Что показывает мазок на флору у женщин?

Часто задаваемые вопросы

Что может показать мазок на микрофлору? С помощью этого простого анализа выявляют половые инфекции (ЗППП), при которых в мазке обнаруживаются их возбудители – гонококки, трихомонады, уреа- и микоплазма и др. О воспалении свидетельствует большое количество лейкоцитов: их становится много при кольпите, эндоцервиците.

Дисбиоз, или дисбактериоз, также определяется путем взятия мазка на микрофлору. При отсутствии своевременной коррекции количество палочек Дедерлейна снижается, и на первый план выходят вредоносные микробы, что может способствовать развитию болезней.

Основным диагностическим критерием является именно соотношение бактерий в мазке, а не их виды.

Результат анализа на флору покажет наличие грибков Кандида – если их много, то в мазке будет псевдомицелий из удлиненных клеток с клетками-почками на них. Единичные включения грибка допускаются и считаются вариантом нормы.

Может ли быть бактериальный вагиноз у женщин, не живущих половой жизнью? Да, может. Это не венерическое заболевание, и виновниками нарушения состава микрофлоры выступают несбалансированное питание, частые простуды, нервные стрессы и хроническое недосыпание, а также ряд других факторов.

В чем опасность гарднереллеза? Гарднереллы создают благоприятные условия для жизнедеятельности гонококков, трихомонад и иных грамотрицательных микроорганизмов. При попадании инфекции происходит постепенное замещение аэробной среды на анаэробную, что приводит к появлению характерной симптоматики.

Забор материала для исследования

Гинекологическая проба мазка Три возможные точки: уретра (при необходимости), задний ресурс влагалища Влагалищная часть шейки матки.

Влагалищные выделения имеют сложный состав и включают

1. Цервикальная слизь — необходима для проникновения сперматозоидов в полость матки и высока для оплодотворения. Ее густота зависит от уровня эстрогена в организме. женщины Ее вязкость указывает на фазу менструального цикла.
2. Секрет наружных половых органов.
3. Эпителий. влагалища .
4. Бактерии (вагинальные флора ). Нормальная микрофлора. в мазке Представлена многочисленными лактобактериями (грамположительные Dauderline) и небольшим количеством условно-патогенных бактерий (обычно гранулы). флоры (обычно гранулы).

Подготовка к забору мазка

Перед тем как собрать образец, необходимо выполнить ряд условий. женщине Перед сбором материала должны быть соблюдены определенные условия.

1. Тест лучше всего проводить на 5-7 день менструального цикла. Нет необходимости собирать образцы во время менструации.
2. За 24 часа до тестирования не используйте вагинальные дезсредства, лубриканты, спринцевания и половые акты.
3. Перед сдачей мазка Не используйте ароматизированные средства личной гигиены и не мойте наружные половые органы под проточной водой.
4. Нежелательно принимать горячие ванны в день проведения анализа.

Методы получения материала

• Мазок на флору. Пробы берутся строго до начала трансгендерного тестирования, женщина. Образец помещается в гинекологическое кресло.
• Во влагалище вводится проникающий спекулум типа Cuzco, который обнажает (высвечивает) влагалищную часть шейки матки.
• С ее помощью врач берет образец задней коры специальным лепным ножом. влагалища. Образец переносится на предметную пластину и после выполнения инструкций передается в лабораторию для микроскопического исследования.
• Пробы из наружной уретры берутся с помощью бактериологической петли или ложки Фолькмана. Если имеются гнойные выделения, рекомендуется брать их с небольшим нажимом снаружи наружного отверстия.
• Поверхность влагалищной части шейки матки анализируется с помощью шпателя ERB.

Что такое степень чистоты влагалища

Степень чистоты влагалища – это оценка количества и соотношения нормальной,условно-патогенной и патогенной микрофлоры и клеточных элементов влагалища с помощью световой микроскопииОценка влагалищной микрофлоры по классификация F.M. Heurlien в 1910 году, предусматривает дифференциацию на четыре степени “чистоты влагалища” на основании микроскопии мазков, окрашенных по Граму.До сих
пор применяется многими лабораториями в России.

Классическая оценка чистоты влагалища Heurlien,1910 г.

