МСКТ брюшной полости с контрастом

Как проходит сканирование

Пациенты, получив информацию об исследовании, переодеваются в свободную форму и проходят в диагностическую комнату.

Если планируется диагностика с контрастом, устанавливается периферический венозный катетер. В аппаратной лаборант помогает принять правильное положение на передвижном устройстве томографа.

Исходная позиция — лежа на спине, руки расположены над головой. Конечности фиксируются ремнями.

Стол с пациентом продвигается внутрь рамы томографа и останавливается на уровне зоны исследования.

При запуске сканирования стол непрерывно движется и захватывает область от купола диафрагмы до лобкового сочленения. Во время диагностики однократно по команде врача потребуется задержать дыхание на вдохе.

После сбора данных кушетка выезжает из рамы, пациента освобождают от фиксаторов и провожают в комнату ожидания.

МСКТ с контрастными препаратами

Для исследования применяют йодные контрастные вещества в объеме 100 мл. Препараты вводятся в кровоток через присоединенный к венозному катетеру автоматический шприц-инжектор. Скорость подачи йодсодержащего контраста — 4 мл/сек.

Контрастное усиление позволяет диагностировать онкопроцессы, острую хирургическую патологию — острый панкреатит, перфорации, кровотечения и др.

Длительность сканирования

Диагностика брюшной полости на МСКТ аппаратах занимает 9-14 сек. При болюсном контрастном усилении обследование может затянуться до 15-20 минут из-за повторных сканирований, которые делают в каждую фазу контрастирования.

Дополнительно

Указанные выше преимущества не единственные для МСКТ. Дополнительно проведение данной процедуры позволяет достаточно точно определить степень и очаги дегенеративных изменений позвоночника и способствует выявлению грыж в поясничном отделе.

Кроме того, МСКТ способствует:

1. Определению степени артроза суставов.
2. Возможности точного диагностирования любых травм и переломов.
3. Определению степени нарушения кровообращения, оценке степени поражения кровеносных артерий при наличии эмболии.

И это не полный перечень диагностических процедур, проводимых при помощи МСКТ. В основном целесообразность проведения МСКТ определяет только лечащий врач в зависимости от конкретных проблем в организме.

Данная процедура на сегодняшний день является распространенной и позволяет в кратчайшие сроки провести диагностику, что немаловажно для результативного и своевременного лечения.

Противопоказания к проведению обследования

Уровень радиации при проведении мультиспиральной компьютерной томографии значительно ниже, чем при КТ, поэтому количество противопоказаний к этому методу меньше. Все противопоказания к обследованию являются относительными, что означает возможность проведения сканирования в экстренных ситуациях. К ним относят:

Возраст пациента до 14 лет.

Детский возраст — относительное противопоказание к проведению МСКТ.

• Беременность и грудное вскармливание – при беременности крайне нежелательно допускать воздействие рентгеновских лучей.
• Превышение допустимой массы тела пациента – пациенты тяжелее 120 кг не допускаются к обследованию.
• Наличие в организме металлических элементов может исказить картину.
• В случае проведения МСКТ с контрастированием нежелательно проведение обследования у больных с заболеваниями почек. Аллергия на контраст также является противопоказанием к обследованию.

Этапы МСКТ

Рассмотрим, как проходит исследование на аппарате МСКТ. Пациента просят лечь на кушетку, предварительно освободившись от металлических предметов на одежде, украшений, в том числе, элементов пирсинга. Затем медицинский персонал удаляется в комнату со следящей аппаратурой.

После запуска томографа кольцо с ренгеновской трубкой начинает вращаться вокруг своей оси. Кушетка с пациентом заезжает внутрь кольца и совершает поступательные движения по прямой линии. За 10-15 минут, которые длится сеанс, можно оценить все органы, находящиеся в брюшной полости. Если процедура выполняется с применением контрастирования – время ее увеличивается до получаса. При необходимости в процессе исследования пациент может связаться с медиками, для чего в оборудовании есть двусторонняя связь.

