Анализ кала общий (копрограмма)

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2018-08-09 16:19

Здравствуйте, Елена! Если есть симптомы кишечной инфекции (рвота, понос, температура), то сдать ещё посев кала на дисбактериоз, кровь на антитела к гельминтам, если есть боли в животе без других симптомов, то надо делать колоноскопию

Елена 2018-08-10 10:22

Здравствуйте, Наталья Евгеньевна. Жалоб у сына на боли или запоры нет. Обращались к дерматологу по поводу бородавок (на руках много), и ему назначили узи брюш. Полости, копрограмму, на лямблии, глисты, оак, биохимию. Посмотрите пожалуйста наши анализы.

Увеличить

Елена 2018-08-10 10:23

Копрограмма

Увеличить

Елена 2018-08-10 10:23

Анализ крови и биохимия

Увеличить

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2018-08-10 17:02

В обследовании выявлены признаки реактивного панкреатита, повышен билирубин до 31 мкм/л и эритроциты в кале, остальное всё в норме, признаков кровотечения в анализе крови нет. Можно начать с анализа кала на дисбактериоз и крови на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам, описторхам. Если в них всё будет в порядке, то копрограмму повторить недели через 2, при сохранении эритроцитов делать колоноскопию.

Елена 2018-08-10 18:14

Спасибо. Будем обследоваться.

Макроскопическое исследование

Что такое Кальциевое мыло

Кальциевое мыло — это защищенный жир или жирные кислоты, получаемые из пальмового масла. Оно является единственным надежным источником защищенного жира при производстве кормов для жвачных животных. Кальциевые соли жирных кислот разлагаются в кислотной среде сычуга и, благодаря этому, они оказывают положительное влияние на пищеварительный процесс у животных. Применение кальциевого мыла в кормах помогает улучшить усвоение питательных веществ, повысить эффективность кормления и обмен веществ. Оно также способствует росту и развитию животных, укрепляет их иммунную систему. Кальциевое мыло является безопасным и экологически чистым продуктом, который активно используется в зоотехнии для повышения качества кормов и обеспечения здоровья животным.

Как лечить патологию?

Появление в кале жирных кислот могут вызывать различные причины. Прежде чем принимать лекарственные препараты, следует определить, что вызвало начало болезни.

Терапевтические действия направлены на устранение симптомов. Доктор в обязательном порядке назначит препараты, содержащие ферменты: Креон, Панкреатин и прочие.

Лекарства улучшают работу пищеварительной системы и нормализуют работу всех органов ЖКТ.

Количество жирных кислот определяется с помощью анализа. При их высоком содержании в кале назначаются антацидные препараты. К таким относят Фосфалюгель, Альмагель и другие.

Действие средств направлено на снижение количество желудочной кислоты и усиление эффекта ферментных препаратов.

Во время лечения больной должен соблюдать диету. В рацион необходимо включать животные белки, так как те помогают нормализации работы органов ЖКТ. Растительные белки из меню следует убрать.

Пациент должен воздержаться от приема острого, жирного или жареного. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, так как состояние больного ухудшится.

Если исследования показали, что триглицериды плохо всасываются, то у пациента разовьется их нехватка. Другие элементы, полезные для человека, тоже не будут поступать в организм.

В этом случае больному рекомендуется принимать комплексные витамины с содержанием тиамина, фолиевой кислоты, витаминов группы B. Самостоятельно не следует принимать витамины. Назначение пациенту должен сделать только доктор.

Жирные кислоты чаще всего появляются в кале у взрослого или ребенка, если в рационе присутствует много некачественных продуктов. Недостаток веществ, полезных для организма человека, провоцирует появление и развитие болезни.

Пациенту рекомендуется включать в меню мясо, рыбу, полезны молочные продукты. Морепродукты надо кушать хотя бы один раз в 2-3 недели.

Дары моря оказывают положительное влияние на функции щитовидной железы. Если у пациента есть риск заболеть стеатореей, то ему необходимо воздерживаться от приема жареных и жирных блюд.

Каждый день в меню должен быть суп или нежирный бульон. Горячее первое блюдо поможет полезным веществам, в том числе и жирам, лучше усваиваться.