Модифицированная классификация степеней
чистоты влагалища O. Jirovec, 1948

Оценка биоценоза влагалища Е.Ф.Кира, 1996

В настоящее время в мировой медицинской практике пользуются термином – лактобациллярная степень (lactobacillary grading -LBG),показывающей заселенность влагалища нормальными лактобациллами.Используется только 2 критерия – нормальные лактобациллярные морфотипы и условно-патогенные кокковые морфотипы.

Лактобациллярная
степень влагалища C A Spiegel 1993, Gilbert G G Donders 2000)

Таблица норм мазка на флору

В результате анализа мазка на флору, полученного при обследовании женщин, идентифицируются различные микроорганизмы, которые могут находиться во влагалище.

Расшифровка результатов мазка проводится в соответствии с определенными нормами, которые позволяют судить о состоянии микрофлоры и наличии возможных патологий. Отличить разные степени чистоты помогает классификация:

I степень чистоты (нормоценоз): в мазке отсутствуют возбудители инфекционных и воспалительных процессов, наблюдаются только лактобактерии — нормальные представители микрофлоры во влагалище.

II степень чистоты (неэксклюзивный флороциноз): наряду с лактобактериями, в мазке могут быть обнаружены другие виды микроорганизмов, но их количество не превышает допустимых норм, и отсутствуют признаки воспалительного процесса.

III степень чистоты (дизбактериоз): в мазке преобладают условно-патогенные микроорганизмы, такие как грибы, кокки, простейшие, а количество лактобактерий снижено. Это свидетельствует о нарушении микрофлоры и возможном развитии инфекционно-воспалительных процессов.

IV степень чистоты (вульвовагинит): мазок содержит большое количество условно-патогенных микроорганизмов, воспалительные изменения слизистой оболочки влагалища, отсутствие лактобактерий. Такие результаты указывают на наличие инфекции и требуют незамедлительного лечения.

Процесс изучения мазка на флору является важной частью гинекологического обследования. Результаты анализа позволяют своевременно выявлять нарушения микрофлоры, определять их степень и влиять на ведение лечения, если это необходимо

Расшифровка исследований

Наличие в мазке болезнетворных клеток свидетельствует о развитии патологических отклонений в мочеполовой системе.

В зависимости от того, какие микроорганизмы присутствуют в биологическом материале, определяется заболевание:

1. Бластоспоры. Незрелые клетки псевдомицелия показывают активное размножение возбудителей кандидоза (молочница).
2. Увеличение ключевых (атипичных) клеток. Начинает разрастаться плоский эпителий, что свидетельствует об аномальных нарушениях в микрофлоре, появлении бактериального вагиноза.
3. Лептотрикс или лептотрихии. Клетки вызывают дегенеративные изменения в эпителии и провоцировать кольпит (воспаление влагалища). Патогенные организмы могут сопровождать развитие хламидиоза, кандидоза, лептотрихиоза.
4. Кокковая флора. В мазке могут находится гонококки, что свидетельствует о гонореи.
5. Трихомонады. Патогенные клетки свидетельствуют о развитии половой инфекции – трихомониаза.
6. Нити фибрина – свидетельство воспаления.

При исследовании мазка много внимания уделяется и детриту – отмершим клеткам. Вещество является неотъемлемой частью здоровой микрофлору, как у женщин, так и у мужчин. Оно состоит в основном из небольшого количества устаревших клеток эпителия. В случае увеличения подобного показателя речь может идти о воспалении в шейке матки или инфекционных патологиях, которые спровоцировали массовую гибель эпителиальной ткани.

Свидетельством патологии могут быть не только появление болезнетворных бактерий, но и изменения в количестве и качестве постоянного состава флоры.

1. Уменьшение палочек Дедерлейна и повышение лейкоцитов говорит о снижении местного иммунитета, развитии воспаления в детородных органах.
2. Изменения в клетках эпителия. Если плоский эпителий отсутствует, речь идёт об атрофии матке или цервикального канала. Увеличение подобных клеток свидетельствует о воспалительных процессах.
3. Избыточное появление цилиндрического эпителия – инфекционные очаги в трубах матки, злокачественные опухоли в полости детородного органа или цервикального канала.
4. Слизь в шейке матки. В норме заметных выделений из цервикального канала быть не должно. Если слизь имеется в большом количестве, речь идёт о сильном воспалении.

Когда необходимо сдать анализ на флору у женщин?

