Цилиндры в общем анализе мочи

Что такое гиалиновые цилиндры?

Гиалиновые цилиндры представляют собой небольшие трубчатые структуры, которые образуются в результате агрегации белков и других веществ в канальцах почек. Обычно они обнаруживаются в моче и являются признаком повреждения или дисфункции почек.

Гиалиновые цилиндры можно увидеть при различных состояниях, поражающих почки, таких как воспаление, инфекция или травма. Их также можно увидеть при состояниях, поражающих канальцы почек, таких как сахарный диабет, гиперкальциемия или гиперурикемия.

Гиалиновые цилиндры обычно маленькие, гладкие и прозрачные, и их можно увидеть при исследовании мочи под микроскопом. Они могут сопровождаться другими типами цилиндров, такими как зернистые, восковые или жировые цилиндры, в зависимости от основной причины повреждения или дисфункции почек.

Наличие гиалиновых цилиндров в моче может указывать на повреждение или дисфункцию почек и может потребовать дальнейшего обследования и лечения у поставщика медицинских услуг.

Важно следовать рекомендованному плану лечения и внимательно следить за функцией почек, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и сохранить общее состояние здоровья.

Фото гиалиновых цилиндров в моче под микроскопом

Внешний вид гиалиновых цилиндров

Гиалиновые цилиндры представляют собой прозрачные трубчатые образования в моче, которые могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании. Они имеют безцветный или бледно-желтый цвет и обычно не имеют ярко выраженных черт. В моче могут быть представлены одиночными или многочисленными цилиндрами в зависимости от степени нарушения.

Фотографии гиалиновых цилиндров под микроскопом

На фото видно, что гиалиновые цилиндры имеют прозрачный цвет и выглядят как маленькие трубочки. Они могут быть разной длины и толщины, но обычно не превышают 20 мкм в диаметре. Причина образования гиалиновых цилиндров может быть разная, но чаще всего связана с нарушениями функционирования почек. Присутствие гиалиновых цилиндров в моче может свидетельствовать о наличии заболеваний почек и требовать обязательного обследования.

Диагностика и лечение

Для диагностики присутствия гиалиновых цилиндров в моче требуется проведение микроскопического анализа мочи. Это необходимо для оценки состояния почек и выявления возможных заболеваний. В случае выявления гиалиновых цилиндров, лечение зависит от их причины и может включать в себя применение медикаментозных препаратов, диетотерапию и другие меры назначенные врачом.

Восковидные цилиндры в моче

Восковые элементы в выделениях появляются при дистрофических или атрофических изменениях почечной ткани. В их строении присутствует гомогенное вещество, которое не имеет четкой структуры и больше всего похоже на воск. Местом его образования считают отдаленные отделы канальцев почек.

Восковые цилиндры в моче формируются по причине некробиоза – отмирания эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность нефронов. Подобное явление считают последствием тяжелых заболеваний фильтрующих органов: хронической функциональной недостаточности почек, злокачественного гломерулонефрита в подострой стадии, других патологий на поздних этапах развития. Выявление восковых включений в урине является неблагоприятным признаком.

В нормальном состоянии выделяемая человеком жидкость имеет слабокислую реакцию. На наличие в моче патологических частиц может указывать резкое увеличение уровня ее кислотности и повышенное содержание протеинов.

Цилиндры в моче: физиология

Цилиндры в моче представляют собой нефизиологическую структуру, которая может быть обнаружена при анализе мочи. Физиологические цилиндры в моче могут присутствовать, но их количество обычно незначительное.

Физиологические цилиндры в моче образуются в почечных канальцах и представляют собой сгустки клеток, белков и других веществ, которые выделяются вместе с мочой. Они образуются из поврежденных эпителиальных клеток почек и являются нормальным физиологическим процессом.

