Что значит, если АТ к ТПО сильно повышен?

ТПО в медицинской практике расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Она представляет собой фермент, являющийся одним из антигенов щитовидной железы. Данное соединение, синтезируемое щитовидкой, катализирует, то есть запускает выработку тиреоидных гормонов (Т4 и Т3), а также участвует в формировании активного йода.

Антитела представляют собой белковые соединения, вырабатываемые человеческой иммунной системой. Их основная задача – подавлять активность антигенов и токсинов. Антитела к ТПО блокируют тиреоидную пероксидазу, тем самым предупреждая повышение уровня Т3 и Т4, которые при избыточных количествах могут оказывать на человеческий организм токсическое воздействие.

АТ к ТПО поддерживают гормональный баланс и работу щитовидной железы.

Таким образом, антитела к ТПО поддерживают гормональный баланс и обеспечивают бесперебойную работу щитовидной железы и эндокринной системы. У здорового человека такие белки присутствуют, но в умеренных незначительных объёмах. Если же антитела вырабатываются усиленно, они разрушают тиреоидную пероксидазу и оказывают негативное воздействие на щитовидную железу.

Норма АТ ТПО в анализе крови

Какова норма содержания АТ к ТПО и о чем говорит, если уровень этого вещества в крови повышен?

Нужно заметить, что норма содержания антител будет зависеть от методики проведения исследования. Единица измерения уровня антител — МЕ/мл. Если используется иммуноферментный метод, то:

• норма для людей моложе 50 лет – от 0 от 30 МЕ/мл;
• норма для людей старше указанного возраста составляет от 0 до 50 МЕ/мл.

При использовании иммунохемилюминесцентного метода анализа нормальными считаются следующие показатели:

• для людей до 50 лет – до 35 МЕ/мл;
• для людей старшего возраста – до 100 МЕ/мл.

Повышение АТ ТПО в анализе крови

Если выясняется, что норма существенно превышена, то такой результат может говорить о наличие заболевания или нарушении в подготовке к сдаче анализа. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, расшифровка данных должна проводиться специалистом с учетом показателей других анализов на гормоны, а также клинических симптомов. Чаще всего, норма содержания антител к тиреопероксидазе бывает превышена при:

• диффузном токсическом зобе;
• тиреодите хронического течения;
• аутоиммунных заболеваний, несвязанных со щитовидной железой;
• послеродовой гормональной дисфункции.

Понижение АТ ТПО в анализе крови

Если в результате проведения анализа и его расшифровки были получены низкие результаты, который заметно меньше референтных значений, необходимо обратиться к врачу, который направил на обследование, для более углубленной консультации и дальнейшего поиска причины снижения АТ ТПО. Врач обязательно разработает план лечения с целью  нормализовать уровень антител до общепринятой нормы.

Таким образом, сдавать анализ крови на АТ ТПО могут назначить по ряду различных причин, в том числе и при проблемах со щитовидной железой у мужчин и женщин. Если по результатам расшифровки будет получен повышенный или пониженный уровень антител в крови, не стоит переживать по этому поводу. Необходимо обратиться к врачу для установления причин его увеличения или уменьшения и составления схемы лечения с целью нормализовать уровень АТ ТПО до референтных норм.

Итак, анализ для определения уровня содержания антител к тиреопероксидазе в крови — важный диагностический показатель. Как правило, такое обследование назначает эндокринолог при подозрении на дисфункцию щитовидной железы.

Очень важно правильно интерпретировать результат, поэтому расшифровка должна проводиться только специалистом.

Как интерпретировать полученные результаты

Антитела к тиреопероксидазе также могут обозначаться как: антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО. Это все одно и то же.

Для обнаружения антител используют метод хемилюминисцентного иммуноанализа в сыворотке крови. Для постановки иммуноанализа берут венозную кровь.

Значения показателя немного повышается у беременных женщин, во время грудного вскармливания и в период менопаузы. Антитела к тиреопероксидазе норма у женщин после 50 — больше 34 МЕ/мл.

Повышенный уровень микросомальных антител в крови означает, что тироксин и трийодтиронин производятся в недостаточном количестве. Чем выше уровень антител, тем в большей опасности находится организм. Поэтому важно своевременно обнаруживать такие сбои.