Вредные привычки часто являются причиной начала серьезных заболеваний. Чтобы не допустить появления жирных кислот в кале, пациент должен отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Чтобы предупредить начало недуга, рекомендуется своевременно проходить медицинский осмотр, сдавать анализы.

Родители должны следить за состоянием здоровья своих детей, периодически контролировать состояние стула. Если есть отклонения от нормы, то следует показать ребенка доктору.

Выполняя такие рекомендации, можно избежать развития серьезного заболевания.

Что такое жирные кислоты в кале у взрослого?

В норме органы пищеварительного тракта выполняют свою основную функцию без сбоев. Она заключается в расщеплении пищи и всасывании из нее необходимого количества полезных и необходимых организму веществ. В экскрементах здорового человека может присутствовать максимум 5 г солей жирных кислот. Обычно в ЖКТ происходит их полное и необратимое всасывание, но есть такие ситуации, когда они, все же, могут появляться в конечном продукте пищеварения.

В идеале, когда ЖКТ функционирует нормально, выявляются только мыла жирных кислот в копрограмме. Их наличие говорит о том, что кишечник полностью справляется со своими функциями, а процесс расщепления липидов происходит без сбоев.

Причины и диагностика крахмала в кале у ребенка

Лечение патологии

Уже с появлением в кале первых признаков крови необходимо обратиться к специалисту, который выполнит обследование и по его результатам назначит лечебный курс.

Порой появляется необходимость в безотлагательной госпитализации, что особенно характерно для желудочных кровотечений. Плохо переносятся заболевания в запущенном состоянии – онкология, колит, непроходимость кишечника, дизентерия.

Если эритроциты в кале у взрослого превышают норму и это выявлено при болезнях, протекающих в легких формах, проводится амбулаторная терапия. Больному придется принимать препараты, назначаемые при соблюдении специальной диеты.

Если проблема вызвана появившимися трещинами, придется изменить еду, добавив в нее вареные овощи, особенно – свеклу. Еще одно требование – добавлять в еду масло растительного происхождения. Кроме того, полностью исключаются трудноусваиваемые блюда, белые хлебобулочные изделия придется заменить черными, больше пить кефира и есть творог.

кровь в кале ( причины крови в стуле)

Симптомы

• метеоризм;
• жидкий или неустойчивый стул, запор;
• тошнота;
• обилие фекалий;
• неприятные ощущения в животе: бульканье, переливание, болезненность.

Поскольку жиры не всасываются и не поступают в клетки, человек стремительно худеет. Вместе с липидами покидают организм и другие питательные вещества — белки, углеводы. При длительно продолжающейся стеаторее может развиться белковая недостаточность. Нарушается также всасывание витаминов: группы В, жирорастворимых витаминов А, Е, К, Д.

Недостаток важных элементов приводит к развитию анемии, сухости кожи, заедам на губах, нарушению зрения, сбою иммунитета, слабости и плохому самочувствию. У пациента развивается стоматит, воспаляются сосочки на языке, страдают зубы и десны.

Жир в кале причина

Примеси в кале: 5 признаков, которые должны вас насторожить

При их длительном приеме возможно нарушение процессов жирового обмена, которые не восстанавливаются даже по окончании лечебного курса с их использованием. Жирный кал у взрослого может стать следствием:

• Системных дерматозов, при которых, кроме кожи, поражаются еще и внутренние органы.
• Такой вид поноса бывает у пациентов, страдающих от чешуйчатого лишая или экземы.
• Патологий в работе желез внутренней секреции, таких как гипертиреоз или болезнь Аддисона.
• Генетических заболеваний, нарушающих всасывание и перенос триглицеридов.

Состояние может возникнуть на поздних сроках. Причины жирного кала стоит искать в холестазе, то есть нарушении оттока желчи из-за давления разросшейся матки на желчный пузырь. При этом кал у женщины обесцвеченный и зловонный, а слизистые желтоватые.

Стеаторея может быть:

• Панкреатической, вызванной дисфункцией поджелудочной железы, в частности, из-за недостаточной секреции фермента липазы, ответственного за расщепление жиров.
• Кишечной, возникающей при нарушении всасывающих свойств кишечника.
• Пищевой или алиментарной, развивающейся при излишнем употреблении жирной еды, которую не в состоянии переварить желудочно-кишечный тракт.

