Проба мочи по Нечипоренко: назначение, подготовка и результаты исследования

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог.

Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Что означают отклонения в результатах анализа мочи по Нечипоренко

Для повышения числа каждого показателя характерны свои заболевания. Так как плохой анализ по Нечипоренко не указывает в точности на определенную болезнь, врачи урологи назначают дополнительные обследования.

Заболевания, вызывающие отклонения результатов, бывают в любой области:

• мочевыделительный канал,
• воспаление мочевого пузыря,
• воспаление почек.

В зависимости от того какая клетка или вещество при тестировании обнаружены врач определит направление заболевания: инфекционное, воспалительное, повреждающего характера.

У беременных женщин показатели меняются после перестройки гормонов.

Возможные патологии, связанные с отклонениями от норм анализа мочи

После назначения и проведения анализа мочи по Нечипоренко врач заподозрит патологию почек и мочевыделительной системы.

Лейкоциты меняются при гнойных образованиях:

• цистит (воспаление мочевого пузыря),
• пиелонефрит (гнойное образование внутри почек),
• простатит (воспаление простаты мужчин),
• мочекаменная болезнь (камни различных областей мочевыделительной системы, которые закупоривают проход и образуют гнойные скопления),
• красная волчанка (аутоиммунное заболевание с повышенным числом иммунных комплексов).

По Нечипоренко эритроциты повышаются (более 2000) при следующих болезнях:

• гломерулонефрит (хроническое заболевание клубочков почек, которое вызывает повреждение сосудов и выделение крови или эритроцитов),
• инфаркт почки (закупорка тромбом сосуда, вызывает кровоизлияние в просвет органа).

Цилиндры повышаются при любых воспалительных процессах в почках:

• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• гипертония (вызывает повышение давления внутри почек),
• употребление некоторых лекарств,
• почечная недостаточность,
• амилоидоз (нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением внутри почек белково-углеводных комплексов).

Если у человека появились симптомы заболевания, необходимо пройти лабораторные тестирования, они помогут быстрее выявить болезнь. При своевременном обращении к врачу, проведении анализов, диагностики и правильном лечении практически все заболевания поддаются терапии. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента. Народные средства применимы только совместно с медикаментозными препаратами. После завершения терапии проходят повторную диагностику только через месяц, так как возможно обострение заболевания.

Показания

Исследование мочи по Нечипоренко терапевты, урологи или нефрологи назначают в следующих случаях:

• Подозрение на патологии мочевого пузыря, почек (мочекаменная болезнь, воспаление), наличие настораживающих симптомов: рези во время мочеиспускания, боли в пояснице, мутная моча с посторонними включениями.
• Отклонение от норм в результатах общего анализа мочи.
• Для постановки диагноза: гломерулонефрит или пиелонефрит.
• С целью отслеживания динамики показателей во время курса лечения.

Исследование по Нечипоренко также назначают для отслеживания показателей функционирования почек при системных заболеваниях, одним из которых является диабет.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Расшифровка анализа мочи

Моча по Нечипоренко должна быть не только правильно собрана, но и правильно изучена.

Негативный результат анализа может быт разным – при отклонении от нормы он в любом случае будет плохим. Какие варианты отклонения от нормы могут быть и чем они обусловливаются, можно узнать из таблицы.

Лейкопитурия, когда показатели лейкоцитов превышают 2000/мл. Это могут быть пиелонефрит, камни в мочевыделительной системе, гломерулонефрит, цистит, простатит

Гематурия, которая наблюдается, когда значение превышает 1000/мл. Это состояние может развиваться на фоне камней в почках и мочевом пузыре, при злокачественных образованиях и полипах, при развитии рака простаты, на фоне инфаркта почек, при травмах почек и мочевыводящих путей.

Кроме того, подобная ситуация нередко является следствием поражения почек при гипертонии, развитии острого и хронического гломерулонефрита и т.д.

Цилиндрурия гиалиновая, когда показатели выше 20/мл. Это состояние развивается на фоне острого и хронического пиелонефрита, гломуролонефрит в разных проявлениях, проблемы с почками на основе гипертонии.

Появление зернистых цилиндров – неважно, в каком количестве. Гломерулонефрит в активной фазе, отравление солями тяжелых металлов, гидронефроз, отмечающийся при перестройке почек, на фоне вирусной и бактериальной патологии, интоксикации разного рода и т.д.

Восковидные цилиндры. Нефротические проблемы с почками, амилоидоз почечный, заболевания почек, которые сопровождаются существенными их изменениями, хроническая почечная недостаточность.