Когда назначается МСКТ

Назначают МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в случае, когда другие методы диагностики не могут выдать четкие однозначные результаты. Прямыми показаниями к проведению диагностики на спиральном томографе служат:

• желтуха, особенно бессимптомная;
• резкое похудание без видимых причин;
• хронические расстройства пищеварения;
• хронические формы дисфункций кишечника, желудка и других органов;
• острые травмы передней брюшной стенки и проникающие раны брюшной полости.

Также на МСКТ направляют пациентов, которые готовятся к операции на органы брюшной полости или проходят сложный курс терапии, требующий контроля даже минимальных изменений.

Процедура проведения

При проведении данного метода обследования используют специальное оборудование. Оно универсальное – с его помощью можно проводить МСКТ не только органов брюшной полости, но и других структур человеческого организма. При проведении описываемого метода обследования пациент находится в горизонтальном положении внутри аппарата. Если у него вдруг возникнет ощущение клаустрофобии, больной может просигнализировать медицинскому сотруднику с помощью «груши», обследование прерывают. Обычно это наблюдается нечасто – пациенты знают, в чем заключается проведение мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости.

При необходимости привлекают мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием.

Преимущества МСКТ

Использование МСКТ дает возможность рентгенологу провести диагностику на наличие большинства причин, которые вызывают боли в животе или следствия травм. Высокая степень точности помогает избавиться от необходимости в проведении новых процедур инвазивной диагностики. Если боль является следствием инфекций или воспалений, то МСКТ позволит снизить риск тяжелых осложнений за счет скорости, точности и простоты. Грамотно поставленный диагноз помогает задать наиболее эффективную тактику лечения.

МСКТ достаточно безболезненна, неинвазивна, является информативным способом диагностики. По сравнению с обычным рентгеном эта томография позволяет получить изображение в более детализированном виде.

МСКТ имеет некоторые важные преимущества в сравнении с МРТ:

1. Чувствительность МСКТ меньше, чем у МРТ.
2. Металл в теле или импланты не мешают проведению МСКТ.
3. За счет изображений в режиме настоящего времени снижается до минимума количество процедур инвазивного характера под визуальным контролем.
4. Исключается необходимость в таких сложных процедурах, как лапароскопия и биопсия хирургического вида.
5. Остаточное излучение после МСКТ отсутствует.

Таким образом, преимущества перед МРТ являются очевидными, и это поможет сделать пациентам правильный выбор.

МС компьютерная томография брюшной полости: общая характеристика

Отдельное внимание хотелось бы уделить проведению мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости. Благодаря мультиспиральной системе срезов, такое обследование позволяет визуализировать необходимый орган в любой проекции на любом уровне.

Это позволяет выявить опухолевые процессы и метастазы в органах брюшной полости размером от двух миллиметров.

Проведение МСКТ показано в следующих случаях:

1. При подозрении на абсцессы, кисты, цирротические поражения печени.
2. Если есть признаки механической желтухи.
3. Гепато- и спленомегалии неизвестной этиологии.
4. При симптомах гепато-церебральной дистрофии.
5. Острый и хронический панкреатиты.
6. Кровоизлияния и инфаркты селезёнки.
7. Травматические повреждения органов брюшной полости.

Что входит в подготовку к обследованию?

Для улучшения качества изображения и повышения информативности метода рекомендуется провести подготовку желудочно-кишечного тракта. Для этого необходимо соблюдать диету – убрать газообразующие продукты из своего рациона. К ним относят: газированные напитки, хлеб, фрукты и овощи, молочная продукция. Сканирование лучше делать натощак, поэтому за восемь часов до назначенного обследования рекомендуется воздержаться от приема пищи. При вздутии живота рекомендуется принять ветрогонный препарат. Подготовка к исследованию достаточно простая и не требует от пациента значительных усилий.

