Черный стул: всегда ли это говорит о заболевании?

Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу. С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет.

В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.

Черный кал после употребления продуктов

У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся  кровяная колбаса; печень; красная свекла; мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных; томаты; черная смородина; чернослив, черноплодной рябины; ягод черники; красного винограда; граната; красного вина с добавлением красителей.

Черный кал после употребления медикаментов

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.

Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь.

Черный кал после хирургического вмешательства

Черный стул сразу после операции на фоне относительно нормального состояния больного (с учетом проводимых манипуляций) не должен быть поводом для паники. Немедленную терапию следует проводить, если черный кал выделяется через несколько дней после операции. Есть повод для паники, если дополнительно присутствуют такие симптомы, как тошнота, боль в животе, рвота.

На следующий день после удаления зуба также является вариантом нормы черный кал. От чего присутствует такое явление? Темный цвет фекалий связан с тем, что пациент наглотался крови во время проведения стоматологических манипуляций. В этом случае стул должен восстановиться через несколько дней, повода для беспокойства нет.

Побочные действия от приема Де-нола

Стоит отметить, что де-нол, как и любой другой препарат может иметь побочные действия. Некоторые из них совершенно безвредны для человека, например, потемнение кала или языка. А есть и те, которые причиняют больному немало дискомфорта, например, рвота, тошнота, головокружение.

Необходимо знать, что при любых подозрениях на заболевания нужно обратиться к доктору, чтобы провести обследование и убедиться, что все в порядке. А если же это тревожный сигнал, то своевременная диагностика поможет не запустить болезнь.

Именно для того чтобы избежать побочных эффектов от препаратов, содержащих висмут, необходимо до и после их принятия ничего не есть и не пить, это касается и медикаментов разных групп.

Несмотря на то, что этот симптом после принятия Де-нола частое явление при правильном лечении его можно избежать. Именно поэтому необходимо, чтобы лечением занимался только доктор, комбинируя препараты разных групп.

Стоит помнить, что де-нол окрашивает стул в черный цвет, но это один из эффективных препаратов, который имеет побочные эффекты. Если же он не подходит человеку для лечения, то можно подобрать другой препарат, который воспримется организмом гораздо легче. Также нужно знать о том, что этот препарат является лечебным, а поэтому в качестве профилактики принимать его бессмысленно, это только будет провоцировать побочные эффекты.

В любом случае после появления черного кала нужно проконсультироваться с доктором, быть может, это простой безвредный побочный эффект от приема Де-нола. Но ведь порой потемнение кала говорит об открытой язве и значит можно сделать вывод о том, что Де-нол не эффективен при возникшем заболевании, нужно остановить кровотечение и начать другое лечение. Перед тем как отправиться к доктору, нужно составить список продуктов, которые вы употребляли перед изменениями стула.

Основные причины появления кала черного цвета

Понять точную причину возникновения черных какашек лишь по их цвету очень сложно. Уж слишком много факторов нужно учитывать, большинство из которых мы не можем проверить в домашних условиях. Но вот определить степень серьезности мы можем. Ниже мы расскажем в каких случаях черный цвет кала является поводом для беспокойства, а когда это просто случайность.

Как узнать, что черный кал является признаком болезни?

Если ваши испражнения почернели, при этом появились и другие симптомы вроде недомоганий, повышения температуры, тошноты и даже рвоты, то у вас есть достаточно оснований бить тревогу и срочно бежать к врачу. Не нужно гадать и ждать с моря погоды, так как недуг может прогрессировать и при бездействии нанести серьезный урон вашему организму.

Главной причиной изменения цвета какашек на черный является кровотечение в верхних отделах кишечника. Переваренная кровь окрашивает ваши испражнения в темный цвет. Но не всегда кровотечение может быть именно в верхних отделах. Черный кал может вызвать кровотечение и в нижних отделах кишечника, об этом может свидетельствовать низкая перистальтика кишечника.

Причиной черного говна может являться и ряд заболеваний таких как: гастрит, язвенный колит, гистоплазмоз, заболевание толстого кишечника и анкилостомидоз.

Вышеописанные симптомы, сопровождаемые изменением цвета фекалий на черный, требуют немедленного вмешательства. Но в чем же может быть дело если у вас нормальное самочувствие, а вот кал черный? А давно ли вы какали? И как часто какаете в последнее время? Одной из причин потемнения кала могут быть запоры. Это происходит в следствии долгого пребывания каловых масс в кишечнике. Но не думайте, что запор — это безобидная штука и кроме как к потемнению какашек он больше ни к чему не ведёт. Он тоже может вызывать различные заболевания такие как геморрой и синдром раздражённого кишечника. Если форма вашего кала относится ко второму или третьему типу, то возможно причина черных какашек это запоры. В статье про размеры и формы кала вы можете узнать какими параметрами могут обладать каловые массы и о чем это свидетельствует. Запоры в свою очередь могут вызывать повреждения стенок кишечника и кровотечения.