Цилиндры эпителиального характера. Появляются при вирусных инфекциях, на фоне отравлений и интоксикаций, на фоне передозировок нефротоксических препаратов.

Цилиндры эритроцитарного плана. Появляются при инфаркте почки, травмах этого органа и острой фазе гломерулонефрита.

У взрослого

У взрослого в норме должны быть следующие показатели:

• до 1000 эритроцитов;
• до 20 единиц цилиндров и то только гиалиновых;
• до 2000 лейкоцитов;
• отсутствие белка;
• отсутствие бактерий;
• единичные клетки эпителия.

У беременных

У беременных женщин ситуация может меняться. Из-за нагрузок, которые вызывает растущий плод, органы могут пережиматься. Это касается и почек. Чтобы они функционировали правильно, отток мочи должен совершаться постоянно. В случае, если происходит застой, начинаются хронические проблемы. Поэтому будущим мамам регулярно назначают анализ мочи по Нечипоренко.

Нормальными показателями считаются:

• до 1000 эритроцитов;
• до 2000 лейкоцитов.

Наличие белка в моче крайне нежелательно, ведь его появление может указывать на развитие серьезной патологии — гестоз. В такой ситуации сохраняется угроза жизни и  здоровья как матери, так и ребенка.

Как правильно собрать?

Обычно люди не задумываются над тем, как сдается анализ, но от правильного сбора порций мочи, во многом зависят результаты.

На самом деле, чистота исследования и максимальная достоверность результатов зависят от многих факторов:

1. Абсолютная стерильность емкости для анализа. Конечно, лучше бы использовать купленную в аптеке стерильную баночку, но за неимением таковой можно собирать мочу в небольшую стеклянную тару объемом не более 100 мл с широким горлышком. Баночку предварительно нужно вымыть с теплым содовым раствором и простерилизовать в микроволновой печи 2-3 минуты.
2. Приблизительно за сутки до сбора порции мочи следует отказаться от приема в пищу красящих продуктов: свеклы, ревеня, морковного сока, а также сладостей, газировки и любого алкоголя. Не следует увлекаться тяжелой мясной пищей, поскольку это дает дополнительную нагрузку на почки.
3. Дать ложную картину в показателях может прием антибиотиков, мочегонных средств, а также интенсивные физические упражнения и стрессы накануне.
4. Непосредственно перед тем, как сдавать анализ следует омыть половые органы водой с целью очищения от лишних отмерших клеток, которые могут попасть в баночку.
5. На время менструации женщинам необходимо отказаться от сдачи анализа по Нечипоренко, либо, в случае экстренной необходимости исследования, закрыть влагалище тампоном.
6. Для анализа наиболее показательна средняя порция мочи. Чтобы собрать ее, следует в течение некоторого времени помочиться в унитаз, после – в стеклянную емкость, а последнюю порцию снова отправить в унитаз.
7. Анализ собирается рано утром, и в течение одного-двух часов нужно сдать в лабораторию. 1-2 дня — столько, сколько делается анализ в лаборатории.

Как проводится анализ

Для анализа берут пробу мочи в объеме 5-10 мл, которую помещают в центрифугу для выделения осадка. Там жидкость вращается со скоростью 2000 оборотов в минуту на протяжении 5-10 минут. Затем пипеткой отсасывают верхний слой, оставляют примерно 1 мл осадка, который перемешивают и помещают в счетную камеру Горяева. Это прозрачное толстое стекло, на поверхности которого выгравировано 2 сетки, по бокам обозначены показатели и наименование камеры. Сетки отделены друг от друга канавками. Всего в камере 3600 малых квадратов, 225 больших.

Камеры многоразовые. Перед использованием их дезинфицируют и тщательно протирают.

Для подсчета клеток (форменных элементов) используют формулу: N=500X/V, где N – число подсчитываемых клеток на 1 мл, X – число тех же клеток в мкл мочи, число 500 (может быть 1000) – объем мочи с осадком, V – объем, помещенный в центрифугу.

Альтернативная формула: N=(X*1000)/V.

В 100 квадратах подсчитывают количество клеток, результат подставляют в формулу.

Сетка камеры Горяева под микроскопом

Видео сетки камеры Горяева под микроскопом

опыт 2 лейк горяева

Как считают лейкоциты в камере Горяева на примере крови (видео в целом дает понимание о процессе)

Подсчет клеток в камере Горяева не всегда бывает точным из-за ряда факторов:

1. Взято недостаточное количество осадка мочи.
2. Человеческий фактор – невнимательность, ошибка в расчетах.
3. Основная масса клеток сконцентрирована в другой части биоматериала.