Небольшое повышение уровня АТ ТПО может свидетельствовать о:

• Инсулинозависимом сахарном диабете;
• Онкологических заболеваниях щитовидной железы;
• Болезни Либмана-Сакса;
• Аутоиммунном заболевании соединительных тканей;
• Гастрите типа А;
• Гломерулонефрите;
• Ревматоидном артрите;
• Нарушении функционирования надпочечников;
• Воспалении тканей щитовидной железы;
• Других проблемах с щитовидной железой.

Беременных женщин важно направлять на исследование на микросомальные антитела, так как их наличие отрицательно сказывается на здоровье ребёнка. Белковые молекулы легко проходят через барьер, который образует плацента, и воздействуют на плод. Если исследование на тиреотропный гормон показывает значение выше нормальных, вместе с исследованием на микросомальные антитела, то у ребёнка может возникнуть гипотиреоз.

При этом заболевании щитовидная железа не способна без помощи синтезировать нужные количества тироксина и трийодтиронина.

Если исследование на тиреотропный гормон показывает значение выше нормальных, вместе с исследованием на микросомальные антитела, то у ребёнка может возникнуть гипотиреоз. При этом заболевании щитовидная железа не способна без помощи синтезировать нужные количества тироксина и трийодтиронина.

Также небольшое повышение уровня микросомальных антител к тиреопероксидазе может обнаружиться у здоровых людей. Обычно так происходит у женщин во время периода менопаузы. В таком случае можно обойтись без лечения: важен лишь постоянный контроль за здоровьем.

Незначительное повышение уровня этих антител также возможно во время простудных болезней, повышенного стресса, после хирургических операций на щитовидной железе и проведения процедур на шее.

Если в последнее время на организм воздействовали эти факторы, то важно озвучить их врачу перед сдачей анализа.

Если значения антител к тиреоидной пероксидазе сильно повышены, то может свидетельствовать о:

• тиреодите Хашимото;
• диффузном токсическом зобе.

Если во время лечения концентрация антител понижается, то это говорит об успешно подобранной терапии. Однако во время лечения могут появиться неприятные симптомы: сонливость, усталость, диарея.

При подозрении у себя нарушений функционирования щитовидной железы необходимо обратиться к специалисту. Также нельзя забывать о плановых осмотрах у врача. Чем раньше будут обнаружены антитела к тиреопероксидазе, тем успешнее и быстрее завершится лечение.

Зачем определять антитела?

Каковы причины отклонения уровня АТ к ТПО гормона от нормы

Прежде чем говорить об отклонениях, обозначим границы нормы. Считающийся нормальным уровень гормона АТ к ТПО в зависимости от возраста человека меняется. Так для пациентов, которые моложе 50 лет она составляет 0,0 – 34,9 ед/мл. А для людей старше 50 – это значение уже равно промежутку 1,00 – 99,9 ед/мл.

Далее обращаем внимание на то, что существует оговорка в интерпретации показателей. Если анализ крови на АТ показал увеличенный уровень гормона АТ ТПО на 20 ед/мл, это значит, что пациент еще находится в пределах нормы, но требует систематического наблюдения и контроля за изменениями уровня антител по отношению к тиреопероксидазе.

А вот если показатели выросли на 25 единиц и выше, то уже необходимо врачебное вмешательство.

Рост уровня АТ ТПО значит, что в организме идут патологические процессы. Увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:

• Аутоиммунный тиреоидит;
• Базедова болезнь;
• Вирусные инфекции;
• Послеродовой тиреоидит.

Нетиреоидные аутоиммунные заболевания, в том числе наследственного характера:

• Ревматоидный полиартрит;
• Витилиго;
• Коллагенозы;
• Системная красная волчанка.

Помимо перечисленных, существует целый ряд других патологических состояний, при которых уровень антител к ПТО будет повышаться:

• Последствия перенесенного ранее облучения в области шеи и головы;
• Почечная недостаточность хронического протекания;
• Ревматизм;
• Сахарный диабет;
• Травмирование эндокринного органа.

Антигены и антитела: что такое вакцина и как организм ведет борьбу сам с собой

Подготовка к анализу

Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

• Кровь на анализ берется строго на голодный желудок;
• Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду;
• В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен;
• Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
• За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

• недавно перенесенная серьезная операция, травма;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

АТ к ТПО – что это?

Антитела к тиреоидной пероксидазе в различных лабораториях и в медицинской литературе носят различные наименования. Поэтому, если вам встретятся такие названия, как anti tpo, «микросомальные антитела» или «антитела к микросомальному антигену», то речь идет все равно об антителах к тиреоидной пероксидазе. Сокращенное наименование – АТТПО или проще – АТПО. За что отвечают эти антитела и что означает термин тиреопероксидаза?