Если ваши фекалии помимо потемнения окраса обладают и другими признаками упомянутыми выше, то бейте тревогу. Излечить недуг в начальной стадии гораздо легче и быстрее, не допускайте прогрессирования болезни, иначе это может спровоцировать ряд других проблем со здоровьем. На наличие сбоев в работе организма указывает и изменение запаха на более едкий и резкий.

Черные какашки – нет признаков для беспокойства

Не всегда черный кал символизирует какое-либо заболевание. Причиной изменения его цвета могут является некоторые продукты, способные окрасить кал и приём лекарственных препаратов.

Если причина именно в этом, то вспомните, какие продукты вы употребляли в пищу в последнее время. Попробуйте сменить рацион питания. Если причина в этом, то через пару дней цвет кала нормализуется.

Изменить цвет кала на черный могут такие продукты как: красная свекла (иногда она может придавать фекалиям красноватый оттенок), гранат, чернослив, черная смородина, черника и другие продукты способствуют окрасу фекалий.

Помимо продуктов питания на окрас каловых масс влияют лекарственные препараты и витаминные комплексы. Внимательно прочитайте инструкцию и побочные действия употребляемых накануне лекарств. Препараты с высоким содержанием железа способны вызывать потемнение стула. Такой окрас появляется в следствии окисления железа.

Если причина изменения цвета говна на черный кроется в этом, то при отмене лекарств или смене диеты стул должен нормализоваться в течении нескольких дней.

Влияние продуктов питания

Основная причина – это продукты питания.

Быстрее и ярче других вызывает изменение цвета следующая пища:

1. Темноокрашенные ягоды и фрукты: черника, голубика, черная смородина, арония, гранат, синий виноград, клюква.
2. Свекла.
3. Солодка в любых видах, включая лакричные конфеты и лекарства на ее основе.
4. Напитки, особенно красное насыщенное вино, пунш из красящихся фруктов, крепкий черный кофе.
5. Чернослив.
6. Черный шоколад, в том числе и в составе сладостей, выпечки.
7. Томаты, томатные пасты и соусы.
8. Печень во всех видах.
9. Кровяная колбаса и другие продукты с использованием крови.

Это может указывать на наличие заболеваний, которые обостряются после приема таких продуктов.

Особенности употребления черники

Эта вкусная и полезная ягода содержит в себе красящий пигмент, поэтому после черники могут появиться не только сине-черные губы и кончики пальцев, но и очень темный, практически черный кал.

Ягода в любом виде вызывает окрашивание – свежая, сушеная, в варенье и компотах, даже та, что используется в составе БАДов для улучшения качества зрения.

Это физиологическое явление, не опасное для человека.

Причины темного кала

Окрашивание кала в черный цвет может происходить по разным причинам. Самые распространенные:

• продукты растительного происхождения;
• некоторые продукты животного происхождения;
• лекарственные препараты;
• некоторые заболевания.

Экскременты неестественного цвета не должны вызывать беспокойства, если ваше самочувствие при этом в полном порядке. Отсутствие дополнительных симптомов свидетельствует о том, что причина не в болезнях. Возможно вы выпили много крепкого чая, кофе или красного вина. Вспомните, не употребляли ли вы недавно такие продукты растительного происхождения:

• свекла красная;
• черника, ежевика;
• смородина черная, красный виноград;
• помидоры;
• черноплодная рябина;
• бананы;
• гранат;
• яблоки;
• чернослив.

Причина черного кала у взрослого человека может заключаться и в некоторых мясных продуктах. К окрашиванию способны:

• кровяная колбаса (кровянка);
• печень;
• мясная продукция с кровяными включениями.

Фекалии могут окрашивать некоторые медицинские препараты. Обращаться к врачу нужно только, если черный кал жидкий, при нормальной консистенции паниковать не стоит. Распространенный случай – черный кал после активированного угля. Вы можете заметить черные экскременты при приеме препаратов, которые вызывают желудочное кровотечение или обогащены железом. Кроме того, в норме черный кал встречается при приеме таких медикаментов:

• аспирин;
• де нол;
• ибупрофен;
• лекарства от анемии;
• витаминные комплексы с железом;
• средства от изжоги;
• некоторые сорбенты.

