Тонкий эндометрий

Эндометрий не соответствует фазе цикла

Факторами отклонения размеров эндометрия от нормы после овуляции выступают:

1. Функциональный. Причина несоответствия толщины слоя – беременность. В таком состоянии эндометрий самостоятельно увеличивается, чтобы обеспечить правильное развитие зародыша. Изменение размера происходит сразу же после оплодотворения клетки, независимо от того, находится ли плод в матке или нет. Наибольшей шириной считается показатель в 20 мм.
2. Патологический. Здесь имеет место целая группа факторов, влекущих несоответствие эндометрия стандартам. Они возникают по таким причинам:

• полипы;
• задержка;
• менопауза;
• гипо-/гиперплазия.

Как проявляется гиперплазия эндометрия?

Основными проявлениями гиперпластических процессов эндометрия являются обильные и длительные менструации, а также межменструальные кровяные выделения из половых путей, которые во врачебной практике называют аномальными маточными кровотечениями.

Также следует уделять большое внимание появлению кровотечений у пациентки в постменопаузе, что всегда требует тщательного подхода к диагностике и лечению.

Кроме того, гиперплазия эндометрия может сопутствовать бесплодию, например, при синдроме поликистозных яичников, при котором нарушается процесс овуляции и одновременно наблюдаются бесплодие и гиперэстрогения, ведущая к гиперплазии эндометрия.

Какие бывают формы гиперплазии эндометрия?

Современная классификация подразделяет гиперплазию эндометрия на следующие формы:

1. Гиперплазия без атипии
2. Гиперплазия с атипией

Появление атипии означает, что при гистологическом изучении ткани эндометрия выявляются патологические изменения в клеточных ядрах. При выявлении атипии применяется особая тактика лечения, так как данное состояние является предраковым заболеванием.

Также выделяют гиперплазию простую и комплексную. Простая характеризуется в большей степени увеличением объёма ткани без выраженной перестройки её структуры, количество желез при этом увеличивается средне. Комплексная гиперплазия протекает с выраженным увеличением числа желез, изменениями их формы и расположения. Как простая, так и комплексная гиперплазия могут быть с атипией и без атипии.

Клинически изменения между этими формами выявить практически невозможно, точный морфологический диагноз устанавливается только после изучения образца эндометрия под микроскопом.

Какая должна быть толщина эндометрия: норма по дням цикла

Цикл женщины так же переменчив, как и её настроение – и то, и другое контролируют гормоны. По этой же причине изменяется и толщина, которую определяет М-эхо матки: в первые дни менструации показатель находится на нижних пределах, а к концу цикла достигает максимальных значений – в таблице ниже Вы можете это увидеть.

Врачи говорят о норме, когда толщина слизистой оболочки достигает минимум 7 мм – это значит, что матка готова к зачатию. Эндометрий меньше 4 мм называют тонким, или гипоплазией, а больше 10 мм у женщин детородного возраста и 5 мм в период менопаузы – толстым, или гиперплазией.

В медицине известны случаи успешного вынашивания и с показателями ниже нормы. Кроме того, некоторые врачи не связывают толщину эндометриальной поверхности и оплодотворение, приводя в пример внематочную беременность. Это значит, что женский организм – сложная система, способная самостоятельно как запустить репродуктивную функцию, так и остановить её.

Место эндометрия в женской половой системе

Женская половая система – это система органов, находящихся в малом тазу и служащих для размножения. Она включает: яичники, трубы, матку, влагалище, вульву, девственную плеву.

Яичники — это половые железы, вырабатывающие женские половые гормоны и содержащие половые клетки, которые должны созреть. Яйцеклетки находятся в фолликулах, созревающих под воздействием гормонов. В момент овуляции фолликул (фолликул Граафа) лопается, и яйцеклетка (иногда их больше) высвобождается через фаллопиевы трубы в матку.

