Развитие плода: УЗИ в 14 недель

Показатели нормы

Замеры на 14 неделе провести довольно легко. О том, что плод развивается правильно, свидетельствуют вот какие цифры:

1. Рост плода. Он же копчико-теменной размер или КТР. Его измеряют только от копчика и до макушки, длина ножек здесь не учитывается. Если на 12-13 неделе беременности по этому параметру можно было определить точно сроки беременности, то теперь это уже невозможно и пренатальный скрининг будет недостоверным. При нормальном развитии размер плода должен составлять 76 мм.
2. Бипариетальный размер, он же БПР. Речь идет о поперечном размере головки плода. Сейчас эта цифра является главной при определении сроков беременности. Кроме того, эта цифра может свидетельствовать о нормальном развитии мозга. Нормальным БПР в этот период будет цифра в 27 мм.
3. Окружность живота, она же ОЖ плода. Нормальной цифрой сейчас будет 78 мм.
4. Окружность головки, она же ОГ плода. Ещё один нужный показатель при диагностике сроков беременности. Нормальной цифрой здесь будет 97 мм.
5. Длина бедра, она же ДБ. При проведении УЗИ необходимо измерить обе бедренные кости, чтобы исключить пороки развития. Норма будет 12,5 мм для каждого бедра.
6. Также нужно по возможности измерить берцовые, плечевые, лучевые косточки, длину стоп и кистей.

Измерения

Биохимический анализ крови называют еще двойной тест, он анализирует уровень в организме белка РАРР-А и гормона беременности b-ХГЧ. Анализ сдается обязательно утром натощак.

Параметр	Норма
b-ХГЧ, мЕд/мл	6140–103 000
РАРР-А, мЕд/мл	1,03–6,01

На экране УЗИ можно увидеть схематичный образ малыша, его расположение в матке, перемещения. На руки женщине выдадут фото с УЗИ, и многие будущие отцы не всегда могут, глядя на него, сразу рассмотреть изображение. Вместе с тем, в эти сроки на фото УЗИ можно отчетливо увидеть голову, туловище и различить конечности.

Во втором триместре идет активное оформление пениса и яичек. На 14-й неделе у мальчиков уже заканчивает оформляться крайняя плоть, но яички ещё находятся животе. Это считается нормальным, и опустятся они в мошонку к 28–30 неделям беременности.

Период, который начинается с 14 недель один из самых прекрасных в жизни беременной женщины, набранные килограммы еще позволяют много гулять, вести прежний образ жизни, а тошнота первого триместра понемногу отступает. И хотя живот совсем еще не видно, но будущая мама, зная о своем положении уже сейчас должна беречь себя и малыша.

Питание

Как и прежде питание на 14 неделе беременности должно быть сбалансированным, полноценным и здоровым. Нужно ограничить употребление солёной, сладкой, жирной, жаренной и копчёной пищи, солений и маринадов, консервов. Полезно кушать всевозможные каши, печёный картофель, отварное или тушеное постное мясо (особенно говяжью печень), птицу, рыбу, кисло-молочные продукты (нежирную сметану, творог, кефир, натуральный йогурт без вкусовых добавок), овощи (тёртую морковь, печеную или вареную тыкву и пр.), разнообразную зелень, фрукты (яблоки, персики, абрикосы и пр.) и ягоды, орехи (миндаль, фисташки, кедровые орехи и пр.).

Воздержитесь от употребления арбуза. В летнее время часто наблюдается отравление арбузом из-за жары.

Клубника, мёд и цитрусовые могут вызвать аллергию, поэтому есть их следует в маленьких количествах и с осторожностью.

Наваристые бульоны тоже будут не на пользу беременной женщине. Предпочтение отдавайте легкому, диетическому бульону. А к нему подойдёт цельнозерновой хлеб. Он и вкусный, и полезный (в отличие от белого хлеба или сдобы).

Сладкоежки выпечку и сладости могут заменить цукатами, сухофруктами, мармеладом и зефиром. Можно есть халву, но в разумных количествах.

Не увлекайтесь грушами, бобовыми и разными видами капусты. Они могут вызвать метеоризм, запор.

