом в организме;
• Эритремия (или болезнь Вакеза). При данном заболевании кожные покровы краснеют, наблюдается головная боль и тяжесть, за счет выработки эритроцитов больших размеров;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Порок сердца, ишемия, сердечная недостаточность-все эти состояния характеризуются значительным повышением гематокритного числа;
• Патологии легких. Бронхиальная астма, обструктивный бронхит-болезни при которых анализ может показать повышенную выработку кровяных клеток;
• Эритроцитоз. Болезнь, при которой костный мозг вырабатывает большое количество эритроцитов;
• Заболевания крови. Если в крови hct значительно повышен, то это может свидетельствовать о лейкозе. Чтобы подтвердить диагноз требуются дополнительные анализы;
• Онкологические заболевания почек. Любые новообразования в почках (доброкачественные или злокачественные) появляются за счет продукции гормона эритропоэтина, влияющего на увеличение синтеза эритроцитов. Такое же состояние появляется и при почечной недостаточности.

Повышенный уровень hct в анализе крови наблюдается у людей, проживающих в высокогорной местности. Происходит это потому, что горный воздух недостаточно наполнен кислородом, и анализ, показывающий количество эритроцитов будет отличаться от нормы в большую сторону. Красные кровяные тельца начинают усиленно вырабатываться, компенсируя нехватку кислорода. Поэтому занятия альпинизмом или работа спасателей, которые находятся на высоте, предполагают ношение кислородного баллончика.

Как отличить гематокрит от других показателей анализа крови

Гематокрит — это показатель, который выражает отношение объёма эритроцитов к общему объёму крови. Он помогает определить количество красных кровяных телец в организме человека. Этот показатель может быть отличен от других показателей анализа крови по следующим характеристикам:

• Цвет. Гематокрит обычно показан в виде цифры или процента, который указывает, какую долю объема крови занимают эритроциты;
• Объем крови. Гематокрит объективно характеризует состояние всей крови, не уточняя ее составляющие;
• Различия у мужчин и женщин. У мужчин гематокрит обычно выше, чем у женщин, что объясняется биологическими особенностями женского организма;
• Вариабельность. Гематокрит может изменяться даже при повторном анализе крови, что является нормой для данного показателя.

Отличить гематокрит от других показателей анализа крови необходимо для того, чтобы правильно трактовать результаты анализов. Интерпретация анализа крови должна проводиться в связке с другими показателями, такими как гемоглобин, количество лейкоцитов и тромбоцитов, что позволит получить полную картину состояния крови и оценить здоровье пациента.

Гематокритное число

Под этой величиной принято понимать один из параметров анализа крови. Его суть сводится к количественной оценке определенных составляющих жидкой соединительной ткани с учетом соотношения друг к другу.

В медицинской сфере редко употребляется термин «гематокритное число». Его чаще всего заменяют на «гематокрит». На самом деле такой подход к вопросу не совсем правильный. Последним термином принято называть пробирку с нанесенными делениями, посредством которой лаборант оценивает гематокритное число.

Однако он настолько плотно вошел в практику, что стал привычным как для работников медицинской сферы, так и для простых граждан. За основу гематокритного числа ученые предложили взять соотношение эритроцитов ко всем остальным элементам.