Как и всех железы внутренней секреции, яичники управляются гипоталамусом через гипофиз. Для этого задействуются гонадотропные гормоны гипофиза: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), гормон лютеинизации (ЛГ). В ответ на активность гипофиза яичники производят половые гормоны: эстроген, прогестерон.

Половые гормоны ежемесячно вызывают изменения в эндометрии, готовя матку к беременности. Если беременность не наступает, эндометрий отслаивается и удаляется в виде менструальных выделений. Таким образом менструация женщины – это чрезвычайно сложный цикл, в котором важную роль играют гипофиз, яичники и матка.

Теперь разберемся с маткой и эндометрием. Матка – это грушевидный орган женской половой системы, расположенный в малом тазу, позади мочевого пузыря и перед толстой кишкой, широкой частью вверх.

Матка включает: дно, тело и шейку. Если рассмотреть матку под микроскопом, то мы увидим, что гистологически она состоит из 3 слоев:

• периметрия – наружный слой, серозная оболочка;
• миометрия – мышечный слой, самый толстый;
• эндометрия — слизистая, выполняющая важную функцию в каждом менструальном цикле и беременности и регулирующаяся половыми гормонами.

А теперь, когда вы понимаете, где именно расположен эндометрий и каким образом он образуется, рассмотрим его строение и функции подробнее.

Питание и витаминные комплексы

Рацион женщины, проходящей лечение по поводу наращивания эндометрия, должен быть обогащен следующими продуктами:

• орехами, семечками;
• растительными маслами;
• свежей зеленью;
• рыбой жирных сортов;
• фруктами;
• растительными и животными белками (бобовые, крупяные блюда, нежирное мясо, яйца).

Жирная рыба, орехи, семечки и растительные масла содержат большое количество омега 3 кислот (полиненасыщенных жирных кислот), которые играют ключевую роль в синтезе различных молекул и веществ, в том числе и гормонов. Кроме того, ПНЖК стабилизируют клеточные мембраны, нормализуют деление клеток, ускоряют рост, тем самым помогают нарастить внутренний маточный слой. Омега-кислоты укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма. Наращивание эндометрия требует нормальной иммунной активности для подавления воспалительных процессов при наличии эндометрита.

Масла, рыба, орехи и различные семечки также содержат витамин Е, который стимулирует иммунитет, способствует нормализации структуры маточной внутренней прослойки и ее наращиванию.

В качестве дополнения к продуктам питания можно использовать биологически активные добавки, содержащие рыбий жир. Также принимают витамин Е в дозировке 600 мг в день на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным для процесса наращивания эндометрия являются и витамины группы В, которые также обладают анаболическим действием, что означает рост, созревание и деление клеток, кроме того, витамины группы В повышают иммунную активность. Данные витамины содержатся в крупах и мясе. Из витаминных комплексов принимают Мильгамму, Неуробекс и другие. В процессе наращивания внутреннего маточного слоя также назначают витамин Д.

Среди пациенток, проходящих курс лечения по поводу наращивания внутренней маточной прослойки, довольно популярными стали ананасы. Женщины отмечают ускорение наращивания эндометрия при ежедневном употреблении нескольких долек спелых свежих ананасов. Кроме того, в рамках лечения гипоплазии полезными станут и цитрусовые. Фрукты богаты микроэлементами, которые играют роль катализаторов в биохимических процессах, необходимых для роста и созревания клеток тканей.

Из растительных средств наиболее эффективны отвар шалфея, настой из боровой матки, отвары из листьев малины, мяты.

Причины недостаточной толщины слизистой матки

Тонкая слизистая оболочка или гипоплазия также являются патологией, при которой плод не имплантируется должным образом и беременность не наступает.

Однако у женщин, которые не планируют рожать, это состояние также должно быть поводом для осторожности, поскольку оно указывает на недостаточную функцию яичников и выработку эстрогена.. Гипоплазия характеризуется незначительным изменением фаз эндометрия в отдельные дни цикла с максимальной толщиной всего 6-7 мм.