• Появление выделений с необычным запахом или цветом. Это может указывать на наличие инфекции, воспаления или других проблем.
• Ощущение зуда, жжения или дискомфорта во влагалище. Это может быть признаком микроорганизмов, вызывающих воспаление.
• Неясные боли внизу живота или в паховой области. Это может указывать на наличие воспалительных процессов.
• После завершения курса антибиотиков. Антибиотики могут нарушать баланс микрофлоры, поэтому рекомендуется провести анализ на флору для контроля.
• Во время беременности или планирования беременности. Анализ на флору поможет определить наличие возможных инфекций, которые могут нанести вред будущему ребенку.

Если у вас есть хотя бы один из вышеперечисленных признаков, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения анализа на флору. Раннее обнаружение и лечение проблем могут помочь предотвратить развитие серьезных осложнений.

Мазок на флору у женщин: значимость и объяснение анализа

Значимость этого анализа заключается в том, что он позволяет выявить нарушения микробиоценоза женского полового тракта. Микрофлора является важным фактором, обеспечивающим нормальное функционирование влагалища. Однако, под влиянием различных факторов, таких как снижение иммунитета, прием антибиотиков, изменение гормонального фона, может произойти дисбактериоз — нарушение баланса микроорганизмов.

Мазок на флору позволяет выявить такие возможные нарушения и определить необходимые меры для их коррекции. Он помогает выявить воспалительные процессы, инфекции, грибковые поражения.

Также, данный анализ является важной частью комплексного обследования при планировании беременности и диагностике различных заболеваний половых органов.

Показатель+Норма+Отклонение+Возможные причины отклонения

Результаты анализа мазка на флору должны интерпретировать врачи, так как только они смогут оценить все показатели в комплексе и принять соответствующие решения. В случае выявления патологий, может быть назначено дополнительное обследование и лечение.

Когда берется данный мазок

Мазок на флору берется практически при каждом обследовании женщины у врача-гинеколога, в профилактических целях. Не секрет, что многие заболевания могут протекать без симптомов, по крайней мере, в самом начале. Но в некоторых случаях врач специально назначает данное обследование. Перечислим основные причины, из-за которых просят сдать анализы:

1. Обязательно берут мазок на флору у женщин, которые находятся в интересном положении, и не один раз. Во время беременности необходимо постоянно контролировать состояние половой системы женщин, т.к. в этот период могут проявиться бактериальные инфекции, воспалительные заболевания, из-за которых беременность может прерваться или же будут нарушения в развитии плода.
2. Можно и нужно сдавать мазок на флору, если женщина планирует беременность. Если заранее обнаружить воспаления и инфекции, можно их вылечить еще до того, как ребенок будет зачат. Не секрет, что во время беременности многие лекарства использовать нельзя.
3. Женщина жалуется на необычные выделения. Они могут быть странного цвета, например, зеленого или желтого, даже коричневого. Могут насторожить и слишком густые выделения, или же творожистые, часто с резким запахом.
4. Сдать мазок могут попросить женщин, которые жалуются на то, что у них появились следующие симптомы: боль в промежности, жжение или же сильный зуд.
5. Сдавать анализы или посещать гинеколога можно и нужно, даже если женщина здорова, в профилактических целях, особенно если она сменила полового партнера или же у нее в последнее время был не один мужчина, а несколько.
6. Мазок на флору берут у женщин, которые длительное время принимали препараты. Антибиотики или оральные контрацептивы могут изменить микрофлору влагалища. После того, как курс лечения завершится, можно сдать мазок на флору, чтобы вовремя обнаружить все отклонения и привести все в норму.
7. У нее нет месячных. В этом случае назначается полное обследование женщин, чтобы узнать причину. Если это не беременность, а признак какого-либо заболевания, его необходимо обнаружить и начать лечить.

Что означают результаты?

При оценке результатов мазка на флору у женщин используется система классификации по степеням чистоты. Эта система позволяет оценить наличие и количество различных микроорганизмов в мазке и определить состояние микробиоценоза влагалища.