Нормальные физиологические цилиндры в моче могут быть следующих типов:

1. Гиалиновые цилиндры — образуются из белков мочи и эпителиальных клеток, являются наиболее распространенным типом цилиндров.
2. Эритроцитарные цилиндры — содержат эритроциты и могут указывать на кровотечение в почках.
3. Лейкоцитарные цилиндры — содержат лейкоциты и могут указывать на воспаление в почках.
4. Эпителиальные цилиндры — содержат поврежденные эпителиальные клетки и могут быть признаком повреждения почек.

Наличие физиологических цилиндров в моче не всегда является патологией. Однако, если количество цилиндров в моче превышает норму или появляются нефизиологические цилиндры, это может указывать на наличие болезней почек или других заболеваний

Методы выявления

Общий анализ мочи – это основной метод определения цилиндров. С целью диагностики проводят микроскопию нерастворенного осадка. Эта методика позволяет получить расширенный ответ.

В ходе обследования проводят также:

• пробу мочи по Нечипоренко;
• суточную микропротеинурию;
• пробу Зимницкого;
• клиренс креатинина с последующим расчетом скорости клубочковой фильтрации.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет установить точную концентрацию различных веществ в биоматериале. В ходе исследования определяют вид и количество выделившегося осадка.

Суточная микроальбуминурия (МАУ) анализируется для оценки потери протеинов. МАУ является маркером различных почечных заболеваний.

Проба по Зимницкому определяет, насколько эффективно нефроны концентрируют и разводят мочу. Уровень креатинина используется для расчета скорости почечной клубочковой фильтрации (СКФ). По СКФ определяют степень почечной недостаточности.

Комплексная оценка анализа по содержанию цилиндров разного типа: нормы

У белка в организме человека свое назначение. Попадая из крови в почечный нефрон, где держится агрессивная среда, он сворачивается, образуя сгусток небольшого размера. Липкий белок крепится к стенке канальца, но со временем, под напором мочи выводится наружу.

Если белка слишком много, то скорее всего произошло инфицирование или развивается онкологический процесс. Чаще всего образованию гиалиновых цилиндров способствуют почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Эти заболевания всегда сопровождаются почечной протеинурией.Чтобы выяснить причину появления гиалиновых цилиндров, нужно также исследовать прочие структуры, которые находятся в моче.

• Зернистые цилиндры предупреждают о нефрите или диабете;
• Эритроцитарные появляются после механического воздействия или мочекаменной болезни;
• Обилие восковидных цилиндров означает, что есть заболевания почек или хроническая недостаточность.

Врач оценивает общее состояние человека. Может, окажется, что причиной повышенного количества гиалиновых цилиндров является простудное заболевание, грипп.Обнаруживаются цилиндры разного типа при лабораторном исследовании мочи с помощью обычного микроскопа. Этот метод до сих пор считается одним из максимально информативных. Обнаружив белок, необходимо подсчитать его количество в поле зрения микроскопа.1 – 2, или 20 штук на литр мочи – это допустимая норма, которая не должна вызвать опасения.

У беременных в I триместре беременности уровень может быть немного повышен.Если в остаточной жидкости выявлены цилиндры, дополнительно необходимо пройти УЗИ малого таза и почек, а если потребуется, исследования с помощью выделительной урографии.

В каких случаях назначается анализ мочи

Наличие цилиндрурии, или цилиндров в моче, определяется при проведении общего анализа мочи. Это наиболее простое исследование, которое назначают как для профилактического осмотра, так и для первичной диагностики заболеваний. Если при первичном исследовании цилиндры в моче повышены, рекомендуется повторить анализ через 2-3 дня с соблюдением всех правил сбора мочи.

В расширенную диагностику различных заболеваний почек входят
следующие анализы:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ мочи по Зимницкому;
• суточный диурез;
• проба Реберга;
• исследование мочи на белок.

Эти анализы мочи определяют количество лейкоцитов, эритроцитов в моче, удельный вес и плотность мочи.

Патологические цилиндры — показание к проведению расширенного обследования. Для выявления заболевания назначают биохимический анализ крови, УЗИ почек, контрастную рентгенографию, КТ или МРТ.