Для имплантации этого мало, не поможет даже процедура ЭКО. Если вы забеременеете, такой эндометрий может привести к преждевременному выкидышу.

Гипоплазия характеризуется незначительным изменением фаз эндометрия в отдельные дни цикла с максимальной толщиной всего 6-7 мм. Для имплантации этого мало, не поможет даже процедура ЭКО. Если вы забеременеете, такой эндометрий может привести к преждевременному выкидышу.

Среди подрывных факторов:

• Воспалительные процессы в полости матки (хронический эндометрит);
• частое диагностическое выскабливание;
• повторные аборты;
• Гормональные нарушения, связанные с гипоэстрогенизмом;
• врожденные пороки развития матки;
• нарушения кровотока в тазу, варикозное расширение вен.

Гипоплазия слизистой оболочки обычно протекает бессимптомно. У девочек менструация начинается позже среднего возраста полового созревания — в 15-16 лет.

У женщин детородного возраста недостаточная толщина слизистой оболочки проявляется скудными менструациями, иногда сокращающимися по количеству дней и объему кровопотери. Также есть проблемы с беременностью, бесплодие может быть первичным или вторичным.

Толщина эндометрия на ранних сроках беременности

Функция эндометрия заключается в том, чтобы создать условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки — приращения бластоцисты и ее инвазии в эндометрий. Оплодотворенная яйцеклетка быстро делится и образуется бластоциста. Для роста ей нужна энергия и питательные вещества.

Функция эндометрия заключается в питании бластоцисты. Для этого слизистая оболочка матки претерпевает дальнейшие преобразования. Содержащая запасы гликогена, питающие бластоцисту, она теперь называется децидуальной оболочкой.

Поскольку бластоциста продолжает делиться, когда ей уже не хватает энергии, запускается процесс плацентации — формирование особого органа – плаценты, которая будет питать эмбрион/плод на протяжении всей беременности. Плацента развивается из тканей матери и плода.

Материнскую часть плаценты составляет децидуальная оболочка, или конкретно один из ее слоев (базальная децидуальная оболочка). Ее правильное функционирование обеспечивает постоянный приток крови и питательных веществ, что способствует развитию плода. Децидуальная оболочка также выполняет важные иммунологические функции – благодаря различному функционированию в ней иммунных клеток организм матери не распознает плод как чужеродный и тем самым предотвращает отторжение беременности.

Другая роль децидуальной оболочки заключается в ее влиянии на гормональный баланс – с одной стороны, она находится под сильным влиянием гормонов, вырабатываемых во время беременности, а с другой – обладает способностью выделять в кровь гормональные и сигнальные молекулы.

Самый ранний ультразвуковой признак беременности — гестационный мешок внутри утолщенного эндометрия. Он может быть виден через 4 – 5 дней после отсутствия начала ожидаемой менструации (в конце 4-й недели аменореи).

Структура перед месячными

В норме слизистая перед месячными не превышает 11 мм. Если она увеличивается до 15 мм, возникают обильные менструации. Если превышается и этот размер — начинается кровотечение. При этом необходимо неотложная медицинская помощь и гинекологическое выскабливание (в 9 случаях из 10).

Толщина эндометрия менее 9 мм указывает на воспалительный процесс хронического характера либо гормональную недостаточность. В обоих случаях квалифицированное лечение тоже необходимо. Толщина эндометрия сразу после овуляции максимальна. Если произошло зачатие, матка готова принять яйцеклетку. Именно в этот период эндометрий максимально способен закрепить ее.

Овуляция — период разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки. В норме (28-дневный цикл) это происходит на 13 день. При 30-дневном цикле — на 15-16 день. Согласно нормативам, толщина эндометрия должна быть не более 13 мм.

За период беременности эндометрий изменяется — не только структура и зрелость слизистой, но и ее размеры. Только нормальные параметры обеспечивают протекание беременности без осложнений.

За созревание и качество эпителия отвечает женский гормон — эстрадол. Его выделяют фолликулы.