Отличительные особенности МСКТ от СКТ

Мультиспиральная КТ с классической СКТ имеет общий принцип действия, но при этом отличается техническим обеспечением.

МСКТ аппараты в сравнении со спиральными томографами оборудованы большим количеством принимающих устройств.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Это позволяет увеличить скорость полного сканирования до 10 секунд, сделать снимки в нескольких плоскостях, получить до 2000 изображений и снизить уровень облучения.

В отличие от СКТ, при которой для получения каждой анатомической области требуется по одной задержке дыхания, при МСКТ за одну фазу вдоха обследуется все тело.

Преимущества и риски КТ

Преимущества

Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.

Компьютерная томография:

– позволяет  послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов;
– часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение;
– может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода;
– используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека.

Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.

Предполагаемые риски и противопоказания

Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется.

Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.

Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод.

Подготовка к КТ

Перед исследованием рекомендовано надеть удобную, свободную одежду. Металлические предметы, включая драгоценности, очки, шпильки, оказывают влияние на результаты исследованиям и должны быть сняты. Вас также могут попросить снять слуховой аппарат и съемные зубные протезы. Женщинам придется снять бюстгальтер на  металлических «косточках».

Настоятельно рекомендовано сообщить врачу-рентгенологу о установленном кардиостимуляторе. Наличие кардиостимулятора не оказывает влияния на ряд исследований (например, на исследование органов брюшной полости).

Вас могут попросить не есть и не пить в течение нескольких часов до исследования, особенно, если процедура требует использование контрастного вещества.  Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты –  их прием можно продолжить. О проводимом лечении и приеме медикаментов следует обязательно сообщить врачу, выполняющему исследование. Также в обязательном порядке необходимо сообщить о наличии аллергических реакций на медицинские препараты, особенно йодсодержащие.

Если ранее отмечалась аллергия на контрастное вещество, врач может назначить прием препаратов (кортикостероиды), снижающих риск возникновения аллергических реакций. Эти препараты чаще всего принимают за 12 часов  до введения контрастного вещества.

Также необходимо сообщить врачу о всех имеющихся или перенесенных заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, диабет, заболевания почек и щитовидной железы).

Женщины обязаны проинформировать врача или рентген-лаборанта о возможной беременности.

Рекомендации

При наличии беременности проводить томографию не рекомендуется. Это возможно лишь при наличии серьезных оснований. Довольно редко, но может возникнуть некоторый риск, связанный с аллергией на контрастные вещества, в которых содержится йод. Процедура с контрастом для кормящих матерей требует, чтобы кормление ребенка не проводилось в течение 1–2 дней после того введения в организм контрастного вещества.

МСКТ может в некоторых моментах уступать УЗИ: это касается обнаружения камней в желчном пузыре и других исследований. Также при необходимости диагностировать заболевания МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства уступает МРТ. Из-за того что значительная часть аппаратов МСКТ выдерживают максимальную массу 120 кг, пациенты с большим весом не смогут на него рассчитывать.

Частота диагностических процедур

Доза облучения больного при сканировании брюшной полости значительно превышает допустимую годовую лучевую нагрузку, которая составляет 5 мЗв.

Поэтому, для предупреждения лучевого поражения клеток и тканей, исследование проводят не чаще 1 раза в год. В экстренных случаях, когда от быстрой и точной постановки диагноза зависит жизнь больного, томографию назначают без учета проведенных рентгенологических исследований за год.

Пациентам с онкологическими заболеваниями для оценки эффективности терапии и отслеживания динамики процесса, МСКТ может назначаться до 6 раз год с суммарной дозой облучения 100 мЗв.

Показания, ограничения

Учитывая потенциальный риск радиационного поражения органов и тканей, МСКТ ОБП назначают низкой информативности ультразвуковых методов и эндоскопических исследования.