В результате анализа мазка на флору могут быть получены следующие результаты:

• 1 степень чистоты – наблюдаются только представители нормальной флоры, отсутствуют патогенные микроорганизмы;
• 2 степень чистоты – наблюдаются единичные патогенные микроорганизмы, преобладают представители нормальной флоры;
• 3 степень чистоты – нарушение баланса микрофлоры, наблюдаются умеренные количества патогенных микроорганизмов;
• 4 степень чистоты – значительное нарушение баланса микрофлоры, преобладают патогенные микроорганизмы;
• 5 степень чистоты – выраженное нарушение микрофлоры, доминируют патогенные микроорганизмы.

Как правильно готовиться к обследованию

К проведению процедуры взятия мазка нужно подготовиться. Придерживаться следует таких рекомендаций:

• за 10 суток до запланированной процедуры отказаться от применения любых медикаментозных средств. Причем не имеет значения, это вагинальные свечи или назальный спрей. Под воздействием всех лекарств микрофлора изменяется. Картина мазка окажется смазанной. Если отказаться от медикаментов нельзя, об этом обязательно нужно сообщить гинекологу в ходе обследования;
• за неделю до сдачи анализа перестать проводить спринцевание. Жидкость, которая вводится во влагалище, вместе с патогенными организмами вымывает и естественную микрофлору. Соответственно, результат исследования оказывается недостоверным;
• избегать интимной близости в течение 3 суток до процедуры. Половые контакты оказывают влияние на характер микрофлоры. Кроме того, возможно появление микротравм. По этой причине во взятом материале выявляют эритроциты;
• подмываться нужно в вечернее время. Утром процедуру уже не проводят. Благодаря этому состав микрофлоры сохраняется. Настоятельно не рекомендуется при этом применять средства интимной гигиены;
• депиляцию проводят на 3 суток до сдачи анализа. В более поздний период от нее следует отказаться;
• за 2-3 дня до взятия мазка перестать использовать ежедневные прокладки.

Если взятие материала производится в период критических дней, помимо основных правил, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• подмываться вечером и утром без применения средств интимной гигиены. Использовать при этом кипяченую воду;
• в ночное время и непосредственно перед проведением исследования отказаться от введения тампонов;
• на кресле использовать пеленку.

Врач при этом обязательно указывает на полученном материале, что он был взят у женщины в период менструации.

805 Общий мазок на флору

Мазок на микрофлору нужно проводить в определенный период цикла. Благодаря этому результат исследования окажется максимально точным. В любой день процедуру проводят только в экстренных случаях, когда терапию нужно начинать без промедления.

Что такое мазок на флору и его значение для женщин?

Оценка мазка на флору позволяет установить количество и состав различных микроорганизмов, присутствующих в области влагалища и шейки матки. Этот анализ важен для определения наличия или отсутствия патологий, таких как вагиноз, воспалительные процессы, инфекции и др. Он также позволяет оценить нормальную микробиоту и уровень естественной защиты женского организма.

Мазок на флору особенно полезен для женщин во время беременности и перед планированием беременности. Раннее выявление и лечение возможных инфекций и патологий способствуют сохранению здоровья будущей матери и малыша. Регулярное проведение анализа помогает контролировать состояние микрофлоры и своевременно реагировать на изменения, которые могут повлиять на здоровье женщины.

Степени мазка

Мазок из органов мочеполовой системы определяет степень чистоты. Всего различают 4 степени: 1, 2 степень чистоты считаются нормой. При 3 и 4 степени врач назначит лечение, так как женщина страдает заболеванием половых путей.

Нормальный анализ покажет первую степень мазка. Это оптимальный показатель: такой анализ должен быть у каждой женщины, если пациентка не страдает болезнями мочеполовой системы. Расшифровка покажет наличие палочек Дедерлейна, слизи, клеток эпителия.

При мазке 2 степени палочки Дедерлейна содержатся в меньшем количестве, чем при 1 степени. Анализ покажет наличие в мазке бактерий comma variabile, единичных лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Среда влагалища определяется как кислая. Мазок 2 степени специалисты считают нормальным, но все же пациентка должна прислушаться к рекомендациям доктора и пройти необходимое лечение.

Расшифровка 3 степени чистоты будет содержать данные о малом количестве влагалищных бацилл, повышенном уровне кокков.

В анализе отмечается много лейкоцитов. Среда влагалища определяется как слабощелочная. У пациентки отмечаются неприятные симптомы, свидетельствующие о воспалении в организме: выделения, зуд, неприятный запах и прочие.

