Повышение уровня АЛТ и АСТ в крови

Что означает повышение АЛТ

Высокий уровень фермента указывает на разрушение клеток внутри организма. В половине случаев отклонения свидетельствуют о патологиях печени, примерно третья часть указывает на кардиологические заболевания, 10% приходится на опасные поражения поджелудочной железы. Еще у 10% пациентов с высоким АЛТ находят серьезные травмы внутренних органов (разрыв, токсическое повреждение) или обширные некротические процессы (ожоги, повреждение мышц).

Первое, что подозревает врач при значительном росте АЛТ — серьезные повреждения печени. Отклонение может быть признаком:

• Токсический или вирусный гепатит. Поскольку снабжена нервными окончаниями только капсула органа, повреждение паренхимы происходит бессимптомно и безболезненно. Гепатиты опасны прогрессирующим развитием без существенных изменений самочувствия больного. Клинические проявления возникают уже после необратимых изменений в структуре железы.
• Цирроз. Длительное воздействие токсинов или инфекций на печень сопровождается воспалительными изменениями. Защитные реакции приводят к фиброзному перерождению ее тканей. Соединительно-тканные структуры разрушают и замещают функционирующие гепатоциты, а железа теряет свои функции.
• Стеатоз. Жировое перерождение тканей печени происходит по аналогии с фиброзным. Клетки органа заменяются жировой тканью, что и приводит к повышению АЛТ.
• Алкоголизм. Этанол обладает выраженными гепатотоксическими свойствами. Он вызывает воспаление печени и постепенно разрушает ее. Это ведет к алкогольной болезни, которая заканчивается циррозом.
• Холестаз. Застой желчи может наблюдаться не только в пузыре, но также в желчных протоках. Холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей способны вызвать повышение уровня АЛТ.
• Опухоли. Рост новообразований сопровождается ущемлением и нарушениями трофики здоровых тканей. Злокачественные структуры провоцируют их разрушение. Высокий уровень АЛТ отмечается при раке печени, однако отклонения могут вызвать опухоли и другой локализации (например, в поджелудочной, легких), а также метастазы.

Значение АЛТ растет при кардиопатологиях. Провокатором может быть инфаркт (поскольку при этом состоянии развивается некроз миокарда, чем он обширнее, тем выше уровень фермента), а также миокардит. Смещение показателей АЛТ наблюдается и при хронической сердечной недостаточности.

Кроме заболеваний сердца и печени, по уровню АЛТ можно заподозрить поражение поджелудочной железы. К панкреатиту и панкреонекрозу склонны алкоголики, а также лица, которые регулярно употребляют жирные, жареные, копченые продукты.

Отклонения биохимических данных наблюдаются при обширных повреждениях (ожоги, удары электротоком, травмы мышц), переломах костей, гематологических патологиях. АЛТ часто бывает повышен после операции. Физиологическими предпосылками для роста уровня фермента выступают стрессы, нагрузки, углеводные диеты.

Препаратами, повышающими АЛТ, считаются пероральные контрацептивы, гормоны глюкокортикостероидного ряда, средства для химиотерапии, антибиотики и противовирусные средства.

Значение АЛТ для диагностики

Присутствие АлАТ и АСТ во многих тканях и органах, большая активность их в биохимических процессах дают возможность выявлять наличие заболеваний и изменений в организме по определению концентрации этих веществ в сыворотке крови. В нормальном состоянии уровень этих ферментов в крови невысок, но при разрушении клеток, под действием острых или хронических заболеваний он значительно увеличивается. Такой показатель используется для постановки диагноза, проверки правильности и эффективности назначенного лечения.

Нормы АлАТ и АСТ следующие:

• в возрасте до 1 месяца — 38 и 32 Ед/л соответственно;
• до года — 27 и 36;
• до 16 лет — 22 и 31;
• у взрослых мужчин — 18 и 22;
• у взрослых женщин — 15 и 17.

Уровни повышения АЛТ и АСТ также могут быть разными:

• если показатель выше нормы в 2–5 раз, говорят про умеренное повышение;
• в 6–10 раз — среднее повышение;
• более чем в 10 раз — высокое повышение.

Когда обратиться к врачу, если уровень АЛТ и АСТ повышен

Если уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови женщины повышен, это может быть симптомом разных заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Если женщина заметила симптомы, такие как усталость, тошнота, желтуха, болезненность в правом верхнем квадранте живота, то ей нужно немедленно обратиться к врачу.

Также женщинам рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования, чтобы выявить возможные проблемы заболевания в ранней стадии.

Для диагностики уровня АЛТ и АСТ необходимо сдать кровь на биохимический анализ, который может определить наличие патологических изменений.

Если уровень АЛТ и АСТ повышен, то врач может назначить дополнительные исследования для определения причин отклонения от нормы и назначить соответствующее лечение.

Что такое Алт и Аст и зачем нужны эти показатели в анализах у женщин?