Метод показан для диагностики:

• объемных образований брюшной полости;
• очаговых поражений паренхиматозных органов;
• распространенности злокачественных новообразований;
• гнойно-деструктивных заболеваний;
• острой мезентеральной ишемии;
• травматических повреждений;
• перфораций;
• острой патологии желчного пузыря;
• внутрибрюшных кровотечений;
• механической желтухи;
• кишечной непроходимости;
• расслоения, разрыва брюшной аорты.

Проведение процедуры ограничено в период активного роста и развития у детей и подростков до 18 лет, беременных.

У больных с патологией почек, щитовидной железы, аллергическими реакциями в анамнезе, сканирование выполняется только после оценки функционального состояния органов и проведения специфической подготовки.

Как проходит процедура

Процедура обследования не вызывает дискомфорта и болей. Пациент облачается в одноразовую одежду и помещается на кушетку томографа. При необходимости проверить печень и другие внутренние органы (не полые) в вену на локтевом сгибе ему вводят контрастирующий препарат (Тразограф или его аналоги). Делают это болюсным (с помощью специальной помпы) или классическим способом (обычным шприцем). Если с помощью контраста планируется обследовать кишечник, пациенту дают выпить раствор бария.

Важно! Сразу после попадания контраста в организм у пациента может возникнуть тошнота, головокружение или головная боль. О появлении неприятных симптомов нужно сообщить врачу рентгенологу.

Далее начинается сканирование, во время которого врач будет находиться в соседнем помещении. Длится эта процедура около получаса. По ее окончанию врач приступает к расшифровке данных, а пациент может переодеться и ожидать результат дома.

Особенности подготовки к исследованию

Чтобы результаты МСКТ оказались достоверными, следует правильно подготовиться к процедуре. Перед исследованием ОБП не нужно есть за 8 часов, или хотя бы не употреблять твердую пищу за 3-4 часа до сеанса. За сутки до назначенной процедуры убрать из меню продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике:

• овощи – капусту, кабачки, баклажаны;
• фрукты – яблоки, груши;
• газированные напитки;
• фасоль, горох, чечевицу и т.д.

Также в подготовку к исследованию входит прием Урографина или Триомбраста. За 3-4 часа перед исследованием ОБП необходимо выпить 2 литра воды с разведенным в ней препаратом. Это контрастное вещество для приема внутрь рекомендуется использовать всем пациентам перед КТ. Тогда желудок и кишечник не будут мешать врачу видеть другие органы. К тому же можно эффективнее оценить состояние ЖКТ. Если планируется внутривенное введение контрастного вещества, врач должен убедиться в том, у пациента нет аллергии на йод.

Перед исследованием необходимо сделать очистительную клизму, чтобы каловые массы не мешали увидеть структуру органов. За час-полтора до процедуры следует помочиться – мочевой пузырь должен быть наполовину полон.

Риски исследования

К сожалению, даже метод Мультиспиральной Компьютерной Томографии не является идеальным и имеет определённые риски осложнений. Прежде всего, всегда имеется риск вредного воздействия рентгеновского излучения на клетки и ткани человека. Однако зачастую он перекрывается диагностическими возможностями метода и, руководствуясь правилом “польза – вред”, доктор всё равно назначает процедуру.

Беременность, особенно в третьем триместре: ткани эмбриона наиболее чувствительны к рентгеновскому облучению, поэтому исследование проводится только по жизненным показаниям. МСКТ у детей несёт высокую лучевую нагрузку и потому не должно повторяться без экстренной необходимости.

Аллергические реакции на введение контрастного вещества могут проявляться чрезвычайно разнообразно, поэтому проводя МСКТ с контрастированием, врач всегда должен быть готов к купированию анафилактического шока.