Известно, что все антитела – это белки из класса иммуноглобулинов и в норме организм синтезирует их для борьбы с возбудителями инфекционных заболеваний. Антитела являются мощным средством гуморального звена иммунитета. Секретируясь в плазму крови, они связываются с активными центрами микробных антигенов или токсинов, и блокируют их вредное действие. Антитела высокоспецифичны. Каждый вид антител блокирует антигены, подходя к ним, как «ключ к замку».

Но существуют и аутоиммунные болезни, когда разбушевавшаяся иммунная система выходит из-под контроля, и начинает принимать ткани своего организма за чужеродные. В этом случае антитела набрасываются на собственные органы и ткани. С аутоиммунной агрессией связаны такие болезни, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит и многие другие страдания. К разряду аутоантител относятся и антитела к тиреоидной пероксидазе, или АТ ТПО.

В самом начале было сказано, что гормоны щитовидной железы регулируют основной обмен, а с его изменением связано большое количество разнообразных симптомов. Чтобы синтез гормонов – трийодтиронина и тироксина проходил успешно, и нужен особый фермент, который нигде в организме больше не встречается. Это пероксидаза щитовидной железы.

Как снизить

Выработка антител повышается во время вынашивания ребенка на фоне изменения гормонального фона матери.

Понизить значение АТ к ТПО можно, соблюдая ряд определенных рекомендаций:

• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• питаться сбалансировано дробными порциями;
• жить в экологически чистом районе;
• не перегреваться и не переохлаждаться;
• не применять диеты и голодовки;
• соблюдать режим дня, сна и отдыха;
• избегать нервных расстройств.

При наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной системы следует в обязательном порядке посещать врача-эндокринолога не реже 1 раза в год.

Медикаментозное лечение

При выявлении отклонений от нормы и их причины прибегают к медикаментозному лечению больных. При микросомальной тиреопероксидазе доктор прописывает гормонозаместительную терапию. Доза и продолжительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

При аутоиммунном тиреоидите назначается несколько лекарств. По результатам лечения выбирается эффективный препарат. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы дополнительно прописываются бета-адреноблокаторы. Во время тиреотоксической фазы фармакологические средства не используются из-за отсутствия гиперфункции щитовидки.

Гормонозаместительная терапия включает в себя прием препаратов L-тироксина, Эутирокса. Во время лечения пациенты периодически сдают анализы на гормоны с целью прослеживания динамики клинической картины.

При протекании подострого тиреоидита могут развиться аутоиммунные болезни. Больному дополнительно назначаются глюкокортикоиды, входящие в состав Преднизолона. При повышении титров АТ назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. В комплексе принимаются витаминно-минеральные комплексы, адаптогенные препараты.

Если ткани щитовидной железы разрастаются, врачи советуют хирургическое вмешательство. После операции доктор подбирает нужную дозу препаратов, которую пациент употребляет в течение жизни.

Народные средства

При обнаружении нарушений в работе эндокринного органа опасно заниматься самолечением. Народные методы, как снизить АТ к ТПО, целесообразно использовать только после сдачи лабораторных анализов и консультации врача.

В комплексной терапии против повышения АТ зарекомендовал себя фитосбор, настойка хурмы.

Рецепт 1

200 мл свежевыжатого сока из хурмы смешать с несколькими каплями спирта. Настаивать полученное средство на протяжении 2-х суток. Принимать настойку по 1 ст.л. 3 раза в день после приема пищи.

Рецепт 2

Употреблять настойку валерианы по 10-30 капель до 3 раз в сутки.

Не рекомендуется принимать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, в том числе на растительной основе.

Главным правилом снижения показателя выступает здоровый образ жизни с рациональным питанием. В диете должно присутствовать много овощей и фруктов.

Важно избегать стрессовых ситуаций, вирусных и инфекционных болезней.

При склонности к повышению АТ ТПО следует исключить употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием йода, прием лекарственных препаратов с ним, не принимать ванны с морской водой.

Как лечить

Лечение АТ к ТПО необоснованно, поскольку в каждом конкретном случае неясна точная причина и влияние аутоиммунных процессов на щитовидную железу.

Не всегда увеличение АТ-ТПО вызывает дисфункцию щитовидной железы. В некоторых случаях антитела к ТПО повышаются уже в процессе развития болезни.

