Низкий гемоглобин: памятка фармацевту

Профилактика пониженного уровня гемоглобина

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это белок, который содержится в эритроцитах (красных кровяных клетках) и отвечает за перенос кислорода от легких к органам и тканям человека.

Что может привести к пониженному уровню гемоглобина?

Пониженный уровень гемоглобина может возникнуть вследствие различных факторов, таких как недостаток железа, витаминов, а также заболевания крови и внутренних органов.

Как профилактировать пониженный уровень гемоглобина?

Для профилактики пониженного уровня гемоглобина рекомендуется следить за правильным питанием, которое должно включать продукты, богатые железом и витаминами. Также рекомендуется регулярно делать анализы крови для контроля уровня гемоглобина, а при необходимости принимать специальные препараты.

Какие препараты помогут повысить уровень гемоглобина?

• Препараты железа – необходимы для восполнения дефицита железа в организме, который является одной из основных причин пониженного уровня гемоглобина.
• Витаминные комплексы – включают в свой состав витамины, необходимые для нормального образования и функционирования эритроцитов.
• Препараты аминокислот – могут помочь при дефиците витаминов, а также способствовать улучшению обмена веществ в организме.

Не забывайте, что выбор препаратов для повышения уровня гемоглобина должен осуществляться только после консультации с врачом и в соответствии с индивидуальными потребностями организма.

Использование народных методов

Альтернативой медикаментов являются народные рецепты, которые помогут повысить гемоглобин.

Травы – незаменимые помощники, правильное их использование поможет при малокровии. Делают такие настои и отвары:

1. Настой шиповника с медом. 4 столовые ложки ягод залить 1 литром кипятка, настоять около часа. В остывший отвар на 1 стакан добавляется 1 чайная ложка меда. Одного приема в сутки достаточно.
2. Шиповник + рябина. Такое сочетание принимается по 100 грамм до еды 3 раза в день. Делается так: по 3 столовые ложки ягод заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут.
3. Отвар из измельченных листьев ежевики, зверобоя, клевера. Каждого растения добавить по 1 столовой ложке и залить 200 граммами кипятка, настоять 30-60 минут. Количество приема в день – 50 мл, продолжительность курса – месяц.

Утром натощак рекомендуется пить соки из овощей и фруктов.

• Равные пропорции сока свеклы, моркови, яблока, лимона.
• Свекольный сок + морковный.
• Одинаковое количество по 50 мл яблочного и клюквенного сока смешать, добавить 100 мл сока свеклы.

Принимают смесь орехов и меда. На 2 стакана чищеных, измельченных ядер добавляют 1 литровую банку меда. Тщательно перемешать, хранить в прохладном месте в течение 30 дней. Принимать до еды 3 раза в день.

Наиболее важные патологии, связанные со снижением уровня гемоглобина

Железодефицитная анемия характеризуется микроцитозом, гипохромией, но на ранних стадиях также может быть обнаружен нормоцитоз. При оценке железодефицитной анемии чаще всего выполняется анализ сывороточного ферритина. Запасы железа в достаточной степени истощаются, когда уровень ферритина периферической крови составляет менее 12 мкг/л.

Поскольку низкие уровни ферритина в сыворотке указывают на дефицит железа независимо от возраста пациента, нормальные уровни ферритина у пожилых пациентов не обязательно сводят на нет дефицит железа, учитывая, что уровни ферритина в периферической крови повышаются с возрастом. Несколько исследований показали, что оптимальный уровень ферритина в крови пожилых людей составляет 50 мкг/л.

Рецептор трансферина и индекс ферритина могут указывать на воспаление или наличие злокачественного новообразования. В таких случаях уровни трансферрина низкие или нормальные, а уровни ферритина нормальные или повышенные.

Растворимый в сыворотке рецептор трансферрина (sTfR), отделенный от ферритина, может быть особенно полезен при диагностике железодефицитной анемии с воспалением. Одно исследование показало, что соотношение sTfR / log ферритина у пожилых людей является более чувствительным тестом для диагностики железодефицитной анемии по сравнению со стандартными тестами.

Если эти исследования не помогают и необходимо подтвердить железодефицитную анемию с воспалением, может помочь использование добавок железа в течение ограниченного периода времени и оценка эффекта.