Диагностическая ценность

МСКТ органов брюшной полости позволяет выявить такие патологии, как:

• амилоидоз печени – откладывание в ней белково-полисахаридного комплекса амилоида, который в норме не вырабатывается ни в одной ткани человеческого организма;
• жировая дистрофия паренхиматозных органов живота (в первую очередь печени) –жировое перерождение;
• гипотрофия и атрофия данных органов – их недостаточное питание;
• абсцесс того или иного органа – ограниченный гнойник;
• флегмона того или иного органа – разлитое нагноение без четких границ;
• гепатит – воспалительное поражение паренхимы печени;
• желчнокаменная болезнь – формирование конкрементов в желчевыводящих путях;
• водянка желчного пузыря – увеличение его в размерах из-за нарушения оттока желчи и скопления в просвете пузыря желчи и слизи;
• панкреатит – воспаление паренхимы поджелудочной железы;
• холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря;
• врожденные нарушения со стороны органов живота;
• патологии сосудов, кровоснабжающих органы живота;
• опухоли. Это могут быть как добро-, так и злокачественные новообразования, а в последнем случае – первичные и метастатические (образовавшиеся из опухолевых клеток, которые были занесены с током крови и/или лимфы из злокачественных опухолей других структур организма – органов и тканей);
• киста печени или поджелудочной железы – полостное образование с жидкостью внутри;
• последствия травматического повреждения органов живота.

Нередко мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости проводят накануне оперативного вмешательства по поводу того или иного заболевания со стороны органов живота. Цель обследования в данном случае – определение нюансов и индивидуальных особенностей структур брюшной полости, знание которых позволит выбрать правильную хирургическую тактику.

Как проходит исследование?

Процедура мультиспиральной компьютерной томографии не вызывает у пациента никаких дискомфортных и болезненных ощущений. Перед началом сканирования пациенту следует снять с себя все украшения и металлические предметы, при наличии съемных зубных протезов их тоже рекомендуется удалить из полости рта.

Пациента укладывают на кушетку и фиксируют в необходимом положении, чаще всего на спине. После этого стол заезжает внутрь и начинается сканирование: кушетка постепенно передвигается в горизонтальной плоскости, а основная часть аппарата будет двигаться по спирали вокруг кушетки с пациентом. Исследование не занимает много времени – в большинстве случаев достаточно 10-15 минут. Медицинский персонал на время обследования удаляется в соседнюю комнату, при необходимости с ним можно связаться с помощью двухсторонней связи, встроенной в томограф.

Подготовка к процедуре

За 8 часов до проведения диагностики на спиральном томографе пациенту рекомендуют отказаться от пищи. Также подготовка к исследованию с использованием контрастирующих средств требует кратковременного соблюдения диеты. За сутки до начала процедуры желательно исключить из меню продукты, которые вызывают повышенное газообразование:

• газированные напитки и алкоголь;
• бобовые;
• сдобу и хлеб;
• яблоки;
• молочные продукты;
• капусту.

Важно помнить, что лучше заблаговременно узнать у врача о применении контраста и способе введения препаратов, так как подготовиться к МСКТ правильно можно только при соблюдении всех рекомендаций

Что показывает МСКТ ОБП

С помощью МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства врач рассматривает органы и структуры, находящиеся в этой области. В отличие от компьютерного сканирования этот способ диагностики применяется при необходимости рассмотреть полые органы. При наличии симптомов, говорящих о нарушениях в них показано использование контрастирующего раствора (чаще всего это препарат Тразограф с трийодидом или раствор бария).

Обследование методом МСКТ с контрастированием устанавливает положение (в том числе взаимное), состояние, структуру органов, расположенных в животе. Диагностика выявляет:

• дисфункции ОБП;
• патологические изменения (воспаления, некротические процессы и инфекционные очаги);
• травмы;
• опухолевые процессы, в том числе на 1 стадии.

Важно понимать, что показывает МСКТ нарушения в виде черно-белого изображения, которое может прочитать только врач рентгенолог

Что оценивается

Посредством мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости получают информацию про характеристики, состояние и параметры структур живота. Это еще «сырая» информация, а не окончательное заключение. Такую информацию врач-диагност анализирует и после этого делает заключение про возникновение нарушений в том или ином органе брюшной полости – печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке и так далее.