Для успешной имплантации зародыша важно, чтобы толщина слизистой была не менее 2 см. При наступлении беременности толщина эпителия продолжает усиленно расти.

Со временем из него образуется плацента. Она призвана обеспечивать малыша всеми полезными элементами и кислородом. Эндометрий — незаменимая составляющая половой системы. От здоровья и правильной работы слизистой напрямую зависит исход оплодотворения и протекание беременности.

Рекомендации для поддержания здоровья эндометрия

Для поддержания здоровья эндометрия следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Регулярно проводите обследования. Для выявления возможных патологических состояний эндометрия важно пройти регулярное гинекологическое обследование и сдать анализы. Это поможет выявить любые изменения в структуре и функции эндометрия и начать своевременное лечение.

2. Соблюдайте режим работы и отдыха. Недостаток сна, хронический стресс и перенапряжение могут негативно влиять на состояние эндометрия. Постарайтесь поставить свои сонные и бодрствующие часы, сократить количество стрессовых ситуаций и отдыхать регулярно.

3. Поддерживайте баланс в питании. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Питайтесь правильно, употребляйте достаточное количество фруктов, овощей, белка и здоровых жиров. Избегайте излишнего потребления жирной и жареной пищи, мучных изделий и сладостей.

4. Избегайте негативных воздействий. Постарайтесь избегать контакта с токсическими веществами, химическими препаратами и излучением. Они могут негативно влиять на состояние эндометрия и способствовать развитию патологий.

5. Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность способствует нормализации обменных процессов, улучшению кровообращения и поддержанию общего здоровья. Регулярные занятия спортом могут положительно сказываться на состоянии эндометрия.

6. Избегайте самолечения и проведения абортов. Несанкционированные медицинские вмешательства и самостоятельное назначение лечения могут привести к негативным последствиям для эндометрия. При наличии проблем следует обратиться к квалифицированному специалисту и следовать его рекомендациям.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам поддерживать здоровье эндометрия и предотвращать возможные патологии и проблемы.

Признаки уменьшения толщины

Здоровый эндометрий, толщина и структура которого соответствуют дню цикла, обеспечивает надежную имплантацию эмбриона, но далеко не все женщины понимают значимость измеряемых показателей и обращают внимание на признаки уменьшения толщины слоя. Специфических проявлений тонкого эндометрия не выявлено, но некоторые симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Один из главных признаков истончения слизистой – сбой менструального цикла, когда в положенное время месячных нет, а задержки наблюдаются регулярно.

Кроме цикличных отклонений, уменьшение толщины может сопровождаться следующими проявлениями:

• скудные месячные;
• боли внизу живота;
• наличие кровянистых сгустков в выделениях;
• кровотечения вне менструации.

Слизистая прослойка матки способствует прикреплению зародыша и является структурой, которая снабжает эмбрион питательными веществами. Когда эндометрий фазе цикла не соответствует и его толщина недостаточная, беременность невозможна. У яйцеклетки просто нет шансов благополучно имплантироваться в матку. Плодное яйцо отторгается, а врачи в таких случаях диагностируют выкидыш на ранних сроках. Для желающих забеременеть подобные заключения специалистов — это еще одна упущенная возможность родить ребенка. Ситуация могла бы сложиться иначе, если бы меры коррекции тонкого эндометрия были приняты вовремя.

Признаки уменьшения толщины

Здоровый эндометрий, толщина и структура которого соответствуют дню цикла, обеспечивает надежную имплантацию эмбриона, но далеко не все женщины понимают значимость измеряемых показателей и обращают внимание на признаки уменьшения толщины слоя. Специфических проявлений тонкого эндометрия не выявлено, но некоторые симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу

Кроме цикличных отклонений, уменьшение толщины может сопровождаться следующими проявлениями:

• скудные месячные;
• боли внизу живота;
• наличие кровянистых сгустков в выделениях;
• кровотечения вне менструации.