По другой классификации стеаторея делится на категории в зависимости от того, что содержится в каловых массах: нейтральные жиры; мыла и жирные кислоты; смешанный набор продуктов обмена.

Другие этиологические факторы

Причинами появления фосфолипидов в испражнениях могут быть заболевания эндокринных желез.

• Наиболее частыми провоцирующими факторами становятся гипотиреоз и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность).
• Абеталипопротеинемия (нарушение всасывания и транспорта липидов), муковисцидоз (секреты всех желез обладают высокой вязкостью и густотой) и цеалкия (заболевание, при котором глютен неполностью расщепляется) являются врожденными состояниями, которые приводят к тому, что появляется нейтральный жир в кале у грудничка.

Возникновение фосфолипидов в испражнениях может сопровождать псориаз и экзему, а также длительный прием слабительных препаратов и средств, используемых для похудения. Каковы же причины? Соли жирных кислот в кале — это патологическое состояние. Конкретные факторы определяет дальнейшая диагностика. Среди самых часто встречающихся вариантов можно выделить следующее:

• Нарушение работы поджелудочной железы. Чтобы расщепить нейтральные жиры в кишечнике на жирные кислоты и глицерин, поджелудочная железа вырабатывает специальный водорастворимый фермент — панкреатическую липазу. При нарушении работы этого органа, соответственно, наблюдается дефицит липазы в организме. Триглицериды расщепляются неполностью. Отчего в кале больного может присутствовать нейтральный жир.

• Дефицит желчной кислоты. При недостаточном поступлении желчи в кишечный тракт наблюдается нарушение расщепления и всасывания жиров. А эти элементы подлежат воздействию пищеварительных ферментов только в том случае, если находятся в состоянии тонкой эмульсии. Желчь смешивается жировые массы с водой, что необходимо для их дальнейшего переваривания. Если желчи недостаточно, то жировые капли остаются крупными, поэтому водные растворы ферментов уже не могут с ними смешаться. Следствие этого — обнаружение жировых включений в кале.

• Нарушение всасывания жира в кишечном тракте и ускоренное его выведение из организма. Пищевой комок (хумус) продвигается по кишечному тракту за счет сокращения стенок кишечника. Если его моторная функция нарушается, это приводит к ускоренному продвижению и выведению пищевых масс из кишечника. Соответственно, при таком положении дел жиры не успевают усваиваться полностью. Это меняет внешний вид каловых масс — они становятся светлыми, сероватыми, приобретают жирный блеск, зловонный запах, не свойственный фекалиям.
• Чрезмерное содержание жира в рационе. Это тоже может привести к нарушению работы тонкого кишечника. Особенно при употреблении тугоплавкого жира — например, бараньего сала.
• Большое количество жировых компонентов при нарушении проходимости лимфатических путей.
• Прием касторового масла и иного рода ректальных суппозиториев.

Нарушение всасывания витаминов при беременности приводит к проблемам:

• Со свертываемостью крови и к возможным кровотечениям во время родовой деятельности.
• В развитии опорно-двигательного аппарата плода.
• Ухудшению остроты зрения у матери и ребенка, а также к сухости кожи и слизистых.
• Помочь беременной можно при помощи лекарств, народных средств и диетотерапии.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Капрограмма что может значить Помогите пожалуйста, что означает моя капрограмма? Желчный…

Отклонение в анализах, болит живот Терапевт сказал обратиться к гастроэнтерологу,…

Кровь в кале и боль в животе слева Последние 2-3 года наблюдаю кровь после дефекации…

Кишечник и окрашивание мочи Прдскажите от чего моча окрашивается в розовый цвет после…

Баугиниева заслонка Моему брату (27лет) боли в животе разной локализации, изжога,…

Болит живот у ребенка У моего ребенка начал болеть живот с 3 месяцев и началась аллергия…

Эритроциты в кале У меня следующая ситация. При лечении ковида был назначен эликвис,…

Постоянная боль в кишечнике У мужа боли в животе, предполагает кишечник. Началось…