Норма цилиндров в моче

Нормальное количество цилиндров в моче может колебаться от 0 до 2-3 в поле зрения при микроскопическом исследовании. Превышение этого количества может указывать на наличие патологических процессов в почках или мочевыделительной системе.

Существуют различные типы цилиндров, которые могут быть обнаружены в моче. Некоторые из них являются нормальными и могут быть обусловлены физиологическими процессами в организме, в то время как другие могут быть признаком заболеваний. Например, гиалиновые цилиндры являются наиболее распространенными и обычно не представляют опасности. Однако, аксонематические цилиндры могут указывать на нарушение функции почек или наличие воспалительных процессов.

Если количество или типы цилиндров в моче вызывают беспокойство, необходимо проконсультироваться с врачом для получения дополнительной информации и рекомендаций по дальнейшим действиям.

Комплексная оценка анализа по содержанию цилиндров разного типа: нормы

У белка в организме человека свое назначение. Попадая из крови в почечный нефрон, где держится агрессивная среда, он сворачивается, образуя сгусток небольшого размера. Липкий белок крепится к стенке канальца, но со временем, под напором мочи выводится наружу.

Если белка слишком много, то скорее всего произошло инфицирование или развивается онкологический процесс. Чаще всего образованию гиалиновых цилиндров способствуют почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Эти заболевания всегда сопровождаются почечной протеинурией.Чтобы выяснить причину появления гиалиновых цилиндров, нужно также исследовать прочие структуры, которые находятся в моче.

• Зернистые цилиндры предупреждают о нефрите или диабете;
• Эритроцитарные появляются после механического воздействия или мочекаменной болезни;
• Обилие восковидных цилиндров означает, что есть заболевания почек или хроническая недостаточность.

Врач оценивает общее состояние человека. Может, окажется, что причиной повышенного количества гиалиновых цилиндров является простудное заболевание, грипп.Обнаруживаются цилиндры разного типа при лабораторном исследовании мочи с помощью обычного микроскопа. Этот метод до сих пор считается одним из максимально информативных. Обнаружив белок, необходимо подсчитать его количество в поле зрения микроскопа.1 – 2, или 20 штук на литр мочи – это допустимая норма, которая не должна вызвать опасения.

У беременных в I триместре беременности уровень может быть немного повышен. Если в остаточной жидкости выявлены цилиндры, дополнительно необходимо пройти УЗИ малого таза и почек, а если потребуется, исследования с помощью выделительной урографии.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: У ребенка обнаружили умеренное повышение количества гиалиновых цилиндров. Недавно перенесли ветрянку. Означает ли это осложнения?

Ответ: У детей возможно выделение цилиндрических тел на фоне лихорадки и инфекционных заболеваний. Если функции почек не нарушены, отклонения коснутся только гиалиновых цилиндров. Явление исчезнет через некоторое время, по мере восстановления организма.

Вопрос: Опасна ли цилиндрурия для беременных?

Ответ: Повышенное количество телец в моче во время вынашивания ребенка может означать латентное течение воспалительных заболеваний или начальные этапы их проявлений. Иногда выделение специфических цилиндров указывает на преэклампсию, что чревато преждевременными родами. Если результаты анализа неудовлетворительны, нужно посоветоваться со своим акушером-гинекологом, потребуется дополнительное обследование, чтобы вовремя предпринять меры.

Вопрос: Могут ли повышаться цилиндры из-за йоги?

Ответ: Любые виды физических нагрузок, даже подразумевающие статическое напряжение и растяжку связок, могут спровоцировать повышение уровня белка и выделение большего, чем обычно, количества цилиндров. Это не означает, что спорт под запретом. Стоит отказаться от визитов в спортзал за 1‒2 дня до сдачи анализа.

Вопрос: Результаты анализа мочи оказались просто страшными, везде отклонения. Странно, но чувствую я себя превосходно. Может ли такое быть?

