Появление в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла

Как лечить патологию?

Появление в кале жирных кислот могут вызывать различные причины. Прежде чем принимать лекарственные препараты, следует определить, что вызвало начало болезни.

Терапевтические действия направлены на устранение симптомов. Доктор в обязательном порядке назначит препараты, содержащие ферменты: Креон, Панкреатин и прочие.

Лекарства улучшают работу пищеварительной системы и нормализуют работу всех органов ЖКТ.

Количество жирных кислот определяется с помощью анализа. При их высоком содержании в кале назначаются антацидные препараты. К таким относят Фосфалюгель, Альмагель и другие.

Действие средств направлено на снижение количество желудочной кислоты и усиление эффекта ферментных препаратов.

Во время лечения больной должен соблюдать диету. В рацион необходимо включать животные белки, так как те помогают нормализации работы органов ЖКТ. Растительные белки из меню следует убрать.

Пациент должен воздержаться от приема острого, жирного или жареного. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, так как состояние больного ухудшится.

Если исследования показали, что триглицериды плохо всасываются, то у пациента разовьется их нехватка. Другие элементы, полезные для человека, тоже не будут поступать в организм.

В этом случае больному рекомендуется принимать комплексные витамины с содержанием тиамина, фолиевой кислоты, витаминов группы B. Самостоятельно не следует принимать витамины. Назначение пациенту должен сделать только доктор.

Жирные кислоты чаще всего появляются в кале у взрослого или ребенка, если в рационе присутствует много некачественных продуктов. Недостаток веществ, полезных для организма человека, провоцирует появление и развитие болезни.

Пациенту рекомендуется включать в меню мясо, рыбу, полезны молочные продукты. Морепродукты надо кушать хотя бы один раз в 2-3 недели.

Дары моря оказывают положительное влияние на функции щитовидной железы. Если у пациента есть риск заболеть стеатореей, то ему необходимо воздерживаться от приема жареных и жирных блюд.

Каждый день в меню должен быть суп или нежирный бульон. Горячее первое блюдо поможет полезным веществам, в том числе и жирам, лучше усваиваться.

Вредные привычки часто являются причиной начала серьезных заболеваний. Чтобы не допустить появления жирных кислот в кале, пациент должен отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Чтобы предупредить начало недуга, рекомендуется своевременно проходить медицинский осмотр, сдавать анализы.

Родители должны следить за состоянием здоровья своих детей, периодически контролировать состояние стула. Если есть отклонения от нормы, то следует показать ребенка доктору.

Выполняя такие рекомендации, можно избежать развития серьезного заболевания.

Что такое жирные кислоты в кале у взрослого?

В норме органы пищеварительного тракта выполняют свою основную функцию без сбоев. Она заключается в расщеплении пищи и всасывании из нее необходимого количества полезных и необходимых организму веществ. В экскрементах здорового человека может присутствовать максимум 5 г солей жирных кислот. Обычно в ЖКТ происходит их полное и необратимое всасывание, но есть такие ситуации, когда они, все же, могут появляться в конечном продукте пищеварения.

В идеале, когда ЖКТ функционирует нормально, выявляются только мыла жирных кислот в копрограмме. Их наличие говорит о том, что кишечник полностью справляется со своими функциями, а процесс расщепления липидов происходит без сбоев.

Симптомы

• Метеоризм;
• жидкий или неустойчивый стул, запор;
• тошнота;
• обилие фекалий;
• неприятные ощущения в животе: бульканье, переливание, болезненность.

Поскольку жиры не всасываются и не поступают в клетки, человек стремительно худеет. Вместе с липидами покидают организм и другие питательные вещества — белки, углеводы. При длительно продолжающейся стеаторее может развиться белковая недостаточность. Нарушается также всасывание витаминов: группы В, жирорастворимых витаминов А, Е, К, Д.

Недостаток важных элементов приводит к развитию анемии, сухости кожи, заедам на губах, нарушению зрения, сбою иммунитета, слабости и плохому самочувствию. У пациента развивается стоматит, воспаляются сосочки на языке, страдают зубы и десны.