При обнаружении железодефицитной анемии следует оценить наличие кровотечения. В странах, где потребление железа с пищей может быть достаточным, следует учитывать возможное скрытое желудочно-кишечное кровотечение. Если наблюдается дефицит железа, но уровень гемоглобина в крови нормальный, искать источник кровотечения не нужно.

Также важна для диагностики анемии оценка заболевания почек и гипоксических состояний. У взрослых эритропоэтин в основном продуцируется перитубулярными интерстициальными клетками почек. Нормальный ответ на снижение артериального давления – увеличение выработки эритропоэтина за счет нормализации анемии в зависимости от ее степени.

У пациентов с почечной недостаточностью эритропоэтиновый ответ нарушен с уменьшением экскреции эритропоэтина из-за нарушения выделительной функции почек.

Это особенно важно для пожилых людей, поскольку выделительная функция почек с возрастом ухудшается.

У пожилых людей наблюдалась корреляция выделительной функции почек с уровнем анемии, поэтому измерения эритропоэтина в сыворотке обычно бесполезны. Уровни эритропоэтина не будут значительно увеличиваться у пациентов с легкой анемией.

Миелодиспластический синдром – наиболее вероятная патология в тех случаях, когда при плановом обследовании причина анемии не устанавливается. Согласно исследованиям, в 5–15% случаев миелодиспластический синдром диагностируется у лиц с анемией неизвестного происхождения.

Что касается нарушения функции костного мозга, анемия всегда бывает гипопролиферативной с низким абсолютным числом ретикулоцитов и низким индексом ретикулоцитов. Обычно предполагается, что при гемолитической анемии костный мозг может усилить компенсаторный механизм за счет увеличения эритропоэза примерно в 8 раз у детей и в 5 раз у взрослых.

Связь анемии неизвестного происхождения с повышенной частотой воспалительных процессов предполагает, что умеренное повышение концентрации интерлейкина-6 и С-реактивного белка влияет на эритропоэз через ось IL-6 / гепсидин.

Какие анализы показывают железодефицит

Обязательно смотрят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, поскольку дефицит железа в итоге приводит к развитию анемии. О железодефицитной анемии говорят при снижении уровня гемоглобина, показателя MCV (гипохромии эритроцитов). Нередко обследование начинают, когда есть симптомы анемии (бледность, слабость, головокружение, упадок сил, снижение работоспособности и внимания, ломкость ногтей и волос и т.д.).

Анализы рекомендовано сдавать в утренние часы, с 8 до 11 утра, так как уровень железа в сыворотке в утренние часы выше. Также их стоит сдавать при отсутствии воспаления, которое способствует понижению уровня трансферрина и повышению уровня ферритина.

Содержание железа в сыворотке смотрят через 5-7 дней после приема витаминно-минеральных комплексов и БАДов, содержащих железо, или недолгого приема препаратов железа.

Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?

Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

• Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
• Кровотечение из распадающейся опухоли.
• Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
• Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
• Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
• Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
• Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
• Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови. Особенно сильно снижается гемоглобин при метастазах, когда рак сильно распространяется в организме.

Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.

В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).

4 напитка, поднимающих его уровень

Железо из растительных продуктов усваивается несколько хуже, чем из мяса. Но напитки хорошо воспринимаются организмом. С учетом того, что человеку требуется большое количество жидкости в сутки, использовать жидкие блюда для повышения гемоглобина — вдвойне полезно. Но не любые.

Больше всего железа содержится в моркови, свекле, белокочанной, цветной капусте и брокколи, помидорах, тыкве, гранате. Помогают усвоению железа также те продукты, которые содержат аскорбиновую, яблочную и фолиевую кислоты: цитрусовые, яблоки.

Поэтому важно правильно комбинировать ингредиенты напитков.

1. Овощные и фруктовые соки

Соки из овощей и фруктов весьма полезны при анемии. Можно рассмотреть следующие комбинации.

1. Свекольно-морковный сок. Его при анемии принимают 2 раза в день по стакану за полчаса до еды. В начале курса соотношение соков должно быть в пользу морковного: свекольный добавляют к нему по ложке, постепенно доводя до равного количества соков.
2. Свекольно-морковно-яблочный сок. Для приготовления напитка берут свежевыжатый сок двух овощей и фрукта в равных количествах.
3. Гранатовый сок. Его употребляют, не смешивая с другими, но обязательно разбавляя водой, поскольку сок содержит много кислот, способных негативно подействовать не слизистую желудка. После употребления также полощат рот, чтобы не повредить кислотами зубную эмаль.