И помните, в сутки человек должен выпивать 1,5 л минеральной воды без газа (или слабогазированной) и желательно в чистом виде, а не в чаях и компотах. Пейте правильно: всевозможные морсы и соки (0,5 л в день) «плюс» минеральной воды (1,5 л в день).

Осложнения

Если у вас беременность 14 недель, то можно спокойно вздохнуть, так как риск развития выкидыша на этом сроке существенно снижается. Однако не исключается развитие других, не менее серьезных осложнений, в том числе и замершей беременности.

Замершая беременность

Это патология, при которой плод на определенном сроке перестает развиваться и погибает. Проявиться эта патология может на любом сроке от первой до 28 недели. Но наиболее часто замершая беременность диагностируется в первом и начале второго триместра вплоть до срока четырнадцать недель.

Признаки, которые должны насторожить будущую мать:

• кровянистые выделения;
• тянущие ощущения в животе;
• озноб, повышение температуры.

Однако поставить диагноз можно будет только после ряда обследований – анализов и УЗИ. В настоящее время не всегда удается понять, что именно послужило причиной прекращению развития плода. Такая ситуация может случаться:

• при инфицировании матери (краснуха, герпес и другие вирусы);
• при наличии генетического сбоя у плода;
• при гормональных нарушениях;
• при неправильном образе жизни матери.

Боли

В идеале на этом сроке у беременной не должно быть болей и других дискомфортных ощущений. Но так бывает не всегда. Разберемся, что происходит на 14-ой неделе беременности. В этот период могут беспокоить:

• Боли в спине, связанные с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник. К этому периоду беременности нужно отказаться от ношения туфель на высоких каблуках, так как такая обувь создает еще большую нагрузку.
• Мигренеподобные головные боли. Чтобы избежать их появления, необходимо наладить нормальный режим и больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. Для снятия болей нельзя принимать обезболивающие препараты без рекомендации врача. Попробуйте обойтись массажем головы.
• Болит и тянет живот. Если боль носит тянущий характер и является кратковременной, то слишком переживать не стоит. Неприятные ощущения бывают вызваны растяжением связок, поддерживающих матку и мышц живота. Если же женщина отмечает, что у нее сильно тянет низ живота, причем боли сопровождаются коричневыми или кровянистыми выделениями, то это является признаком гипертонуса матки. Это состояние требует лечения, возможно, в стационаре. Последствия гипертонуса могут быть крайне печальными, поэтому при болях внизу живота нужно обязательно обратиться к гинекологу, а при появлении признаков кровотечения необходимо звонить в «Скорую».

Не исключено, что в этот период беременности обострятся какие-то хронические заболевания. Так, боли в верхней части живота, рвота, изжога – могут быть признаками обострения гастрита. А режущие боли в спине или нижней части живота на фоне частых и болезненных мочеиспусканий говорят о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Так могут проявляться обострения цистита или пиелонефрита.

Выделения

В норме выделения на 14 неделе беременности умеренные, светлые, не причиняющие дискомфорта. При изменении цвета выделений (с прозрачного или молочно-белого на желтый, серый или зеленоватый) и появлении зуда и жжения, нужно обязательно посетить гинеколога. Такие изменения говорят о наличии инфекции или обострении молочницы.

Простудные заболевания

Мало кому удается на протяжении всей беременности ни разу не «подхватить» ОРВИ. Простуда на 14 неделе уже не столь опасна для будущего малыша, как заболевания на более ранних сроках. Однако любое заболевание будущей мамы может стать катализатором развития осложнений беременности.

Особенно опасна простуда, которая протекает с повышением температуры. Ни в коем случае не старайтесь перенести заболевание на ногах. Обратитесь к врачу и пройдите назначенный курс лечения.

Ощущения будущей мамы

К этому сроку обтягивающие вещи пора сложить в дальний ящик комода: они не скоро Вам пригодятся. Животик поднимается, и Вы уже «чуть—чуть беременны». Поэтому самое время заняться «беременным» гардеробом.