Если наблюдается улучшение или ухудшение состояния пациента, то МСКТ органов брюшной полости проводят повторно, результаты сопоставляют и делают выводы про динамику патологии (ее изменчивость). Преференция МСКТ заключается в том, что метод позволяет предоставить информацию про реальное состояние органов и тканей, а значит, избежать неправильных выводов из-за сомнительной симптоматики, которая может не соответствовать морфологическим изменениям в органах живота.

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости в первую очередь оцениваются:

• расположение печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, крупных сосудов, лимфатических узлов в брюшной полости, а также их взаимное расположение;
• размеры озвученных структур;
• тканевое строение данных органов;
• появление в них очаговых изменений;
• формирование камней, скопление паразитов, развитие новообразований;
• взаимоотношение между отдельными структурами брюшной полости (их взаимное расположение).

Поводом для выполнения мультиспиральной компьютерной томографии являются нарушения со стороны конкретного органа брюшной полости. Но обследование проводят более широкое, для понимания процессов, которые происходят в животе.

Недостатки и противопоказания

Основные проблемы, ограничения и противопоказания к МСКТ связаны, как ни странно, не с самим обследованием, а с введением вспомогательного контрастного вещества: как правило, усилитель контрастности содержит йод, который в некоторых случаях может вызвать аллергическую реакцию. Исследование с контрастом может быть противопоказано при некоторых состояниях и заболеваниях почек, сердца, печени и пр.

Нежелательно также иметь на теле металлические предметы (противопоказанием это не является, но может снизить качество изображения). Кроме того, приходится учитывать даже минимальную лучевую нагрузку, поэтому беременным женщинам МСКТ назначается лишь по жизненным показаниям и при совершенном отсутствии диагностических альтернатив.

В зависимости от геометрических габаритов оборудования, проблемой может стать избыточный вес и тучность пациента. Необходимым условием является также понимание и осмысленное выполнение пациентом инструкций.

Показания и противопоказания, возможные ограничения и меры предосторожности – все эти моменты относительны; соотношение польза-риск в каждом индивидуальном случае тщательно взвешивается и оценивается врачом на основании изучения анамнеза жизни и болезни

Противопоказания к МСКТ

Врачи рентгенологи утверждают, что такое исследование, как МСКТ, намного безопаснее обычной компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Единственное существенное ограничение к проведению процедуры — беременность. Лактирующим женщинам при необходимости проведения диагностики рекомендуют временно прервать грудное вскармливание.

В перечень относительных противопоказаний к проведению МСКТ входят:

• непереносимость препарата Тразограф или его аналогов, а также бария;
• детский возраст (до 14 лет МСКТ проводят в случае острой необходимости);
• почечная недостаточность, при которой барий или контрастирующий препарат Тразограф будет выводиться из организма слишком медленно;
• тяжелая форма сахарного диабета (при этом заболевании контрастный раствор Тразограф использовать нельзя);
• присутствие в животе пациента металлических элементов, которые могут исказить результат.

Не проводят МСКТ и тучным пациентам с весом более 130 кг, так как установка не способна вместить в себя крупных пациентов.

Важно! При наличии относительных и строгих противопоказаний МСКТ заменяют МРТ, рентгеном или ультразвуковым обследованием.

Лучевая нагрузка

Доза облучения при мультисрезовой КТ брюшной полости зависит от веса, возраста пациента, протокола сканирования и использования контрастного усиления.

При нативном исследовании без применения контрастных агентов пациент в среднем получает дозу 10-14 мЗв. При томографии с внутривенным контрастированием лучевая нагрузка увеличивается в 3-4 раза.

Повышение дозы облучения обусловлено повторными сканированиями в соответствии с заданными фазами диагностики. При использовании методики одномоментного артериально-венозного сканирования, которая дает комбинированное изображение двух фаз, доза радиации снижается на 36-43% и составляет в среднем 12-14 мЗв.

Альтернативы

МРТ органов брюшной полости — выявляет изменение структуры органов и тканей на доклинических стадиях.