Эритроциты в кале в моем случае это дисбактериоз? Наталья Евгеньевна.
Что означать…

Болит живот и слабость периодически Доктор. В последнее время сын стал говорить, что…

Не хочу колоноскопию: ( Наталья Евгеньевна! В августе появились неприятные ощущения…

Расшифровка копрограмма Сдала анализ на копрограмму, т. к есть жалобы, вздутие, метеоризм,…

Мезодонит, лимфоденит Уже 1.5 недели у сына болит живот в области пупка. Неделю назад…

Расшифровка анализов (копрограмма и кал на дисбактериоз) Помогите пожалуйста расшифровать…

Боли в животе, профилактика У меня хр. Гастрит, обострялось 2 раза после сильных нервов….

Вздутие, боли в животе Меня беспокоит на протяжении вот уже более недели вздутие живота…

Боли в животе, дисбактериоз, температура Меня уже на протяжении нескольких недель…

ГЭР у ребенка У моей дочери часто болит живот! Особенно когда садится на горшок какать!…

В чем причина у меня Наталья Евгеньевна здравствуйте такая проблема проснулся утром…

Болит живот у ребенка Ребенку 2 года 6 мес. Жалуется на боль в животе. Когда болит…

Таблица расшифровки копрограммы

Таблица расшифровки копрологии основывается на сравнение полученных показателей и норм. У новорожденных большое значение имеет тип вскармливания.

Ниже приведены нормы показателей в анализе кала у взрослого человека.

Показатель	Норма	Отклонение и возможная патология
количество	100-250 грамм в сутки	Выше нормы — понос; панкреатит;неспецифический язвенный колит; энтерит; холецистит; желчекаменная болезнь; диспепсия. Ниже нормы — запор; язвенная болезнь; хронические колиты; микседема.
консистенция	оформленная	Мазевидная — нарушение поступления жёлчи; жидкий  — воспалительные процессы; в виде шариков — запор; лентовидный — спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки.
цвет	коричневый	Светлый — заболевание печени, жёлчных протоков, поджелудочной железы; чёрный — кровотечения, язвенный колит; красноватый — кровотечения.
запах	специфический, нерезкий	Отсутствие — запор, приём антибиотиков; прогорклого масла — сбои в работе поджелудочной железы; сероводорода — язвенный колит, нарушение пищеварения; кислый – наличие процессов брожения.
кислотность (pH)	нейтральный	pH 8.5 — гнилостные процессы; 8-8.5 — сбои в работе тонкой кишки и желудка, pH 5.5-6.7 — нарушение процесса всасывания жирных кислот; 5.5 — бродильные процессы.
мышечные волокна	единичные	В неизменённом виде при разных формах панкреатита.
жир	отсутствует	Наличие — нарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник.
клетчатка	умеренное количество	Наличие растворимых волокон — низкое содержании соляной кислоты.
крахмал	отсутствует	В виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите.
йодофильная флора	отсутствует	Наличие — нарушение равновесия микрофлоры.
эпителий	единичные	В большом количестве — воспаление слизистой кишечника.
эритроциты	единичные	Много — язвы, колит, анальные трещины, геморрой.
лейкоциты	единичные	Наличие — воспалительные процессы.
гельминты и др. инфекционные агенты	отсутствует	Наличие — гельминтоз, инфекция.
слизь	не видна	Наличие — дизентерия, сальмонеллёз, непереносимость лактозы; колит
билирубин	реакция отрицательная	Положительная — дисбактериоз, обострение гастроэнтерита
скрытая кровь	отсутствует	Обнаружена — язвы; опухоли; гельминтоз; кровотечения в верхних отделах ЖКТ.

Возможные заболевания

У взрослых подобные явления в момент опорожнений кишечного тракта подтверждают некоторые патологические изменения, происходящие в органах:

• внутреннее кровоизлияние;
• воспаление кишечника;
• геморрой;
• рак.

Рассмотрим каждое из них подробней.

Эритроциты в кале вызываются язвой желудка или медикаментозными составами типа Аспирин либо Ибупрофен. Если проблема связана именно с этим, то появляющаяся кровь будет подтверждаться отторжением оставшейся непереваренной еды, острыми болями, рвотой, массы которой окрашены в черный оттенок из-за окислившейся крови. Воспаленность кишечника может возникнуть на фоне заболевания Крона или при колите.