Если был токсикоз, скорее всего, на 14 неделе он прошел. Гормональный фон стабилизировался. Эмоциональность и раздражительность снизились, хотя реклама с детьми и песня Теоны Дольниковой «Лунный свет в окошке» по-прежнему способны довести Вас до рыданий. Возможно, Вы кажетесь окружающим более отстраненной, чем обычно: осознанно или бессознательно, Вы слушаете в себе новую жизнь.

Ваше положение становится всё заметнее. Возможно, стоит поставить в известность Вашего работодателя: нужно время, чтобы найти замену такому отличному специалисту, как Вы! Да и нехорошо получится, если Ваш начальник узнает обо всем из сплетен.

Если есть опасения насчет изменений к вам отношения, перед уведомлением руководства возьмите справку от гинеколога. Отдел кадров или секретарь должны присвоить документ входящий номер. У Вас будет доказательство того, что работодатель был в курсе Вашего состояния.

Беременная женщина хорошо защищена законодательством РФ. Её нельзя уволить. Также размер её дохода (оклад плюс премия) во время беременности не может снижаться. Вам не имеют права платить меньше Вашего среднемесячного дохода. Плюс будущая мама должна быть ограждена от вредных воздействий. Это касается не только заводов и производств, но также, например, работы с ксероксом или принтером. Конечно, все эти законы действуют, если Вы работаете официально и имеете белый доход.

На этом сроке часто появляются ощущение, которое беременные описывают фразой «тянет живот». Тянет живот на 14 неделе беременности, скорее всего, это ощущение связано с растягиванием мышц растущей маткой. Эти ощущения неприятные, но не более того. При сильной боли необходимо экстренно обратиться к врачу.

Что показывает УЗ-диагностика?

В 1 триместре перемены в организме малыша происходили регулярно и почти каждый день. Теперь перемен намного меньше и все силы плода направлены на развитие тела и на мозговую активность.

На УЗИ в 14 недель можно увидеть:

• в первую очередь, бросается в глаза активность плода;
• он уже хорошо закрепился в матке (по размеру она чуть больше грейпфрута);
• у него развились суставы, поэтому движения стали более четкими и скоординированными;
• малыш сгибает ручки и ножки;
• больше не роняет головку на грудь (развились мышцы шеи, а сама шея удлинилась);
• икает, сосет палец и отвечает на прикосновения (появляется реакция «схватывания»);
• кувыркается, плавает и хватается за пупочный канатик;
• в этот же период развивается мимика ребенка: он учится владеть лицевыми мышцами.

Кроме того, на 14 неделе личико малыша уже приобретает сходство с мамой или папой. На голове и теле появляются волоски, на личике можно увидеть намечающиеся бровки и реснички.

Что показывает метод и нормы на 14-й неделе

УЗИ на 14-й неделе показывает множество показателей. Нормы представлены в таблице.

Копчико-теменной размер	75 мм
Окружность живота	77 мм
Окружность головы	98 мм
Околоплодные воды	2-3 мм

Врачи узнают частоту сердечных сокращений. Показатель составляет до 175 ударов в минуту. В 14 недель у ребенка уже сформированы половые органы. Доктор может сказать пол малыша, но 100% гарантии на результат ни один медик в таком случае не даст.

Доктор устанавливает присутствие:

• синдрома Дауна;
• недостатка конечностей;
• нарушений в формировании позвоночного столба;
• новообразований.

При необходимости женщину направляют на повторное УЗИ или иные методы исследования.

Ультразвуковое исследование на 14 неделе беременности

Проводя УЗИ на данном сроке можно попытаться узнать следующие параметры плода: вес, длину тела и половую принадлежность. Визуально можно определить уровень развития плода и оценить соответствуют ли наглядные плодные параметры на УЗИ с нормативными стандартами. Эта оценка не составляет особой сложности. Так как ребенок на 14 неделе беременности значительно сформирован. И структуры его тела легко визуализируются. Ультразвуковое исследование сможет дать ответы в следующие вопросы.

1. Рост ребенка от наиболее выступающей точки до копчика. Данный размер носит название копчико — теменной.
2. УЗИ позволит определить окружность головы и живота ребенка, длину бедренной кости. По последнему показателю можно произвести сравнение бедренных костей ребенка для исключения аномалий развития опорно — двигательного аппарата. Врач — диагност на 14 неделе беременности может определить развитие следующий костей: лопаток, плечевых, лучевых, малоберцовых и большеберцовых, стоп и кистей. Особенно ценным данное исследование является в оценке работы внутренних органов плода. Возможно рассмотреть степень развития следующих внутренних органов ребенка : почки, сердце, головной мозг, мочевой пузырь, кишечник.