Если вы уверенны, что пища и медикаменты не окрасили стул, то пора задуматься о посещении врача. Темный кал у взрослых может быть вызван такими заболеваниями:

• внутреннее кровотечение (чаще в желудке);
• развитие язвы;
• онкозаболевания;
• расширение пищеводных вен;
• чума;
• гистоплазмоз;
• лейкоз;
• болезнь Крона в кишечнике;
• анкилостомидоз;
• гастрит;
• цирроз или рак печени;
• гастроэнтерит.

У детей

Не надо переживать, увидев жидкий стул черно-зеленого цвета у новорожденного ребенка. Первородные фекалии (меконий) состоят из переваренных в утробе клеток эпителия, желчи, амниотической жидкости, слизи и пренатальных волос. Меконий выделяется 2-3 дня после рождения. У более взрослых детей черный кал может быть вызван популярной пищевой добавкой Гематоген, его применяют для профилактики анемии.

Изменение цвета экскрементов на черный может происходить при переходе с грудного вскармливания на искусственное (детские каши или обычную пищу). Молочные смеси могут иметь в составе железо, которое вызывает окрашивание фекалий. Все продукты, которые приводят к изменению цвета у взрослых, вызывают такую же реакцию у детей. Если ребенок хорошо себя чувствует, хорошо ест и спит – беспокоиться не стоит. При повышении температуры тела, тошноте и рвоте срочно обратитесь к врачу.

У женщин при беременности

Само «интересное положение» не вызывает изменение цвета фекалий. Причины черного кала у женщины во время беременности кроются в витаминах, точнее – в их чрезмерном количестве. Будущие мамы едят фрукты и ягоды в непривычном для организма количестве. Если во время беременности возникает анемия, то кал окрашивается из-за препарата железа, которое используется для преодоления недуга.

У пожилых людей

Самая распространенная причина появления черного кала у пожилых людей – прием медикаментов. Окрашивание происходит при приеме витаминных комплексов с железом. В этом случае прерывать курс лечения не надо. При приеме активированного угля стул может изменить цвет и сохранить жидкую консистенцию – не стоит пугаться. К изменениям цвета фекалий приводит и прием Денола.

В преклонном возрасте изменение цвета фекалий на черный может происходить еще в двух случаях, оба считаются нормой. Организм лежачего больного адаптируется к отсутствию активности путем замедления метаболизма. В результате стул меняет цвет на черный. Подобное случается, если внутренние органы постепенно перестают работать. Тогда стул становится жидким и черным, это свидетельствует о вероятной скорой смерти.

Откуда берется черный кал

Цвет и запах стула могут многое рассказать о состоянии вашего здоровья. Все оттенки коричневого цвета считаются нормой. Но стул может быть разных цветов, от всех оттенков коричневого и желтого до белого, зеленого и даже черного.

Существует две основных причины появления кала черного цвета. Во-первых, он может быть вызван употреблением  темно окрашенных продуктов. Во-вторых, черный кал может говорить о наличии в стуле крови. Если ваш кал напоминает деготь, это сигнал о кровотечении в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Такое состояние называется «мелена», и требует неотложной медицинской помощи. Рассмотрим подробнее основные причины возникновения черного кала.

1. Темноокрашенные продукты

Если цвет употребляемых продуктов темный, шансы увидеть кал черного цвета довольно высоки. В перечень этих продуктов можно включить:

• Солодку или лакрицу
• Чернику
• Выпечку с черным шоколадом
• Фруктовый пунш
• Кровяную колбасу
• Чернослив
• Свеклу
• Клюкву

2. БАДы, содержащие железо, и некоторые лекарственные препараты

У вас может быть черный кал, если принимаете добавки с железом. По этой причине беременные женщины (которые принимают железосодержащие таблетки и витамины для беременных) и люди с анемией (принимающие добавки с железом) могут иметь черный кал.

Еще одной причиной черного кала является прием некоторых медикаментов, таких как антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, активированный уголь, лекарства, содержащие висмут.

3. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки или пептическая язва

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – часто встречаемая проблема. Она возникает на слизистой желудка и тонкого кишечника, и может быть вызвана бактериями, злоупотреблением алкоголем, курением или частым приемом некоторых лекарств. Основной причиной мелены, как показывают исследования, чаще всего является пептическая язва.

4. Гастрит

Гастрит – болезненное состояние, при котором воспаляется слизистая желудка. Без лечения воспаление может длиться годами, являясь причиной возникновения боли и дискомфорта в области желудка. Черный кал – типичный симптом эрозивного гастрита, вида гастрита, при котором на слизистой желудка образуются эрозии.