Слизистая прослойка матки способствует прикреплению зародыша и является структурой, которая снабжает эмбрион питательными веществами. Когда эндометрий фазе цикла не соответствует и его толщина недостаточная, беременность невозможна. У яйцеклетки просто нет шансов благополучно имплантироваться в матку. Плодное яйцо отторгается, а врачи в таких случаях диагностируют выкидыш на ранних сроках. Для желающих забеременеть подобные заключения специалистов — это еще одна упущенная возможность родить ребенка. Ситуация могла бы сложиться иначе, если бы меры коррекции тонкого эндометрия были приняты вовремя.

Гормональная терапия

Гормональный, а точнее эстрогенный блок, в лечении атрофических процессов в маточной внутренней прослойке является базовым. Так как подавляющее большинство гипоплазий основано на недостаточной продукции эстрогена, нарастить эндометрий можно с помощью включения в схему данных средств.

Женский половой гормон в первой фазе цикла обеспечивает постепенное наращивание, созревание и разделение на слои эндометриальной части. При его недостатке маточная прослойка остается тонкой. Поэтому для восстановления нормальной толщины используются гормональные медикаменты, содержащие эстрогены: Дивигель, Прогинова.

Гель является наиболее эффективным и безопасным средством. Наносится на кожу живота ежедневно, вплоть по подтвержденной наступившей беременности, в дозировке от 0,5 до 2 мг в сутки. Для оценки действия средства проводят УЗИ-мониторинг. Драже Прогинова принимается, как правило, на протяжении 21 дня каждый месяц в течение нескольких циклов.

Для улучшения качества тканей эндометриальной части во второй фазе цикла используют средства прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Если у пациентки были обнаружены повышенные уровни мужских половых гормонов и их метаболитов, назначают Дексаметазон, Метипред, антиандрогенные оральные контрацептивы.

Что такое эндометрий и как он меняется во время цикла

Эндометрий — это внутренний слой матки, который подвергается циклическим изменениям во время менструального цикла у женщин. Этот слой состоит из специальных клеток, которые готовятся к приему оплодотворенной яйцеклетки и обеспечивают условия для роста эмбриона.

В начале цикла, после окончания предыдущих месячных, эндометрий имеет минимальную толщину, примерно 2-4 мм. Под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками, эндометрий начинает активно расти и толщеет. В середине цикла, примерно на 14-й день, эндометрий достигает своего максимального толщины, которая может составлять от 7 до 16 мм, в зависимости от физиологических особенностей организма женщины.

Если в результате оплодотворения яйцеклетки происходит беременность, эндометрий остается толстым и служит для прикрепления и питания эмбриона. В противном случае, если беременность не наступает, эндометрий начинает отторгаться и выходит из организма вместе с кровяными выделениями во время месячных.

Толщина эндометрия перед месячными может варьироваться в зависимости от фазы цикла и индивидуальных особенностей женского организма. Обычно, толщина эндометрия меняется в диапазоне от 7 до 16 мм. Толщина эндометрия в 8 мм перед месячными является нормальным показателем и не является поводом для беспокойства.

Что показывает УЗИ и когда его делать

Когда врач назначает ультразвуковое исследование, учитываются день месячного цикла, наличие системных и гинекологических заболеваний, которые могут повлиять на результат.

Пациентка обязана пройти УЗИ не позднее 5–7 суток цикла, чтобы выяснить, нормально ли выполняет свои функции выстилающая матку ткань.

Маточная полость в период критических дней, согласно данным УЗИ, расширяется до 5 мм. Толщина эндометрия при месячных составляет от 5 до 9 мм, до них – от 15 до 18 мм. Точно определить невозможно, поскольку ткань отторгается.

На 3–7 сутки функциональная ткань на стенках матки выглядит как полоса толщиной 3–8 мм. Далее, ежедневно происходит утолщение примерно на 0,1 мм, вплоть до наступления овуляции. Средний показатель 7 мм, максимальный – 12 мм. В период перед наступлением овуляции УЗИ определяет следующее:

• однородность структуры;
• эндометрий гипоэхогенен;
• маточные стенки соединяются в зоне с гиперэхогенными показателями.