Более точное исследование осадка мочи делают при помощи полуавтоматических анализаторов. В современных лабораториях применяют преимущественно их, поскольку методика подсчета в камере Горяева занимает много времени, очень трудоемка. Но при помощи камеры врач может заметить включения, которые автоанализаторы пропускают: соли, грибы, бактерии. Полуавтомат ориентируется только на заданный параметр, то есть ищет только определенный вид клеток. Углубленный анализ биоматериала в счетной камере позволяет фельдшеру-лаборанту обнаружить включения, типичные для определенных заболеваний.

Цель исследования мочи по Нечипоренко

Моча или урина – это биологическая жидкость, которая формируется в почках посредством фильтрации крови. Одним из наиболее эффективных методов исследования урины является определение содержания в ней различных элементов – клеток крови, белков и активных биологических соединений. По этим данным можно сделать вывод о состоянии тех или иных органов. Изучение мочи по Нечипоренко проводится для определения точного количества биологических элементов в моче.

Отличие данной методики от общего анализа

В методе Нечипоренко немало плюсов, однако, нельзя сказать, что он – единственный в урологии. Самым распространенным видом диагностических урологических процедур является общий анализ мочи (ОАМ). В большинстве случаев, при первом визите к урологу, врач проводит определение состава урины при помощи общего анализа. В чем же различия данных методов? Если говорить о методе Нечипоренко, разница заключается в том, что в нем производится определение количества биологических элементов в единице объема, а не в поле зрения микроскопа, как в ОАМ.

Однако в анализе по Нечипоренко применяется технология центрифугирования, и поэтому данный анализ проводится лишь при наличии соответствующего оборудования. Исследование мочи по Нечипоренко не применяется в профилактических целях. Его целью является только уточнение данных, полученных в результате общего анализа мочи. То есть, анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если в ОАМ были обнаружены эритроциты, цилиндры или белковые тела. Анализ по Нечипоренко позволяет подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа.

Также анализ мочи по Нечипоренко назначается людям, проходящим лечение от заболеваний органов системы мочеиспускания, различных хронических болезней, косвенно влияющих на работу почек. В этом случае целью является отслеживание процесса лечения и динамики заболевания.

Расшифровка результатов

Анализ по Нечипоренко назначают всем категориям пациентов – взрослым мужчинам и женщинам, старикам, детям и беременным. Нормы для всех одинаковы, единственное исключение делается для беременных женщин: их показатели могут приближаться к верхним границам нормы, поскольку суточный диурез обычно превышает допустимый. Такие цифры не свидетельствуют о патологии, и врач не будет назначать никакой терапии.

Норма для детей и взрослых в таблице:

Показатель	Норма в 1 мл жидкости
Лейкоциты	Не более 2 000 ед.
Эритроциты	Не более 1 000 ед.
Гиалиновые цилиндры	Не более 20 ед.
Другие виды цилиндров	Отсутствуют
Белок	Отсутствуют
Бактерии	Отсутствуют
Эпителий	Единично

На видео об исследовании мочи по Нечипоренко, правила сбора материала, показатели:

Анализ мочи по Ничепоренко

Для чего делают анализ мочи по Нечипоренко

Основная задача этого вида диагностики – выявить воспалительные процессы мочеполовой системы. Рекомендуется сдавать анализ по Нечипоренко лицам, у которых есть предрасположенность к заболеваниям почек, в профилактических целях, а также беременным женщинам. Обязательно исследовать мочу таким методом нужно пациентам, которые лечатся от почечных хронических болезней, чтобы контролировать эффективность терапии. Показана диагностика и людям, страдающим системными недугами, поскольку многие заболевания негативно отражаются на работоспособности мочевыделительной системы.

Во время исследования по Нечипоренко проверяется состав мочи на наличие таких элементов:

• Лейкоциты – обнаруживаются, если имеются очаговые воспаления в уретре, почках, мочевом пузыре, простате и мочеточниках.
• Эритроциты – в моче их быть не должно, они могут появляться при аномалиях мочеполовой системы.
• Цилиндры – образуются при заболеваниях почек.

Результаты анализа урины значительно облегчают процесс постановки диагноза, потому что при многих недугах симптомы могут не проявляться, а вот наличие лейкоцитов и других элементов в моче свидетельствует о развитии патологии.

Проба по Нечипоренко

В норме в моче определяются эритроциты — до 1000 в 1 мл мочи, лейкоциты — до 2000 в 1 мл мочи, цилиндры — до 20 в 1 мл мочи.