Жир в кале: причина

Примеси в кале: 5 признаков, которые должны вас насторожить

При их длительном приеме возможно нарушение процессов жирового обмена, которые не восстанавливаются даже по окончании лечебного курса с их использованием. Жирный кал у взрослого может стать следствием:

• Системных дерматозов, при которых, кроме кожи, поражаются еще и внутренние органы.
• Такой вид поноса бывает у пациентов, страдающих от чешуйчатого лишая или экземы.
• Патологий в работе желез внутренней секреции, таких как гипертиреоз или болезнь Аддисона.
• Генетических заболеваний, нарушающих всасывание и перенос триглицеридов.

Состояние может возникнуть на поздних сроках. Причины жирного кала стоит искать в холестазе, то есть нарушении оттока желчи из-за давления разросшейся матки на желчный пузырь. При этом кал у женщины обесцвеченный и зловонный, а слизистые желтоватые.

Стеаторея может быть:

• Панкреатической, вызванной дисфункцией поджелудочной железы, в частности, из-за недостаточной секреции фермента липазы, ответственного за расщепление жиров.
• Кишечной, возникающей при нарушении всасывающих свойств кишечника.
• Пищевой или алиментарной, развивающейся при излишнем употреблении жирной еды, которую не в состоянии переварить желудочно-кишечный тракт.

По другой классификации стеаторея делится на категории в зависимости от того, что содержится в каловых массах: нейтральные жиры; мыла и жирные кислоты; смешанный набор продуктов обмена.

Другие этиологические факторы

Причинами появления фосфолипидов в испражнениях могут быть заболевания эндокринных желез.

• Наиболее частыми провоцирующими факторами становятся гипотиреоз и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность).
• Абеталипопротеинемия (нарушение всасывания и транспорта липидов), муковисцидоз (секреты всех желез обладают высокой вязкостью и густотой) и цеалкия (заболевание, при котором глютен неполностью расщепляется) являются врожденными состояниями, которые приводят к тому, что появляется нейтральный жир в кале у грудничка.

Возникновение фосфолипидов в испражнениях может сопровождать псориаз и экзему, а также длительный прием слабительных препаратов и средств, используемых для похудения. Каковы же причины? Соли жирных кислот в кале — это патологическое состояние. Конкретные факторы определяет дальнейшая диагностика. Среди самых часто встречающихся вариантов можно выделить следующее:

• Нарушение работы поджелудочной железы. Чтобы расщепить нейтральные жиры в кишечнике на жирные кислоты и глицерин, поджелудочная железа вырабатывает специальный водорастворимый фермент — панкреатическую липазу. При нарушении работы этого органа, соответственно, наблюдается дефицит липазы в организме. Триглицериды расщепляются неполностью. Отчего в кале больного может присутствовать нейтральный жир.
• Дефицит желчной кислоты. При недостаточном поступлении желчи в кишечный тракт наблюдается нарушение расщепления и всасывания жиров. А эти элементы подлежат воздействию пищеварительных ферментов только в том случае, если находятся в состоянии тонкой эмульсии. Желчь смешивается жировые массы с водой, что необходимо для их дальнейшего переваривания. Если желчи недостаточно, то жировые капли остаются крупными, поэтому водные растворы ферментов уже не могут с ними смешаться. Следствие этого — обнаружение жировых включений в кале.
• Нарушение всасывания жира в кишечном тракте и ускоренное его выведение из организма. Пищевой комок (хумус) продвигается по кишечному тракту за счет сокращения стенок кишечника. Если его моторная функция нарушается, это приводит к ускоренному продвижению и выведению пищевых масс из кишечника. Соответственно, при таком положении дел жиры не успевают усваиваться полностью. Это меняет внешний вид каловых масс — они становятся светлыми, сероватыми, приобретают жирный блеск, зловонный запах, не свойственный фекалиям.
• Чрезмерное содержание жира в рационе. Это тоже может привести к нарушению работы тонкого кишечника. Особенно при употреблении тугоплавкого жира — например, бараньего сала.
• Большое количество жировых компонентов при нарушении проходимости лимфатических путей.
• Прием касторового масла и иного рода ректальных суппозиториев.