Лабораторные и инструментальные методы исследования, которые проводят на 14 неделе беременности. В список анализов для диагностики нормального протекания беременности входят: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, проведение УЗИ, консультации разнообразных специалистов.

• При исследовании анализа крови возможно выполнить анализ исследования на человеческий хорионический гонадотропин. При возникновении беременности уровень данного показателя повышается, максимальный уровень наблюдается на восьмой — девятой неделях беременности. После данных сроков происходит снижение показателя беременности, но он остается стабильным на протяжении всего дальнейшего срока вынашивания плода.
• Если наблюдается несоответствие показателя ХГЧ у женщины с нормами, возникает опасность развития аномалий, патологии либо хромосомных нарушений плода. В таком случае может возникнуть необходимость в дополнительном дообследовании беременной. Возможны случаи, когда необходимы проколы амниотической жидкости в целях диагностического исследования.
• Пункцию проводят одновременно под контролем ультразвукового исследования. Это производится с целью четкого определения расположения плода в матке. Для выполнения данной лечебной манипуляции необходимы особые показания и беременная женщина может отказаться от выполнения данной процедуры. Но метод является достаточно информативным. Он сможет исключить либо подтвердить наличие хромосомной аномалии либо патологии у плода.

Рекомендации

Витамины

14 неделя – время активного роста плода и формирования всех систем его организма, поэтому потребность матери в витаминах значительно возрастает.

Наиболее значимыми витаминами на этом сроке являются:

Фолиевая кислота

Во втором триместре потребность в фолиевой кислоте снижается. Тем не менее она нужна для развития дыхательной системы ребенка. Содержится в рукколе, тыкве, петрушке, капусте, печени и яйцах.

Витамины группы В

Имеют важное значение для развития нервной и сердечно – сосудистой систем плода. Содержатся в курином желтке, красном мясе, листовом салате, красной рыбе.

Витамин Е

Способствует выведению из организма токсинов, которые могу нанести вред плоду. Содержится в миндале, авокадо, растительном и оливковом масле.

Витамин С

Принимает участие в формировании иммунитета плода, восстанавливает поврежденные клетки в организме матери. Содержится в томатах, брокколи, клубнике, картофеле, петрушке.

Витамин А

Начиная с 14 недели беременности ретинол обязателен для правильного формирования плода. Он нужен для развития сосудистой системы, органов зрения и профилактики заболеваний крови. Содержится в печени, желтке, сливках, молоке.

Витамин D

Один из самых важных на 14 неделе беременности, т. к. в это время происходит формирование костной системы плода, его зубов. Зачастую в начале второго триместр у женщин диагностируют дефицит витамина D, поэтому его прием является обязательным. Содержится в сыре, морепродуктах, яйцах и твороге.

Йод

Дефицит йода может стать причиной развития у плода аутоиммунных заболеваний, патологий щитовидной железы, недостаточного набора веса. Содержится в морской капусте, жирной рыбе, желтке, фасоли, клюкве, черносливе.

Железо

Недостаточное количество железа влечет за собой анемию матери и кислородное голодание плода. Начиная с 14 недели врачи уделяют особое внимание уровню гемоглобина при расшифровке анализов крови. Содержится в мясе, яйцах, гранатах, гречке.

Кальций

Во втором триместре многие женщины страдают от ломкости волос и ногтей. Это происходит из–за того, что плод забирает значительную долю кальция из организма матери. Содержится в сырах, твороге, молоке.

Часть витаминов поступает из продуктов при условии правильного сбалансированного рациона. Если этого недостаточно, гинеколог назначит матери дополнительные витаминные комплексы.

Витамины, необходимые во время беременности Акушер гинеколог Москва

Питание

Правильное питание будущей мамы на 14 неделе играет огромную роль в полноценном развитии плода:

Питаться надо дробно – небольшим порциями, не допуская долгого перерыва между принятием пищи.