2. Фруктово-овощные смузи

Смузи готовятся из мякоти овощей и фруктов с добавлением воды. Можно было бы смешивать и с молочными продуктами, но в комбинации с ними ухудшается усвоение железа.

1. Тыквенно-апельсиновый смузи. Этот напиток готовят, нарезав тыкву и апельсиновые дольки и добавив воды до половины объема. Употребляют между приемами пищи.
2. Томатный сок и томатно-капустные смузи. Готовится он так же, как любой смузи, но воды добавляется на треть меньше, чем обычно, так как в помидорах много жидкости. В этот напиток можно довалять по вкусу соль и специи.

3. Морсы

Некоторые ягоды лучше не подвергать термической обработке, а готовить из них морсы.

Например, клюква и брусника содержат не только железо, но и другие минеральные вещества, которые участвуют в образовании эритроцитов, а также органические кислоты, которая способствует лучшему всасыванию минералов в кровь.

Для приготовления морса ягоды перетирают с сахаром или медом 1/1 и добавляют в воду по вкусу. Такие морсы хорошо утоляют жажду, и лучше употреблять за 30 минут до еды.

4. Красное вино

Натуральное красное вино из винограда также повышает гемоглобин. Речь идет только о нем, а не о крепленых напитках, в которые добавлены красители. Но употреблять его можно не более 50-150 мл в сутки.

Польза для крови крепких напитков, таких, как, например, коньяк, — это миф. Несмотря на то, что коньяк тоже готовится из винограда, целебного действия, направленного на избавление от анемии, он не имеет.

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина

Плохое общее самочувствие, постоянная сонливость и слабость – первые признаки гипоксии. При таком состоянии у женщин могут наблюдаться:

• обмороки;
• головокружение;
• шум в ушах;
• одышка при незначительной физической активности;
• снижение артериального давления;
• мышечные судороги;
• ощущение холода в кистях и ступнях;
• учащенное сердцебиение;
• бледность и сухость кожи;
• выпадение волос;
• боль в районе грудной клетки;
• нарушение вкуса, обоняния;
• менструальные сбои;
• снижение сексуального влечения.

Симптомы могут быть слабо или сильно выраженными. Это зависит от причин, которые привели к проблеме.

Синтетические препараты: за и против

Синтетические препараты для повышения уровня гемоглобина — это быстрый и приятный способ получить результат, однако они имеют и свои недостатки.

Преимущества:

• Синтетические препараты работают быстро и эффективно.
• Дозировка легко регулируется и удобна для приёма.
• Некоторые препараты не требуют рецепта и могут быть приобретены в свободной продаже.

Недостатки:

• Синтетические препараты могут вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и аллергические реакции.
• Их длительное применение может привести к зависимости или снижению эффективности.
• При неправильном использовании, синтетические препараты могут нанести вред здоровью.

Все эти факторы следует учитывать при принятии решения о том, какой препарат выбрать для повышения уровня гемоглобина. Необходимо обратиться к врачу и обсудить все возможные побочные эффекты и противопоказания до принятия решения.

Таблица: Сравнение синтетических препаратов

Анемиджен	Стоимость, широкий диапазон дозировок, капсульная форма для удобства приема	Побочные эффекты, в том числе тошнота, головокружение, аллергические реакции
Ферроглуконат	Низкая цена, доступность для свободной продажи	Снижение эффективности при длительном применении, возможность привыкания

Медикаментозное лечение железодефицитных анемий

Одной диетой не обойтись, особенно если речь идет о серьезном дефиците железа или витаминов, которые участвуют в процессе эритропоэза.

Препараты железа

Железо выпускается в виде пероральных и инъекционных форм. Пероральные формы включают в себя сиропы, таблетки, капсулы, пастилки (жевательные таблетки). Это предпочтительный путь поступления железа в организм, так как оно всасывается более естественно. Сиропам и пастилкам следует отдавать преимущество при лечении анемии у детей.

Если у человека есть резкое снижение гемоглобина, возможно, врач порекомендует начать лечение с инъекционных форм препарата. Кроме того, уколы железосодержащих средств показаны пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными заболеваниями, сопровождающимися нарушением всасывания. Инъекционные формы имеют массу побочных эффектов, в первую очередь это аллергические реакции.