Патологические процессы в щитовидке (опухоли, узлы) приводят к тому, что тиреопероксидаза попадает в кровь, в результате чего организм вырабатывает большое количество антител к ферменту. В этом случае антитела к ТПО являются последствием, а не первопричиной болезней.

В случае повышения АТ-ТПО необходимо дополнительно исследовать показатели ТТГ, Т3, Т4, на основании которых диагностируется состояние щитовидки.

При гипофункции

При высоких показателях антител к ТПО возможно развитие заболеваний, сопровождающихся гипотиреозом (недостаточностью Т4 и Т3), а именно тиреоидит Хашимото, атрофия щитовидной железы, для лечения которых используют искусственный гормон Т4:

• Тироксин;
• L-тироксин;
• Эуторокс.

Действующее вещество – левотироксин натрия. Препарат в виде таблеток следует принимать ежедневно. Доза искусственного гормона Т4 подбирается индивидуально на основании анализов ТТГ.

Даже если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, нет необходимости делать повторные анализы на протяжении 1-2 лет. Хронические воспалительные процессы, связанные с тиреопероксидазой, повышаются или прекращаются очень медленно.

При гиперфункции

При возникновении заболеваний с синдромом гипертиреоза (диффузный зоб, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит) не только мешает усвоению калия йодида, но и блокирует химические необходима терапия тиреостатиками.

Тиреостатики – это медикаментозные средства в виде таблеток, угнетающие выделение тиреоидных гормонов. Существует две группы тиреостатиков:

• Тиамазол (мерказолил). Действие препаратов с тиамазолом направлено на то, чтобы нарушить усвоение йода, в результате чего щитовидная железа начнет вырабатывать меньшее количество тиреоидных гормонов. Препараты с тиамазолом в составе: Метимазол, Тирозол, Метизол.
• Пропилтиоурацил. Действующее вещество пропилтиоурацил процессы превращения Т4 в Т3 в печени. Препарат с пропилтиоурацилом в составе: Пропицил.

Медикаментозное лечение гипертиреоза длительное и занимает от трех месяцев до полугода.

Лечение повышения АТ-ТПО иммуннодепрессорами, в частности преднизолоном не обоснованно и нерезультативно.

Причины роста титра антител к ТПО

Выделяют несколько заболеваний, при которых может быть повышен уровень антител к тиреопероксидазе:

• болезнь Хашимото (ХАИТ);
• болезнь Грейвса (ДТЗ);
• аутоиммунный тиреоидит;
• послеродовый тиреоидит;
• эндокринная патология у новорожденных (может сопровождаться как гипер-, так и гипотиреозом).

Показанием для определения АТ к ТПО является:

• симптомы функциональных нарушений работы ЩЖ;
• изменения в лабораторных анализах на тиреоидные гормоны;
• динамическое наблюдение пациентов с диагностированной аутоиммунной патологией;
• обследование женщин с патологией беременности (привычное невынашивание, преэклампсия, безуспешность ЭКО и др.);
• аутоиммунная патология, не связанная с щитовидной железой (ревматоидный артрит, системная склеродермия, СКВ и др.);
• обследование пациентов перед назначением им Кордарона (Амиодарона), препаратов интерферона, лития;
• обследование пациентов с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита.

При аутоиммунном процессе лимфоциты захватывают и уничтожают собственные здоровые клетки.

Анти-ТПО и болезнь Хашимото

Тиреоидит Хашимото – часто встречаемая аутоиммунная патология щитовидки, которое сопровождается необратимым разрушением клеток и медленным угнетением функциональной активности органа – хроническим гипотиреозом. Повышенные антитела к тиреопероксидазе определяются при ХАИТ в 90-95% случаев, а степень их увеличения является прогностически значимой для определения прогноза заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Фиброзный и специфический тиреоидиты

Анализ на анти-ТПО во время беременности

Нередко сталкиваются с рекомендацией пройти анализ на антитела к тиреопероксидазе и беременные женщины (см. Норма АТ ТПО при беременности: чем угрожают отклонения в показателях?). Это связано с прогностической «способностью» теста предположить развитие послеродового тиреоидита и будущих мам.

Так, например, если во время вынашивания ребенка у женщины был диагностирован повышенный уровень антител к тиреопероксидазе, риск развития аутоиммунного процесса в щитовидке у нее повышается в 2,5-3 раза.

Проблемы с щитовидкой во время беременности и послеродового периода – совсем не редкость.