Рацион должен быть сбалансированным и включать необходимое количество белков, полезных жиров, углеводов, клетчатки и полезных микроэлементов.

Соль, специи, сахар – ограничить в употреблении.

Исключить консерванты, полуфабрикаты, продукты с красителями и усилителями вкуса.
В ежедневном меню должны быть свежие сезонные овощи и фрукты, постное мясо, приготовленное на пару, цельнозерновые каши, молочная продукция хорошего качества.
Важно пить достаточное количество чистой воды, избегать пакетированных соков, газированных напитков. Полезны морсы, домашние компоты, свежевыжатые соки.

Физическая активность

При отсутствии угрозы невынашивания будущим мамам показаны умеренные физические нагрузки с соблюдением правил осторожности.

Очень полезно плавание в бассейне, растяжка и йога для беременных. Можно делать гимнастику для беременных ежедневно – утром или в перерывах на работе.

Каждый день надо выделять время для продолжительной прогулки на свежем воздухе.

Если нет противопоказаний, можно начинать тренировать тазовое дно.

Запрещены занятия профессиональным спортом, поднятие тяжестей, бег, пряжки, силовые упражнения с отягощением.

Интимная жизнь

Врач рекомендует воздержаться от половой жизни при угрозе выкидыша, гипертонусе, патологиях шейки матки и других осложнениях.

В остальных случаях интимная близость разрешена при условии соблюдения осторожности. На 14 неделе надо выбирать позы, в которых нет давления на живот, избегать слишком резких или грубых движений.

Несмотря на то, что риск возможных осложнений беременности на 14 неделе невелик, женщинам нужно с вниманием относиться к рекомендациям врача, правильно питаться, принимать витаминные комплексы, гулять на свежем воздухе и выделять время для полноценного отдыха

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к исследованию в 14-15 недель довольно проста. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Заранее купите в аптеке гинекологическую пеленку, презерватив для УЗИ, салфетки, стерильные перчатки и бахилы. Вместо пеленки можно взять чистое полотенце.
2. Современные УЗИ-сканеры уже не требуют полного мочевого пузыря для четкой картинки в 14 недель. Но, на всякий случай, за 1 час перед исследованием выпейте около литра жидкости. Если что – вас просто отправят в туалет.
3. Запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу. Если есть желание посмотреть на экран во время УЗИ или сделать первый снимок – заранее предупредите диагноста.
4. Перед походом на исследование постарайтесь не нервничать. Нервное напряжение вызывает тонус матки, что врач может расценить как угрозу выкидыша.

Как проводят обследование

Вам следует учесть некоторые нюансы:

• Когда вас позовут в кабинет – вы должны быть во всеоружии: с полным набором гигиенических средств и бахилами на ногах.
• Зайдя внутрь, отдайте медсестре перчатки и презерватив, постелите себе на кушетке, лягте и обнажите живот. Если потребуется раздеться для вагинального УЗИ – врач сам об этом предупредит.
• На нижнюю часть живота наносится гель для лучшего скольжения датчика и на экране появляется первое изображение вашего малыша.

Оценке подлежат такие показатели:

• длину плода от темени до копчика
• ширину воротникового пространства
• бипариетальный размер и окружность головки
• развитие носовых костей
• длину бедра
• состояние зачатков внутренних органов
• частоту сердечных сокращений
• толщину и высоту плаценты.

На экране будущая мама увидит маленькое существо длиной около пальца.

При качественном 3D УЗИ при беременности в 14-15 недель можно рассмотреть щечки, глазки и даже бровки ребенка.

Он будет недоволен нажатиями датчика на живот и попытается защищаться ручками.Возможно, будет хмуриться или хватать пуповину.

Стоимость и особенности исследования

Самое важное – есть возможность убедиться, что врожденных патологий нет. Для этого вас и посылают на скрининговое исследование.

Если толщина воротникового пространства не увеличена и эхогенных органов нет – будьте спокойны.

На этом сроке уже можно узнать пол ребенка. Если диагност не скажет сам – попросите его об этом.

Дополнительно проводится допплерография для определения качества кровотока. Нормальное кровоснабжение необходимо для полноценного развития малыша.