Методика наиболее информативна для диагностики очаговых новообразований, кист, метастазов, аномалий развития, гнойно-деструктивных процессов.

Бесконтрастная МР-холангиография определяет стриктуры, воспаление и камни в желчевыводящих путях.

Ультразвуковое исследование диагностирует диффузные изменения в паренхиматозных органах, объемные образования, кистозные включения, безоары желудка и начального отдела 12-перстной кишки.

Широко применяется при острой хирургической и гинекологической патологии, травмах живота, пороках развития. УЗИ ангиосканирование артерий выявляет стеноз, окклюзию, компрессию, патологическое расширение сосудов.

МСКТ с болюсным контрастированием

Применение рентгенконтрастного вещества в ходе исследования увеличивает контрастность тканей, что позволяет проводить дифференциальную диагностику выявленных патологий. В качестве контраста используется вещество на основе йода – именно он является непрозрачным для рентгеновских лучей. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования при помощи автоматического инжектора – скорость ведения находится под контролем программы, встроенной в томограф. Контрастирование помогает в диагностике:

• Патологических образований в печени, почках, поджелудочной железе и селезёнке.
• Распространения опухоли, а также оценке возможности ее удаления.
• Локализации метастазов, определения границ их распространения.
• Патологий аорты и её ветвей, в том числе в диагностике аневризмы аорты, расслоения ее стенок.
• Выявления нарушений в системе нижней полой вены.
• Диагностика кист, в том числе паразитарных.

Как проводится МСКТ органов брюшины?

Все, что требует подготовка к мультиспиральной КТ брюшной полости, – это отказаться от ужина. По крайней мере, пациенту запрещается кушать в течение 8 часов до начала проведения процедуры.

Для очищения органов пищеварения от газов рекомендуется в течение нескольких дней перед томографией ограничивать себя в употреблении молочных блюд, хлебобулочных изделий, кваса, капусты, яблок и напитков с газами.

Еще к мультиспиральной КТ органов брюшной полости надо подготовиться документально, то есть взять с собой результаты прошлых исследований и направление лечащего врача.

Видео:

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

В остальном нужно быть настроенным на процедуру психологически, то есть понимать, что на некоторое время придется принять лежачее положение и не двигаться.

Никакой боли мультиспиральная КТ не причиняет, а в том случае, если направленный на исследование пациент боится замкнутого пространства, то ему просто введут снотворное.

Уже в кабинете компьютерной томографии врачи снова попросят пациента подготовиться – снять с себя одежду с пуговицами или застежками из металла.

Возможно, пришедшему на исследование потребуется убрать даже зубные протезы и украшения пирсинга, если они металлические.

Затем, в случае назначения пациенту МСКТ с контрастированием, которое улучшает визуализацию некоторых структур в брюшной полости, дадут выпить специальное вещество.

Оно представляет собой всем знакомый йод или барий, окрашивающий органы в специфический цвет и помогающий лучше их рассмотреть.

Как только подготовка будет закончена, пациента попросят удобно расположиться на столе аппарата, лежа на спине.

После этого его конечности прикрепят ремешками к конструкции, а затем направят стол под кольцевую часть томографа.

Перед включением аппарата врач перейдет в соседнюю комнату и будет руководить процессом через стеклянное окно, не пропускающее лучи радиации, и прибор для связи.

Компьютерная томография, при которой делаются снимки органов брюшной полости в срезе, проводится порядка получаса.

Видео:

Как правильно пройти обследование. Компьютерная томография

Точное время определяется сложностью обследования и тем, было ли дано пациенту контрастное вещество.

Потом врачу понадобится полчаса или меньше, чтобы проанализировать состояние органов пищеварения по снимкам.

Если в ходе процедуры использовалось контрастное вещество, то оценка полученных изображений может занять и час.

По его истечению врач выдаст обследованному на МСКТ человеку медицинское заключение, где будут обозначены все обнаруженные патологии органов в брюшной полости.