После наступления овуляторной стадии толщина эндометрия достигает с 9 до 13 мм, структура матки пятислойная, с несколько повышенной эхогенностью.

С помощью УЗИ возможно определить толщину эндометрия по дням месячного цикла для зачатия. В слизистом слое заметны вакуоли и протоки желез в виде мелких анаэхогенных пятен. Средний размер функционального слоя матки, благоприятный для принятия оплодотворенной яйцеклетки, – от 15 до 16 мм.

Таким должен быть эндометрий по дням цикла у здоровых женщин репродуктивного возраста:

• 1–7 – от 3 до 8 мм;
• эндометрий на 7–10-й день цикла в норме составляет 5–12 мм;
• постовуляторный период (15–21) – от 6 мм до 13 мм;
• завершающий период цикла (с 22 по 28) – до 15 мм.

Длительность цикла у каждой женщины индивидуальна. Если он увеличен, скорость, с которой вырастает ткань, будет меньше. При укороченном цикле, наоборот, слизистый слой каждый день будет толще.

Осложнения и последствия

Если на УЗИ отклонений не выявлено и толщина эндометрия в норме, у женщины есть шансы забеременеть и родить здорового малыша. К сожалению, не все внимательны к своему здоровью. Редкие визиты к врачу, игнорирование тревожных симптомов и самолечение часто приводят к развитию гинекологических патологий, опасных для репродуктивной системы. Самое тяжелое последствие – это бесплодие. Неспособность к зачатию развивается по причине несвоевременного диагностирования и терапии прогрессирующих заболеваний.

Не менее опасны осложнения гипоплазии. Как правило, они не проявляются в первые дни и месяцы после диагностирования болезни. Уязвимость тонкого эндометрия способствует беспрепятственному проникновению патогенных микроорганизмов в полость матки. Это вызывает инфекционные и воспалительные процессы, провоцирует внематочную беременность и частые выкидыши.

Патологии и их лечение

Основные патологии, приводящие к бесплодию и серьезным заболеваниям репродуктивной системы, — гиперплазия и гипоплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия

При патологическом разрастании клеток функционального маточного слоя (до 25 мм), его чрезмерном уплотнении, неоднородной структуре начинаются процессы, препятствующие зачатию и нормальному развитию плодного яйца, даже если ему удалось прикрепиться к стенке матки. Гиперплазия характеризуется длительными и обильными месячными, из-за которых у женщины может развиться анемия. Такое разрастание клеток провоцирует формирование полипов и иных опасных новообразований.

Гипоплазия

Истончение эндометрия не дает шансов на благополучное зачатие. Даже в случае наступления беременности плодное яйцо не может получить необходимый ему объем кислорода и питательных веществ из тонкого функционального слоя и преждевременно отторгается. При гипоплазии повышается риск возникновения внематочной беременности. Матка с неразвитой слизистой больше подвержена риску инфицирования и воспаления.

Схемы лечения этих двух видов патологии подбираются индивидуально для каждой пациентки и предусматривают комплексный подход, в том числе с коррекцией гормонального фона и лечения сопутствующих патологий (воспалений и инфекций).

Рекомендуем прочитать о характере менструации при гиперплазии. Из статьи вы узнаете о том, как изменяется менструальный цикл при гиперплазии эндометрия, обследованиях при подозрении на патологию, лечении препаратами.

Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка полости матки. Он состоит из функционального слоя, который регулярно отторгается при месячных, и базального — остается постоянным. Существуют нормы толщины эндометриального слоя для каждой фазы цикла: 5 мм в первую, около 16 мм на момент овуляции и до 20-25 мм накануне месячных.

Определяя значения, можно выявить различные заболевания или причины бесплодия у женщины. Для этого необходимо выполнить УЗИ на 5-9 дни цикла, желательно вагинальным датчиком.