3 степень характеризуется следующими показателями:

• лактобактерий содержится меньше нормы;
• повышенное число вредных бактерий и кокков;
• лейкоциты выше нормы;
• изменение среды влагалища.

При 3 степени чистоты важно срочно начать лечение. Необходимые препараты назначит только доктор.

Самолечение может привести к ухудшению здоровья.

4 степень чистоты говорит о том, что среда влагалища находится в запущенном состоянии. Значение количества влагалищных бацилл минимальное, иногда будет отсутствовать совсем.

В мазке обнаружится много трихомонад, кокков и прочих патогенных организмов. Анализ покажет повышенное число лейкоцитов, что означает наличие воспалительного процесса в организме.

При 4 степени мазка важно действовать незамедлительно.

Доктор назначит пациентке дополнительные анализы для уточнения диагноза. У пациентки, у которой определена 4 степень чистоты мазка, есть другие симптомы:

• выделения становятся обильными, в них присутствует гной;
• нижняя часть живота достаточно болезненная;
• температура тела повышается до 38ºC;
• при опорожнении есть ощущение зуда и жжения;
• при ходьбе ощущается боль.

Можно ли сдавать мазок при использовании свечей

Перед прохождением мазка на онкоцитологию важно учитывать ряд рекомендаций. Например, в течение 2 суток до сдачи мазка не следует использовать вагинальные препараты, такие как крема, свечи или смазки, а также не проводить спринцевания.

Также перед сдачей мазка нежелательно мочиться в течение 2-3 часов. Нельзя сдавать мазок на онкоцитологию при симптомах зуда или выделений из влагалища. Мазок является важным методом выявления заболеваний молочных желез и шейки матки. Правильная подготовка перед процедурой поможет получить точные результаты анализов. Более того, соблюдение рекомендаций способствует бережному отношению к здоровью женщины и предотвращению возможных заболеваний.

Мазок на флору у беременных

Во внутривлагалищной секреции содержатся микроорганизмы, способные при условии бесконтрольного размножения, проникнуть через плаценту и стать причиной пороков развития плода. Также болезнетворные бактерии могут инфицировать ребенка во время его прохождения по родовому каналу.

Поэтому мазок на флору у беременных пациенток берется дважды за весь период вынашивания. Первый раз при постановке на учет, а второй – по достижении 30 недель беременности.

Если беременная женщина чувствует боль и дискомфорт во влагалище, то микроскопическое исследования секреции нужно сделать внепланово и в срочном порядке, чтобы вовремя начать лечение.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Анализ мазка на флору

Для проведения анализа мазка на флору используется специальный соскоб, с помощью которого берется образец с влагалища. Этот образец затем исследуется в лаборатории с целью определения наличия и количества различных микроорганизмов.

Результаты анализа мазка на флору обычно представляются в виде таблицы, в которой указывается степень чистоты мазка. Степень чистоты мазка может быть выражена символами I, II, III, IV. Чем выше степень чистоты, тем лучше состояние микрофлоры влагалища.

• Степень I — чистый мазок с незначительным количеством лактобацилл, что считается нормой;
• Степень II — мазок с некоторыми изменениями в микрофлоре, такими как умеренное количество штаммов грибов или чувствительные к антибиотикам микроорганизмы;
• Степень III — мазок с наличием патогенных микроорганизмов, таких как кокки, энтеробактерии и другие;
• Степень IV — мазок с высоким уровнем патогенной микрофлоры, что указывает на наличие инфекционного процесса.

Полученные результаты анализа мазка на флору позволяют врачу определить необходимость назначения лечения и выбор эффективных препаратов.

При обнаружении патологической микрофлоры важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье.

Можно ли сдавать мазок во время месячных

Мазок на флору во время месячных, как правило, не берут. Это обусловлено следующими причинами:

• нет возможности подготовиться к исследованию по установленным правилам. Подмываться приходится чаще. Ограничиться только вечерней гигиенической процедурой женщине оказывается проблематично;
• нередко менструации сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Приходится принимать обезболивающие препараты. Выполнять такие действия перед исследованием запрещено;
• сложности при заборе материала. По причине наличия крови во влагалище врачу проблематично определить место, откуда нужно брать соскоб;
• мазок при месячных показывает недостоверный результат. В исследуемый материал неизбежно попадает кровь. Поэтому определить истинное состояние микрофлоры проблематично.