Метод Нечипоренко широко используют в клинике для количественного определения содержания в моче лейкоцитов и эритроцитов. Для исследования берут разовую среднюю утреннюю порцию мочи, что дает преимущество пробе Нечипоренко перед пробой Аддиса— Каковского, где необходимо собрать суточное количество мочи. Клиническая оценка результатов пробы такая же, как при пробе Аддиса—Каковского.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

Чтобы получить достоверные и информативные результаты анализа мочи, нужно правильно собрать материал для исследования.

Рекомендации для правильной сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

1. Использовать следует стерильную емкость: контейнер для сбора мочи (продают в аптеках) или стеклянную баночку объемом до 100 мл.
2. За день до сдачи анализа необходимо отказаться от вредной пищи: фаст-фуда, жирного мяса, чрезмерно соленой еды и так далее. Не рекомендуется употреблять и некоторые овощи, например, морковь или свеклу, потому что окрас мочи может измениться. И, конечно же, следует воздержаться от употребления алкоголя.
3. Табу на антибиотики, диуретики и другие лекарственные средства накануне исследования, поскольку фармакологические препараты могут повлиять на результаты.
4. Перед сдачей анализа половые органы нужно тщательно вымыть, чтобы исключить попадание в емкость отмерших клеток.
5. При наличии менструации у женщины анализ переносится. Если ситуация требует срочной диагностики, влагалище перед сбором мочи закрывают тампоном.
6. Для исследования по Нечипоренко следует собрать среднюю порцию мочи: сначала немного нужно помочиться в унитаз, потом в контейнер, оставшуюся часть урины отправить в туалет.
7. Материал для анализа собирается только утром, транспортировать его в лабораторию нужно в течение двух часов.

Анализ мочи при цистите

По данным ученых и врачей-урологов, цистит — одна из наиболее распространенных инфекций на Земле. Двум людям из каждой сотни населения планеты ежегодно ставят этот диагноз. Почти в семидесяти процентах случаев заболевание носит острый характер и имеет бактериальное происхождение.

Диагноз «цистит» врач может поставить в том случае, когда проба мочи по Нечипоренко выявит в 1 мл урины большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Если врач-лаборант обнаружил отклонение от нормы, возможно, потребуются дополнительные измерения.

Для получения правильных результатов исследований необходимо соблюдать рекомендации по подготовке к сбору материала.

Лабораторные выявления многих аномалий почечной и мочевыводящей систем не всегда дают точные результаты с первого раза и не позволяют сразу определить стадию заболевания или, например, отличить цистит от уретрита. Для этого требуется проведение дополнительной диагностики.

Итак, мы выяснили, кому назначают анализ мочи по Нечипоренко, определили показания, при которых проводят этот анализ, и что означают цифры, определяющие количество элементов крови в моче. Показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине у человека часто публикуют в таблице.

Таблица также может содержать и другие сведения о содержании мочи, подлежавшей исследованию, а именно – информацию о наличии микроорганизмов, кристаллов солей, грибов и других биологических элементов.

Серия 12. Цистит ли это? Какие анализы и исследования делать.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Отклонение от нормальных показаний, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

• Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
• Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
• Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам общего анализа мочи – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).

Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния  мочевыделительной системы.

Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов. Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.

Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

 

Что такое анализ мочи по Нечипоренко

Пробу по Нечипоренко анализируют на полуавтоматическом лабораторном оборудовании. То есть для подсчета клеток или веществ лаборанту требуется только вставить пробирку внутрь анализатора. Прибор произведет исчисления сам. Метод применяют при:

• подозрении на заболевание мочевыделительной системы;
• проверке состояния организма после лечения заболевания;
• неясных результатах или нормальных показателях общего анализа мочи при клинике заболевания мочевыделительной системы.

После получения образца врач-лаборант перемешивает его, чтобы клетки и вещества не выпали в осадок, отливает 1 мл урины в небольшую пластиковую пробирку. Ее помещают внутрь анализатора, который распечатывает результат.

Как сдать анализ крови и мочи по Нечипоренко

Для сдачи анализа крови и мочи по методу Нечипоренко необходимо следовать определенным рекомендациям, чтобы получить точные результаты и помочь врачу правильно поставить диагноз.

Во-первых, важно быть натощак перед сдачей анализа, поэтому не следует питаться 8-10 часов до сдачи материала. Также не рекомендуется употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и другие напитки, которые могут повлиять на состав мочи.

При сдаче анализа крови по методу Нечипоренко важно учитывать, что необходимо собрать мочу средней струей, чтобы избежать загрязнения анализа сторонними примесями. После сбора материала его следует доставить в лабораторию как можно быстрее, чтобы сохранить его свойства и избежать деформации клеток и элементов крови.