Обязательно проводится лечение основного заболевания, являющегося причиной железодефицита. Параллельно назначается курс приема лекарства на основе феррума. Больной должен принимать его в лечебной дозе, которая подбирается врачом. Прием осуществляется до нормализации гемоглобина на первом этапе, поэтому в процессе лечения необходим регулярный контроль общего анализа крови.

По достижении нормального уровня гемоглобина препарат железа принимается еще минимум 3 месяца для создания запасов железа в депонирующих его органах.

Нормализация уровня гемоглобина обычно наступает спустя несколько недель после начала приема препаратов железа. Почему повышается гемоглобин не так быстро или его уровень остается низким? Ответ на этот вопрос следует искать с врачом. Возможно, не устранена или не выявлена истинная причина его снижения или доза железа недостаточная. В любом случае нужно детально разобраться, в чем причина.

Справка! Железо усваивается в 15–20 раз быстрее из фармакологических средств, чем из продуктов питания.

В основном для лечения анемии используются средства на основе двухвалентного железа: сульфат или глюконат железа. На начальных стадиях железодефицита, а также для его профилактики иногда рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы. В их составе имеется трехвалентное железо, усваиваемость которого несколько ниже, чем у двухвалентного. Однако есть и преимущество — переносится такое средство намного лучше и имеет меньше побочных эффектов.

Перед приемом лекарств с железом нужно отменить лечение такими средствами:

• антациды;
• препараты кальция;
• левомицетин;
• тетрациклин.

Средняя доза элементарного железа для взрослого составляет 180—200 мг/сутки, а поддерживающая — 30—60 мг.

Таблетки и капсулы следует глотать целиком, а разжевывать можно только пастилки. После употребления сиропов нужно тщательно прополоскать рот водой, чтобы на зубах не образовался темный налет. Есть таблетки, которые нужно принимать по 3 раза в сутки, а есть пролонгированные (ретардные) формы длительного действия, их можно принимать раз в день.

Пероральные препараты железа:

• Актиферрин (сироп, капли, капсулы по 34 мг Fe);
• Гемсинерал—ТД (гранулы Fe по 200 мг с витаминами В12 и В9);
• Фенюльс (капсулы по 150 мг железа, имеют комбинированный состав);
• Гино-тардиферон (таблетки комбинированного состава, содержащие 80 мг элементарного железа);
• Глобирон (капсулы сульфата Fe по 300 мг с витаминами группы В);
• Ферронал (сульфат Fe в виде таблеток по 300 мг);
• Гемофер пролонгатум (таблетки по 325 мг, что эквивалентно 105 мг элементарного Fe);
• Хеферол (капсулы по 100 мг Fe фумарата);
• Сорбифер дурулес (таблетки с модифицированным высвобождением 100 мг Fe двухвалентного в комбинации с аскорбиновой кислотой);
• Тотема (раствор для перорального приема, 1 мл которого содержит 5 мг Fe глюконата, марганец и медь);
• Ранферон—12 (капсула 100 мг элементарного железа в комбинации с цинком, витамином С, В₉, В₁₂).

Инъекционные формы препаратов железа:

• Ферковен (1 мл препарат содержит 0,02 г железа сахарата, кобальт и раствор углеводов);
• Феррум Лек (в 1 ампуле — 2 мл содержится 100 мг железа и декстран, препарат вводят в мышцу);
• Фербитол (в 1 мл — 50 мг железа, ампулы по 2 мл);
• Жектофер (50 мг Fe в 1 мл в комбинации с сорбитоломи лимонной кислотой).

После непродолжительного курса (до 2-х недель) инъекционными формами желательно перейти на пероральные и продолжить лечение дальше.

Что происходит при низком гемоглобине

Сниженный гемоглобин в крови вызывает анемию и способствует гипоксии органов и тканей организма. Если потребность в гемоглобине нарастает, то возникают нарушения нормальной работы всех систем организма.

Выраженный дефицит гемоглобина приводит к метаболическим расстройствам, токсины перестают выводиться из организма и накапливаются. Нагрузка на печень и почки возрастает. Перенос гемоглобином кислорода уменьшается, и от этого страдают лёгкие. Сердечно-сосудистая система начинает сильнее перекачивать кровь, чтобы обеспечить организм должным количеством кислорода. Возникает сердечная недостаточность и увеличение размеров самого сердца.