Ответ: Скорее всего, имеет место ошибка. Возможно были нарушены правила сбора и доставки биоматериала в лабораторию, либо допущены нарушения непосредственно при проведении исследования. Чтобы получить реальные результаты нужно помнить, что:

• мочу собирают утром натощак;
• лучше использовать аптечный стерильный контейнер;
• у грудничков взять анализ поможет полиэтиленовый мочеприемник;
• если анализ сдает взрослый, в емкость должна попасть только средняя порция урины (начальную и последнюю спускают в унитаз);
• стаканчик сразу плотно закрывают крышкой;
• отвезти его в медучреждение нужно на протяжении 2 часов;
• нежелательно подвергать биоматериал охлаждению или нагреванию, оставлять под солнечными лучами.

Перед сдачей теста необходимо отказаться от лекарств, алкоголя. Накануне лучше не употреблять много мяса, красящих продуктов (свеклу, морковь, цитрусовые). Также не стоит подвергать себя физическим и умственным нагрузкам.

Цилиндры в моче что это значит? Нормы, повышены

Бывают случаи, когда при проведении общего анализа мочи в ней обнаруживается осадок, который при более пристальном рассмотрении представляет собой скопление цилиндрических частиц, называемых цилиндрами. Они появляются в моче на фоне протекающих в почках человека процессов, из-за скопления в почечных канальцах белка, эпителиальных клеток и лейкоцитов, а свою форму получают проходя через эти канальцы. Особенно активно процесс формирования цилиндров в почках протекает в кислой среде, например при повышении кислотности (pH) мочи.

Цилиндры, обнаруживаемые в моче, могут состоять из различных видов клеток и в зависимости от состава клеток их классифицируют на несколько видов:

• Гиалиновые
• Восковые
• Эпителиальные
• Зернистые
• Лейкоцитарные

Хочется сразу отметить, что в норме у здорового человека в моче цилиндров нет. Исключение составляет обнаружение единичных гиалиновых цилиндров.

Наличие цилиндров в моче характеризует воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе либо о тяжелых поражениях почек.

Гиалиновые цилиндры

Гиалиновые цилиндры состоят только из белковых соединений. Это единственный вид цилиндров, которые в единичном количестве (1-2 единицы) могут быть в моче у здорового человека в норме. Гиалиновые цилиндры в моче обнаруживаются сразу после тяжелой физической активности (тяжелые нагрузки, спорт).

В этом случае выявляются только гиалиновые цилиндры (если одновременно с ними обнаружены и другие виды цилиндров — это может свидетельствовать о наличии патологии мочеполовой системы).

Также небольшое количество (например один цилиндр) в моче может быть обнаружено у людей, который принимают избыточное количество белковой пищи (спортсмены).

При беременности у женщины также возможно незначительное повышение гиалиновых цилиндров в моче, из-за нагрузки, которую испытывает организм женщины при вынашивании плода.

Обнаружение большего количества гиалиновых цилиндров (более 2 единиц либо в результате будет написано «патологические цилиндры в моче»), может косвенно свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Гиалиновые цилиндры повышены (причины):
• Нефротический синдром
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Ортостатическая протеинурия
• Лихорадка
• Интерстициальный нефрит

Эпителиальные цилиндры

Эпителиальные цилиндры представляют собой соединения клеток эпителия и белка. Обнаружение в моче эпителиальных цилиндров практически всегда означает наличие у пациента серьезного заболевания почек (например острой формы нефрита, тяжелого гломерулонефрита, канальцевого некроза), которое сопровождается дегенеративными изменениями канальцев почек.

Зернистые цилиндры

Как и эпителиальные, зернистые цилиндры состоят из эпителиальных клеток и белка, но при этом они имеют зернистую поверхность. Они выявляются при поражении канальцев почек на фоне избыточного количества белка в моче. Зернистые цилиндры в моче встречаются при тяжелых заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Восковидные цилиндры

Восковые или восковидные цилиндры представляют собой соединения частично разрушенных гиалиновых и зернистых цилиндров. Этот вид цилиндров обнаруживается когда тяжелое почечное заболевания (например нефротический синдром) протекает на фоне застоя мочи в организме.