Если начавшуюся проблему своевременно не прервать, он способен перейти в злокачественную опухоль.

В данном случае кал подкрашен в темные или красноватые тона, присутствует расстройство стула, снижается вес, беспокоят рвота, боли в области живота.

Геморрой сопровождается поражением сосудов вен в анальном отверстии или прямой кишке. Трещины могут появляться и в самом анусе за счет разрывов тканей, что тоже станет причиной кровотечения. Геморрой проявляется болями, шишковидными наростами, появляющимися в области ануса. При опорожнении кишечника человек испытывает сильные боли и зуд.

Рак может образоваться в любом месте системы пищеварения, вызывая кровотечения. Частицы крови окрашивают кал в красноватый либо черный цвет. Накатывает ощущение усталости, вес тела снижается.

Подготовка пациента к проведению анализа

Для правильной оценки специалистом испражнений необходимо исключить воздействие окружающих факторов и продуктов пищи. Подготовка как взрослого, так и ребенка не имеет особых различий.

Для правильного проведения копрограммы необходимо:

• за 2 — 3 суток исключить из рациона продукты, способные изменить или повлиять на цвет кала (свёкла, помидоры);
• необходимо прекратить прием ферментных препаратов и некоторых других лекарств (антибиотики, контрастные вещества, средства влияющие на моторику, слабительные, препараты висмута, железа, препараты влияющие на ферментативную активность желез ЖКТ и желчегонные препараты);
• необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 3 дней, в которой буду присутствовать овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты, белый хлеб в умеренном количестве;
• лицам женского пола нельзя сдавать кал на копрограмму во время менструации;
• кал не должен взаимодействовать с объектами окружающей среды и должен быть помещен непосредственно в емкость предназначенную для сдачи анализа.

Недопустимо вызывать дефекацию при сборе анализа при помощи клизм и слабительных. Кал необходимо собрать в специальную емкость для анализа на одну треть. Нельзя производить сбор кала в различные баночки, коробки и т.д. Целесообразно производить акт дефекации для сбора анализа в утренние часы.

Кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Если это не представляется возможным, дозволено хранить контейнер с образцом в холодильнике при температуре 3-5 градусов С.

Крахмал

Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.

Обнаружен в большом количестве, амилорея – Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

Нужно ли лечение

Симптомы и лечение стеатореи

Незначительная стеаторея может не вызывать у пациента никаких недомоганий. Или же они будут проявляться настолько слабо, что особого внимания к себе не вызовут. Однако большое скопление мыл и жира в кале у ребенка и взрослого человека обычно проявляется выраженной симптоматикой, игнорирование которой способно привести к опасным последствиям.

Так, стеаторея может сопровождаться:

• диспептическими расстройствами;
• обезвоживанием организма;
• сильной жаждой;
• сухостью во рту;
• ухудшением состояния кожи;
• изжогой;
• метеоризмом;
• вздутием живота;
• болями в области желудка, поджелудочной, почек (в зависимости от причины патологического отклонения);
• тяжестью и дискомфортом в правом подреберье и т. д.

Симптомокомплекс при стеаторее бывает разнообразным и многокомпонентным. Он зависит от того, с чем именно связано ее возникновение. Но одно необходимо запомнить: если состояние постепенно или резко ухудшается, без помощи врача обойтись не удастся.

Особенности диагностики

Стеаторея может быть выявлена и самим пациентом. Если в кале присутствуют жирные кислоты в небольшом количестве, то после дефекации можно увидеть жирный след на стенке унитаза. Но при высоком содержании липидов в экскрементах отмечается более серьезная картина. Кал трудно смывается, а на унитазе остаются видимые блестящие пятна, для удаления которых необходимо приложить усилия.

С подобной симптоматикой нужно обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. После первичного осмотра и опроса специалист назначит:

• липидограмму кала;
• анализы мочи и крови;
• колоноскопию;
• биохимическое исследование на ферменты ПЖЖ;
• печеночные пробы;
• УЗИ печени, почек;
• МРТ кишечника и органов билиарной системы.