Результаты анализа обычно готовы через несколько дней, и их следует разбирать только с врачом.

Как надо готовиться к обследованию мочи методом Нечипоренко

Для получения достоверного, информативного результата, к сдаче урины нужно правильно подготовиться. За 7 дней до обследования запрещено проводить какие-либо медицинские манипуляции, что могут привести к механическому повреждению мочеиспускательного канала. Это касается таких процедур, как цистоскопия, урография, уретроскопия, взятие биологического материала из мочеиспускательного канала (биопсия). При повреждении уретры в моче появится кровь, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно.

За несколько суток рекомендуется исключить факторы, что могут повлиять на информативность исследования – активные занятия спортом, переохлаждение, эмоциональная возбудимость.

Женщины должны проводить сбор мочи вне менструации. Если требуется провести срочный анализ, когда у женщины месячные, перед сбором мочи нужно ввести во влагалище тампон, чтобы минимизировать попадание крови в урину.

За 2 — 3 дня, перед тем как будет собран биологический материал, необходимо скорректировать питание, исключив продукты, которые могут повлиять на качество и состав урины. Это относится к чернике, землянике и свекле, которая придает урине красноватый оттенок, пряной, жирной и острой пище, алкогольных и спиртосодержащих напитков, наркотиков.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, их прием необходимо прекратить за 3 дня до сбора мочи. В случае, когда прием прекратить невозможно по медицинским показаниям, необходимо уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются, чтобы данные факторы были отсеяны лаборантом при проведении анализа.

Сбор мочи у взрослых и маленьких детей

Анализ проводится только на первой суточной моче, которая собирается сразу после ночного сна. Алгоритм процедуры по сбору биологического материала:

1. Утром сразу после пробуждения подмыться.
2. Слить начальную порцию мочи в унитаз.
3. Собрать 20 — 30 мл средней порции в подготовленную емкость.
4. Остаточной уриной помочиться в унитаз.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Доставить урину в лабораторию нужно как можно быстрее, но если таковой возможности нет, емкость можно хранить в холодильнике в течение 10-12 часов. Замораживать запрещено.

Данные правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко общепринятые для взрослого и ребенка возрастом от 3 лет. Чтобы собрать урину у детей младше 3 лет используется следующая техника:

1. Подмыть ребенка, подождать, пока он захочет в туалет.
2. Мальчикам подставляется под член баночка, для девочек используется любая емкость с бортами, например пиалка.
3. Если ребенок долго не ходит в туалет, акт мочеиспускания можно ускорить. Ребенка нужно отвести ребенка в ванную и включить воду в кране. У маленьких детей звук льющейся воды стимулирует желание сходить в туалет.

У грудничков, для сбора мочи применяются мочеприемники, которые продаются в аптеках. Собрать среднюю мочу у ребенка бывает достаточно сложно, потому можно собрать всю урину за один акт мочеиспускания. Лаборант, проводящий анализ, учтет данный факт.

Сдавать анализ нельзя тем пациентам, у которых воспалительные болезни протекают в острой стадии. У женщин противопоказанием к проведению анализа является воспаление влагалища — кольпит. Не проводится сбор в случае, когда пациент менее чем неделю назад перенес такие процедуры, как цистоскопия, урография, либо катетеризация.

Чего не надо делать при сборе мочи

Запрещено за сутки до сбора биологического материала принимать препараты группы диуретики. Не рекомендуется для проведения гигиенических процедур использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, и те средства, что имеют измененный уровень рН. Категорически запрещено добавлять в емкость с уриной какую-либо жидкость.

Заключение

Проба по Нечипоренко – быстрый и высокоинформативный метод исследования состояния и функционирования органов мочеполовой системы. Проводится для выявления заболеваний, что сопровождаются определенной урологической симптоматикой. Правила сбора биологического материала идентичны, как и для других методик исследования мочи.

Проба по Нечипоренко у беременных проводится для отслеживания состояния здоровья и своевременной диагностики болезней, при отсутствии специфических признаков. Преимущество методики в возможности выявить болезни органов мочевыделительной системы на ранних стадиях их развития.

До сих пор врачи-диагносты во всем мире считают: наиболее информативный и достоверный микроскопический анализ для выявления болезней почек и органов мочевыделительной системы — анализ мочи по Нечипоренко, что показывает, насколько важными и фундаментальными для медицины были открытия в урологии, сделанные А.З. Нечипоренко в середине прошлого столетия.

И сегодня врачи-терапевты активно используют анализ мочи Нечипоренко, расшифровка которого достоверна, проста и удобна для постановки диагноза и дальнейшего лечения пациента.