Другие виды цилиндров

Помимо вышеописанных разновидностей цилиндров, в моче могут обнаруживаться эритроцитарные или лейкоцитарные цилиндры. Они представляют собой соединения эритроцитов и лейкоцитов и белка. Происходит это при нарушении целостности сосудов почечных клубочков. Также существуют уратные, слизевые и коматозные цилиндры.

Цилиндры у ребенка

Самой безобидной причиной появления цилиндров в моче у ребенка является повышенная температура тела. Однако при отсутствии температуры, повышенные цилиндры в моче свидетельствуют о развивающихся заболеваниях почек, которые являются очень опасными для неокрепшего организма. Поэтому в этом случае требуется консультация лечащего врача, а самолечение недопустимо.

Причины появления цилиндров и лечение

Появление всех видов цилиндров в моче (цилиндрурия) в большом количестве свидетельствует о нарушении в работе почек, из-за почечного заболевания.

Часто причиной служат различные инфекционные заболевания, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, нефротический синдром.

Поэтому в ситуации когда в моче обнаружены цилиндры незамедлительно должно быть назначено комплексное обследование, включающее в себя УЗИ почек и органов малого таза, пробу Зимницкого, анализ по Нечипоренко и пробу Реберга-Тареева.

Что такое цилиндры – общая информация

Данные частицы формируются из белка и различных клеточных структур. Они входят в состав многочисленных включений, которые сообща образуют осадок урины. Цилиндры обязательно имеют характерную форму, но по величине могут существенно отличаться друг от друга. Увеличение количества таких элементов в выделяемой пациентом жидкости медики называют цилиндрурией.

Обязательным условием для формирования элементов цилиндрической формы является высокая кислотность урины. Когда рН выделяемой жидкости отклоняется в кислую сторону слишком резко, в свежем осадке выявляют большое количество таких компонентов. А вот наличие цилиндров в моче со щелочной реакцией наблюдается крайне редко. Помимо этого, значительную роль в формировании этих структур играет повышенная концентрация коллоидных частиц (в том числе протеинов) и поверхностное натяжение выделений.

Данные компоненты разделяют на два вида – ложные и истинные. К первому типу относят лейкоцитарные, уратные и слизистые элементы. Истинные цилиндры в моче:

• липидные (жировые);
• гиалиновые;
• восковидные;
• зернистые;
• пигментные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные частицы;
• цилиндроиды.

Различают множество частиц цилиндрической формы. Их делят на виды, каждый из которых появляется лишь при конкретном заболевании. И только гиалиновые цилиндры в моче здоровых людей присутствуют практически всегда, но в небольшой концентрации.

Нормой для здорового человека любого возраста является содержание в урине небольшого количества гиалиновых цилиндров – всего 1-2 тельца в поле обозрения микроскопа. Другие подобные компоненты вообще должны отсутствовать в нормальной моче. Если же в выделениях появляется достаточно много элементов цилиндрической формы (в том числе и гиалиновых) – это уже является признаком патологии.

Как лечить цилиндры в урине

У здорового человека возможно обнаружение в моче гиалиновых формирований. Все остальное – лишние включения. Появление цилиндров – следствие воспаления, поэтому следует лечить само заболевание.

При цистите и уретрите назначают такой терапевтический курс:

1. Противовоспалительные – Цистон, Фурагин, Канефрон.
2. Антибиотикотерапия – если анализ мочи на бактерии высеял бактериальную флору.
3. Настои трав спорыша, ромашки аптечной, зверобоя, мочегонный сбор Нефрофит. Последний лучше покупать не в заварочных пакетах, а в смеси.
4. Обезболивающие препараты.
5. Из рациона питания исключают острую пищу, соки, цитрусы.

Если болят почки, лечение должно быть длительным. Подобрать эффективную терапию под силу только опытному врачу. Во избежание негативного влияния лекарств на другие системы, подбирают сопутствующие медикаменты.