Стоимость УЗИ зависит от качества аппарата и места проведения. В родной поликлинике вас обследуют бесплатно, по направлению врача. Но если вы непременно хотите фотографию или даже видеозапись – приготовьте несколько тысяч рублей.

Цена зависит еще и от срока беременности. Чем больше параметров оценивается – тем дороже. Так, на сроке в 15 недель, счет составит от 2000р и выше.

Беременным на заметку

Протокол, который выдадут вам на руки, следует отнести своему врачу-гинекологу. Он убедится, что показатели совпадают с нормами, и внесет данные в вашу личную карточку.

Не пытайтесь сами разобраться в результатах УЗИ, доверьтесь специалисту. Вы можете неправильно понять заключение и зря переживать, а врач конкретно объяснит все важные моменты.

Если показатели УЗИ в 14-15 недель беременности указывают на отклонения от норы или не совпадают с вашими личными подсчетами, то не спешите паниковать. 15 неделя – срок слишком маленький для того, чтобы делать точные выводы. Дополнительные анализы покажут, радоваться вам, или опасаться.

Взаимодействие рук и лица плода. Беременность 15 недель

Развитие плода на 14 неделе беременности

Крошечное личико продолжает развиваться. Глазки еще прикрыты веками, но уже менее широко расставлены, появились щечки, зачатки бровей и переносица. Маленькие почки уже способны производить мочу, потихоньку начинает функционировать щитовидная железа.

Развиваются и половые органы малыша: у мальчиков появляется простата, а яичники у девочек начинают опускаться в тазобедренную часть.

Кожа малютки покрыта тоненьким пушком или так называемым лануго. Однако ждать осталось не долго. Ведь совсем скоро вы ощутите самые первые трепетания своего родного человечка.

Слух малыша развит достаточно хорошо — самое время начать разговаривать с крохой. Только имейте ввиду от громких и резких звуков крохе неспокойно, его сердцебиение увеличивается.

Вы прошли уже треть пути, вступив на порог второго и самого легкого триместра. Ваша беременность 14 недель, ее с каждым днем становится труднее скрывать. Если вы еще не сообщили о своем положении начальству, то поспешите это сделать. Возможно, что оно пойдет вам на встречу: пересмотрит условия работы и снизит нагрузку.

УЗИ и анализы

Когда женщина встает на учет по беременности, то вне зависимости от срока, на котором это делается, она сдает следующие анализы, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения:

• Общий анализ мочи (при наличии хронических заболеваний почек или мочевого пузыря – дополнительно моча по Нечипоренко);
• Общий анализ крови;
• Кал на яйца глист;
• Биохимический анализ крови (глюкоза крови, общий белок, белковые фракции, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);
• Кровь на группу и резус-фактор;
• Коагулограмма (тромбоциты, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
• Бактериальный посев мочи;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Мазок на цитологию (по Папаниколау);
• Исследование на половые инфекции (проводится до 16-ти недель беременности);
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• Анализ генотипа у врача-генетика (для женщин старше 35 лет).

Как развиваются малыши

В 14 акушерских недель беременности у малышей полностью сформированы костный скелет и конечности:

• Пальцы рук и ног разделились. Теперь они будут только расти, не изменяя своего строения.
• Лица малышей имеют привычный вид, образованы глаза, прикрытые веками, нос, губы. Уже отчетливо видны ушные раковины, пока они прижаты к черепу и расположены низко, по мере роста будут подниматься вверх.
• На бровях и голове имеется короткий пушок. Повышается двигательная активность: малыши начинают переворачиваться, изгибаться в матке. Голова выпрямляется, так как развиваются шейные мышцы.

Половые органы имеют отличия по женскому или мужскому типу. У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек яичники смещаются в полость таза.

Совершенствуется пищеварительная система:

• Кишечник удлиняется и складывается петлями.
• Близнецы совершают глотательные движения, пьют околоплодные воды и выделяют в них продукты жизнедеятельности.

Заканчивают свое развитие почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Головной мозг интенсивно развивается, детки начинают совершать рефлекторные движения: сжимают и разжимают пальцы рук, активно их сосут.