Алт (аланинаминотрансфераза) и Аст (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые находятся в клетках печени и участвуют в обмене аминокислот. Их уровень в крови помогает диагностировать заболевания печени и оценить ее функцию. При отклонении от нормы Алт и Аст могут указывать на различные патологии, которые нужно выявить и лечить.

Какие нормы уровня Алт и Аст у женщин?

Норма Алт у женщин 10-40 Ед/л, а норма Аст — 10-30 Ед/л. Однако, эти значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит анализ. Поэтому, при изучении результатов необходимо руководствоваться нормами, указанными в лаборатории, где были проведены анализы.

Что может вызывать повышение уровня Алт у женщин?

Повышение уровня Алт в крови у женщин может быть вызвано такими заболеваниями, как вирусный гепатит, цирроз печени, жировой гепатоз, а также прием алкоголя или токсичных препаратов. Также, повышение уровня Алт может быть связано с повреждением мышц, наряду с повреждением клеток печени.

Какие причины могут вызывать повышение уровня Аст у женщин?

Повышение уровня Аст в крови у женщин может быть вызвано патологиями печени (цирроз, гепатит), инфарктом миокарда, энцефалопатией, желтухой. Также, повышение уровня Аст может наблюдаться при онкологических заболеваниях, алкоголизме и приеме токсичных препаратов.

Что означает пониженный уровень Алт у женщин?

Снижение уровня Алт в крови не является патологией и само по себе никаких симптомов не вызывает. Однако, если уровень Алт снижен, а уровень Аст остается в норме, то это может указывать на нарушение функции печени и требовать дальнейшего обследования и диагностики.

Что может означать, если уровень Алт и Аст одновременно повышен у женщин?

Одновременное повышение уровня Алт и Аст может указывать на различные заболевания печени, такие как гепатит, цирроз или онкологические заболевания. Также, повышение уровня Алт и Аст может быть связано с нарушением функции других органов, например, кожи, мышц и поджелудочной железы. Окончательный диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования и исключения других патологий.

Может ли пониженный уровень Аст у женщин свидетельствовать об отсутствии проблем с печенью?

Нет, пониженный уровень Аст в крови не является достаточным критерием для оценки здоровья печени. Для полноценной диагностики необходимо проведение комплексного обследования и анализа других биохимических параметров крови, которые помогут выявить возможные патологии.

Как долго сохраняются повышенные уровни Алт и Аст у женщин после употребления алкоголя?

Повышенные уровни Алт и Аст в крови у женщин могут сохраняться до 4-5 дней после употребления алкоголя. Чем чаще и больше употребляется алкоголь, тем дольше сохраняются повышенные уровни этих показателей. Прекращение употребления алкоголя помогает снизить уровень Алт и Аст к нормальным значениям. Однако, если повышенные уровни Алт и Аст не снижаются в течение длительного времени, необходима дополнительная диагностика и обследование.

Что такое алт в анализе крови и какова его роль в организме?

Роль альанинаминотрансферазы в организме заключается в катаболических процессах, а именно в обмене аминокислот. Фермент катализирует перенос аминогруппы от аминокислоты аланин на альфа-кетоглутаровую кислоту, что приводит к образованию пируватной и глютаминовой кислот. Эти продукты затем могут быть использованы для производства энергии или для синтеза других веществ в организме.

Повышенный уровень альт в анализе крови может свидетельствовать о различных патологиях, таких как заболевания печени (гепатит, цирроз), повреждение клеток печени (травмы, нарушение кровоснабжения), инфаркт миокарда, стресс или прием определенных медицинских препаратов.

Симптомы повышенного уровня альт могут варьироваться в зависимости от причины. Однако общими симптомами могут быть усталость, слабость, желтуха, боль в правом боку живота или нежелательные побочные эффекты лекарственных препаратов.

Лечение повышенного уровня альт зависит от причины. В случае заболеваний печени необходимо пройти дополнительное обследование и назначить соответствующее лечение. Также рекомендуется снизить прием алкоголя, следовать диетическим рекомендациям и принимать препараты, предназначенные для поддержки функции печени.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития – злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Инфаркт миокарда – разрушение участка сердца в результате окклюзии питающей артерии. При гибели кардиомиоцитов также АЛТ в крови будет повышен. Кроме этого, повышается и уровень АСТ, причем в большей степени, чем АЛТ, так как содержание его в сердечных клетках значительно выше. Тем самым расшифровка биохимического анализа может показать из-за чего повышен АЛТ и АСТ.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы – все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Дополнительная диагностика

Поскольку уровни АЛТ и АСТ не позволяют установить точный диагноз, пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Во время приема врач спрашивает больного о жалобах, изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проводит физикальное обследование. Уже на стадии общего осмотра часто выявляют осложнения заболеваний печени, вроде асцита и желтухи.