Зернистые или гранулярные элементы

Эти компоненты в выделяемой жидкости образованы белковыми молекулами. В кислотной среде протеины слипаются, и к их поверхности пристают эпителиальные клетки. Они погибают или изменяются в результате дистрофии канальцев почки. Так появляются зернистые цилиндры в моче. В отличие от гиалиновых тел, гранулярные включения намного темнее по цвету и менее прозрачны.

Зернистые образования в урине формируются в результате патологических процессов, которые характеризуются повреждением мелких почечных канальцев и увеличением концентрации белка в выделениях:

• Нефропатия, вызванная сахарным диабетом.
• Гломерулонефрит в хронической стадии.
• Амилоидоз фильтрующих органов.
• Пиелонефриты.
• Инфекционные болезни, протекающие с повышением температурных показателей.

Что такое гиалиновые цилиндры и причины их появления

Образование гиалиновых элементов происходит после поступления первичной мочи в канальца из ренальной капсулы только при условии кислой реакции. При смещении рН в кислую сторону, они легко разрушаются под действием уропепсина, поэтому для получения достоверных результатов, анализ мочи и исследование его осадка необходимо проводить сразу после сбора материала.

С виду гиалиновые клетки рыхлые, бледные с истонченными контурами, слабозаметные, практически прозрачные. В норме допустимо их обнаружение в единичном количестве. В выраженной щелочной реакции среды их обнаружить невозможно. Это обусловлено тем, что в щелочном рН альбумины не сворачиваются, следовательно, гиалиновые элементы просто не образуются.

Причинами возникновения этого процесса являются:

• нефриты (острые и хронические);
• нефропатии и тяжёлые токсикозы у беременных женщин;
• гломерулонефрит, гломерулосклероз;
• туберкулёз почек;
• острые пиелонефриты;
• тяжёлые физические перегрузки;
• длительная лихорадка;
• обезвоживание после рвоты или поносов;
• состояние после эпилептического припадка;
• артериальная гипертензия;
• пороки сердца и декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы (венозный застой);
• заболевания печени;
• системная красная волчанка.
• отравление солями тяжёлых металлов.

Цилиндры в моче у ребенка

Моча здорового человека имеет слабокислую реакцию, от пяти с половиной до семи рН. Цилиндры появляются в ней только в том случае, когда кислотно-щелочное равновесие жидкости меняется в сторону увеличения кислотности. Наличие повышенной щелочной реакции – это уже отклонение, сигнализирующее о почечных болезнях. В такой среде цилиндры распадаются интенсивнее, что затрудняет чтение анализов.

Цилиндры определяются в моче посредством проведения следующих видов обследований:

• по Нечипоренко. Осуществляется стационарно, показывает количество цилиндрических тел на один миллилитр жидкости;
• на белок, для определения уровня протеинурии;
• суточный диурез. Дает представление о правильности функционирования почек. Помогает определить химическую составляющую и вид формирований;
• пробы Реберга-Тареева определяют расположенность почек к выделению мочи;
• по Зимницкому. Показывает уровень работы почек. Если удельный вес мочи больше 1 литра 25 миллилитров, это может быть следствием острого пиелонефрита или детского мочекислого диатеза. Если вес до 1 литра 8 миллилитров, это следствие почечной недостаточности.

Формирование образований в почечных канальцах происходит из-за сбоя работы почек. В норме их не больше двух и то, только белковых. Другие цилиндры свидетельствуют о наличии заболеваний.

Цилиндры способны появиться в моче не только из-за болезней. Чрезмерные физические перенапряжения или белковая диета могут стать виновниками образования белковых цилиндров.

Вариантом нормы является присутствие в урине 1-2 гиалиновых элементов. Но если их больше, это свидетельствует о патологическом процессе.

Цилиндры в моче у ребенка в норме отсутствуют. Если обнаруживается 1-2 гиалиновые микрочастицы, это может быть следствием перенесенной незадолго до опорожнения мочевого пузыря физической нагрузки. Данное явление иногда наблюдается из-за повышения температуры тела, сильного эмоционального потрясения.