Нарушение всасывания витаминов при беременности приводит к проблемам:

• Со свертываемостью крови и к возможным кровотечениям во время родовой деятельности.
• В развитии опорно-двигательного аппарата плода.
• Ухудшению остроты зрения у матери и ребенка, а также к сухости кожи и слизистых.
• Помочь беременной можно при помощи лекарств, народных средств и диетотерапии.

Таблица расшифровки копрограммы

Таблица расшифровки копрологии основывается на сравнение полученных показателей и норм. У новорожденных большое значение имеет тип вскармливания.

Ниже приведены нормы показателей в анализе кала у взрослого человека.

Подготовка пациента к проведению анализа

Для правильной оценки специалистом испражнений необходимо исключить воздействие окружающих факторов и продуктов пищи. Подготовка как взрослого, так и ребенка не имеет особых различий.

Для правильного проведения копрограммы необходимо:

• за 2 — 3 суток исключить из рациона продукты, способные изменить или повлиять на цвет кала (свёкла, помидоры);
• необходимо прекратить прием ферментных препаратов и некоторых других лекарств (антибиотики, контрастные вещества, средства влияющие на моторику, слабительные, препараты висмута, железа, препараты влияющие на ферментативную активность желез ЖКТ и желчегонные препараты);
• необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 3 дней, в которой буду присутствовать овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты, белый хлеб в умеренном количестве;
• лицам женского пола нельзя сдавать кал на копрограмму во время менструации;
• кал не должен взаимодействовать с объектами окружающей среды и должен быть помещен непосредственно в емкость предназначенную для сдачи анализа.

Недопустимо вызывать дефекацию при сборе анализа при помощи клизм и слабительных. Кал необходимо собрать в специальную емкость для анализа на одну треть. Нельзя производить сбор кала в различные баночки, коробки и т.д. Целесообразно производить акт дефекации для сбора анализа в утренние часы.

Кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Если это не представляется возможным, дозволено хранить контейнер с образцом в холодильнике при температуре 3-5 градусов С.

Симптомы и лечение стеатореи

Незначительная стеаторея может не вызывать у пациента никаких недомоганий. Или же они будут проявляться настолько слабо, что особого внимания к себе не вызовут. Однако большое скопление мыл и жира в кале у ребенка и взрослого человека обычно проявляется выраженной симптоматикой, игнорирование которой способно привести к опасным последствиям.

Так, стеаторея может сопровождаться:

• диспептическими расстройствами;
• обезвоживанием организма;
• сильной жаждой;
• сухостью во рту;
• ухудшением состояния кожи;
• изжогой;
• метеоризмом;
• вздутием живота;
• болями в области желудка, поджелудочной, почек (в зависимости от причины патологического отклонения);
• тяжестью и дискомфортом в правом подреберье и т. д.

Симптомокомплекс при стеаторее бывает разнообразным и многокомпонентным. Он зависит от того, с чем именно связано ее возникновение. Но одно необходимо запомнить: если состояние постепенно или резко ухудшается, без помощи врача обойтись не удастся.

Особенности диагностики

Стеаторея может быть выявлена и самим пациентом. Если в кале присутствуют жирные кислоты в небольшом количестве, то после дефекации можно увидеть жирный след на стенке унитаза. Но при высоком содержании липидов в экскрементах отмечается более серьезная картина. Кал трудно смывается, а на унитазе остаются видимые блестящие пятна, для удаления которых необходимо приложить усилия.

С подобной симптоматикой нужно обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. После первичного осмотра и опроса специалист назначит:

• липидограмму кала;
• анализы мочи и крови;
• колоноскопию;
• биохимическое исследование на ферменты ПЖЖ;
• печеночные пробы;
• УЗИ печени, почек;
• МРТ кишечника и органов билиарной системы.

Это только приблизительная схема обследования при стеаторее. Врач назначает процедуры строго индивидуально, после чего ставит диагноз и, при необходимости, назначает терапию.

https://youtube.com/watch?v=zriUjcDLmM8

Как лечится

Главным условием при лечении болезней, сопровождающихся данным отклонением, является строгое соблюдение диеты. Из меню исключается жирная пища, кофе и другие продукты, создающие нагрузку на больной орган. При ферментном нарушении используются заместительные препараты – Фестал, Креон, Панкреатин и пр.