Тяжёлая степень дефицита приводит к склерозированию в разных органах. Нормальные ткани замещаются на рубцовые, из-за чего их работа нарушается. Развиваются патологии выделительной, дыхательной систем, страдают другие органы.

При низком гемоглобине снижается иммунный статус человека. Чаще возникают инфекционные процессы. Если подобное состояние развивается у ребёнка, то у него могут возникать нарушения роста и развития.

Препараты (средства, лекарства), повышающие гемоглобин (список)

• Актиферрин – капли, капсулы, сироп для приема внутрь;
• Апо-ферроглюконат – таблетки;
• Аргеферр – раствор для инъекций;
• Венофер – раствор для инъекций;
• Гемофер пролонгатум – драже и капли для приема внутрь;
• Декстрафер – раствор для инъекций;
• Железа глюконат – таблетки;
• КосмоФер – раствор для инъекций;
• Ликферр 100 – раствор для инъекций;
• Мальтофер – капли, раствор, таблетки и сироп для приема внутрь и раствор для инъекций;
• Монофер – раствор для инъекций;
• Сидерал – капсулы для приема внутрь;
• Сорбифер Дурулес – таблетки;
• Спейсферрон – раствор для инъекций;
• Тардиферон – таблетки пролонгированного действия для приема внутрь;
• Тотема – раствор для приема внутрь;
• Фенюльс – капсулы, таблетки, сироп и капли для приема внутрь и раствор для инъекций;
• Ферамид – таблетки;
• Феринжект (Феринъект)–раствор для инъекций;
• Ферлатум – раствор для приема внутрь;
• ФерМед – раствор для инъекций;
• Ферретаб – капсулы;
• Ферри – сироп для приема внутрь;
• Феррлецит – раствор для инъекций;
• Ферронат – таблетки;
• Ферроград С – таблетки;
• Ферроградумет – таблетки;
• Ферронал – таблетки;
• Ферро-витал – таблетки;
• Ферровит – таблетки;
• Ферро-Фольгамма – капсулы;
• Ферроплекс – драже;
• Ферроплект – таблетки;
• Феррум Лек – сироп, таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций;
• Фефол – таблетки;
• Хоферол – таблетки.

Диагностика анемии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила критерии диагностики анемии.

Анемия диагностируется, когда уровень гемоглобина в крови составляет:

• до 140 г /л у мужчин;
• до 123 г/л у женщин.

Согласно диагностическим критериям анемии ВОЗ от 1968 г., уровень гемоглобина должен быть менее 130 г/л для мужчин и 120 г/л для женщин. Правда, эти критерии основаны на данных, которые не включали людей старше 65 лет, поэтому эти показатели не применимы к пожилым.

Также было замечено, что уровни гемоглобина различаются между расами. Например, уровень гемоглобина у афроамериканцев ниже, чем у европейцев. А уровни гемоглобина и гематокрита обычно ниже у здоровых пожилых людей, чем у молодых людей.

Различия между более молодыми взрослыми мужчинами и женщинами связаны со старением. Для более точного определения нормальных пределов концентрации гемоглобина у пожилых людей были изучены 2 большие базы данных. По сравнению с действующими критериями ВОЗ эти значения были немного выше для мужчин старшего возраста (132 г/л) и женщин (122 г/л).

Важно установить точное определение анемии у пожилых людей. Например, одно исследование показало, что оптимальный нижний предел гемоглобина у пожилых людей составляет 140 г/л для мужчин и 130 г/л для женщин.