Толщина по дням цикла

За толщину функционального слоя эндометрия отвечает гормональный фон. Если дисбаланс не наблюдается, в разные дни цикла размер слизистой будет соответствовать показателям нормы.

При месячных эндометрий заметно меняется:

• в первые дни просматривается в виде неоднородной структуры толщиной 5–9 мм. Четкого слоевого состава внутренней выстилки не отмечается. Это объясняется тем, что в данный период клетки располагаются нестандартно;
• 3–4-й день менструации – клетки приобретают четкую структуру, эхогенность повышается, а толщина эндометриального слоя уменьшается до 3–5 мм;
• 5–7-й – нормальные показатели толщины эндометрия составляют от 6 до 9 мм. С началом пролиферативной стадии цикла звукопроводимость повышается, эхогенность снижается, а размер эндометрия растет;
• 8–10-й – продолжается постепенное утолщение слизистой. В центре эндометриального слоя появляется четкая гиперэхогенная структура. Показатели нормы толщины варьируются в пределах 8–10 мм;
• 11–14-й – эхографическая картина почти не меняется. Это поздняя стадия пролиферации с характерным для нее повышением эхогенности и утолщением эндометрия матки до 9–13 мм;
• 15–18-й – функциональная оболочка матки утолщается до 10–15 мм. Значительных изменений в эхогенности и структуре эндометрия не наблюдается;
• 19–23-й – нормальный параметр варьируется от 10 до 18 мм. Это максимальный показатель за весь период. После этого утолщение эндометрия прекращается;
• на 24–28-е сутки месячного цикла наблюдается уменьшение размера эндометрия. Его толщина сокращается до 12 мм, во время УЗИ заметна неоднородность структуры и повышенная эхогенность.

Почему эндометрий не соответствует фазе цикла?

Отклонения фактической толщины от стандарта случаются по двум факторам:

1. Функциональный. Несоответствие наступает по причине беременности. Когда женщина забеременела, эндометрий автоматически утолщается. Это необходимо для правильного развития плода. Интересно, что утолщение наступает сразу после оплодотворения, даже если плод не находится в матке. Происходит это на 7 день беременности. Наивысший показатель тучности пласта на 30 день беременности. Он достигает 20 мм в ширину.
2. Патологический. Эта группа факторов, которые приводят к несоответствию размеров слоя по нормам цикла, имеет ряд причин:

• Задержка. Эта проблема имеет множество причин. Если дело не в беременности, то задержка может наступить из-за гормонального сбоя, стрессовых ситуаций, диет и т.д. Во время задержки оболочка уже не нарастает, а остается той же толщины, что и на стадии поздней секреции. В период задержки он не реагирует на гормональные изменения в организме.
• Гиперплазия. При этом заболевании есть отклонения. Проявляется болезнь излишним разрастанием внутреннего слоя. Показатели его значительно выше, чем те, которые должны быть по таблице. Заболевание лечат с применением гормональной терапии. Если лечение не успешно, то применяют оперативное вмешательство. Если болезнь запустить, то последствия могут быть очень серьезными вплоть до раковых заболеваний.
• Гипоплазия. Болезнь проявляется отклонением размеров внутреннего слоя в меньшую сторону. Наблюдается недостаток, то есть излишняя «худоба» слоя. Из-за этого беременность у женщины не наступит, так как нет благоприятных условий для прикрепления плода. Обычно для лечения и беременности наращивают внутреннее покрытие матки. Назначают Дюфастон.
• Полипы. При наличии этих доброкачественных наростов размер оболочки матки так же меняется. Она увеличивается по сравнению с показателями нормы.
• Менопауза. Это особый период, в который фактический размер уже не будет соответствовать стандарту. При климаксе происходит недостаток гормонов. Если гормонов мало, значит и размер пласта минимален. В этом периоде нормой считается 0,5 см. Если эндометрий дорастет до размера 0,8 см, то его удаляют при помощи выскабливания.

Менструальный цикл