Это только приблизительная схема обследования при стеаторее. Врач назначает процедуры строго индивидуально, после чего ставит диагноз и, при необходимости, назначает терапию.

https://youtube.com/watch?v=zriUjcDLmM8

Как лечится

Главным условием при лечении болезней, сопровождающихся данным отклонением, является строгое соблюдение диеты. Из меню исключается жирная пища, кофе и другие продукты, создающие нагрузку на больной орган. При ферментном нарушении используются заместительные препараты – Фестал, Креон, Панкреатин и пр.

Параллельно рекомендуется принимать витаминные препараты, поскольку при данном расстройстве часто развиваются авитаминозы. Применение народных средств без согласования с врачом не приветствуется. Если пренебречь этим условием, опасные последствия не заставят себя долго ждать.

Что означает в кале мыла?

Интерпретация результатов: — Референсные значения (вариант нормы).

Параметр	Дети	Дети >1 года и взрослые
Жир нейтральный	Единичные капли, немного	Не обнаружено
Жирные кислоты	При искусственном вскармливании: скудное количество При грудном вскармливании: умеренное количество	Не обнаружено
Мыла	В небольшом количестве	В небольшом количестве

Появление в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла носит название стеаторея. Стеаторея сопровождает:

заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы). Признаком заболевания поджелудочной железы является стойкая стеаторея — подтверждение результата в нескольких анализах кала; нарушение поступления желчи в кишечник (механическая желтуха); нарушение всасывания жиров в кишечнике (амилоидоз кишечника) или ускоренное выведение кишечного содержимого из прямой кишки; чрезмерное поступление жиров с пищей либо применение лекарственных препаратов.

Одновременное присутствие нейтрального жира и жирных кислот чаще встречается при остром панкреатите и муковисцидозе, а мыла и соли жирных кислот — при нарушениях желчеотделения (ахолии).

7 ответов

Прикрепляю дополнительные фотографии. Хеликобактер лечила два раза Сначала Амоксицилин+Денол+Кларитромицин Не подошло Затем Метронидпзол +Джозпмицин (14 дней) До сих пор пью Разо и Фосфалюгель, пока легче не стало, добавилось чувство жжения и печёт в желудке и животе

Не разрешает больше прикреплять изображения: Тогда описываю: 13.05 (ФГДС) Пищевод проходим, слизистая розовая Розетка Кардии смыкается полностью В желудке слизь и много желчи Слизистая гиперемировна, складки эластичные Перистатика удовлетворительная Слизистая луковицы 12 перстной кишки и отделов розовая Заклбчение: Поверхностный гастрит Подслизистое образование антрума 0,5 см Дуоденогастральный рефлюкс Хеликобактер -положительно

Спасибо за ответ! УЗИ высылаю На донпередон скорее всего будет такая же реакция, как и на ганатон (вены на ногах сразу же выходят и ходить нереально)

Разо отменила на несколько дней и началось чувство жжения в желудке, пришлось продолжить снова

Что скажете по поводу иберогаста?

Макроскопические и микроскопические свойства кала

Количество

У детей до месяца норма – 10-20 граммов в сутки, с 1 месяца до 6 месяцев – 30-50 граммов в сутки. В некоторых случаях отмечается повышенное или пониженное количества кала у детей и у взрослых.

Основная причина этого – запоры. Причины повышенного количества: усиление перистальтики кишечника, панкреатит, патология обработки пищи в тонком кишечнике, энтерит, холецистит, желчекаменная болезнь.

Консистенция

Нормальная консистенция кала у детей на грудном вскармливании – кашеобразная, если ребенок находится на вскармливании молочными смесями, то в норме материал должен быть замазкообразной консистенции, у детей старшего возраста и взрослых – оформленный.

Изменения консистенции кала происходят по разным причинам. Очень плотный материал бывает при стенозе и спазме толстой кишки, при запорах, кашеобразный – при гиперсекреции в кишечнике, колитах, диспепсии, повышенной перистальтике кишечника.

Мазевидный кал отмечается при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря, жидкий – при диспепсии или избыточной секреции в кишечнике, при бродильной диспепсии отмечается пенистый кал.