Народные рецепты

Есть много рецептов, которые помогают при анемии. Лучше попробовать несколько вариантов и выбрать тот, который подошел больше. Для приготовления покупать качественные свежие продукты. Разберем самые популярные варианты:

1. Смешать по 200 г грецкого ореха, чернослива и кураги, измельчить. Добавить стакан промытого изюма. Измельчить два лимона с кожурой, добавить в состав, также положить 2-3 столовые ложки меда, тщательно перемешать. Использовать по 1 ложке трижды в день.
2. Промыть 250-300 г гречки, перемолоть на кофемолке. Таким же способом измельчить 200 г грецких орехов. Соединить компоненты, добавить 150 г меда. Съедать 1 столовую ложку в день утром или вечером.
3. Налить в 150 г яблочного сока по 50 г свекольного и морковного сока. Перемешать и сразу выпить коктейль. Делать это 2 раза в день в первые 2 недели, потом можно пить смесь 1 раз в сутки.
4. Купить несколько больших стальных гвоздей. Хорошо помыть их, прокипятить для дезинфекции. Воткнуть 4-5 шт. в яблоко, оставить на ночь. Утром достать гвозди и съесть фрукт. Прокипятить гвозди и опять проткнуть яблоко на ночь, делать так от 4 до 7 дней.
5. Смешать по 100 г свежевыжатого морковного и свекольного сока. Пить по 1-2 раза в день не меньше недели.
6. Измельчить по 200 г кураги, изюма и грецких орехов. Смешать и добавить стакан меда. Есть утром и вечером по столовой ложке.
7. Выжать половину стакана яблочного сока, добавить столько же клюквенного морса. Добавить 10-20 г свекольного сока и выпить. Делать коктейль дважды в день.
8. Помыть полстакана гречневой крупы. Засыпать в глубокую тарелку, залить стаканом кефира. Оставить на ночь, съесть на завтрак.
9. Сделать отвар крапивы, ее можно купить в аптеке, готовить по инструкции на упаковке. Половину стакана красного вина выпарить на водяной бане в течение 5 минут. Процедить отвар крапивы и добавить четверть стакана в вино, в конце залить столовую ложку топленого сливочного масла и выпить. Употреблять по утрам и вечерам.
10. Каждый день пить свежевыжатый апельсиновый сок. Он помогает лучше усваивать железо из пищи.
11. Смешать по 100 г молока и морковного сока. Выпивать по стакану 2-3 раза в день, можно добавить немного меда.
12. Смешать сок алоэ и сок лука. Пить по столовой ложке ежедневно.
13. Измельчить лимон вместе с кожурой. Добавить 1-2 ложки сока алоэ и столько же меда, хорошо перемешать. Держать в холодильнике, употреблять по 1-2 ложки в сутки.
14. Можно измельчить 1 яблоко, добавить ложку меда и столько же масла гречихи. Съедать по столовой ложке в день.

Важно!

Можно употреблять разные настои: зверобоя, крапивы, шиповника, изюма, подорожника, красного клевера.

Не все варианты приятны на вкус. В начале использовать то, что есть под рукой, потом подобрать, которые нравятся. Можно менять варианты, чтобы проверить эффект. Важнее всего постоянно принимать какой-то состав, чтобы помогать организму вырабатывать гемоглобин.

Витамины для поднятия гемоглобина

В некоторых случаях эффективным средством для повышения гемоглобина являются инъекции витамина B12, дефицит которого может развиться в пожилом возрасте, а также при наличии следующих заболеваний:

• онкологические болезни;
• синдром мальабсорбции;
• энтерит;
• глистная инвазия.

Для нормализации уровня гемоглобина при дефиците B12 используется полный курс внутривенных инъекций витамина B12 по следующей схеме: на протяжении первых шести недель введение препарата проводятся ежедневно, затем в следующие три месяца – раз в неделю. В случае необратимых нарушений усвоения витамина уколы назначают раз в неделю на протяжении всей жизни.

Фолиеводефицитная анемия также приводит к снижению гемоглобина и чаще встречается у мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет по причине строгого вегетарианства, невозможности усвоения фолиевой кислоты, злоупотребления алкоголем, приема противосудорожных препаратов.

Восполнение недостатка фолиевой кислоты проводиться на протяжении месяца ежедневными уколами витамина B9. В серьезных случаях, когда всасывание кислоты из пищи и таблеток невозможно, применяется профилактическая доза витамина B9 для постоянного восполнения дефицита.

Препараты, повышающие гемоглобин

К лекарственным препаратам, которые увеличивают уровень гемоглобина, относятся препараты железа. Они выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки, капли, растворы, капсулы, жевательные таблетки, сиропы. В начале терапии лекарственные средства назначают перорально и лишь в тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина критический, прибегают к парентеральному введению. Это обусловлено более высоким риском аллергических реакций при внутримышечных или внутривенных инъекциях.