У женщин в период вынашивания плода иногда нарушается кислотно-щелочной баланс в организме. Возникает токсикоз. Данные факторы влияют на химический состав урины. Если обнаруживаются гиалиновые цилиндры в моче при беременности (не больше 2 штук), это не всегда предупреждает о патологическом процессе.

Чтобы контролировать состояние организма и обнаружить возможную болезнь на ранней стадии, необходимо каждые полгода в профилактических целях сдавать урину на лабораторный анализ.

Предупредить неприятность поможет соблюдение правил, которые применяются для сбора мочи у детей:

собирайте материал не из горшка, такая моча имеет множество примесей, что искажает результата исследования; предварительно разденьте ребёнка, в большинстве случаев опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно; важно не допустить смешивания мочи с каловыми массами (у деток эти два процесса обычно происходят одновременно). Предупредить неприятную ситуацию поможет закрытие анального отверстия салфеткой или чистой тряпкой. Если собрать «чистую» пробу мочи не удалось, повторите манипуляции позже

Если собрать «чистую» пробу мочи не удалось, повторите манипуляции позже.

Большинство «плохих» анализов обусловлено нарушением правил сбора урины у ребёнка. Поэтому при обнаружении цилиндров в моче не паникуйте, сдайте анализ повторно, следуйте вышеописанным рекомендациям.

Цилиндрические образования в урине пациента свидетельствуют о неприятных патологиях выделительной системы, почек пациента. Иногда результат исследования указывает на течение других заболеваний.

Важно вовремя обратиться к доктору при появлении дискомфорта, немедленно начать лечение во избежание резко негативных последствий. Берегите здоровье, ведь предупредить любые заболевания легче, чем потом заниматься их лечением.

Моча в норме имеет слабо-кислую реакцию. Показатель рН не должен превышать семи, минимальное значение – пять с половиной. Образуются цилиндры в моче, которая имеет кислую реакцию. Кроме этого, ОАМ может показать повышенное количество белка.

Процесс образования данных микроскопических тел говорит о наличии проблем с почками. В норме цилиндры могут содержаться в моче, только не более двух в поле зрения.

Что вызывает гиалиновые цилиндры?

• В просвете канальцев почки гиалиновые цилиндры состоят исключительно из агрегированного белка Тамма-Хорсфалла.
• Преципитация белка Тамма-Хорсфалла увеличивается, когда моча кислая, имеет сниженный или вялый поток или имеет высокую концентрацию.
• Таким образом, можно выявить большее количество гиалиновых цилиндров после интенсивной физической нагрузки, после лечения специфическими мочегонными препаратами или у лиц с острой рвотой или лихорадкой (свидетельствующих об обезвоживании).
• При определенных клинических обстоятельствах, таких как острая почечная недостаточность, гиалиновые цилиндры могут возникать отдельно или в сочетании с другими типами цилиндров.

Подготовка детей к исследованию мочи

Самым простым и распространенным способом выявления цилиндров служит общий анализ мочи. Большую роль в проведении анализов и получении верных данных играет правильная подготовка и сбор образца мочи. Очень часто родители пренебрегают этими правилами, что приводит к искажению результатов.

Груднички

Маленькие дети еще не умеют контролировать процесс мочеиспускания, поэтому родителям не так просто собрать у них образец мочи. Для таких целей лучше всего использовать специальные мочеприемники. Они продаются в любой аптеке и очень удобны.

Перед тем, как прикрепить мочеприемник к малышу, следует обмыть половые органы. Затем удалить защитную пленку и приклеить мочеприемник малышу. По мере наполнения отклеить. Мочу можно сдавать непосредственно в мочеприемнике или перелить в стерильный контейнер.

Можно использовать старый способ – подержать малыша над чистой тарой. Нужно помнить, что грудничок часто начинает какать одновременно с мочеиспусканием. Нужно закрыть анальное отверстие ваткой или салфеткой.