Назначаемые инструментальные исследования:

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Дополнительные лабораторные показатели:

• Уровень щелочной фосфатазы. Более высокие уровни этого вещества указывают на повреждение печени и желчевыводящих путей.
• Альбумин и общий белок. Эти вещества синтезируются в печеночных клетках.
• Билирубин – химическое соединение, образующееся при распаде эритроцитов. Поскольку утилизация билирубина осуществляется клетками печени, концентрация этого вещества в крови может указывать на состояние органа.
• Гамма-глутамилтрансфераза и L-лактатдегидрогеназа – ферменты крови и печени.
• Протромбиновое время, указывающее на свертывающую функцию крови.

Результаты тестов могут подсказать врачу, как снизить АЛТ в крови у конкретного пациента. При выявлении серьезных заболеваний, вроде цирроза печени, рака или инфаркта миокарда, может потребоваться госпитализация.

Симптомы повышения ферментов

Одним из самых частых случаев, когда больного могут направить сдавать анализы на АЛТ и АСТ, являются жалобы на работу печени. Именно перебои в функциональности этого органа могут повлечь за собой повышение данных ферментов в организме. Это явно наблюдается, например, у людей, которые больны желтухой.

При прохождении курса лечения, в котором используются сильные препараты, плохо влияющие на печень, врач также может назначить данные анализы. Это нужно для того, чтобы удостовериться, не приводит ли использование лекарств к ухудшению состояния организма.

Обязательными данные анализы являются в случае, когда пациент жалуется на непонятную усталость и слабость, вялость.

Также важно пройти этот тест, если имеются подозрения на гепатит в какой-либо его форме.

В целом, можно выделить следующие симптомы, когда врач может назначить АЛТ и АСТ анализы:

• Пожелтение глазных белков;
• Боли и проблемы в животе;
• Тошнота, которая может переходить в рвоту;
• Пожелтение участков кожи;
• Слишком темная моча или бесцветный кал.

Это только некоторые распространенные случаи, когда врачи могут применить данный тест.

Повышен АЛТ

Одной из точных диагностических методик, позволяющих отследить патологические изменения в организме и заподозрить развитие тех или иных заболеваний на ранних сроках, является биохимический анализ крови. Это исследование проводят для выяснения состояния всех органов и систем, для чего анализируются количественные показатели многих компонентов крови. Одним из таких показателей является уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ). Рассмотрим, что это за вещество, и о каких отклонениях может свидетельствовать повышенный показатель АЛТ, обнаруженный при анализе венозной крови.

Аланинаминотрансфераза представляет собой эндогенный фермент, относящийся к группе трансфераз и подгруппе аминотрансфераз. Он вырабатывается клетками печени – гепатоцитами. АЛТ содержится, в основном, в печени, но некоторое количество этого фермента находится также в почках, сердечной мышце, поджелудочной железе и скелетной мышечной ткани. Небольшая часть этого фермента в норме обнаруживается в составе крови (показатель у женщин – до 31 Ед/л).

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Причины повышенного АТЛ в крови

Если биохимический анализ показывает, что АЛТ в крови повышен, то причина этого в большинстве случаев заключается в поражении печени. Но также концентрация этого вещества может увеличиваться вследствие патологий других органов. Рассмотрим, при каких именно недугах и на сколько может превышать норму уровень АЛТ:

1. Повышение АЛТ в 20 – 100 раз может свидетельствовать об остром гепатите, вызванном вирусным или токсическим поражением. При остром вирусном гепатите А возрастание этого показателя наблюдается приблизительно за две недели до появления желтухи, а через 3 недели происходит его нормализация. При вирусных гепатитах В и С АЛТ может непредсказуемо увеличиваться, после чего уменьшаться до значений нормы. Повышение данного показателя может наблюдаться и при обострении хронического гепатита, но в этом случае превышение нормы происходит в 3 – 5 раз.
2. Если АЛТ повышен в 2 – 3 раза, то это может говорить о неалкогольной жировой болезни печени (стеатозе). Переход патологии в фазу стеатогепатита сопровождается значительным увеличением уровня АЛТ, а также повышением высокий уровень общего и прямого билирубина.
3. Пятикратное увеличение количества аланинаминотрансферазы в крови обнаруживается нередко при циррозе печени, что связано с интенсивным процессом замещения печеночных клеток соединительной тканью.
4. Иногда повышение уровня данного фермента обнаруживается при метастатическом поражении печени. При этом чем больше очаг поражения, тем больше концентрация АЛТ в крови. Однако при первичной опухоли, например, при гепато-целлюлярной карциноме, отклонения АТЛ от нормы незначительны, что зачастую осложняет диагностику.
5. Повышение АЛТ до 600 Ед/л с последующим резким снижением является характерным признаком острой обструкции желчных протоков.

Незначительное превышение нормы может наблюдаться при:

• инфаркте миокарда;
• миокардите;
• сердечной недостаточности;
• остром панкреатите;
• шоковом состоянии;
• алкогольном гепатите;
• инфекционном мононуклеозе;
• миозите;
• остром лимфобластном лейкозе;
• тяжелом гестозе у беременных (II триместр) и т.д.

Также повышение АТЛ может быть следствием приема таких медикаментов, как:

• холестатики;
• оральные контрацептивы;
• эстрогены;
• никотиновая кислота;
• сульфаниламиды и др.