Показания к назначению

1. Железодефицитная анемия, в тех случаях, когда диетотерапия уже не дает нужного эффекта.
2. Состояние после массивных кровопотерь.
3. Первичная профилактика железодефицитной анемии:

• во время периода беременности, когда потребность возрастает;
• в период вскармливания грудным молоком;
• у девочек в подростковом периоде, когда появляются первые менструации;
• доноры крови и ее компонентов;
• дети, занимающиеся спортом;
• обильные менструальные кровотечения.

4. Вторичная профилактика – пациенты, излеченные от анемии при условиях воздействия факторов риска ее повторного развития (кровотечений, менструация).

Железо нужно принимать за час до или после еды, не разжевывая и запивать кислым соком.

Сорбифер Дурулес

Это препарат двухвалентного железа, выпускается в таблетированной форме.

Способ применения: употреблять внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. При беременности дозу повышают в 2 раза.

Фенюльс

Это комбинированный препарат железа. В состав его капсул, кроме железа, входят витамин С, пантотеновая кислота, рибофлавин, пиридоксин.

Назначают Фенюльс по 1 капсуле в день, курсом один месяц.

Ферро-Фольгама

Это фармацевтический препарат, в состав которого входит двухвалентное железо, фолиевая кислота, витамин В₁₂. Форма выпуска – капсулы.

Ферро-Фольгамма показан при:

• гиповитаминозах и железодефиците (операции на органы желудочно-кишечного тракта, алкогольная болезнь, тяжелые истощающие инфекции, обильные и частые менструации у женщин);
• беременности и в период вскармливания

Назначают по 1 капсуле лекарства утром и вечером за 30 минут до еды или через час поле нее.

Тотема

Состав Тотема: феррум глюконат дигидрат, глюконаты меди и марганца.

Форма выпуска – раствор для приема внутрь.

Профилактическая терапия:

• беременность II-III триместр – 50 мг в сутки;
• детям – 2 мг/кг массы тела;

Лечебные дозы:

• взрослым – 200 — 400 мг в сутки;
• детям – 5 – 7 мг/кг в сутки.

Суточную дозу разделить на 2 – 3 приема, содержимое ампулы принимать внутрь и запить соком или теплой водой.

Феррум Лек

Является представителем трехвалентного железа. Лекарственное средство предназначено для парентерального (внутримышечно) введения.

Показания к назначению:

1. критический уровень снижения гемоглобина;
2. в тех случаях, когда железо не всасывается в кишечнике;
3. препараты для приема внутрь не дают эффекта от лечения.

Инъекционные формы железа с высокой частотой приводят к аллергическим реакциям немедленного типа. Доза Феррум Лека подбирается строго индивидуально и зависит от массы тела человека и уровня гемоглобина в крови.

Все препараты железы следует принимать под строгим контролем уровня сывороточного железа в биохимическом анализе и уровня гемоглобина в общем анализе крови. После нормализации данных показателей железо не отменяют еще две недели.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Необходимый уровень гемоглобина — это один из основных критериев нормального состояния крови. Для каждого возраста существуют свои нормы, и их хорошо знают врачи

Поэтому если доктор обратил внимание на снижение гемоглобина, то оно может быть связано с такими признаками, как:

1. быстрая утомляемость или сонливость;
2. головокружения и даже обмороки;
3. сухости кожи, ломкости и выпадения волос;
4. трещин в углах губ;
5. даже притупления вкуса и обоняния.

В зрелом возрасте анемия, или малокровие, может проявляться иначе: в виде одышки, сердцебиения, которые чаще списывают на проблемы, связанные со старением организма. Скорректировать состав крови несложно при помощи железосодержащих препаратов и правильного питания.

Но низкий гемоглобин может быть и проявлением серьезных и опасных заболеваний, таких, как:

1. хронической железодефицитной анемии;
2. явного или скрытого внутреннего кровотечения;
3. дисбактериоза кишечника;
4. аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита;
5. затянувшихся инфекционных заболеваний;
6. злокачественных заболеваний.

Но даже если малокровие не связано с серьезными патологиями, то оно все равно опасно. Например, в детском и подростковом возрасте недостаток железа будет задерживать развитие. А во время беременности — вызывать токсикоз, неправильное расположение плаценты, гипоксию, задержку развития ребенка и выкидыш.