Цвет материала зависит от возраста. Норма цвета кала у детей, питающихся грудным молоком, – золотисто-желтый, желто-зеленый, у детей, которые вскармливаются молочными смесями, – желто-коричневый. У взрослых и детей старшего возраста нормальный цвет – коричневый.

Причины изменения цвета:

• Черный или дегтеобразный кал отмечается при внутренних кровотечениях, как правило, в верхних отделах ЖКТ, а также при употреблении в пищу темных ягод, или при приеме препаратов висмута.
• Темно-коричневый кал бывает при гнилостной диспепсии, нарушениях переваривания пищи, колитах, запорах, при употреблении большого количества протеиновой пищи.
• Светло-коричневый кал – при усиленной перистальтике кишечника.
• Красноватый кал отмечается при язвенных колитах.
• Зеленый калсвидетельствует о повышенном содержании билирубина или биливердина.
• Зеленовато-черный кал бывает после приема препаратов железа.
• Кал светло-желтого цветаотмечается при дисфункции поджелудочной железы.
• Серовато-белый – при гепатите, панкреатите, холедохолитиазе.

Запах

Основные составляющие запаха – сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормальный запах у детей на грудном вскармливании – кисловатый, у «искусственников» – гнилостный. У старших детей и у взрослых – нерезкий каловый.

Основные причины изменения запаха в общем анализе кала у детей и у взрослых:

• Гнилостный запах отмечается при колите, гнилостной диспепсии, гастритах.
• Кислый запах кала свидетельствует о бродильной диспепсии.
• Зловонный – при панкреатите, холецистите с холедохолитиазом, гиперсекреции толстого кишечника.
• Запах масляной кислоты отмечается при ускоренном выведении кала из кишечника.

Кислотность

Какая должна быть кислотность у детей и у взрослых в общем анализе кала:

• У грудных детей, которые питаются молочными смесями, – слабо кислая (6,8-7,5).
• У детей, которые вскармливаются материнским молоком, – кислая (4,8-5,8).
• У детей старше года и взрослых в норме кислотность должна быть нейтральная (7,0-7,5).

На изменения рH кала у детей и у взрослых влияют изменения микрофлоры кишечника. При употреблении углеводной пищи из-за начала брожения кислотность кала может сместиться в кислую сторону. При употреблении белковой пищи в больших количествах, либо при заболеваниях, которые влияют на переваривание протеинов, в кишечнике иногда начинаются гнилостные процессы, сдвигающие pH в щелочную сторону.

Причины изменения кислотности:

• Слабощелочная рН (7,8-8,0) отмечается при плохой обработке пищи в тонком кишечнике.
• Щелочная рН (8,0-8,5) – при колитах, запорах, при дисфункции поджелудочной железы, толстого кишечника.
• Резкощелочная рН (> 8,5) отмечается при диспепсии гнилостной.
• Резкокислая рН ( (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка.

Отклонения от нормы

Дополнительные меры

Чтобы нормализовать пищеварение и наладить стул, во время лечения ребенку необходимо соблюдать специальную диету с повышенным содержанием белка. Перед началом следует сдать анализ мочи и оценить работу почек, так как нарушения в функционировании почечной системы могут привести к протеинурии. Если ребенок здоров, рекомендуется увеличить долю белковых продуктов в рационе примерно на 10-15%. Полезны для детей с признаками стеатореи отварное мясо и рыба, мясные запеканки и суфле, яйца (лучше выбирать перепелиные яйца – в них меньше холестерина), творог, молочные продукты.

Если ребенок не склонен к кишечным расстройствам, можно давать растительную пищу, богатую белками: нут, фасоль, чечевицу. Эти продукты относятся к бобовым культурам и содержат большое количество пуриновой кислоты, которая, распадаясь, образует пурины и вызывает вздутие и метеоризм, поэтому детям, склонным к колитам и энтеритам, лучше употреблять белки животного происхождения.

Чечевица

Примерное меню для детей, у которых обнаружены нейтральные жиры в кале

Завтрак:

• паровая яичница с зеленью, томатами и кусочками отварной курицы;
• тост из цельнозернового хлеба;
• томатный сок.

Второй завтрак:

творожная запеканка с яблоками.