5. Варикозное расширение вен пищевода

Дегтеобразный кал может быть симптомом варикоза вен пищевода. При нарушении оттока крови из вен пищевода, они деформируются – расширяются и выпячиваются – и могут повреждаться. Возникает кровотечение из них, которое может быть как незначительным, так и массивным. Острое кровотечение проявляется черным жидким калом, которое, как говорилось выше, называется меленой.

6. Рак

Иногда причиной появления черного кала могут быть злокачественные опухоли. Эти опухоли, как правило, находятся в пищеводе и желудке.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при черном кале:

• Боль в эпигастральной области
• Тошнота
• Диарея
• Высокая температура
• Боль при дефекации
• Потеря веса.

Если цвет вашего кала неожиданно изменился, и вы не употребляли при этом темно окрашенные продукты или железосодержащие добавки, немедленно обратитесь к врачу. В этом случае его причиной является медицинская проблема, которая при отсутствии лечения может иметь серьезные последствия.

В любом случае при выявлении кала черного цвета необходимо обратиться к врачу. Только он может определить причину и назначить соответствующее лечение.

Почему кал черный

Черный кал, вероятнее всего, формируется, если кровотечение возникает в пищеводе, желудке или тонкой кишке. Черный цвет кала обусловлен кровью, подвергавшейся в течение нескольких часов воздействию желудочной кислоты, ферментов и бактерий, которые обычно находятся в толстой кишке. После остановки кровотечения черный кал может наблюдаться еще в течение нескольких дней.

Если кал черный и блестящий, тогда речь идет о так называемом дегтеобразном стуле (мелена). При кровотечениях в верхних отделах ЖКТ, то есть от пищевода до двенадцатиперстной кишки, гемоглобин в крови при контакте с желудочным соком распадается до гематина. Этот гематин является причиной черного окраса стула, а в случае рвоты, рвотная масса может напоминать кофейную гущу.

Черный цвет кала обусловлен кровью подвергавшейся в течение нескольких часов воздействию желудочной кислоты ферментов и бактерий которые обычно находятся в толстой кишке.

Черный цвет кала чаще всего указывает на то, что источник кровотечения находится выше тонкой кишки и вызван или язвой желудка, или кровотечением в пищеводе. Так как бактерии кишечника при длительном контакте с кровью также вызывают распад гемоглобина на пигмент гематин, то черный цвет кала не обязательно может быть следствием кровотечения в верхних отделах ЖКТ.

При замедленном прохождении химуса (содержимого кишечника) мелену могут вызывать кровотечения, расположенные глубже. При определенных обстоятельствах высоко расположенное кровотечение в ЖКТ наоборот, может приводить к гематохезии, как при снижении выделения желудочного сока вследствие приема медикаментов, так и при сильных кровотечениях, когда химус быстро проходит по кишечнику.

Общее недомогание и кал черного цвета свидетельствует о наличии заболевания:

• язва желудка:  сопровождается характерными язвочками на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это — хроническое заболевание;
• гастрит: вызывает — воспалительный процесс стенок желудка. Такому заболеванию подвержены и взрослые, и дети. Для основных симптомов болезни характерно наличие черного цвета испражнений, диареи, изжоги, рвоты;
• цирроз печени:  наблюдается у людей старше 40 лет. Основной признак такой болезни — наличие черного цвета испражнений. В большинстве случаев стул больного имеет жидкую консистенцию, кроме того, может присутствовать тошнота, рвота, головокружение;
• онкологическое заболевание печени или толстой кишки:  является неизлечимой болезнью, которая развивается при запущенном циррозе печени. Характерные симптомы этой болезни: черный цвет фекалий; наличие рвоты; резкое похудение организма; наличие крови в каловых массах; ноющие боли в области брюшной полости; пониженное давление; диарея; вялое состояние;
• гастроэнтерит : является инфекционным заболеванием, для которого характерно наличие черного цвета каловых масс с выраженным резким запахом.

Причины черного кала у взрослых

• В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
• При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
• Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
• Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения — внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
• Черно-зеленый кал — характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.

Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:

• кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
• цирроз печени;
• новообразования;
• брюшной тиф;
• травма и т.д.

Рассмотрим каждый пункт подробно.

Кровотечение в пределах пищеварительного тракта

Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить более 80-250 мл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.

Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).

Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.

Цирроз печени

Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.

Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.

Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.

Новообразования

Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.

Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.

Брюшной тиф

Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.

Травма

Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.

Причины последнего – это:

• длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т.ч. дизентерия;
• гельминты;
• геморрой;
• кишечный грипп.

Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.