Запрещено выжимать мочу из памперсов или пеленок. В таком образце будет много лишних примесей и ворсинок от ткани. Ограничений в питании в этот период нет.

Дети до 1 года

Детки немного постарше уже начинают кушать прикорм. Поэтому следует исключить красящие продукты из рациона перед сдачей анализа. Другой подготовки не требуется.

Процесс сбора образца мочи также должен начинаться с гигиены половых органов. У девочек обмывание происходит спереди назад, с обязательным протиранием ваткой между половыми губами.

У мальчиков важно обмыть головку, отодвигая крайнюю плоть.

В этом возрасте также можно использовать мочеприемник, а можно подержать ребенка над чистой тарой и перелить полученный образец в стерильный контейнер. Практически все малыши уже умеют сидеть после полугода. Многие родители используют детские горшки для сбора мочи. Это делать запрещено. Как бы чисто не был вымыт горшок, в нем всегда остаются бактерии. Такой способ сбора приводит к получению неверных результатов исследования.

Дети дошкольного возраста

Ребенок дошкольного возраста отлично контролирует свой процесс мочеиспускания. У родителей практически не возникает трудностей со сбором мочи в этот период.

Подготовка детей заключается в следующем:

• исключить красящие продукты, жирную и острую пищу за сутки до сбора анализа;
• избегать физических нагрузок;
• не принимать лекарственные средства.

Сбор образца состоит в следующих действиях:

• для анализа требуется утренняя порция мочи;
• провести гигиенические процедуры;
• первую порцию слить в унитаз, затем среднюю собрать в контейнер, а остатки снова слить в унитаз. Если ребенок еще не умеет останавливаться в процессе мочеиспускания, допускается сдавать образец, собранный из общей мочи;
• отнести образец урины на исследование не позднее 1,5 часов после сбора.

Соблюдение всех правил подготовки и сбора мочи позволить избежать попадания бактерий и других частиц в образец. При нарушении сбора лучше повторить всю процедуру заново.

Что можно увидеть в ОАМ

Рассмотрим, для чего сдавать мочу на ОАМ, какие конкретно отклонения в здоровье людей он способен показать. Перечислим основные патологические состояния, которые меняют свойства мочи:

• Болезни системы мочевыведения: воспаления, аутоиммунные патологии, болезни обмена веществ, онкология.
• Гормональные нарушения при поражении щитовидной и поджелудочной железы, синдром Кушинга.
• Смещение кислотно-щелочного равновесия в кислую (ацидоз) или щелочную сторону (алкалоз).
• Обезвоживание после обильной рвоты и при расстройстве пищеварения, высокой температуре, голодании.
• Ранний токсикоз беременных, на поздних сроках – предвестники эклампсии (судороги и гипертензия, угрожающие жизни матери и плода).
• Интоксикации солями тяжелых металлов, различными органическими соединениями, токсичными грибами, ядом змей, медикаментами и др.
• Гемолитическая анемия.

• Воспаление печени, т.е. гепатит.
• Желтуха.
• Миелома.
• ПНГ.
• Уратное поражение суставов (подагра).

Кроме того, анализ мочи используется для отслеживания эффективности проводимой терапии, контроля течения заболевания и появления неожиданных осложнений. Данные ОАМ в любом случае рассматриваются с учетом очевидных признаков патологии и прочих лабораторных анализов.

В чем опасность и что делать

Только после более тщательной диагностики с вовлечением инструментальных методов врач сможет поставить диагноз и найти наиболее оптимальное решение проблемы.

Патологические цилиндры являются признаком того, что почки не справляются со своей работой, или имеются системные заболевания.

Если пациент сдает анализы самостоятельно для профилактики, то появление цилиндрурии требует немедленного обращения к врачу.

Этот лабораторный признак является клинически неблагоприятным и требует радикальных методов терапии.

Не стоит временить с обращением к врачу и пренебрегать рекомендациями. Почки – это важный орган для нормального функционирования всего организма.