Творожная запеканка

Обед:

• мясной бульон с фрикадельками и сухариками;
• картофельное пюре с говяжьей котлетой;
• компот.

Полдник:

• натуральный густой йогурт без сахара;
• зефир;
• чай черный.

Зефир

Ужин:

• рыба тушеная с гарниром из овощей;
• морс из брусники.

Перед сном:

стакан молока или кефира.

Стакан молока

Почему показатель бывает повышен?

Стеаторея представляет собой болезнь, во время которой жирные кислотные компоненты не перерабатываются, а выделяются наружу в фекальных массах. Даже небольшие сомнения на наличие данного заболевания должны стать причиной сдачи анализа и обращения к врачу.

Причин, по которым у ребенка не переваривается растительная клетчатка, бывает много. Наиболее популярной и безобидной считается присутствие в еде чрезмерного содержания жиров. Вместе с тем необходимо отметить, что существуют иные причины, нуждающиеся в наблюдении врача и соответствующей терапии.

Среди них можно выделить следующие:

• язвы, воспаленнность поджелудочной, кровотечения;
• болезни печени;
• проблемы с кишечным трактом – воспаленнность, инфекционные заболевания, опухоли;
• камни и песок в желчном, воспалительный процесс;
• нарушения в эндокринной системе;
• определенные болезни кожного покрова – экземы, псориаз;
• болезни наследственного характера;
• превышение нормы медицинских препаратов (слабительных средств) во время терапии.

Жирные кислоты

Сбор материала

Порядок сбора кала

Необходимо тщательно вымыть руки и надеть латексные перчатки перед сбором кала у ребёнка.

Под ободком унитаза необходимо разместить плёнку из полиэтилена, затем собрать с неё образец фекалий. Такую плёнку можно использовать в подгузнике малыша, ещё не пользующегося туалетом. Нельзя с подгузника изымать кал для анализа, так как он поглощает жидкость.

Недопустимо попадание мочи в изъятый кал, но если произошло загрязнение, взятие образца придётся повторить. Следует собрать фекалии до их касания внутренней плоскости унитаза.

Нельзя изымать фекалии после очистительной клизмы.

Как хранить и транспортировать материал для копрограммы

Специалисты рекомендуют сдавать фекалии «свежими». Но когда нет возможности предоставить материал в место его исследования сразу, фекалии можно хранить в хорошо закрытой ёмкости при температуре +3 oС -+5 oС до 8 часов.

Лучше всего везти контейнер в сумке-холодильнике или термопакете. Если это невозможно, то тару следует обернуть в несколько слоёв бумаги, а потом закутать в полотенце, плотная ткань тоже подойдет. Однако, материал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 — 3 часов.

Почему материал не собирается вечером

Не рекомендуется вечером изымать фекалии для анализа, поскольку большинство лабораторий закрыты и не будет возможности сразу же доставить кал на исследование. Придётся хранить материал до утра, вследствие чего результаты бывают ложными.

Срок проведения анализа

Результаты исследования будут готовы спустя 5 – 6 суток после предоставления материала. В это время лаборант занимается микроскопическим и макроскопическим исследованием фекальных масс, проверяет их на наличие инородных примесей, вредоносных микроорганизмов и прочих патогенных элементов.

Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике

Особенности копрограммы младенцев

Некоторые показатели копрограммы грудного ребёнка будут отличаться от показателей более старших детей.

Копрограмма грудничка имеет следующие отличительные характеристики:

• меньшее количество кала, до 50 г/сут;
• кашицеобразная плотность;
• цвет жёлтый или зелёно-жёлтый;
• кисловатый запах;
• возможно небольшое число мышечных волокон;
• небольшое количество жирных кислот и мыла;
• наличие билирубина.

У младенцев до трёхмесячного возраста развивается кишечная бактериальная флора, перерабатывающая билирубин до стеркобилина. До 9 месяцев флора не до конца справляется с этой функцией, в результате и билирубин может находиться в кале младенца младше этого возраста.

По достижении ребёнком девяти месяцев флора достигает достаточного уровня развития, чтобы полностью перерабатывать билирубин, поэтому к этому времени, он уже не должен находиться в кале.

Что показывает анализ кала