Параллельно рекомендуется принимать витаминные препараты, поскольку при данном расстройстве часто развиваются авитаминозы. Применение народных средств без согласования с врачом не приветствуется. Если пренебречь этим условием, опасные последствия не заставят себя долго ждать.

Что означает в кале мыла?

Интерпретация результатов: — Референсные значения (вариант нормы).

Появление в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла носит название стеаторея. Стеаторея сопровождает:

• заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы). Признаком заболевания поджелудочной железы является стойкая стеаторея — подтверждение результата в нескольких анализах кала;
• нарушение поступления желчи в кишечник (механическая желтуха);
• нарушение всасывания жиров в кишечнике (амилоидоз кишечника) или ускоренное выведение кишечного содержимого из прямой кишки;
• чрезмерное поступление жиров с пищей либо применение лекарственных препаратов.

Одновременное присутствие нейтрального жира и жирных кислот чаще встречается при остром панкреатите и муковисцидозе, а мыла и соли жирных кислот — при нарушениях желчеотделения (ахолии).

Почему показатель бывает повышен?

Стеаторея представляет собой болезнь, во время которой жирные кислотные компоненты не перерабатываются, а выделяются наружу в фекальных массах. Даже небольшие сомнения на наличие данного заболевания должны стать причиной сдачи анализа и обращения к врачу.

Причин, по которым у ребенка не переваривается растительная клетчатка, бывает много. Наиболее популярной и безобидной считается присутствие в еде чрезмерного содержания жиров. Вместе с тем необходимо отметить, что существуют иные причины, нуждающиеся в наблюдении врача и соответствующей терапии.

Среди них можно выделить следующие:

• язвы, воспаленнность поджелудочной, кровотечения;
• болезни печени;
• проблемы с кишечным трактом – воспаленнность, инфекционные заболевания, опухоли;
• камни и песок в желчном, воспалительный процесс;
• нарушения в эндокринной системе;
• определенные болезни кожного покрова – экземы, псориаз;
• болезни наследственного характера;
• превышение нормы медицинских препаратов (слабительных средств) во время терапии.

Сбор материала

Порядок сбора кала

Необходимо тщательно вымыть руки и надеть латексные перчатки перед сбором кала у ребёнка.

Под ободком унитаза необходимо разместить плёнку из полиэтилена, затем собрать с неё образец фекалий. Такую плёнку можно использовать в подгузнике малыша, ещё не пользующегося туалетом. Нельзя с подгузника изымать кал для анализа, так как он поглощает жидкость.

Недопустимо попадание мочи в изъятый кал, но если произошло загрязнение, взятие образца придётся повторить. Следует собрать фекалии до их касания внутренней плоскости унитаза.

Нельзя изымать фекалии после очистительной клизмы.

Как хранить и транспортировать материал для копрограммы

Специалисты рекомендуют сдавать фекалии «свежими». Но когда нет возможности предоставить материал в место его исследования сразу, фекалии можно хранить в хорошо закрытой ёмкости при температуре +3 oС -+5 oС до 8 часов.

Лучше всего везти контейнер в сумке-холодильнике или термопакете. Если это невозможно, то тару следует обернуть в несколько слоёв бумаги, а потом закутать в полотенце, плотная ткань тоже подойдет. Однако, материал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 — 3 часов.

Почему материал не собирается вечером

Не рекомендуется вечером изымать фекалии для анализа, поскольку большинство лабораторий закрыты и не будет возможности сразу же доставить кал на исследование. Придётся хранить материал до утра, вследствие чего результаты бывают ложными.

Срок проведения анализа

Результаты исследования будут готовы спустя 5 – 6 суток после предоставления материала. В это время лаборант занимается микроскопическим и макроскопическим исследованием фекальных масс, проверяет их на наличие инородных примесей, вредоносных микроорганизмов и прочих патогенных элементов.